认知功能障碍相关基因的研究进展

<正>认知(cognize)是指人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知功能障碍(cognitive dysfunction)是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,并影响个体的日常或社会能力,可表现为学习或记忆障碍、失语、失认、失用、痴呆、精神或神经活动改变等。认知功能障碍发生的影响因素有很多,如器质性     

GABA能神经系统与神经退行性病变的研究进展

神经退行性疾病或精神疾病,主要包括精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默症和癫痫等,这些疾病严重影响患者的身体健康及生活质量。而对精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默症和癫痫几种神经退行性疾病的研究表明,相关脑区γ-氨基丁酸(GABA)水平的降低、GABA功能障碍或GABA能系统受损,是认知受损的主要因素,并最终导致患者记忆障碍的发生。GABA受损可能是这些退行性疾病发生记忆障碍的基础。随着人们对神经退行性疾病发生记忆障碍的原因及机制的深入认知,GABA能神经系统在这类疾病中的作用也受到极大的关注,值得深入研究。     

双相情感障碍缓解期患者认知功能的研究

既往研究认为,双相情感障碍急性期患者存在认知功能损害,其中执行功能受损较重[1-2].为了解双相情感障碍缓解期患者是否也存在执行功能、智能和记忆等认知功能损害,我们对缓解期患者的认知功能进行初步探讨.     

双相情感障碍缓解期患者认知功能的研究

既往研究认为,双相情感障碍急性期患者存在认知功能损害,其中执行功能受损较重[1-2].为了解双相情感障碍缓解期患者是否也存在执行功能、智能和记忆等认知功能损害,我们对缓解期患者的认知功能进行初步探讨.     

双相情感障碍缓解期患者认知功能的研究

既往研究认为,双相情感障碍急性期患者存在认知功能损害,其中执行功能受损较重[1-2].为了解双相情感障碍缓解期患者是否也存在执行功能、智能和记忆等认知功能损害,我们对缓解期患者的认知功能进行初步探讨.     

石杉碱甲及康复训练对帕金森病患者认知功能障碍的影响

目的通过对有高级认知功能障碍的帕金森病患者药物治疗,同时配合认知功能康复训练,在临床上探索有效改善帕金森病认知功能障碍的治疗方法。方法对2004年3月至2005年2月在昆明医学院就诊的帕金森病人66例,随机分为实验组和对照组,每组33人,实验组给予认知功能康复训练加石杉碱甲治疗;对照组给予认知功能康复训练。治疗前后两组各做一次事件相关电位检查(P300)及统一的帕金森病评分量表(UPDRS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评定。结果实验组治疗前后潜伏期、记忆、总智商、言语智商和操作智商评分比较差异均有统计学意义;对照组人群除潜伏期N2Pz、N2Fz、P3Pz和N2Cz外,其余差异均有统计学意义。两组治疗前后评分差值结果比较,韦氏智商和UPDRS日常生活活动评分差值差异无统计学意义(P>0.05),P300、记忆评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知功能康复训练或认知功能康复训练配合石杉碱甲都有助于帕金森病患者认知功能损伤的恢复,两者配合使用效果更佳。     

精神分裂症认知功能障碍研究进展

近年来精神分裂症病人的认知功能已成为精神科临床及心理学研究的热点问题之一,除传统的心理测验方法,随着功能影像学的发展,功能磁共振(fMRI),正电子发射断层扫描(PET)等应用于精神分裂症认知功能研究,得到了一些有意义的结果。目前对认知功能障碍的研究已基本统一观点,即认知功能障碍在首发精神分裂症发病前或发病时就已经存在,认知功能障碍是精神分裂症的独立症状,至少85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知障碍,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面[1]。1认知功能障碍的表现1.1记忆障碍最近的研究结果显示,记忆障碍和注意障碍是…     

甲状腺功能异常相关认知功能障碍的发病机制

近年来认知功能障碍作为全球性的公共卫生问题而备受关注,根据调查报告显示,15％～42％的65岁以上老年人患有轻度认知功能障碍（Mild Cog-nitive Impairment ,MCI）,其中每年有5％～15％的MCI 患者进展为痴呆［1－2］。认知功能障碍严重影响了患者的生活质量,并给社会和家庭带来巨大的经济负担。在认知功能障碍发病的相关因素中,甲状腺功能对认知功能的影响受到学者的重视,研究发现甲状腺激素在中枢神经系统的发生、发展和功能维持中起到极其重要的作用［3］。成年期甲状腺功能紊乱的患者会出现认知功能的损害［4－5］,包括学习、记忆、注意力、执行功能下降以及焦虑、抑郁等,这些损害严重影响患者的生活质量。现对成年期甲状腺功能异常引起认知功能损害的可能的发病机制进行综述。     

双相障碍患者社会认知功能的研究进展

双相情感障碍是一种反复发作、致残率高、给患者造成沉重社会负担的精神科常见疾病。有研究发现,社会认知功能受损是精神病患者在缓解期仍无法恢复社会功能的重要原因。本文对双相障碍患者社会认知功能的相关研究进行了系统综述,在此基础上指出该研究领域中存在的问题并对未来的研究前景进行了展望。     

接受100次以上ECT后认知功能损害的调查研究

认知功能损害被认为是患者接受一系列电抽搐治疗(ECT)后的主要后遗症状。经ECT后许多患者有逆行性和顺行性记忆障碍,但几个月后症状会明显消失。在长期接受ECT的患者中,有重度认知机能退化者,常被认为是ECT的后果。经过长期神经心理学的临床观察,认为ECT不会导致严重认知缺陷。本文作者收集了一生接受100次以上正弦波改良ECT病人认知缺陷和记忆障碍方面原始的资料。     

临床下脑电图痫样放电对认知功能的损害

无明显癫痫发作症状的临床下脑电图痫样放电患者,50％以上出现短暂性认知受损表现,影响其心理社会功能和学习训练能力,甚至日常生活技能;以抗癫痫药抑制这种放电可明显改善这一状况,显示临床下痫样放电是认知功能受损的重要原因之一。     

癫(癎)患者认知功能与临床电生理评价

癫(癎)是神经科常见病,我国约有900万以上的癫(癎)患者,其中30%～40%存在认知障碍[1].认知功能障碍主要表现在学习记忆力、注意力、 语言能力、判断力及社会行为等功能受损.其严重影响了患者的生活质量,并给家庭和社会带来了巨大的经济负担.     

轻中型颅脑损伤后认知功能障碍的DTI研究

目的应用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨轻中型颅脑损伤病人不同部位脑白质微结构改变与其认知功能障碍的相关性。方法分析127例轻中型颅脑损伤病人的临床资料,伤后10 d采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定有无认知功能障碍,并常规行头颅MRI检查,采集DTI数据,测量两侧额叶、颞叶内侧、顶叶,胼胝体膝部和压部,中脑部位的感兴趣区各向异性分数(FA值)、表观弥散系数(ADC值),并与Mo CA评估结果进行相关性分析。结果以Mo CA量表为标准评定,无认知功能障碍41例(32.28%,无认知障碍组),存在认知功能障碍86例(67.72%,认知障碍组),主要表现为视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆的障碍。与无认知障碍的病人相比,认知障碍的病人两侧额叶、颞叶内侧、胼胝体膝部FA值降低,ADC值增加,差异具有统计学意义(P0.01)。结论轻中型颅脑损伤病人早期存在显著认知功能障碍,以视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆障碍为主。颅脑损伤后早期认知功能障碍与病人额叶、颞叶、胼胝体白质受损密切相关。     

与阿尔茨海默病相关的睡眠障碍研究进展

正认知功能下降和痴呆越来越成为全球健康卫生的负担,阿尔茨海默病(AD)是重中之重。AD主要临床表现为逐渐出现并加重的记忆障碍,并有语言、视空间、理解、判断、推理、计算和执行等多种功能减退,除了认知功能受损之外大部分患者伴有各种各样痴呆相关的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)和人格改变,严重影响社交功能与生活质量。睡眠障碍属于BPSD的一种,     

双相障碍患者一级亲属的认知功能研究

目的探讨双相障碍患者一级亲属的认知功能特点。方法选用10项神经心理测验对53例双相障碍患者未患病的一级亲属、97例正常对照个体进行认知功能的评定。结果亲属组的即刻逻辑记忆分为(9.11±2.95)分,明显差于对照组(12.06±3.21)分,差异具有统计学意义(P0.01),亲属组的延迟逻辑记忆分为(6.89±3.41)分,明显差于对照组(10.06±3.30)分,差异具有统计学意义(P0.01);亲属组的威斯康星卡片分类(WCST)测验分类数为(4.57±1.75)个,明显少于对照组(5.15±1.27)个,差异具有统计学意义(P0.05)。结论双相障碍患者一级亲属可能具有言语记忆和执行功能障碍,其受损的认知功能可能是双相障碍的遗传"内表型"指标。     

轻度认知功能障碍患者的神经心理学研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者神经心理学的特点. 方法 对42例MCI患者和55例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床痴呆评定量表(CDR)、语言流畅性测验(RVR)、韦氏智力测验(WAIS-RC)[包括数字广度测验(DS)、积木测验(BD)、相似性测验]、韦氏记忆测验(WMS-R)(包括逻辑记忆、联想学习、视觉再认、图片回忆)、日常生活能力量表(ADL),比较2组患者上述量表评分和MMSE、MoCA量表各亚项评分的差异.结果 与对照者比较,MCI患者MMSE、MoCA总分和RVR、WAIS-RC、WMS-R分测验,MoCA量表各亚项(地点定向力除外),MMSE量表中计算与注意、延迟回忆两亚项评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MCI患者不仅记忆受损,其计算与注意力、命名、视空间结构能力、执行功能也可受损,尤以延迟回忆、计算与注意力受损明显.MoCA涵盖了重要的认知领域,能较全面评估MCI患者的认知功能,值的临床推广应用.     

精神分裂症患者海马受损导致记忆缺陷的发生机制研究进展

<正>大量研究结果提示精神分裂症患者存在记忆功能受损,特别是陈述性记忆。且陈述性记忆受损被认为主要与海马结构、功能等方面的异常有关~([1]),有研究报道精神分裂症患者的海马存在解剖学、生化、遗传学等方面改变~([2]),但是海马这些改变引起精神分裂症患者记忆缺陷的具体机制目前未有研究能完全阐明。本文主要回顾精神分裂症患者海马受损的相关研究,探讨精神分裂症患者记忆障碍的行为学表现与海马结构、功能间关系,提出海马损伤导致精神分裂症患者记忆功能缺陷的理论假设模型,并详述     

认知功能改善方法的研究进展

认知功能是指个体认识和获取知识的智能加工过程,它包括了学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为.目前多从注意、记忆、计算、推理、判断、常识等多个维度来评定认知功能.认知功能障碍是指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而影响了个体认知和获取知识的能力,它包括了多个认知域的损害.若只有其中一项认知域障碍,则称之为该认知域的障碍,如注意障碍、记忆障碍等.     

帕金森病患者认知功能障碍临床分析

目的 通过对帕金森病患者认知功能障碍及相关因素的评价、分析,探讨帕金森病患者发生痴呆的可能机制。方法 采用简易精神状况检查表,对177例帕金森病患者进行认知功能初步筛查,对其中可疑认知功能障碍者进一步行神经心理学测验。结果 177例患者中有33例(18.64％)可疑认知功能障碍,符合痴呆者15例(8.47％)。经Logistic回归分析提示,发病年龄(OR=1.176)与UPDRS日常生活能力评分(OR=1.251)为发生痴呆症的危险因素,而病程和抑郁为非危险因素。结论 帕金森病患者常合并认知功能障碍,早期主要表现为言语流畅性障碍、视空间障碍和记忆障碍,晚期则表现为智能改变和痴呆。神经心理学测验可较为全面、客观地反映患者认知功能。     

癫痫复杂部分性发作患者认知功能与海马质子磁共振波谱改变相关性分析

目的 探讨癫痫复杂部分性发作(CPS)患者认知功能损害的特点以及磁共振波谱(MRS)检查与认知功能的相关性.方法 对45例癫痫CPS患者和16例健康对照组进行临床记忆量表、瑞文标准推理测验的测评,~1H-MRS检测双侧海马,比较2组间2项测验分值及~1H-MRS结果,并对记忆商、智商与海马~1H-MRS结果进行相关性分析.结果 CPS组多项量表分值、记忆商、智商明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CPS组N-乙酰天门冬氨酸(NAA)及NAA/[胆碱(Cho)+肌酸(Cr)]明显低于对照组,Cr、Cho明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CPS组记忆商、智商与NAA浓度、NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P<0.05),与Cho浓度呈负相关(P<0.05),与Cr浓度无明显相关性(P>0.05).结论 CPS患者存在短时记忆功能障碍和抽象思维、判断推理能力的下降,其认知功能障碍与海马NAA、Cho浓度及NAA/(Cho+Cr)的相关性表明~1H-MRS检查可成为早期发现CPS患者认知功能情况的一项重要检查,其与神经心理学测验联合应用可早期、准确地发现CPS患者的认知功能障碍.