急性缺血性卒中患者脑白质病变与认知功能障碍的相关性研究

目的 研究急性缺血性卒中患者脑白质病变与认知功能障碍是否具有相关性。方法 连续入选急性缺血性卒中急诊患者107例,用蒙特利尔认知评价量表（Montreal CognitiveAssessm ent,MoCA）进行认知评定,分别用Blennow、Fazekas及胆碱能通路白质量表（CholinergicPathways HyperIntensities Scale,CHIPS）等影像学量表进行脑白质病变测评,并讨论认知功能障碍与脑白质病变程度的相关性。结果 MoCA量表评分与Blennow量表评分有相关性（r＝-0.300,P <0.01）;MoCA量表评分与Fazekas量表评分总分无明显相关性（r＝-0.159,P >0.05）;MoCA量表评分与CHIPS量表评分总分有相关性（r＝-0.316,P <0.01）。结论 急性缺血性卒中患者脑白质病变的程度与认知功能障碍相关,CHIPS量表可能更具有有效性和可靠性。     

脑白质病变与轻度认知功能障碍的关系

目的 探讨脑白质病变(WML)与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 71例WML患者根据头颅MRI检查分为轻度组(27例)、中度组(21例)、重度组(23例),39例无WML的对照者为对照组.对入组者进行神经心理学量表检查;比较各组MCI的患病率,分析WML与MCI的相关性.结果 WML轻、中、重度组的MCI患病率明显高于对照组(均P＜0.01);WML中、重度组简易精神状态检查(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于WML轻度组和对照组(均P＜0.01);随着WML程度的加重,除了抽象能力评分,MoCA其他各认知领域的评分均显著降低(均P＜0.05).多元线性相关分析显示,WML程度与MMSE、MoCA总分及除抽象思维能力的各认知域评分呈负相关(r=-0.252 ～-0.782,均P＜0.01).结论 WML可导致MCI,其对认知功能障碍的影响与WML的程度有关.     

缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系研究

目的 探讨缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系。 方法 选取2017年1月-2018年3月邯郸市第一医院收治的首发缺血性卒中患者98例,同期非缺血性 卒中入院的患者50例作为对照组。分别进行汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密 尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）和NIHSS评测。比较两组的认知功能 障碍和焦虑、抑郁发生情况;对卒中组的ADL、MoCA、NIHSS评分与HAMA、HAMD评分进行相关性分析; 对ADL、MoCA、NIHSS评分进行相关性分析。 结果 卒中组中62例（63.3%）患者存在认知功能障碍,存在焦虑者53例（54.1%）,抑郁者42例 （42.9%）,对照组中存在认知功能障碍者14例（28%）,存在焦虑者17例（34.0%）,抑郁者9例（18.0%）。 卒中组MoCA和ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义。卒中组HAMA评分与ADL、MoCA和NIHSS 评分相关系数分别为r =-0.526（P＜0.001）、r =-0.592（P＜0.001）和r =0.412（P＜0.001）;HAMD评分 与ADL、MoCA和NIHSS评分的相关系数分别为r =-0.490（P＜0.001）、r =-0.571（P＜0.001）和r =0.606 （P＜0.001）;ADL与MoCA、NIHSS评分的相关系数分别为r =0.933（P＜0.001）和r =-0.842（P＜0.001）; MoCA与NIHSS评分的相关系数为r =-0.911（P＜0.001）。 结论 ①缺血性卒中后焦虑及抑郁的发生率较高且与认知功能障碍相关;②缺血性卒中后焦虑、 抑郁越重,其神经功能缺损的程度越重,日常生活能力越差。     

缺血性额叶白质病变的认知功能损害研究

目的探讨皮质下缺血性血管病患者额叶白质病变对认知功能的影响。方法回顾性收集2013年1月至2015年1月期间我科住院诊断为皮质下缺血性脑血管病患者121例,根据额叶白质病变程度,将皮质下缺血性脑血管病患者分为轻度(67例)和重度(54例)脑白质病变组。同时选择同年龄段60例健康、无认知障碍者为对照组;所有受试者均为右利手,且母语均为中文。对三组受试者进行神经心理量表测定,评估其认知功能、记忆功能及执行功能,并对额叶白质病变的程度与认知功能进行非参数等级相关分析。结果与轻度脑白质病变组和对照组相比,重度脑白质病变组的MMSE评分、AVLT评分、ROCF评分及Stroop评分明显降低,P值均0.05。患者MMSE评分与脑白质病变损害严重程度呈正相关(R=0.933,P=0.013),即脑白质病变的严重程度与认知障碍程度呈正相关。结论皮质下缺血性脑血管病患者,额叶的脑白质主要累及认知功能、记忆功能及执行功能,且脑白质病变的严重程度与认知障碍程度呈正相关。     

脑白质疏松患者的脑血管储备与心脑血管事件以及认知功能障碍的关系

目的 评估脑白质疏松（LA）的脑血管储备功能（CVR）,并探讨脑白质疏松与后期发生的心脑血管事件及认知功能障碍之间的关系.方法 将连续入组神经内科门诊和住院的128例患者,根据MRI结果分为LA组和对照组,并按照LA的严重程度,将LA组分为轻度组、中度组、重度组.通过屏气诱发高碳酸血症,行经颅多普勒检测大脑中动脉血流速度变化并计算屏气指数（BHI）以评估脑血管储备功能.随访1年,主要终点事件为首次非致死性或者致死性卒中,并采用简明精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能.结果 LA组与对照组比较,LA中、重度组的BHI值明显低于对照组（P＜0.05）.LA重度组血管性认知功能障碍的发生率明显高于对照组（P＜0.05）.而轻、中度组与对照组之间发生血管性认知功能障碍的比例差异无统计学意义.在随访期间,分别有16例LA组患者（20.51％）和2例对照组患者（4.0％）出现卒中（P＜0.01）.LA组出现11例急性脑梗死和5例出血性卒中,对照组出现1例脑梗死和1例出血性卒中.与对照组比较,LA组发生脑梗死的几率明显增加（P＜0.05）;而两组发生脑出血的几率差异无统计学意义（P＞0.05）.发生冠心病的风险明显升高（P＜0.05）.进一步比较,LA重度组发生急性脑梗死和中重度组发生冠心病的比例显著增高.两组总死亡率相似,LA组有2例死亡,对照组有1例,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LA患者认知障碍明显高于非LA人群,且1年内发生缺血性脑卒中和冠心病的比例也高于非LA人群.脑白质疏松是影响CVR的危险因素,检测CVR可能预测脑白质疏松的严重程度及其发生心脑血管事件和认知功能障碍的可能性大小.     

肾小球滤过率与急性缺血性卒中关系研究

目的 探讨肾小球滤过率对急性缺血性卒中发病、严重程度及患者认知功能的影响。 方法 回顾性分析2018年8月-2019年10月就诊于大连市友谊医院神经内科的急性缺血性卒中患 者的临床资料,以同期入院的非卒中且无卒中病史患者为对照组,对两组的基线资料进行单因 素和多因素分析,判断缺血性卒中的独立影响因素。另外,缺血性卒中组按照估算的肾小球滤过 率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）分为eGFR正常组（eGFR≥90 mL／min）、轻度降低 组（60 mL/mi n≤eGFR＜90 mL／mi n）、中度降低组（30 mL/mi n≤eGFR＜60 mL／mi n）和重度降低组 （15 mL/min≤eGFR＜30 mL／min）,比较4组患者NIHSS评分、脑梗死体积及认知功能的差异。 结果 研究共入组缺血性卒中患者181例,对照组133例。eGFR降低、HDL-C水平降低、收缩压升高、 糖化血红蛋白水平升高、糖尿病病史及年龄增加是急性缺血性卒中的独立危险因素。在缺血性卒中 患者中,eGFR正常组、轻度降低组、中度降低组和重度降低组分别为58例、75例、32例和16例,NIHSS 及脑梗死体积均有随着eGFR降低而增加的趋势,其中,eGFR轻度降低组与正常组的NIHSS和脑梗死 体积差异无统计学意义,但中、重度eGFR降低组的NIHSS和脑梗死体积均显著高于正常eGFR组。另外, 缺血性卒中患者的认知功能水平也有随着eGFR下降而降低的趋势,其中eGFR轻度降低组与正常组 的MMSE和MoCA评分差异无统计学意义,但中、重度eGFR降低组的MMSE和MoCA评分均显著低于正常 eGFR组。 结论 低eGFR为缺血性卒中的独立危险因素,轻度eGFR水平降低与梗死严重程度及认知功能损害 无关,而eGFR中、重度降低与缺血性卒中神经功能缺损及认知功能损害有关。     

修正蒙特利尔认知评估量表评估脑白质疏松症认知功能障碍的效果研究

目的探讨修正的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估脑白质疏松症认知功能障碍的应用效果。方法选取本院诊治的脑白质疏松症认知功能障碍患者53例为观察组,选取本院同期健康体检人员53例为对照组,均行MoCA和简易精神状态量表(MMSE)评定,比较2组MoCA和MMSE评分结果以及观察组不同严重程度间MoCA和MMSE的评分结果,分析MoCA和MMSE的诊断价值,分析MoCA、MMSE与脑白质疏松症认知功能障碍的相关性。结果观察组MoCA、MMSE量表视觉空间与执行能力评分、命名评分、注意力评分、语言评分、延迟回忆评分、抽象评分、定向力评分、总评分均明显低于对照组。中度认知功能障碍患者MoCA评分、MMSE评分均明显低于轻度认知功能障碍患者,重度认知功能障碍患者均明显低于轻度和中度认知功能障碍患者。MoCA的灵敏度、阴性预测值、约登指数均明显高于MMSE,MoCA的特异度明显低于MMSE,但差异均有统计学意义(P0.05)。MoCA的阳性预测值低于MMSE,差异无统计学意义(P0.05)。MoCA与MMSE具有明显的正相关性,MoCA、MMSE与脑白质疏松症认知功能障碍均具有明显负相关性。结论 MoCA是脑白质疏松症认知功能障碍的有效评估方法,与患者认知功能障碍的严重程度密切相关,灵敏度高,值得临床推广使用。     

急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍的相关性研究

目的 探索急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与血管性认知障碍(VCI)的相关性.方法 连续收集在天津医科大学总医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者87例.采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知评估,同时使用脑胆碱能通路白质量表(CHIPS)和Fazekas量表进行脑白质病变测评,评价其对VCI的应用价值,并分析影像学评分与认知评估间的相关性.结果 以MMSE、MoCA作为界定认知障碍的标准时,缺血性卒中患者急性期认知障碍发生率分别为26.4％、79.3％,差异有统计学意义(P=0.000).CHIPS与MMSE、MoCA量表评分总分均呈负相关(r=-0.378,P=0.043;r =-0.504,P=0.005);Fazekas与MMSE及MoCA量表评分总分均无明显相关性(r=-0.094,P =0.627;r=-0.410,P =0.056);CHIPS评分与MoCA分项中视空间与执行功能、注意与抽象能力下降呈负相关,其中与视空间与执行功能下降关系最为密切(r=-0.514,P=0.004),而Fazekas评分仅与注意能力下降存在相关性(r=-0.404,P=0.030).结论 急性缺血性卒中患者胆碱能通路损伤与白质病变所致VCI相关;MoCA与CHIPS评分联合应用可以作为简便、快速筛查和评定白质病变所致VCI的良好工具.     

MoCA北京版和MMSE评估老年缺血性脑白质病变患者认知障碍的分析

目的探讨北京地区缺血性脑白质病变患者认知功能障碍的特点,发现简易精神状态量表(minimental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估北京版(Montreal cognitive assessment Beijing Version,MoCA北京版)量表在缺血性脑白质病变患者认知功能障碍中的应用价值。方法选择2013年1月～2019年10月北京朝阳医院的184例脑白质病变患者作为实验组,同期体检未发生缺血性脑白病变的92例正常老年人为对照组,采用MMSE、MoCA北京版评估两组认知功能状态。结果实验组MMSE评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0. 05),实验组MoCA北京版评分两组差异具有统计学意义(P <0. 05)。MoCA北京版实验组患者视空间与执行功能、抽象、延迟回忆评分均低于对照组(P <0. 05)。结论 MoCA北京版对认知障碍的检出率大于MMSE,缺血性脑白质病变患者在语言、视空间与执行功能、抽象功能、延迟回忆、信息加工处理速度等多种认知领域受损。MoCA北京版可作为缺血性脑白质病变患者认知障碍的有效筛查工具。     

老年脑白质病变认知功能下降影响因素研究

目的 探讨老年脑白质病变（white matter lesion，WML）患者认知功能下降的影响因素及预测因子。 方法 连续登记2014年9月-2016年9月期间，郑州大学第一附属医院老年病科、神经内科门诊及住 院的无认知功能障碍的WML患者，收集患者人口学资料、血管危险因素及磁共振成像检查结果。入 组时行蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale，MoCA）及脑白质改变分级量表 （age-related white matter changes rating scale，ARWMCRs）评定。根据1年随访时MoCA量表评分分为轻 度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）组和无认知障碍组。通过单因素和多因素Logistic回 归分析，判断老年WML患者认知功能下降的影响因素及预测因子。 结果 研究共入组118例WML患者，其中男性67例，女性51例，平均年龄（68.07±3.70）岁。1年随访时 有100例（84.75％）患者保持原有认知状态不变，18例（15.25％）进展为MCI。Logistic回归分析发现高 血压病[比值比（odds ratio，OR）1.47，95%可信区间（confidence interval，CI）1.08～1.93，P =0.013）]和 糖尿病（OR 1.38，95%CI 1.01～1.88，P =0.042）是WML患者进展为MCI的独立危险因素，ARWMCRs评分 ≥8分（OR 1.84，95%CI 1.38～2.47，P =0.004）是WML患者进展为MCI的独立预测因子。 结论 高血压病和糖尿病是WML患者进展为MCI的独立危险因素，ARWMCRs评分≥8分是WML患者进 展为MCI的独立预测因子。     

急性腔隙性脑梗死伴脑白质病变对认知功能的变化影响

目的探讨急性腔隙性脑梗死（LI）伴脑白质病变（WML）患者的认知功能障碍特点。方法收集137例患者和正常对照组30例,根据头颅MRIT2加权像及FLAIR像,将病例组分为LI组、WML组和u合并WML组,应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知评估。结果与对照组相比,WML组的延迟回忆与语言评分明显下降（P〈0．01）;LI组患者注意计算、语言、执行功能评分显著降低（P〈0．01）;LI合并WML组患者延迟记忆、视空间与执行功能评分显著降低（P〈0．01）。与LI组和WML组相比,执行功能障碍在LI合并WML组更明显（P〈0．01）。结论LI合并WML可导致患者认知功能障碍,主要表现为延迟记忆、视空间与执行等认知功能的受损;MoCA在皮层下缺血性脑血管病引起的血管性认知障碍的评定中具有很大的优势。     

颅内动脉硬化程度对认知损害的影响

目的探讨颅内动脉硬化程度对认知功能损害的影响。方法随机抽取2011年3月至10月期间我院神经内科无颅外动脉狭窄的患者住院病人88名,按其颅内动脉硬化程度分为四组:正常组(20例)、轻度组(21例)、中度组(26例)、重度组(21例)。在一般情况、危险因素、NIHSS评分及MoCA量表评分等方面进行对比研究。结果各组在年龄、性别、受教育年数方面均无显著性差异(P>0.05)。与正常组比较,(1)中、重度组NIHSS评分较正常组明显升高(P<0.01);(2)颅内动脉硬化各组MoCA评分均较正常组明显减低(P<0.01-0.05),尤其重度组减低更明显(19.9±5.26,P<0.01);(3)各危险因素暴露率与正常组比较,重度组均明显升高(P<0.01-0.05),中度组也明显升高(除吸烟外P<0.01-0.05),动脉硬化组各危险因素暴露率由高至低依次为高血压、2型糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症及吸烟;(4)认知损害比较,动脉硬化以前循环为主的患者(32例、47.1%)语言能力、注意力及计算力均较后循环为主的患者(15例、22.1%)明显减低(P<0.05),而后循环动脉硬化为主患者的视空间功能力减低更明显(P<0.05)。结论颅内动脉硬化与认知功能损害关系密切,随颅内动脉硬化程度的增加,认知功能损害呈进行性加重。     

皮质下缺血性血管病患者联络纤维的扩散张量成像分析和认知功能相关研究

【摘要】 目的 运用磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）基于白质地图的扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术研究皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease,SIVD）患者联络纤维的超微结构改变,并分析DTI参数与认知功能的关系。 方法 连续入选40例SIVD患者,分为血管性认知障碍组18例,无认知障碍组22例,另设立20例正常老年人为对照组。对三组进行MRI检查并对其白质改变进行评分,对联络纤维进行基于白质地图分析（atlase based analysis,ABA）DTI成像,比较组间部分各向异性指数（fractional anisotrophy,FA）、平均扩散率（mean diffusivity,MD）差异,并对SIVD患者DTI参数与蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）得分进行相关性分析。 结果 无认知障碍组较正常组在右侧矢状层（下纵束/下额枕束）、右侧扣带（海马部）及左侧上额枕束的FA值减低;认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维FA值降低,差异均具有显著性。无认知障碍组与正常组比较,仅左侧扣带海马部及左侧上纵束MD值无显著差异,余联络纤维的MD值均显著增高;认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维MD值增高,差异均具有显著性。与无认知功能障碍组比较,认知功能障碍组在双侧矢状层（下纵束/下额枕束）、双侧扣带扣带回部、海马部、双侧上纵束、双侧上额枕束及双侧钩束的FA值减低,MD值增高,差异具有显著性。SIVD患者双侧矢状层（下纵束/下额枕束）、扣带扣带回部、上纵束、上额枕束及钩束和左侧扣带海马部的FA值与MoCA评分呈正相关,MD值与MoCA评分呈负相关。 结论 SIVD患者联络纤维的FA值减低,MD值增高,且DTI参数与其认知功能密切相关。     

简易精神状态量表和蒙特利尔认知评测量表对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍筛查能力的比较研究

目的 比较简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和蒙特利尔认知评测量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍的筛查能力。方法 对筛选的107例发病7 d内的短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）或脑梗死患者应用MMSE及MoCA量表进行认知功能障碍的评测,比较经两量表评测筛查出认知障碍患者的比例。根据患者教育程度对应的MMSE临界值筛选出MMSE评分在正常范围的患者,以MoCA量表评分26分为临界值将受试者分为MoCA评测正常组与异常组,比较两组在各个认知领域的得分。结果 107例患者MMSE平均分25.89±3.65分,MoCA平均分20.67±4.56分。MMSE评测异常者8例（7.5%）,正常者99例（92.5%）。MoCA评测异常者98例（91.6%）,正常者9例（8.4%）。MoCA评测正常者MMSE评测均正常。MMSE评测正常的99例患者中,MoCA评测正常者9例（9.1％,9/99）,评测异常者（<26分）90例（90.9％,90/99）。MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆等认知领域得分低于MoCA评测正常组（P＜0.05）。结论 MoCA量表在筛查急性缺血性脑血管病患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感,MMSE正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间执行功能、命名、延迟记忆等方面。     

脑白质疏松对脑血管事件和认知功能的影响

目的 评估脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）的危险因素,以及对老年患者后期脑血管事件和认知功能障碍发病率的影响。 方法 连续入组北京安贞医院神经内科253例门诊患者,分为LA组和对照组,按照LA的严重程度,LA组分为轻度组、中度组、重度组。将简明精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）（北京版）作为认知评估工具。分析各组患者一般临床资料和认知功能,随访观察并比较各组患者脑梗死、脑出血以及认知功能障碍的发病率。 结果 LA组与对照组相比,患有高血压、糖尿病的比例显著升高,差异有显著性（P值分别为0.003和0.004）。中、重度LA组与对照组相比,认知障碍的患病率显著升高（P值分别为0.035和0.019）。随访1年,轻、中、重度LA组脑梗死的发病率均高于对照组,差异有显著性（P值分别为0.019、0.024和0.049）。四组间脑出血的发病率无显著差异。轻、中、重度LA组的新发认知障碍的发病率高于对照组,差异有显著性（P值分别为0.048、0.036和0.004）。 结论 老年LA患者认知障碍的患病率高于无白质疏松人群,且1年内新发认知障碍和缺血性卒中的发病率也高于无白质疏松人群。     

颈动脉狭窄与肿瘤坏死因子-α及白介素6的相关性分析

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素6(IL-6)的相关性。方法选择128例缺血性脑血管病患者于入院后测定血清TNF-α、IL-6水平,均行数字减影全脑血管造影(DSA)检查,再根据DSA结果将缺血性脑血管病患者分为颈动脉正常组(27例)、轻度狭窄组(34例)、中度狭窄组(31例)和重度狭窄组(36例),并进行对照分析。结果各狭窄组患者血浆TNF-α、IL-6水平均显著高于无狭窄组(P<0.01),重度狭窄组TNF-α、IL-6水平明显高于中度狭窄组和轻度狭窄组患者(P<0.05),中度狭窄组明显高于轻度狭窄组(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-6是血管炎症的标志物,其水平与颈动脉狭窄程度呈正相关,在临床诊断及病情判断上具有重要价值。     

遗忘型轻度认知损害的神经影像与神经心理特点

目的 了解aMCI脑结构改变和相关认知损害特点,探讨准确诊断aMCI的神经影像和神经心理生物指标。方法 3-DMRI采集35例aMCI患者和35名健康对照者脑结构信息,LEAP软件计算左右侧和均侧海马、杏仁核和颞角体积,MoCA测评认知功能。结果两组被试年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）,受教育年限差异有统计学意义（P〈0．01）。aMCI的左、右侧及均侧海马萎缩和右侧颞角扩大（P〈0．05）,MoCA总评分和注意力、重复句子、抽象能力、延迟回忆、定向力等亚项得分减低（P〈0．05）,MoCA与右、均侧海马及右侧杏仁核呈正相关（P〈0．05）。ROC分析显示Mo—cA总评分、左、右及均侧海马、左、右及均侧杏仁核等指标诊断aMCI准确性高（P〈0．01）。单独认知指标MoCA总评分和重复句子（wilks’Lambda=0．299,X^2=80．905,df=2,P〈0．01）区分aMCI和NC的准确性为88．6％,单独脑结构指标均侧海马和杏仁核（wilks’Lambda=0．515,X^244．509,df=2,P〈0．01）的准确性为81．4％,认知和脑结构综合指标MoCA总评分、均侧海马和左侧杏仁核（Wilks’Lambda=0．261,X^2=89．228,df=3,P〈0．01）的准确性为95．7％。结论 aMCI期已出现特异的海马、杏仁核萎缩和弥漫性认知损害,在AD非痴呆期联合应用认知测试和神经影像指标更有助于AD早期准确诊断。