临床药师对心内科不合理用药干预的效果分析

目的 探讨临床药师对心内科不合理用药的干预效果,揭示临床药师实际工作中干预的侧重点.方法 选取荆门市第二人民医院心血管内科实施干预前2014年5月住院病历及实施干预半年后2014年11月的住院病历,分别设定为常规组和干预组,两组进行对照研究.结果 与常规组比较,干预组用药不合理比例从10.5％下降至4.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组与常规组比较,不合理用药各指标的例数明显减少,其中配伍禁忌或者有不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药、无正当理由不首选国家基本药物四项减少比例为100.0％.结论 通过临床药师的干预,促进了心内科用药合理性.但临床药师对各因素的干预效果均不同,对配伍禁忌或者有不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药、无正当理由不首选国家基本药物的干预效果更佳.     

注射用A 型肉毒毒素改善亚急性期和恢复期脑卒中患者肌肉痉挛和活动功能效果的比较

目的 评价注射用A型肉毒毒素改善脑卒中亚急性期和恢复期肌肉痉挛和活动功能的效果比较.方法 选择2013年6月~2016年1月在我院就诊的脑卒中患者86例,根据病史长短分为亚急性期组(<1个月)37例和恢复期组(≥1个月)49例,均接受肉毒毒素200 U肌肉注射,疗程4周,评价治疗后改良Ashworth量表(MAS)、改良Tardieu量表(MTS)、徒手肌力检查法(MMT)、被动关节活动度(PROM)、Barthel指数和Fugl-Meyer量表.结果 所有患者均顺利接受治疗,两组随访时间分别为26(22~30)d和29(24~31)d,组间比较差异无统计学意义(Z=1.332,P=0.307);亚急性期组治疗后肘部、腕部MAS评分较疗前改善(P<0.05),而恢复期组MAS无明显差异(P>0.05),亚急性期组均优于恢复期组(P<0.05);亚急性期组治疗后肘部R1、D和腕部R1、R2均有改善(P<0.05),恢复期组治疗后MTS中肘部R1、D和腕部R1较治疗前改善(P<0.05),亚急性期组腕部R1、R2优于恢复期组(P<0.05);亚急性期组治疗后MMT肘部外展较治疗前改善(P<0.05),其他指标无改善;亚急性期组PROM腕部外展、腕部活动度较治疗前改善(P<0.05),恢复期组各指标治疗后无明显改善(P>0.05),亚急性组腕部外展优于恢复期组(P<0.05);亚急性期组Barthel指数、Fugl-Meyer和恢复期Fugl-Meyer较治疗前升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肉毒毒素能改善脑卒中亚急性期和恢复期肌肉痉挛和功能,但亚急性期治疗效果更明显.     

贝伐珠单抗联合顺铂和局部放疗治疗晚期子宫颈腺癌的疗效观察

目的 研究贝伐珠单抗联合顺铂和局部放疗治疗晚期子宫颈腺癌的疗效及不良反应.方法 随机收集骨盆有淋巴结转移、经组织病理学或细胞学证实为子宫颈腺癌患者75例,随机分为贝伐珠单抗联合放化疗(治疗组)40例、单纯放化疗组(对照组)35例.患者均行放疗,1周5天,放疗期间给予顺铂40 mg/m2,d1-2,共6个周期.治疗组在行放化疗同时给予贝伐珠单抗,每2周1次,10 mg/kg静脉输注,共3个周期.观察患者临床疗效、生活质量改善情况和不良反应.结果 治疗组完全缓解0例,部分缓解22例,疾病稳定14例,疾病进展4例,临床有效率为55.0％.对照组完全缓解0例,部分缓解13例,疾病稳定17例,疾病进展5例,临床有效率37.1％.两组临床有效率比较差异有统计学意义(P=0.048).两组患者治疗前Kamofsky评分比较差异无统计学意义(t--1.233,P＞0.05),治疗后Karnofsky评分两组均增加(均P＜0.05),治疗组评分高于对照组(t=14.337,P＜0.05).两组最常见不良反应是高血压,除高血压发生率比较差异有统计学意义(P=0.038)外,其余不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 贝伐珠单抗联合顺铂和局部放疗治疗晚期子宫颈腺癌显示一定疗效,有效提高患者的生活质量.     

1995—1999年泉州市中小学生营养状况分析

目的 了解泉州市中小学生的营养状况，为探讨防治对策提供依据。方法 用身高标准体重法，于1995－1999年连续5年对泉州市市直10所中小学学生进行营养状况评价。结果 泉州市中小学生5年平均营养不良发生率为27．67％，平均超重，肥胖发生率分别为5．36％，5．61％。营养不良发生率呈下降趋势，超重，肥胖发生率呈上升趋势。不同性别，不同学习阶段学生的营养状况不同，结论 泉州市中小学生营养问题仍较严重，应引起有关部门的重视。     

颅内海绵状血管瘤CCM1基因第12外显子及其5''''端内含子新突变位点

目的 探讨CCM1基因突变在中国人颅内海绵状血管瘤(intracranial cavernous angiomas,ICCA)发病中所起的作用。方 法 收集我院神经外科2002年6月-2003年2月收治并经手术病理证实的21例ICCA患者及15名正常健康对照者,从外 周静脉血中提取DNA,PCR法扩增CCM1基因第12外显子及其两侧部分内含子序列,应用DNA直接测序技术对扩增产物 进行检测。结果5例患者中检测出3处CUM1基因突变,均为首次发现。其中,5例患者中均存在1172C→T的错义突变, 使编码KRIT1蛋白391位的氨基酸由丝氨酸变成苯丙氨酸。另有1例患者存在1160A→C的错义突变,使编码KROT1蛋白 387位氨基酸的谷氨酰胺变成脯氨酸。另一个突变发生在第12外显子5'端内含子区域,5例患者中有4例第4个碱基C被T 取代。对照组检测结果无异常。结论 中国ICCA患者存在CCM1基因第12外显子的突变,并与ICCA的发病有关。     

一阶导数光谱法测定甲硝唑漱口液中甲硝唑的含量

目的:测定甲硝唑漱口液中甲硝唑的含量。方法:采用一阶导数光谱法不经分离直接测定甲硝唑的含量,选定的测定波长为296.5nm。结果:平均回收率为100.4％,RSD为0.9％。结论:方法快速、简便,结果满意。     

急性腔隙性脑梗死伴脑白质病变对认知功能的变化影响

目的探讨急性腔隙性脑梗死（LI）伴脑白质病变（WML）患者的认知功能障碍特点。方法收集137例患者和正常对照组30例,根据头颅MRIT2加权像及FLAIR像,将病例组分为LI组、WML组和u合并WML组,应用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知评估。结果与对照组相比,WML组的延迟回忆与语言评分明显下降（P〈0．01）;LI组患者注意计算、语言、执行功能评分显著降低（P〈0．01）;LI合并WML组患者延迟记忆、视空间与执行功能评分显著降低（P〈0．01）。与LI组和WML组相比,执行功能障碍在LI合并WML组更明显（P〈0．01）。结论LI合并WML可导致患者认知功能障碍,主要表现为延迟记忆、视空间与执行等认知功能的受损;MoCA在皮层下缺血性脑血管病引起的血管性认知障碍的评定中具有很大的优势。     

HPLC法测定小儿咳喘灵颗粒中绿原酸的含量

目的:建立高效液相色谱法测定小儿咳喘灵颗粒中绿原酸的含量.方法:采用Analytical Technology(AT)C18柱(200mm×4.6 mm,5μm);以乙腈-0.2%磷酸溶液(13:87)为流动相;检测波长为327 nm;流速为1 ml·min-1;室温操作.结果:绿原酸在0.083～0.83 μg的浓度范围内呈线性关系,r=0.999 9,平均回收率为99.2%,RSD为0.7%.结论:该法简便、准确可靠,可用于该药的质量控制.     

荆门地区18家医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解荆门地区18家医院Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物情况,并分析其应用合理性。方法:抽取荆门地区18家二级以上医院(综合医院11家、中医院4家、妇幼保健院3家)2011年4-6月Ⅰ类切口手术540例患者病历,对预防用药率、用药时机合理率、品种选择合理率、应用疗程及联合用药情况进行统计、分析。结果:18家医院预防用药率达93.0%,用药时机合理率仅为30.1%,品种选择合理率为40.0%,总预防用药时间≥2d者占60%,联合用药102例,联合用药率为20.3%。结论:不同级别医院Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物应用率、用药时机、品种选择、应用疗程、联合用药等方面存在差异,但不合理用药情况普遍存在,二级以上综合医院不合理用药情况明显低于中医院、妇幼保健院,还应加强对抗菌药物合理应用的监督和管理。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏效果

目的观察分析稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果。方法抽取本院2017年3月至2018年3月收治的84例高血压心脏病室性早搏患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组在对照组的基础上采用稳心颗粒治疗。结果观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.81%,观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。观察组早搏控制时间为(17.82±3.25)d,早搏控制率为71.43%(30/42);对照组早搏控制时间为(24.5±4.6)d,早搏控制率为52.38%(22/42),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。分析两组生化指标,观察组优于对照组(P0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔治疗高血压心脏病室性早搏,不仅能够迅速控制早搏,改善生化指标,降低复发率,提高患者的生活质量,疗效显著。