左心室舒张功能减低是青年高血压病患者罹患脑梗死的独立预测因素——一项回顾性调查研究

目的探讨左心室舒张功能减低与青年高血压病患者急性脑梗死的相关性。方法收集2014年10月~2018年2月宝鸡市第二中医医院神经内科收治的青年急性脑梗死同时患有高血压病的患者92例(观察组),同时选取同期患有高血压病的青年体检患者98例(对照组)。对两组患者都进行心脏彩色多普勒检查,观察患者的左心室舒张功能,并分析左心室舒张功能减低与急性脑梗死的关系。结果 190例青年高血压病患者中,左心室舒张功能正常者18例,占9. 47%,左心室舒张功能减低者172例,占90. 53%,其中127例为左心室舒张功能减低1级,占66. 84%(127/190),55例为左心室舒张功能2级,占28. 95%(55/190),8例为左心室舒张功能3级,占4. 21%(8/190)。观察组患者IVRT、Ea/Aa及A’值分别为(114. 97±10. 16)、(0. 79±0. 11)和(5. 21±1. 03),对照组分别为(72. 86±8. 75)、(1. 3±0. 25)和(5. 02±0. 82),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者左心室舒张功能减低IVRT、Ea/Aa及A’值和急性脑梗死发生之间有相关关系(r=0. 53,r=0. 61,r=-0. 59)。结论青年左心室舒张功能减低与高血压病有关,左室舒张功能减低可能是青年高血压病患者罹患急性脑梗死的独立预测因素。     

硫辛酸对慢性酒精性周围神经病内皮素-1、神经元特异性烯醇化酶水平及临床症状的影响

目的观察硫辛酸对慢性酒精性周围神经病(CAPN)患者的内皮素-1(ET-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及临床症状的影响。方法将38例CAPN患者随机分为治疗组和对照组,分别给予硫辛酸及甲钴胺静脉滴注,连用14 d,比较2组治疗前后ET-1及NSE水平变化,并以神经系统症状评分评价其疗效。结果治疗前2组患者TCSS评分无显著性差异(P0.05),治疗14 d后2组均降低(P0.05),治疗组降低更明显(P0.05);治疗前2组患者ET-1及NSE水平比较无明显差异(P0.05),治疗14 d后2组ET-1及NSE水平均降低(P0.05),治疗组降低更明显(P0.05)。结论硫辛酸可降低CAPN患者ET-1及NSE水平,改善神经功能,减轻临床症状。     

急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄与肌红蛋白、尿酸的相关性分析

目的研究急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄与肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、尿酸(Uric Acid,UA)的相关性。方法选择138例急性缺血性脑卒中患者,于入院后第2天测定血清Mb、UA水平,均行数字减影全脑血管造影(digital substraction angiography,DSA)检查,再根据DSA检查结果将患者分为颈动脉正常组(28例)、轻度狭窄组(37例)、中度狭窄组(35例)和重度狭窄组(38例),并进行组间比较。结果各狭窄组患者血清Mb、UA水平均显著高于无狭窄组(P 0. 01),且重度狭窄组Mb、UA水平明显高于中度狭窄组和轻度狭窄组(P 0. 05),中度狭窄组明显高于轻度狭窄组(P 0. 05),差异均有统计学意义。随着颈动脉狭窄程度的加重,患者血清Mb及UA水平有逐渐增高的趋势,二指标在各狭窄组间的差异有统计学意义(P 0. 05)。结论血清Mb、UA可能是血管炎性标志物,其水平高低可反映颈动脉狭窄程度,值得基础及临床进一步深入研究。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与炎性因子的相关性分析

<正>1资料与方法选择2010年7月～2011年4月在宝鸡市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者164例,其中男性84例,女性80例,年龄61～76(69.2±5.4)岁,根据颈部血管超声结果分为颈动脉粥样硬化组(硬化组)122例,非颈动脉粥样硬化组(非硬化组)42例。硬化组患者中稳定性斑块58例,不稳定性斑块64例;斑块严重程度Ⅰ级37例,Ⅱ级45例,Ⅲ级40例。入选患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术     

脑血管造影276例并发症临床分析

目的：回顾分析全脑血管造影术并发症,探讨防治措施。方法：选择宝鸡市中心医院神经内科2011年7月至2012年6月住院患者全脑血管造影术276例。其中男185例,女91例,年龄37～77岁。重点分析其并发症及其临床防治措施。结果：276例全脑血管造影患者中共出现并发症14例,其中恶心、呕吐2例,下肢静脉血栓3例,穿刺部位血肿5例,迷走神经反射1例,血管痉挛2例,造影剂过敏反应1例。结论：脑血管造影是诊断脑血管病的一个重要手段,是一种有创且安全的检查方法,规范的术前评估、术中操作及术后护理,会更加安全可靠。     

同型半胱氨酸及D-二聚体水平与颈动脉狭窄的相关性分析

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(DD)的相关性。方法测定124例缺血性脑血管病患者血浆Hcy、DD水平,并行数字减影全脑血管造影(DSA)检查,再根据DSA结果将患者分为颈动脉正常组(28例)、轻度狭窄组(32例)、中度狭窄组(29例)和重度狭窄组(35例),并进行对照分析。结果各狭窄组患者血清DD、Hcy水平均显著高于颈动脉正常组,重度狭窄组DD、Hcy水平明显高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组明显高于轻度狭窄组(P<0.05)。结论 Hcy、DD是血管炎症的标志物,其水平与颈动脉狭窄程度呈正相关,在临床诊断及病情判断上具有重要价值。     

青年初诊2型糖尿病患者颈动脉斑块与血小板-淋巴细胞比值及中性粒细胞-淋巴细胞比值的相关分析

目的 探讨青年初诊2型糖尿病（T2DM）患者的颈动脉斑块与血小板-淋巴细胞比值（PLR）及中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）的关系。方法 收集青年初诊T2DM并颈动脉粥样硬化患者（观察组，268例）的病历资料，根据颈部血管内-中膜厚度（IMT）将患者分为内中膜增厚组（116例）及斑块组（152例），斑块组根据半定量法分为I级斑块组（62例）、Ⅱ级斑块组（47例）及Ⅲ级斑块组（43例）；另外选取同期健康体检的颈动脉内膜正常的青年104例作为对照组。分析PLR与NLR与颈动脉斑块的关系，并评价PLR和NLR在颈动脉硬化患者中的诊断作用。结果 观察组患者PLR及NLR数值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；斑块组患者PLR及NLR水平高于内中膜增厚组（P<0.05），差异均有统计学意义；Ⅲ级斑块组患者PLR及NLR数值高于Ⅱ级斑块组（P<0.05）和I级斑块组（P<0.05）；Ⅱ级斑块组患者PLR及NLR数值水平高于I级斑块组（P<0.05）。斑块组患者PLR及NLR数值与斑块等级呈正相关（r=0.687、0.718，P<0.05）。PLR预测颈动脉斑块的曲线下面积为0.722（95%CI：0.663～0.790），截断值为111.086，灵敏度和特异性分别为0.789、0.612；NLR预测颈动脉斑块的曲线下面积为0.653（95%CI：0.586～0.723），截断值为2.240，灵敏度和特异性分别为0.809、0.511。结论 青年初诊2型糖尿病患者PLR及NLR可能与颈动脉内皮炎症反应有关，与颈动脉斑块评分呈正相关，在一定程度上可以预测青年初诊2型糖尿病患者的颈动脉硬化程度。     

颈动脉狭窄患者同型半胱氨酸与纤维蛋白原、C反应蛋白的相关性分析

目的研究颈动脉狭窄患者同型半胱氨酸(HCY)与炎性因子纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法收集156例颈动脉狭窄患者(CAS组)、138例健康人(对照组)血液标本,采用循环酶法检测血浆HCY水平,Glauss凝固法测定FIB水平,胶乳增强免疫透射比浊法测定CRP水平。结果 CAS组HCY、FIB和CRP的水平均较对照组升高(P均<0.05),CAS组HCY和CRP水平、FIB水平呈正相关(r=0.412,0.459,P均<0.05)。结论 HCY水平变化与FIB及CRP有关,与颈动脉狭窄的发生密切相关,三者联合检测对颈动脉狭窄的预防、早期诊断及治疗均有重要意义。     

急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆同型半胱氨酸、D-二聚体的相关性分析

大量研究结果表明,脑梗死的主要原因是动脉粥样硬化,而不稳定斑块及在此基础上形成的血栓是引起脑梗死的重要机制。1969年McCully首先提出高同型半胱氨酸血症和动脉粥样硬化相关[1],血浆D-二聚体(DD)水平升高是缺血性脑血管病的危险因素,DD是交联纤维蛋白经纤溶酶水解产生的一种特异性降解产物,是体内存在高凝状态和继发纤溶的特异指标[2]。本研究收集急性脑梗死患者114例,行     

酒精性周围神经病单纤维肌电图表现及临床意义

目的研究单纤维肌电图(SFEMG)对酒精性周围神经病的诊断价值,分析慢性酒精性周围神经病的发病原因。方法对46例已作常规神经传导检测(NCS)的慢性酒精性周围神经病病人,测定指总伸肌的颤抖和纤维密度(FD),并监测维生素B12、叶酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。结果在30例神经传导速度检测(NCS)异常者中,颤抖值均超出正常范围(18例伴阻滞),其中22例纤维密度增加;16例NCS正常者中,有6例颤抖值增大(4例伴阻滞),4例纤维密度增加,颤抖和纤维密度均与维生素B12、叶酸呈负相关,与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关。结论单纤维肌电图是慢性酒精性周围神经病早期诊断的敏感手段,并可发现亚临床神经病变;B族维生素水平及脂代谢紊乱在慢性酒精性周围神经病的发生和发展中起着重要作用。