早期帕金森病患者姿势稳定性的变化及相关因素分析

目的研究早期帕金森病(Parkinson disease,PD)患者姿势稳定性的变化并分析相关影响因素。方法收集2019年2月至2019年6月作者医院收治的早期未治疗PD患者30例及同期招募的健康对照者20名。完成基于惯性加速度器的姿势摆动度的测定,选取急动度(Jerk)和均方根加速度(root mean square acceleration,RMS)为度量指标,分别在前后方向(antero-posterior,AP)、中侧(medio-1ateral,ML)方向及总矢量方向上进行测定。比较不同视觉状态下PD与健康对照姿势摆动指标的差异,比较不同视觉状态下PD治疗前后姿势摆动指标的差异。结果 (1)在睁眼和闭眼状态下,除RMS(ML)外,PD组Jerk(AP)、Jerk、Jerk(ML)、RMS(AP)、RMS均较对照组高(均P0.05);(2)除RMS(ML)外,闭眼状态下PD组及对照组的Jerk(AP)、Jerk、RMS(AP)、RMS较睁眼状态下高(P0.05或P0.01);PD组和对照组由睁眼状态至闭眼状态各摆动指标恶化率比较无统计学差异(P0.05)。(3)在睁眼状态下,PD患者初始左旋多巴治疗前后摆动指标比较差异均无统计学意义(P0.05),而在闭眼状态下,除PD患者治疗后RMS(ML)较治疗前高(P=0.047)外,余指标比较均无统计学差异(均P0.05)。结论早期PD患者亦存在姿势不稳,且闭眼状态下明显;初始常规剂量左旋多巴治疗则未明显影响姿势稳定性。     

视神经脊髓炎谱系疾病患者步态分析及跌倒风险评价

目的比较视神经脊髓炎谱系疾病患者与正常对照者的步态、平衡功能和行走能力,评价视神经脊髓炎谱系疾病患者的跌倒风险。方法共12例视神经脊髓炎谱系疾病患者和9例性别、年龄相匹配的正常对照者,采用德国Reha Watch步态分析系统测定步态周期参数(包括步频、步时、步长、步速、步行各时相对称性),Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,起立-行走计时测验(TUGT)、站起测验和走直线步态测验(TGT)评价行走能力。结果与正常对照者相比,视神经脊髓炎谱系疾病患者步态周期中步频减慢(t=-5.354,P=0.000)、步时延长(t=4.045,P=0.005)、步长减小(t=-7.243,P=0.000)、步速减慢(t=-10.161,P=0.000)、支撑相对称性(t=-2.220,P=0.050)和单脚支撑对称性(t=-2.359,P=0.020)降低,以及TUGT测验计时增加(t=3.197,P=0.024),TGT测验步数减少(Z=-1.544,P=0.049)。BBS量表中静态平衡相关项目(包括无支持站立、无靠背坐位等)评分较高比例明显高于动态平衡相关项目(包括站立位从地面捡起物品等)。结论视神经脊髓炎谱系疾病患者步态周期参数异常,平衡功能下降,尤以动态平衡显著,存在跌倒风险,可以通过增强下肢肌力和平衡功能等予以改善。     

经颅多普勒超声联合血清超敏C反应蛋白水平对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对缺血性脑卒中(CIS)的诊断价值。方法选取本院收治的CIS患者125例作为研究组,选取同期健康体检者132例作为对照组,血清hs-CRP水平单独及联合诊断CIS的价值。结果研究组患者PSV、EDV、MV均显著低于对照组(P <0. 05),PI值及血清hsCRP水平均明显高于对照组(P <0. 05)。轻度、中度、重度脑梗死患者PSV、EDV、MV、PI值及血清hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P <0. 05);腔隙性、小面积、大面积脑梗死患者PSV、EDV、MV、PI值及血清hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。TCD检查参数PSV、EDV、MV、PI值联合血清hs-CRP水平诊断CIS的效能高于TCD检查参数、血清hs-CRP水平单独诊断的效能。结论 TCD检查参数PSV、EDV、MV、PI值联合血清hs-CRP水平可提高对CIS的诊断效能。     

基于3D环境的虚拟现实任务导向训练在脑卒中患者平衡功能康复中的应用

目的探究基于3D环境的虚拟现实(VR)任务导向训练在脑卒中患者平衡功能康复的临床疗效。方法将92例脑卒中恢复期偏瘫下肢平衡功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组接受常规平衡康复,治疗组在常规康复基础上给予VR平衡康复,两组训练方案均为40 min/d, 5 d/周,共3周。两组患者分别于治疗前、治疗后给予Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)及Berg平衡功能评定(BBS)。同时行身体压力中心移动指标及稳定极限范围(LOS)测试,比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗后FMA-LE及BBS评分均高于治疗前,睁眼及闭眼时摆动面积、长度及速度均较治疗前下降,向各个方向LOS值均较治疗前增高(均P0.05)。治疗后,治疗组FMA-LE及BBS评分均高于对照组,治疗组睁眼及闭眼时摆动面积、长度及速度均低于对照组,治疗组向各个方向LOS值均高于对照组(均P0.05)。结论基于3D环境的VR任务导向训练能提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能及姿势控制能力。     

脑白质高信号患者平衡障碍特点分析

目的总结脑白质高信号患者平衡障碍特征。方法纳入2018年9-12月确诊的82例脑白质高信号患者,采用Fazekas分级评价脑白质高信号程度,Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,平衡测试仪测定静态平衡功能和稳定极限;Spearman秩相关分析探讨Fazekas分级与BBS评分(总评分、静态平衡功能评分、动态平衡功能评分)和平衡测试仪参数(重心摆动周长、面积和速度,X轴和Y轴标准差,稳定极限)之间的相关性。结果 BBS总评分(rs=-0.322,P=0.027;rs=-0.414,P=0.004)和动态平衡功能评分(rs=-0.368,P=0.011;rs=-0.440,P=0.002)与Fazekas分级侧脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号均呈负相关。平衡测试仪各项参数中重心摆动周长(rs=0.239,P=0.030)和重心摆动速度(rs=0.240,P=0.030)仅与Fazekas分级侧脑室旁白质高信号呈正相关,重心摆动面积(rs=0.345,P=0.001;rs=0.340,P=0.002)、X轴标准差(rs=0.302,P=0.006;rs=0.260,P=0.018)、Y轴标准差(rs=0.248,P=0.025;rs=0.253,P=0.022)与Fazekas分级侧脑室旁白质高信号和脑深部白质高信号呈正相关;而稳定极限与Fazekas分级侧脑室旁白质高信号(rs=-0.258,P=0.019)和脑深部白质高信号(rs=-0.224,P=0.043)呈负相关。稳定极限与BBS总评分(rs=0.572,P=0.000)和功能性前伸测验(FRT)评分(rs=0.560,P=0.000)呈正相关。结论侧脑室旁白质高信号可能是导致脑白质高信号患者平衡障碍的影响因素之一;重度脑白质高信号患者静态稳定性、动态平衡功能、稳定极限和姿势稳定性明显下降,存在较高的跌倒风险;FRT测验可作为急诊或床旁评价患者主动姿势控制能力和跌倒风险的简捷方法。     

经颅多普勒超声结合卧立位试验检查帕金森病患者脑自主调节功能

目的采用经颅多普勒超声(TCD)结合卧立位试验检查帕金森病(PD)患者脑自主调节功能是否存在障碍。方法收集2016年1月至2017年12月在北京医院就诊的原发性PD患者24例,另选取同期健康查体者24名作为对照组。对受试者进行卧位-立位-再卧位试验,测量受试者卧位、站立即刻、站立末双侧肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。采用TCD监测记录受试者大脑中动脉(MCA)峰值血流速度(PFV)、舒张末期血流速度(DFV)、平均血流速度(MFV)以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况。结果与对照组比较,站立即刻PD患者血压下降幅度更明显[SBP:(-11. 71±14. 83) mmHg比(1. 25±1 1. 07) mmHg,DBP:(-3. 30±9. 88)mmHg比(5. 08±5. 61)mmHg;均P0. 05]。站立即刻PD组PI和RI增加幅度较对照组低(PI:0. 17±0. 16比0. 33±0. 23,R1:0. 06±0. 05比0. 11±0. 07;均P0. 05)。站立末时,PD组血压下降幅度仍较对照组明显(P0. 05)。PD组和对照组间PFV、DFV、MFV变化无统计学差异(均P0. 05)。结论 PD患者站立即刻PI、RI变化幅度较正常对照者低,提示PD患者存在脑自主调节功能调节障碍。     

Notch信号通路在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤恢复期的表达变化

目的探讨局灶性脑缺血再灌注损伤恢复期Notch信号通路的表达变化。方法构建SD大鼠大脑中动脉模型(MCAO)。将大鼠分为:对照组(12只),急性期组(24只),恢复期组(24只);急性期组分为3 d和7 d两个亚组,恢复期组分为15d和30d两个亚组。采用RT-PCR和Western blot测定Notch信号分子的mRNA和蛋白的表达变化。结果与对照组大鼠相比,脑缺血再灌注后第3天Delta-like 1、Delta-like 3、Delta-like 4和Jagged 1的mRNA表达水平明显升高(P 0. 05);第30天的表达水平显著低于对照组(P 0. 05)。Notch 1和Notch 2的mRNA表达水平在脑缺血再灌注后第3天显著升高(P 0. 05);第30天,Notch 1(P 0. 05)、Notch 2(P 0. 05)、Notch 3(P 0. 05)和Notch 4(P 0. 01)的mRNA表达水平均显著低于对照组。脑缺血再灌注后第3天Hes-1(P 0. 01)和Hey-1(P 0. 05)的表达水平较对照组均明显升高;第30天,Hes-1和Hey-1的表达水平低于对照组(P 0. 05)。NICD1和NICD2在大脑局灶性缺血后第3天半暗带区的表达水平显著上升(P 0. 05);第30天的表达水平显著下降(P 0. 05)。结论大鼠脑缺血再灌注损伤恢复期可能通过抑制Notch信号通路的表达,起到神经保护作用。     

下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建影响的初步观察

目的观察基于常规康复的下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建的影响。方法选取缺血性脑卒中患者120例,采用信封法随机分成观察组和对照组,每组各60例。对照组实施常规康复训练,观察组实施基于常规康复的下肢康复机器人训练。观察两组患者治疗前、后步速、步频、左右步幅差变化;并在治疗前、后对患者进行脑电图、颅脑弥散张量成像(DTI)检查,对比观察下肢康复机器人训练对患者脑功能的影响。结果两组患者治疗前步速、步频、左右步幅差比较无统计学上的差异(P 0. 05),治疗后观察组患者步速、步频高于对照组,左右步幅差低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前两组患者脑电图δ/α值(DAR)、脑对称指数(BSI)比较差异均无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者DAR、BSI较对照组均有所降低,且差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗前、后两组患者大脑患侧各向异性分数(FA值)比较无统计学意义上的差异(P 0. 05),而治疗后,观察组患者健侧大脑半球FA值与治疗前相比提高,与对照组比较也有提高,且差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论基于常规康复的下肢康复机器人训练可改善缺血性脑卒中患者的步行功能,并提高了患者大脑的活跃性、双侧大脑的对称性及健侧大脑半球的代偿作用,从而能够促进患者脑功能的重建。     

脑电近似熵分析对帕金森病患者认知功能障碍的评估作用

目的:观察帕金森病(PD)患者与对照者的脑电近似嫡的差异,并探讨其对PD认知功能障碍的评估作用.方法:对31例PD患者和31例对照组进行简易精神状态检查量表(MMSE)测试、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试、事件相关电位(ERP)检测P300波潜伏期(P3PL),采集安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态下的脑电信号...     

急性脑梗死患者血清IMA和Cyst C水平与脑动脉狭窄的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清缺血修饰白蛋白(ischemic modified albumin,IMA)和胱抑素C(Cystatin C,Cyst C)水平与脑动脉狭窄的关系。方法 143例急性脑梗死患者根据DSA结果按脑动脉狭窄程度、支数、部位分亚组研究。对照组66例。所有入组者检测血清IMA和Cyst C水平。结果脑梗死组IMA和Cyst C均高于对照组,而HDL-C低于对照组;亚组(无狭窄组与轻、中、重度狭窄组)和亚组(0支、1支、2支与≥3支病变组)组内各比较,IMA和Cyst C均有差异(P 0. 05),且狭窄程度越重或狭窄支数越多,IMA和Cyst C升高均越明显(P0. 05);无狭窄组(NCAS组)与颅内(ICAS组)、颅外(ECAS组)、合并狭窄组(COMS组)亚组内比较,与NCAS组相比,ICAS、ECAS与COMS组IMA和Cyst C均升高(P 0. 05);与ECAS和ICAS组相比,COMS组IMA和Cyst C均升高(P 0. 05),但ECAS组与ICAS组相比,IMA和Cyst C无明显差异(P 0. 05)。结论急性脑梗死患者血清IMA和Cyst C水平与脑动脉狭窄正相关,但与颅内外动脉狭窄部位无明显相关,推测两者均是脑动脉狭窄的危险因素。     

颅脑外伤患者血清C反应蛋白、降钙素原、神经生长因子水平变化与预后的关系研究

目的探讨颅脑外伤患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、神经生长因子(NGF)水平与预后的关系。方法选择2016年1月至2019年1月神经外科住院的129例颅脑外伤患者作为研究组,同期选取100例单纯脑震荡患者为对照组。研究组随访至入院后28 d结束,根据预后状况将患者分为死亡亚组(30例)和生存亚组(99例)。对照组入院(1 d)、研究组入院(1、3、5和7 d)采用酶联免疫吸附法测定血清CRP、NGF水平,电化学发光法测定血清PCT水平。结果研究组血清CRP、PCT和NGF水平均较对照组显著增高(P 0. 05)。入院后1～7 d血清CRP、PCT和NGF水平,生存亚组呈逐渐降低趋势,死亡亚组呈逐渐升高趋势。生存亚组入院后1、3、5和7 d血清CRP、PCT和NGF水平均明显低于死亡亚组(P 0. 05)。Pearson相关性分析显示,研究组血清CRP与PCT(r=0. 691,P=0. 003)、NGF(r=0. 527,P=0. 005)呈显著正相关;血清PCT与NGF呈显著正相关(r=0. 712,P=0. 004)。结论颅脑外伤患者血清CRP、PCT、NGF水平明显升高,动态监测对预后评价具有重要作用。     

Biodex动静态平衡测试和训练系统改善帕金森病患者平衡功能的康复效果

目的::探讨Biodex动静态平衡测试和训练系统应用于帕金森病患者平衡功能康复中的疗效。方法:符合病例选择标准的42例帕金森病患者被随机分入常规平衡训练组(对照组)和Biodex动静态平衡测试和训练系统组(研究组),每组均21例。训练前以及训练6周后对2组患者的动静态平衡功能进行评估,并进行Berg平衡量表的评估。结果::训练6周后,研究组的静态平衡功能评分均较治疗前显著改善(P0.05),对照组的前后方向评分的改善并不显著(P0.05)。治疗6周后,研究组的动态平衡整体、向前、向前左和向前右评分均显著优于治疗前以及对照组治疗后(P值均0.05),但向左和向右评分的改善与对照组相比并不显著(P值均0.05);对照组仅向左和向右评分较治疗前显著改善(P值均0.05)。治疗后,研究组的Berg平衡量表评分显著优于治疗前和对照组治疗后(P值均0.05)。结论::Biodex动静态平衡测试和训练系统提高帕金森病患者平衡功能训练效果的能力显著优于常规的平衡训练,其中向前、向左、向右、向前左和向前右这5个方向上平衡功能的改善尤为显著。     

脑电非线性分析在认知功能研究中的应用

目的　探讨在不同认知作业状态下脑电非线性动力学特性的变化规律、脑电非线性动态分析在认知过程研究中的作用。方法　我们用关联维数 (D2 )、点关联维数 (PD2 )对 30名健康成年人四种状态下的脑电数据进行了分析 :安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业和睁眼图形推理作业。结果　认知作业过程相对于安静状态 ,D2 和PD2 有明显的升高。闭眼和心算 ,睁眼和图形推理状态之间差异有显著意义 (D2 分别为 3 93和 4 33,P <0 0 1;4 4 7和 4 98,P <0 0 1)。D2 和PD2 随时间存在时高时低的现象。结论　动态的、短时程的非线性动力学分析方法 ,更适合研究认知过程中大脑功能活动的变化规律。以D2 和PD2 地形图为基础的动态分析 ,可以清晰地展示认知过程中D2 和PD2的分布情况及与认知作业相关的大脑部位活跃顺序和活跃程度的变化 ,有助于我们了解认知过程中大脑的工作机制。     

姜黄素调控TREM2-TLR4对脂多糖诱导的小胶质细胞炎症因子表达的影响

目的探讨姜黄素对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞(MG)炎症反应的抑制作用,并观察上述作用是否通过髓样细胞触发受体2(TREM2)和Toll样受体4(TLR4)分子介导。方法建立LPS诱导BV-2小胶质细胞活化神经系统炎症模型,分为:对照组、LPS组、姜黄素处理组,姜黄素处理组按姜黄素不同浓度再分为3个姜黄素低剂量亚组(1、5和10μmol·L~(-1)亚组)和2个姜黄素高剂量亚组(20和40μmol·L~(-1)亚组)。倒置相差显微镜观察小胶质细胞形态变化,CCK-8法检测各组细胞活性,qRT-PCR法检测促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6,抗炎因子IL-4和精氨酸酶1(Arg-1); Western blot检测TREM2和TLR4蛋白表达水平。结果姜黄素低剂量亚组对小胶质细胞活性无明显影响,差异无统计学意义(P 0. 05);姜黄素高剂量亚组小胶质细胞活性显著抑制,差异有统计学意义(P 0. 05)。与LPS组比较,姜黄素处理组LPS诱导的小胶质细胞形态变化及促炎因子IL-1β和IL-6转录水平显著抑制(P 0. 05),抗炎因子IL-4和Arg-1转录水平显著增加; TLR4表达水平显著降低(P 0. 05); TREM2表达水平显著增加(P 0. 05)。结论姜黄素可调控LPS诱导的小胶质细胞炎症反应表型,可能通过TREM2-TLR4分子介导发挥作用。     

脑小血管病患者平衡障碍特点分析

目的总结脑小血管病平衡障碍特点,并初步探讨静平衡功能监测早期识别脑小血管病患者平衡障碍的可行性。方法纳入2018年4月至2020年8月在中山大学附属第一医院就诊的45例脑小血管病患者以及性别、年龄、身高、体重相匹配的37例健康志愿者,评估脑小血管病影像学负荷(包括腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和扩大的血管周围间隙),Tinetti平衡和步态量表(TBGA)评估平衡功能,平衡检测仪定量测定不同动作(双足站立+双手叉腰+睁/闭眼、双足站立+双臂前伸+睁/闭眼)下水平和垂直方向的静平衡数据(包括总移动速度、水平速度和振幅、垂直速度和振幅、重心偏移覆盖面积)。结果 45例脑小血管病患者影像学均表现出腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血或扩大的血管周围间隙,18例(40%)影像学总负荷(总评分)为1、15例(33.33%)为2、7例(15.56%)为3、5例(11.11%)为4。脑小血管病组与对照组患者TBGA评分差异无统计学意义(t=1.431,P=0.156)。站立位睁眼情况下,脑小血管病组患者无论双手叉腰(t=3.718,P=0.000)还是双臂前伸(t=2.708,P=0.008)水平振幅均高于对照组,双臂前伸时垂直速度(t=2.292,P=0.025)和振幅(t=2.679,P=0.009)、重心偏移覆盖面积(t=4.457,P=0.000)亦高于对照组;闭眼情况下,脑小血管病组患者无论双手叉腰还是双臂前伸总移动速度(t=3.007,P=0.004;t=3.456,P=0.001)、水平速度(t=2.944,P=0.005;t=3.077,P=0.003)和振幅(t=4.714,P=0.000;t=5.009,P=0.000)、垂直速度(t=2.661,P=0.010;t=3.333,P=0.001)、重心偏移覆盖面积(t=4.196,P=0.000;t=3.814,P=0.000)均高于对照组,双手叉腰时垂直振幅亦高于对照组(t=3.053,P=0.003)。结论脑小血管病早中期即存在平衡障碍,平衡测试仪对早期发现脑小血管病的平衡障碍有积极作用。     

帕金森病患者认知功能与平衡障碍关系的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者认知功能与平衡障碍之间的关系。方法纳入2013年1月至2014年11月门诊及住院诊断为PD患者50例(PD组)。采用剑桥老年人精神疾病检查量表测定PD患者的认知功能,采用重心平衡检查系统测试患者的平衡障碍。按临床痴呆评定表CDR评分将PD组分为轻、中、重度3亚组,与平衡障碍数据作相关性分析。同时纳入正常者40例为对照组。结果 PD患者认知障碍程度越重、重心摆动面积越大,重心摆动面积与认知功能有较好的曲线关系,重心摆动面积增大,单位时间轨迹长增大,PD组和对照组间比较差异有统计学意义(P0.05);感觉整合测试平均综合分重度亚组中度亚组轻度亚组,3组间比较差异有统计学意义(P0.05);经感受器分析,重度、中度、轻度亚组的视觉、前庭觉平衡比率均未达正常值,与对照组比较明显降低(P0.05)。结论随着认知功能障碍加重其平衡障碍也显著加重,PD患者认知功能障碍严重程度与平衡障碍之间存在一定的相关性。     

生物力学测力板测量健美操运动员的静态平衡能力

背景：以往研究者对竞技健美操运动员平衡能力的测量采用的方法较为简单，仪器精确性较差，评价也较为粗糙。 目的：比较健将级与一级健美操运动员静态平衡能力指标的差别。 设计、时间及地点：对比观察，于2006-12/2007-01在南昌大学生物力学实验室完成测试工作。 对象：江西师范大学健美操队男子运动员共14人，其中国家健将级6人，国家一级8人，年龄（19.5±5.5）岁，皆连续从事健美操运动训练1年以上，无神经系统、肌肉-骨骼系统及耳鼻喉科病史，无眩晕病史。 方法：采用美国AMTI生物力学测力板系统对14名男子竞技健美操运动员进行单足闭眼站立测试。 主要观察指标：健将级与一级运动员左脚与右脚静平衡指标比较。 结果：①健将级运动员左右脚摆动轨迹长度、平均摆动速率和95％的椭圆面积值均小于一级运动员 (P < 0.01或P < 0.05)。左脚矩形面积小于一级运动员（P < 0.01）。②健将级运动员左脚X轴方向的最小位移、Y轴方向的最小位移值均大于一级运动员 (P < 0.05或P < 0.01)，Y轴方向的最大位移、Y轴方向重心摆动的轨迹长均小于一级运动员 (P < 0.01)；右脚除Y轴方向的最大位移值小于一级运动员 (P < 0.05) 外，其余指标均无差异。③健将级运动员左脚X轴方向的最大位移值小于右脚(P < 0.05)，Y轴方向的最小位移大于右脚(P < 0.05)。一级运动员左脚X轴方向的最大位移、X轴方向重心摆动的轨迹长值及矩形面积均小于右脚(P < 0.01或P < 0.05)，单位面积轨迹长大于右脚(P < 0.05)。 结论：①健将级运动员各静平衡指标明显优于一级运动员，提示健美操训练可能会提高健美操运动员平衡能力。②健将级运动员左脚与右脚静态平衡能力差异不大，但一级运动员左脚的平衡能力优于右脚，提示一级运动员左右脚平衡存在不均衡性。③重心动摇方向的位移，两组运动员主要以Y轴晃动为主。     

社区缺陷型精神分裂症患者肥胖的发生率及相关因素

目的:探讨社区缺陷型精神分裂症患者肥胖的发生率及相关危险因素。方法:收集180例社区缺陷型精神分裂症患者(患者组)的社会人口学和临床资料;检测体质量指数(BMI)、空腹血糖、血脂水平;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状;以BMI 28定义为肥胖,并据此将患者分为肥胖与非肥胖亚组;比较患者组与对照组(323名一般情况相匹配的健康对照者)的肥胖率;比较肥胖与非肥胖亚组间人口学及临床资料;分析缺陷型精神分裂症患者肥胖的危险因素。结果:患者组肥胖率(29. 4%,53例)明显高于对照组(9. 3%,30名)(χ~2=73. 24,P 0. 001);肥胖亚组非典型抗精神病药使用率(χ~2=4. 87,P=0. 027)、高血压患病率(χ~2=5. 26,P=0. 022)、空腹血糖(t=2. 55,P=0. 006)、三酰甘油水平(t=3. 22,P=0. 001)显著高于非肥胖亚组,PANSS阴性因子分(t=-1. 164,P=0. 047)明显低于非肥胖亚组。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、使用非典型抗精神病药、空腹血糖、血脂是肥胖的影响因素(P 0. 05或P 0. 01)。结论:社区缺陷型精神分裂症患者肥胖率高,女性、使用非典型抗精神病药、空腹血糖及血脂水平高是其危险因素。     

轻度认知功能障碍患者情绪记忆损害特征

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者情绪记忆的改变。方法采用情绪记忆神经认知心理学检查评价22例MCI患者(MCI组)及22名健康成年人(正常对照组)的情绪记忆,并采用事件诱发电位(ERPs)检测P300的潜伏期和波幅。结果与正常对照组比较,MCI组MMSE、词汇流畅性试验、数字广度试验评分均显著降低(均P 0. 01)。MCI组与正常对照组正性、中性和负性情绪图片效价度差异无统计学意义(均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组正性和负性图片再认正确率均显著降低(P 0. 05～0. 01),中性图片再认正确率差异无统计学意义(P 0. 05)。MCI组及正常对照组正性、负性与中性图片再认正确率差异有统计学意义(F=6. 27,F=39. 13;均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组正性和负性图片再认反应时间差异有统计学意义(P 0. 05～0. 01),中性图片差异无统计学意义(P 0. 05)。MCI组及正常对照组正性、负性与中性图片再认反应时间差异有统计学意义(F=3. 74,F=16. 48;均P 0. 05)。MCI组与正常对照组学习阶段ERPs-P300的潜伏期、波幅差异无统计学意义(均P 0. 05)。与正常对照组比较,MCI组再认阶段正性和负性图片ERPs-P300潜伏期显著增加,波幅显著降低(P 0. 05～0. 01);中性图片潜伏期及波幅差异无统计学意义(均P 0. 05)。MCI组学习阶段(F=55. 20,P 0. 05; F=43. 12,P 0. 05)及再认阶段(F=29. 36,P 0. 05; F=19. 39,P 0. 05)正性、负性与中性情绪图片ERPs-P300潜伏期及波幅差异均有统计学意义;正性与负性ERPs-P300潜伏期及波幅比较差异无统计学意义(均P 0. 05)。正常对照组的学习阶段(F=55. 66,P 0. 05; F=39. 33,P 0. 05)及再认阶段(F=114. 48,P 0. 05; F=51. 77,P 0. 05)正性、负性与中性情绪图片ERPs-P300潜伏期及波幅差异均有统计学意义。结论 MCI患者存在情绪记忆的受损及反应时间延长,且情绪效价"正向"选择性偏向受损。     

胸腺切除对重症肌无力患者T淋巴细胞亚型的影响

目的：观察胸腺切除(Tx)术对重症肌无力(MG)病人的临床疗效及对T淋巴细胞亚型的影响。方法：用许氏评分法观察30例伴胸腺增生或胸腺瘤的MG患者的病情严重程度及Tx术后2个月的临床疗效；采用直接免疫荧光染色和流式细胞仪技术测定60名志愿健康者和30例伴胸腺增生或胸腺瘤的MG患者Tx术前及术后2个月T淋巴细胞亚型的变化。结果：伴胸腺增生或胸腺瘤的MG病人Tx术前外周血中CD4＋T淋巴细胞的百分率较正常人显著增多(P＜0．01)，CD8＋T淋巴细胞的百分率较正常人显著减少(P＜0．01)，CD4＋/CD8＋T细胞的比例明显增高(P＜0．01)。伴胸腺增生MG病人Tx术后随着临床症状的改善，CD8＋T淋巴细胞的百分率较术前显著升高(P＜0．05)，CD4＋/CD8＋T细胞的比例较术前显著下降(P＜0．05)。伴胸腺瘤MG病人Tx术后随着临床症状的改善，CD4+T淋巴细胞的百分率较术前显著下降(P＜0．05)，CD4＋/CD8＋T细胞的比例较术前显著下降(P＜0．05)。结论：重症肌无力患者T淋巴细胞亚型的测定既可以为MG免疫病理学的发病机理的研究提供实验依据，也能为Tx治疗MG提供一个客观的实验室指标，为判断疾病的转归提供实验依据。