基于复杂度分析阿尔茨海默病、轻度认知功能障碍患者的脑电特点

目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、轻度认知功能障碍(mildcognitive impairment,MCI)和健康老年人的脑电复杂度(Lemple-Zie complexity,LZC)特点,以及LZC值在鉴别AD、MCI以及健康老年人中的应用价值.方法 对30例AD患者、30例MCI患者及20名健康老年对照者进行安静闭目状态下的脑电监测,用Matlab自编软件计算各组不同导联及脑区的LZC值.结果 (1) AD组、MCI组、对照组全部导联平均值依次是0.396±0.036、0.470±0.051、0.523±0.055,AD组和MCI组与对照组相比均有所降低,差别有统计学意义(F=43.092,P=0.000).(2)AD组的LZC值在各导联处[(0.373±0.042) ～(0.430±0.083)]、全部导联均值、左右半球、双侧额颞区的均明显低于对照组[(0.498±0.067) ～(0.566±0.059)],差异有统计学意义(=3.602 ～ 8.747,P=0.000 ～0.010);且在双侧前中颞、双侧额区、左顶区具有较大降幅,均大于23％.(3)除导联T6外,AD组的LZC值在各导联处[(0.373±0.042) ～ (0.418±0.063)]、全部导联均值、左右半球及双侧额颞区均低于MCI组[(0.455±0.072) ～ (0.489±0.063)],差异有统计学意义(在T5导联处,t =2.038、P=0.041,其余t=4.178 ～7.424,均P=0.000).(4) MCI组的LZC值在全部导联均值、左右半球、双侧颞区、左额、双侧顶区较对照组降低,差异有统计学意义.结论 随着认知功能的降低,脑电信号复杂度值可出现同向改变,说明LZC值可在一定程度上反映大脑认知功能的变化;出现额、颞区复杂度异常的MCI患者与AD的发生存在一定程度的联系.     

帕金森病患者的抑郁与认知功能障碍

目的探讨帕金森病(PD)患者的抑郁与认知功能障碍之间的关系。方法对60名PD患者和38名对照组进行抑郁和认知功能评定。结果PD组HAMD均分(16.8±0.6),对照组(7.2±2.8);PD组的认知功能与对照组相比下降;PD并抑郁患者的认知功能与PD并非抑郁患者的认知功能相比有显著性差异(P<0.05)。结论PD患者存在抑郁与认知功能障碍,抑郁可能是导致认知功能下降的重要因素。     

亚临床甲减对帕金森病患者认知功能障碍的影响

目的探讨亚临床甲减(SCH)对非痴呆帕金森病(PD)患者认知功能障碍的影响。方法收集纳入研究的52例非痴呆PD患者的病例资料,根据促甲状腺激素水平(TSH)分为亚临床甲减组(SCH组)17例及正常TSH组35例。使用蒙特利尔认知评价量表(MoCA量表)评估帕金森患者的认知功能。帕金森病的严重性用Hoehn-Yahr分级。结果 SCH组比正常TSH组MoCA评分高,差异有统计学意义;SCH组与正常TSH组在性别、年龄、受教育时间、Hoehn-Yahr分级比较无显著差异。结论伴亚临床甲减的帕金森病患者认知功能优于甲状腺功能正常的帕金森病患者的认知功能,亚临床甲减对帕金森患者认知功能可能有一定影响。     

焦虑障碍的脑电生理研究进展

焦虑障碍临床表现复杂,目前缺乏诊断以及疗效预测相关的神经生物学指标。脑电图是 一种非侵入性的神经电生理检测工具,具有较高的时间分辨率,能锁时反映焦虑障碍认知损害的时间 进程。现对焦虑障碍的时域、频域、功能连接脑电特征的相关研究进行综述,探索焦虑障碍自上而下和 自下而上的认知加工异常,为进一步明确焦虑障碍的神经心理机制以及探索焦虑障碍预测、诊断、预后 相关的神经生物学客观指标提供参考。     

帕金森病患者认知功能和平衡障碍关系的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者认知功能与平衡障碍之间的关系。方法选取本院2014年1月至2015年11月门诊及住院诊断明确的PD患者50例,通过剑桥老年人精神疾病检查量表测定认知功能的测定,,用日本公司生产的重心平衡检查系统测试平衡障碍的定量,综合分析数据,把认知功能分为轻、中、重度三种,对比于平衡障碍的定量测定数据以探究两者之间的相关性。结果正常人及PD各认知障碍程度组别患者重心摆动各参数比较结果显示,PD各认知严重程度组重心摆动面积随认知严重程度越重则增长,重心摆动面积与认知功能有较好的曲线关系,重心摆动面积增大,单位时间轨迹长增大,两组比较差异有统计学意义(P0.05);重度患者感觉整合测试平均综合中度重度,三组间比较差异有统计学意义(P0.05),经感受器分析,重度、中度、轻度患者视觉、前庭觉的平衡比率均未达正常值,与对照组比较明显降低(P0.05)。结论随着认知功能障碍增加其平衡障碍也影响增加,PD患者认知功能障碍严重程度与平衡障碍之间存在一定的相关性。     

帕金森病患者认知功能与平衡障碍关系的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者认知功能与平衡障碍之间的关系。方法纳入2013年1月至2014年11月门诊及住院诊断为PD患者50例(PD组)。采用剑桥老年人精神疾病检查量表测定PD患者的认知功能,采用重心平衡检查系统测试患者的平衡障碍。按临床痴呆评定表CDR评分将PD组分为轻、中、重度3亚组,与平衡障碍数据作相关性分析。同时纳入正常者40例为对照组。结果 PD患者认知障碍程度越重、重心摆动面积越大,重心摆动面积与认知功能有较好的曲线关系,重心摆动面积增大,单位时间轨迹长增大,PD组和对照组间比较差异有统计学意义(P0.05);感觉整合测试平均综合分重度亚组中度亚组轻度亚组,3组间比较差异有统计学意义(P0.05);经感受器分析,重度、中度、轻度亚组的视觉、前庭觉平衡比率均未达正常值,与对照组比较明显降低(P0.05)。结论随着认知功能障碍加重其平衡障碍也显著加重,PD患者认知功能障碍严重程度与平衡障碍之间存在一定的相关性。     

脑深部电刺激治疗对帕金森病患者认知功能、抑郁和焦虑的影响

目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激治疗(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者认知功能和抑郁、焦虑状态的影响。方法连续收集16例拟行双侧STN-DBS的PD患者为实验组,在术前1周、术后1月和术后3月行认知功能、抑郁和焦虑状态评估。同期在门诊收集16例优化药物治疗的PD患者为对照组,在相同时间点行同样的神经心理量表评估。结果实验组患者的Mo CA评分与术前(20.69±4.33)相比,在术后1月(19.81±4.34)及术后3月(19.44±5.35)均有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。实验组患者的抑郁症状与术前(23.56±14.60)相比,在术后1月(11.94±6.16)及术后3月(7.38±5.18)有明显改善(P0.05)。实验组患者的焦虑症状与术前(22.13±6.11)相比,在术后1月(15.13±5.62)及术后3月(8.00±6.76)有明显改善(P0.05)。抑郁焦虑的改善在任何时期均与UPDRS-Ⅲ无相关性(P0.05)。结论双侧STN-DBS治疗在术后3月时并不影响PD患者的总体认知功能,但各个认知域的改变需要更为详细的神经心理量表评估;双侧STN-DBS治疗在短期内可以显著改善PD患者的抑郁和焦虑症状,且抑郁和焦虑症状的改善与STN-DBS治疗后运动症状的改善无关。     

不同思维状态下脑电近似熵的变化规律*

背景：近似熵是一种描述信号复杂性和规律性的非线性动力学方法,只需较少数据就能度量信号的复杂性。 目的：探讨不同思维状态下脑电近似熵的变化规律,以及近似熵在认知过程中的作用。 方法：用近似熵对20名健康成年人在安静闭眼、安静睁眼、闭眼记忆、闭眼心算和图片识别 5 种状态下的脑电数据进行分析。 结果与结论：近似熵值在闭眼计算和闭眼记忆思维状态高于安静闭眼状态,在图片识别状态下高于安静睁眼状态(P < 0.01);近似熵在安静闭眼和安静睁眼状态下各导联处于较低水平,在闭眼心算和闭眼记忆思维状态下各导联处明显增加。说明不同思维状态和不同导联部位对近似熵均有影响;近似熵在认知作业过程下较安静状态增高,并且不同思维状态下大脑功能活动的复杂性不同。因此脑电近似熵分析适用于认知过程脑功能活动变化规律研究,有助于了解大脑的工作机制。 关键词：近似熵;脑电;认知功能;思维状态;数字化医学     

帕金森病的认知功能改变特征

帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种中老年常见的神经系统变性疾病,其病因及发病机制尚不完全清楚,目前认为可能是遗传与环境因素共同作用的结果。其主要病理特征是黑质多巴胺能神经元的变性死亡和残存神经元内路易小体（Levy body）形成。60岁以上人群其发病率为1％。最初认为PD患者没有认知功能方面的改变,20世纪80年代以来有关PD认知功能改变方面的报道逐渐增多,人们逐渐认识到PD可以出现认知方面的变化,部分患者在疾病晚期会出现痴呆的表现,称之为帕金森痴呆（PDD）。然而,目前尚不清楚是PD本身导致痴呆还是痴呆作为另外一种疾病发生在PD患者身上。本文试对PD患者的认知功能改变特征及相关因素作一综述。     

帕金森病患者自主神经功能障碍评估

目的：评估帕金森病（PD）患者中自主神经功能障碍症状发生比例、各症状分布的差异，及其与PD临床特点之间的关系。方法：应用SCOPA-AUT量表、统一帕金森病评分量表（UPDRS）、日常生活能力量表（ADL）、Hamilton抑郁量表和简易智能量表（MMSE）对116例原发性PD患者进行评估。结果：SCOPA-AUT总分和消化系统（GI）症状、排尿（UR）症状、体温调节（TH）症状、性功能（SX）症状评分均高于对照组，差异有极显著统计学意义（P=0．0001）。SCOPA-AUT总分与UPDRS评分、Hamilton抑郁量表评分呈正相关（P〈0．001），与生活质量ADL评分呈负相关（P〈0．001）。结论：自主神经功能障碍在PD早期就会出现，并随着疾病进展而加重，影响患者的生活质量。     

帕金森病和睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍特点的研究进展

帕金森病（Parkinson Disease,PD）是一种常见的中老年系统性慢性神经变性疾病,可引起视空间、执行功能、记忆、语言等多个认知域损害。睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome,SAs）是PD患者常见的睡眠呼吸障碍之一,且其本身也可以导致患者记忆、一般学习能力、注意力等多方面认知功能障碍。现阶段PD合并SAS的发生率呈逐渐上升趋势,严重影响了患者的生活质量。但PD患者合并SAS后,其认知功能障碍特点尚不清楚,也未见报道。现对PD和SAS的认知功能障碍特点作一综述。     

帕金森病患者认知功能与脑电活动及脑影像学改变的相关性研究

目的研究帕金森病（Parkinsondisease,PD）患者认知功能、脑电活动及脑影像学的相关性。方法对70例PD患者及40例正常人进行中文版简易智能状态检查（MMSE）量表、BEAM频谱分析及脑影像学检查,对经MMSE初步测查后可疑认知功能障碍者进一步行成套神经心理学评估（FOM、RVR、DST、BD、BNT、HAMD）。结果PD痴呆组的神经心理学评估分值明显降低,痴呆组慢波（δ、θ频段）相对功率谱较非痴呆组明显增高（P〈0.01）,而快波（β1、β2频段）的相对功率谱显著降低（P〈0.05）;痴呆组额叶、颞叶的皮质萎缩及皮质下萎缩程度明显增加,且合并脑白质疏松症（LA）者明显高于非痴呆组;PD认知功能损害与额叶脑沟宽度、外侧裂宽度、三脑室宽度、脑室指数、前角指数及δ波功率值相关。结论神经心理学测验有利于发现PD患者的认知功能障碍,PD认知功能障碍与额颞叶皮质萎缩、皮质下机构萎缩程度、δ波功率及抑郁障碍密切相关,合并LA者痴呆发生率高。     

脑小血管病对帕金森病患者认知和情感障碍的影响

目的 探讨脑小血管病对帕金森病（PD）患者认知、情感障碍的影响。方法 选取2021年9月至2022年10月在呼伦贝尔市人民医院神经内科住院及门诊就诊的PD患者131例作为研究对象,其中56例原发性PD患者为PD组,75例原发性PD合并脑小血管病（CSVD）为PD合并CSVD组。对患者的一般资料、相关量表及影像数据进行采集、分析。对比2组患者的认知和情感量表数据之间存在差异,以及脑小血管病的影像学负荷得分及各个类型与患者的认知和情感量表数据之间的相关性。结果 2组高血压病史、糖尿病病史、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、体位性低血压及简易智力状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MOCA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、CSVD总负荷得分等指标比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。CSVD总负荷得分与PD合并CSVD组患者的TG呈显著正相关（P=0.044）。PD合并CSVD组患者的CSVD总负荷得分与患者的MMSE、MOCA认知得分呈明显负相关（P<0.01）;脑白质高信号（WMH）、脑微出血（CMB）、腔隙（LA）与患者的MMSE认知得分呈明显负相关（P<0.05）;WMH、LA与患者的MOCA认知得分呈明显负相关（P<0.05）。PD合并CSVD组患者的CSVD总负荷得分与患者的HAMA、HAMD情绪得分呈明显正相关（P<0.001）。WMH、周围血管间隙、CMB与患者的HAMA情绪得分呈明显正相关（P<0.05）;LA、CMB与患者的HAMD情绪得分呈明显正相关（P=0.005）。结论 CSVD总负荷得分可以客观评估CSVD严重程度对PD患者非运动症状的影响,为临床医生监测PD患者病情及后续管理PD患者提供一个新的方向。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 54-60]     

血脂水平与帕金森病运动障碍及认知功能障碍的研究

目的 探讨不同血脂水平在帕金森病(Parkinson's disease,PD)运动障碍及认知功能障碍中的临床意义,以期对PD的预防及治疗提供理论基础.方法 收集2009年2月-2020年9月在广东省人民医院神经内科就诊的PD患者225例以及选取年龄、性别相匹配的健康对照者100例;根据Hoehn-Yahr(H-Y)分...     

帕金森病伴发认知功能障碍患者的临床特点及其与睡眠障碍的关系

目的 探讨帕金森病（PD）伴发认知功能障碍（CI）患者的临床特点及睡眠情况。方法 连 续纳入2014 年5 月—2017 年5 月就诊于北京天坛医院的394 例PD患者，按照CI程度将患者分为PD不 伴认知功能障碍（PD-NCI）组（94 例，23.86%）、PD 伴发轻度认知功能障碍（PD-MCI）组（177 例，44.92%） 及PD 伴发痴呆（PDD）组（123 例，31.22%）。收集患者的人口学资料，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量 表评价患者的认知功能，比较3 组患者总体认知功能及各认知领域情况；采用视频多导睡眠图（v-PSG） 评估患者的睡眠状况，并对PD 伴发CI 患者的MoCA 量表总分及各认知领域评分与v-PSG 结果进行相 关性分析。结果 3 组患者性别、起病年龄、受教育水平及病程差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。PDNCI 组、PD-MCI 组和PDD 组MoCA 量表总分依次明显降低，分别为（22.20±4.99）分、（17.17±4.36）分和 （10.73±4.85）分（F=143.146，P＜ 0.01），且MoCA 量表各认知领域评分依次明显降低（P ＜ 0.01）。与PDNCI 组比较，PD-MCI 组总睡眠时间减少，睡眠效率降低，觉醒次数增加（均P＜ 0.05）；与PD-MCI 组比较， PDD 组总睡眠时间减少，睡眠效率降低，觉醒次数增加（均P＜ 0.05）。PD 伴发CI 的患者的睡眠效率与 MoCA 量表总分及视空间功能、执行功能、延迟回忆和注意力评分均呈正相关（P＜ 0.05），觉醒次数与 MoCA 量表总分及延迟回忆和注意力评分均呈负相关（P ＜ 0.05）。结论 PD患者CI发生率较高，伴发 CI 的PD 患者总体认知功能及各认知领域均明显受损，总体睡眠时间减少，睡眠效率降低，觉醒次数增 加，并与总体认知功能及部分认知领域受损有关。     

蒙特利尔认知评估量表和简易精神状态量表在帕金森病轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)在帕金森病轻度认知功能障碍(PDMCI)筛查中的应用。方法采用随机抽样方法,应用MOCA和MMSE对75例诊断为PDMCI患者、帕金森病认知功能正常(PDN)患者180例和健康患者145例进行评估,比较二者筛查PDMCI的敏感性和特异性。结果在文盲组MMSE的敏感性为93.10%,特异性为100%,而MOCA的敏感性仅为0%,特异性为92.72%;在小学组MMSE的敏感性为87.50%,特异性为100%,而MOCA的敏感性为41.67%,特异性为79.17%;在初中及以上学历组MMSE的敏感性为27.27%,特异性为100%,MOCA的敏感性为90.91%,特异性为85.71%。结论 MOCA适合初中及以上学历的PDMCI筛查工具,MMSE适合初中以下学历PDMCI筛查工具。     

脑电图技术在帕金森病中的应用进展

与正常衰老相比,帕金森病患者的脑电图可出现一些特征性改变,现对此相关的临床研究进行回顾,从早期识别、运动症状和非运动症状3 个方面展开综述,旨在希望脑电图技术在帕金森病领域的临床研究,可以为理解疾病的病理生理机制和协助诊断治疗提供有价值的信息。     

行为干预对脑功能障碍患者运动功能和认知功能康复效果的影响

目的探讨行为干预对脑功能障碍患者运动功能和认知功能康复的影响,提高患者的生活质量。方法选取脑功能障碍患者166例,随机分为2组各83例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予行为干预。对2组干预前、干预后1个月、3个月和6个月时的运动功能和认知功能进行评价;于干预后6个月评价2组生活质量。结果观察组干预后3个月和6个月时FMA得分分别为(64.84±4.59)分和(71.38±5.92)分,MMSE得分分别为(25.28±1.76)分和(28.82±2.03)分;对照组FMA得分分别为(54.21±4.36)分和(59.23±4.63)分,MMSE得分分别为(20.28±1.93)分和(22.83±2.18)分,观察组均明显高于对照组。经干预,观察组SF-36量表各因子得分均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过行为干预可改善脑功能障碍患者运动功能和认知功能的康复效果,提高患者的生活质量,应作为各种原因导致脑功能障碍患者的常规护理内容。     

脑肿瘤患者麻醉诱导时脑电双频指数变化

脑电双频指数(Bispectral index,BIS)监测麻醉镇静程度的研究较多用在监测非颅脑手术麻醉,但对脑肿瘤患者监测的研究甚少。本文是在常规麻醉诱导下,观察BIS在额叶与非额叶脑肿瘤患者麻醉诱导时的变化,探讨BIS在脑肿瘤手术麻醉中的临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 择期脑肿瘤手术病人54例。根据脑肿瘤生长部位,分为额叶组34例和非额叶组20例,后者包括肿瘤在颞叶11例、顶叶7例和枕叶2     

帕金森病患者认知功能障碍及其相关因素分析

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)是多见于中老年人的慢性神经系统变性疾病 ,它不仅有严重的运动功能障碍 ,认知功能障碍也很突出。而其认知功能障碍与哪些因素有关 ,仍然是需要研究的问题。我们对 40例ＰＤ患者认知功能进行测查 ,并与病程 ,运动功能障碍 ,受教育年限等因素进行相关性分析。资料 :　随机选择ＰＤ患者 40例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均年龄 (6 0± 6 )岁 ,病程平均 4± 3年 ,平均受教育年限 8± 5年 ,全部患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,除有老年性脑改变外 ,未见特殊异常 ,临床上排除脑血管…