虚拟现实技术联合核心稳定训练对脑卒中恢复期疗效的影响

目的 探讨虚拟现实(Virtual reality,VR)技术联合核心稳定训练对脑卒中恢复期患者下肢功能、平衡能力、步行能力、日常生活能力的影响。方法 选取2017年12月-2019年12月四川大学华西医院康复医学中心治疗的脑卒中患者216例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各108例; 对照组给予VR技术训练(1次/d,7次/周),观察组给予VR技术(1次/d,7次/周)+核心稳定训练(1次/d,5Symbol～A@7次/周)。分别于干预前及干预6周后采用简化的Fugl-Meyer量表下肢部分(The lower section of Fugl-Meyer assessment,FMA-LE)评估下肢运动功能,Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评估平衡能力,采用GaitWatch三维步态分析仪测定步行能力,采用改良的Barthel指数量表(Modified barthel index,MBI)评估日常生活活动能力。结果 观察组干预前FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分与对照组比较均无明显差异(P>0.05); 观察组和对照组干预6周后FMA-LE评分、BBS评分、MBI评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05); 观察组干预前步频、步速、步幅与对照组比较均无明显差异(P>0.05),观察组和对照组干预6周后步频、步速、步幅均较干预前改善(P<0.05),且观察组变化较对照组显著(P<0.05)。结论 VR技术联合核心稳定训练可增强脑卒中恢复期患者下肢运动功能、平衡能力,改善步行能力和日常生活活动能力。     

小腿三头肌训练对脑卒中偏瘫患者步态的影响

目的 观察小腿三头肌训练对脑卒中偏瘫患者步态的影响.方法 共选取68例脑卒中偏瘫患者,将其分为治疗组和对照组.2组均采用常规康复治疗,治疗组在常规康复治疗的基础上给于小腿三头肌训练.于治疗前,治疗6周后分别采用Berg平衡量表、hollden步行功能分类、最大步速和步幅进行评定.结果 经过6周的康复训练后,2组的Ber...     

丁苯酞注射液对缺血性脑卒中患者认知功能及脑血流灌注的影响

目的分析丁苯酞注射液对缺血性脑卒中(CIS)患者认知功能及脑血流灌注的影响。方法我院2013-05-2016-10收治的76例缺血性脑卒中患者,随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗,治疗2周后统计2组总有效率,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组认知功能进行测评,同时对比2组脑血流灌注指标[脑血流量(CBV)、脑血流速度(CBF)]水平。结果观察组总有效率86.84%高于对照组63.16%,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,2组治疗2周后MoCA各维度评分均提高,且观察组MoCA各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后CBV、CBF与治疗前相比均显著提高,且观察组提高幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞注射液治疗缺血性脑卒中,可改善患者认知功能及脑血流灌注水平,疗效显著。     

脑出血偏瘫患者步态时空参数对其平衡功能的影响

目的：探讨脑出血偏瘫患者步态时空参数对其平衡功能的影响。方法选择2009‐05—2014‐05本院诊治的55例脑出血偏瘫患者为观察组，选择同期体检的60例健康者为对照组。采用人体步态测量与分析系统对包括步速、步长、支撑时间、步幅、摆动时间等步态时空参数进行分析，采用Berg平衡量表对脑出血患者进行平衡功能评估。结果与健侧相比，观察组患侧步长显著增加，支撑时间显著缩短，摆动时间显著延长，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组步速、步频、步宽、步长及支撑时间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；Pearson相关分析结果显示，观察组不对称性参数步长偏差、患健侧摆动相比值及步宽与Berg评分显著相关（ P＜0.05）。结论偏瘫患者步速慢，其步态时空参数的不对称与平衡功能相关。     

康复机器人对痉挛型脑性瘫痪患儿的康复效果

目的分析康复机器人训练对痉挛型脑性瘫痪患儿康复治疗的效果。方法选择2014-10—2016-10我院收治的痉挛型脑性瘫痪患儿94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加康复机器人辅助的减重步行训练,治疗前和治疗后3个月分别采用粗大运动功能测量表(GMFM)和日常生活能力评分(ADL)评定2组患儿的运动功能和生活能力。结果治疗后3个月,对照组E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),D区GMFM评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),且观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论康复机器人训练能够有效改善痉挛型脑性瘫痪患儿的下肢运动功能,显著提高患儿的日常行动能力。     

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的康复作用

目的探讨下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的康复作用。方法共60例发病6个月的脑卒中偏瘫患者随机接受常规康复训练联合减重步行训练(BWSTT组,30例)或常规康复训练联合下肢康复机器人训练(Robot组,30例),分别于训练前和训练8周时采用Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评价下肢运动功能、Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能、下肢康复机器人力矩反馈系统评价下肢肌力。结果与训练前相比,两组患者训练8周时FMA-LE(P=0.000)和BBS(P=0.000)评分、步态周期中患侧髋关节(P=0.000)和膝关节(P=0.000)反馈力矩值均增加;与BWSTT组相比,训练8周时Robot组仅步态周期中患侧髋关节(P=0.000)和膝关节(P=0.000)反馈力矩值增加。结论常规康复训练联合减重步行训练和下肢康复机器人训练均可以改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,下肢康复机器人训练在提高下肢肌力方面优于减重步行训练。     

减负平板训练对脑血管病后瘫痪患者的康复作用

目的观察减负平板训练对脑损伤造成的下肢瘫痪步行功能的作用,探索脑血管病患者康复工作的新方法.方法28例脑卒中患者分为减负平板步行训练(TPWS)组和对照组,观察并评价两种治疗方法的效果.结果两组患者经治疗步行能力、平衡功能、Barthel指数均较治疗前有显著改善(P＜0.05),TPWS疗效较传统康复治疗好,有显著性差异(P＜0.05).TPWS组10例患者训练后可以完成负重行走,另5例患者步行能力也较治疗前明显改善.结论传统康复治疗和减负平板训练对脑卒中患者下肢瘫痪的康复均有较好疗效,但TPWS较传统康复效果好,TPWS不失为脑卒中患者康复治疗尝试的一种好方法.     

早期康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法选择2015-05—2016-05在驻马店市中心医院治疗的脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上给予早期康复治疗,比较2组患者肢体功能恢复情况和日常生活活动能力。结果干预前,2组患者的CCS评分、MBI评分及FMA评分无明显差异(P0.05);干预后2组患者的CCS评分、MBI评分及FMA评分均有所改善(P0.05),干预后2组CCS评分、MBI评分及FMA评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者采用早期康复治疗有助于改善肢体运动功能和神经功能,促进患者肢体康复,提高日常生活活动能力和自理能力。     

早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法将67例急性脑卒中偏瘫患者随机分为运动疗法组(34例)、对照组(33例)。对照组采用常规西药和基础康复治疗,运动疗法组在此基础上采用运动想象疗法进行早期干预。分别于入组时,治疗后2、4、8周以及90 d,采用简化的Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数量表(MBI)评定患者的下肢运动功能和日常生活活动能力。结果两组治疗前下肢FMA及MBI评分差异无统计学意义(P0.05)。至第8周,两组患者下肢FMA及MBI评分呈增高趋势,各时间点差异有统计学意义(均P0.05),两组患者第90 d与第8周差异无统计学意义(均P0.05)。运动疗法组第2、4、8周及第90 d的下肢FMA及MBI评分均高于对照组(均P0.05)。结论在常规康复治疗基础上,早期介入运动想象训练可显著促进急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

下肢康复机器人训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的 观察下肢康复机器人辅助步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方 法 2015 年1 月至2016 年10 月，60 例脑卒中患者随机分为机器人组（n=30）和对照组（n=30）。两组均在 接受常规训练基础上，机器人组予下肢机器人辅助步行训练，对照组予人工辅助步行训练。训练时间 均为每次30 min，每周5次，连续训练8周。训练前后分别采用机器人评估系统评定下肢屈髋肌力（FHF）、 6 min 步行距离（6MWD）、10 m 步行时间（MWS）与Fugl-Meyer 下肢运动功能评分（FMA-LE）评定步行能力。 结果 训练前，两组间一般资料及各项指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。训练后，两组步行能力均明 显提高（P＜0.05）。其中，机器人组FHF、6MWD、MWS、FMA-LE分别为（51.53±22.24）Nm、（80.50±15.62）m、 （45.54±29.49）s 和（21.81±7.77）分，与对照组的（43.65±24.94）Nm、（66.44±19.81）m、（58.89±21.76）s 和 （15.13±8.67）分比较，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 下肢康复机器人辅助步行训练能够有效 提高脑卒中偏瘫患者的步行能力。     

Update on the language disorders of individuals on the autistic spectrum

Inadequate language is a defining feature of the autism spectrum disorders (autism). Autism is a behaviorally and dimensionally defined developmental disorder of the immature brain that has a broad range of severity and many etiologies, with multiple genes involved. Early studies, which focused on the language of verbal children on the autistic spectrum, emphasized aberrant features of their speech such as unusual word choices, pronoun reversal, echolalia, incoherent discourse, unresponsiveness to questions, aberrant prosody, and lack of drive to communicate. Persistent lack of speech of some individuals was attributed to the severity of their autism and attendant mental retardation rather than possible inability to decode auditory language. Clinical study of unselected children with autism indicated that the language deficits of preschoolers fall into two broad types, perhaps with subtypes, those that involve reception and production of phonology (sounds of speech) and syntax (grammar), and those that do not but involve semantics (meaning) and pragmatics (communicative use of language, processing, and production of discourse). Except for the preschoolers' universally deficient pragmatics and comprehension of speech, many of their language deficits parallel those of non-autistic preschoolers with developmental language disorders. There is now biological support for the clinical observation that young autistic children are language disordered as well as autistic. Recent electrophysiological studies disclose auditory input abnormalities in lateral temporal cortex even in verbal individuals on the autistic spectrum. Severe receptive deficits for phonology enhance the risk for epilepsy. Genetic studies indicate that linkage to chromosome 7q31-33 is limited to families with evidence for phonologic impairment as well as autism. Clearly, social and cognitive disorders alone provide an inadequate explanation for the range of language deficits in autism.