肌电传感器加速度计在良性阵发性位置性眩晕患者平衡功能检测中的应用

目的用肌电传感器加速度计评估良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者平衡功能。方法选择2017年11月至2018年11月确诊的单侧原发性BPPV患者25例(病例组)和健康者18例(对照组);病例组再按病变部位分为后半规管-BPPV(PC-BPPV)亚组(20例)和水平半规管-BPPV(HC-BPPV)亚组(5例)。采用可穿戴式嵌入肌电传感器的加速度计观察动静态平衡功能。肌电传感器分别固定在患者左脚、右脚、头部和腰部,加速度计采集模块有前后、左右和垂直方向3个轴,采集站立和运动过程中的加速度信号,采样频率148 Hz。静态平衡试验包括睁眼静止站立和闭眼静止站立(用时各30 s),动态平衡试验为自然状态往返行走2次(距离20 m)。主要采集站立时的静态平衡参数:加速度的均方根(RMS)、平均速度(MV)、姿势摆动平滑度指标(Jerk);行走时的动态平衡参数:步态周期、步频、单步时、支撑相所占百分率(%)等数据。结果 PC-BPPV亚组和HC-BPPV亚组睁眼、闭眼时静态平衡参数与对照组比较均有差异。PC-BPPV亚组睁眼和闭眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数均显著大于对照组(P 0. 05),且闭眼站立期间的差异更大(P 0. 01)。HC-BPPV亚组睁眼站立期间摆动的RMS、MV和Jerk参数与对照组比较差异无显著性,闭眼站立期间摆动的Jerk参数显著大于对照组(P 0. 05)。与对照组比较,PC-BPPV和HC-BPPV亚组的步态周期和单步时间显著延长(P 0. 05),步频显著较小(P 0. 05),而左脚、右脚支撑相所占百分率以及双脚支撑相所占百分率差异无显著性(P 0. 05)。结论 BPPV患者的静态和动态平衡功能均存在缺陷,BPPV也许并不良性。平衡功能检查可为BPPV的诊断、治疗和康复提供客观依据。     

基于3D环境的虚拟现实任务导向训练在脑卒中患者平衡功能康复中的应用

目的探究基于3D环境的虚拟现实(VR)任务导向训练在脑卒中患者平衡功能康复的临床疗效。方法将92例脑卒中恢复期偏瘫下肢平衡功能障碍患者随机分为治疗组和对照组各46例。对照组接受常规平衡康复,治疗组在常规康复基础上给予VR平衡康复,两组训练方案均为40 min/d, 5 d/周,共3周。两组患者分别于治疗前、治疗后给予Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)及Berg平衡功能评定(BBS)。同时行身体压力中心移动指标及稳定极限范围(LOS)测试,比较两组的临床疗效。结果两组患者治疗后FMA-LE及BBS评分均高于治疗前,睁眼及闭眼时摆动面积、长度及速度均较治疗前下降,向各个方向LOS值均较治疗前增高(均P0.05)。治疗后,治疗组FMA-LE及BBS评分均高于对照组,治疗组睁眼及闭眼时摆动面积、长度及速度均低于对照组,治疗组向各个方向LOS值均高于对照组(均P0.05)。结论基于3D环境的VR任务导向训练能提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能及姿势控制能力。     

脑电近似熵分析对帕金森病患者认知功能障碍的评估作用

目的:观察帕金森病(PD)患者与对照者的脑电近似嫡的差异,并探讨其对PD认知功能障碍的评估作用.方法:对31例PD患者和31例对照组进行简易精神状态检查量表(MMSE)测试、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测试、事件相关电位(ERP)检测P300波潜伏期(P3PL),采集安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态下的脑电信号...     

帕金森病患者血脂、胱抑素C及同型半胱氨酸水平分析

目的探讨帕金森病(PD)患者的血脂、胱抑素C(CysC)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其在PD不同分型之间的差异及临床相关性。方法选取165例PD患者为PD组,103例健康体检者为对照组。PD组再根据H-Y分期评估结果分为PD早期亚组(39例)、PD中期亚组(51例)和PD晚期亚组(75例)。再根据UPDRS评分中的震颤项目(16,20,21)和强直少动项目(13~15,29,30)的平均评分比值将PD组分为震颤型PD亚组(TD亚组,123例)和姿势不稳步态障碍型PD亚组(PIGD亚组,42例),依据是否应用左旋多巴分为左旋多巴亚组和非左旋多巴亚组。检测所有研究对象血脂、血清CysC及Hcy水平,分析各组间各项指标的差异及临床相关性。结果 PD组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白B(Apo B)水平均明显低于对照组(均P0.05),Cys C、Hcy水平均显著高于对照组(均P0.01);Cys C和Hcy水平在PD早、中、晚期亚组中逐渐升高(均P0.05)。PIGD亚组HDL-C水平明显高于TD亚组(P0.05)。PD左旋多巴亚组TG水平明显低于非左旋多巴亚组(P0.05),PD左旋多巴亚组Cys C和Hcy水平均明显高于非左旋多巴亚组(均P0.05)。相关分析提示,PD组TG水平与病程(r=-0.188)、左旋多巴每日等效剂量(r=-0.253)呈负相关,Apo B与年龄(r=-0.194)呈正相关,CysC水平与病程(r=0.194)、H-Y分期(r=0.281)、年龄(r=0.270)呈正相关(均P0.05);Hcy水平与H-Y分期(r=0.238)、年龄(r=0.166)呈正相关(均P0.05)。结论血脂、CysC和Hcy水平在PD患者中存在异常,均参与了PD进程,对PD的疾病进展和病情严重程度具有一定的预测作用。     

左旋多巴对老年帕金森病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的观察左旋多巴对老年帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平的影响。方法选择55例采用左旋多巴治疗的PD患者为观察组,另选择同时期健康体检者50例为对照组,分别测定观察组治疗前后及对照组的血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平。结果观察组治疗后的血浆Hcy、维生素B12水平与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前后与对照组叶酸水平无显著差异(P0.05);回归分析显示,血浆Hcy与叶酸、维生素B12水平呈负相关(P0.05)。结论左旋多巴会提高帕金森病患者体内的血浆Hcy水平,及时补充叶酸、维生素B12利于降低患者体内血浆Hcy水平。     

左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病疗效观察

目的研究左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病(PD)的疗效及对炎症因子、氧化应激指标水平的影响。方法选取132例PD患者为研究对象,随机数字表法分成治疗组和对照组各66例。治疗组给予左旋多巴联合恩他卡朋治疗,对照组给予左旋多巴治疗。3个月后采用帕金森统一评分量表(UPDRS)比较2组临床疗效,记录其治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、血浆氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平变化情况。结果 2组治疗后UPDRS评分和IL-1β、IL-6、MDA水平均较治疗前显著降低(P0.05),SOD、GSH水平则较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组变化幅度大于对照组(P0.05);治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论左旋多巴联合恩他卡朋方案对PD患者体内炎症因子和氧化应激指标水平有一定调节作用,疗效确切,于病情转归有利。     

左旋多巴对老年帕金森病患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12、叶酸水平的影响

目的探讨左旋多巴治疗老年帕金森病(PD)对患者认知功能及血浆Hcy、维生素B12及叶酸水平的影响。方法选取老年PD患者70例为观察组,及同期来院体检的老年健康者50例为对照组。观察组患者随机分为低剂量组(n=35)及高剂量组(n=35),观察组予以左旋多巴治疗,连续治疗6个月。采用简易精神状态测量量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分别于治疗前后对所有患者进行语言及视空间工作记忆测试;检测并比较治疗前对照组及观察组血同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12及叶酸水平变化及治疗前后观察组上述指标的变化。结果治疗前观察组MMSE、MoCA评分及语音性、语义性记忆评分及距离、位置记忆评分低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后观察组上述各项评分均较治疗前升高,且治疗后除MMSE、MoCA评分及语言性记忆评分低于对照组外(P0.05或P0.01),其余指标均与对照组无显著差异(P0.05);治疗前观察组血浆Hcy高于对照组(P0.01),而维生素B12、叶酸水平显著低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后低剂量组及高剂量组血浆Hcy显著升高,而维生素B12水平均降低,且高剂量组与低剂量组间差异显著(P0.01);2组叶酸水平无显著变化(P0.05)。结论左旋多巴可在一定程度上改善老年PD患者的认知功能,但治疗的同时伴有血浆Hcy水平升高及维生素B12、叶酸水平降低,增加不良反应发生,因此临床应加强维生素B12及叶酸等营养支持辅助治疗。     

小剂量左旋多巴治疗对早期帕金森病患者壳核代谢的影响

目的 探讨小剂量左旋多巴治疗对早期帕金森病(PD)患者壳核代谢的影响.方法 对20例单侧症状的PD患者(PD组,Hoehn-Yahr 1级)应用小剂量左旋多巴治疗,分别于治疗前后进行壳核的氢质子磁共振波谱(<'1>H-MRS)榆测,并与20名正常对照者(正常对照组)比较.结果 PD组治疗前症状对侧壳核N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/磷酸肌酸(Cr)比值低于症状侧及正常对照组(均P<0.01),NAA/胆碱(Cho)比值低于正常对照组(P<0.05);PD组治疗后症状对侧壳核NAA/Cr比值显著高于治疗前(P<0.01).结论 小剂量左旋多巴治疗可逆转早期PD患者病损侧壳核神经元的低代谢状态.     

美多芭对帕金森病患者抗氧化效应的研究

目的探讨左旋多巴血药浓度与帕金森病(PD)患者治疗效果的相关性。方法选择81例临床确诊为原发性PD的患者,其中68例为服用美多芭的患者(给药组),13例为未服用药物的患者(未给药组),对比美多芭治疗后外周血中左旋多巴的水平及统一PD评分量表(UPDRSⅢ)的评分;检测患者血浆谷胱甘肽(GSH)、GSH过氧化物酶(GSH-Px、活性氧(ROS)水平,并与健康者(对照组)比较。结果给药组左旋多巴血药浓度为(2.189±1.065)μg/ml,给药组服药前后UPDRSⅢ的评分均显著低于对照组(P0.05~0.01)。与未给药组相比,给药组血浆中的GSH、GSH-PX水平明显上升(均P0.05)。给药组中对机体氧化损伤影响较大的为患病病程。结论美多芭能通过清除自由基显著改善PD患者的症状。     

失眠症患者的脑电非线性动力学初步研究

目的探讨失眠症患者在不同认知作业状态下脑电非线性动力学的初步特点。方法应用日本光电1518K脑电图和地形图系统,以及关联维数（D2）、点关联维数（PD2）方法对75例失眠症和64名正常成人在安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业、睁眼记忆和数字划消五种状态下的脑电数据进行了分析。结果 （1）在D2和PD2上,正常和失眠症睁闭眼实验中差异均未达到显著性。（2）在D2上,与正常对照组比较,失眠症在心算和数字划消两个认知心理测试中均见降低。（3）在PD2上,与正常对照组比较,失眠症在心算、汉字记忆和数字划消三个认知心理测试中也见降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论非线性动力学分析为临床提供了一种处理分析脑电信号的新思路,有助于进一步了解失眠症认知过程中大脑的工作机制。     

脑电非线性分析在认知功能研究中的应用

目的　探讨在不同认知作业状态下脑电非线性动力学特性的变化规律、脑电非线性动态分析在认知过程研究中的作用。方法　我们用关联维数 (D2 )、点关联维数 (PD2 )对 30名健康成年人四种状态下的脑电数据进行了分析 :安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业和睁眼图形推理作业。结果　认知作业过程相对于安静状态 ,D2 和PD2 有明显的升高。闭眼和心算 ,睁眼和图形推理状态之间差异有显著意义 (D2 分别为 3 93和 4 33,P <0 0 1;4 4 7和 4 98,P <0 0 1)。D2 和PD2 随时间存在时高时低的现象。结论　动态的、短时程的非线性动力学分析方法 ,更适合研究认知过程中大脑功能活动的变化规律。以D2 和PD2 地形图为基础的动态分析 ,可以清晰地展示认知过程中D2 和PD2的分布情况及与认知作业相关的大脑部位活跃顺序和活跃程度的变化 ,有助于我们了解认知过程中大脑的工作机制。     

PSD-95在长期左旋多巴对帕金森病模型大鼠效应中的作用

目的 探讨突触后致密物(PSD-95)在长期左旋多巴对帕金森病(PD)模型大鼠效应中的作用.方法 SD大鼠(60只)右侧前脑内侧束(MFB)立体定向注射6羟基多巴胺(6-OHDA)制作PD模型,另取8只大鼠注入溶剂作为正常对照组.32只大鼠造模成功,按随机数字表法分为PD组、左旋多巴+生理盐水组、左旋多巴+PSD-95反义寡核苷酸组、左旋多巴+TE组,每组8只.PD组大鼠予以腹腔注射0.2%维生素C水;后3组大鼠腹腔注射左旋多巴和苄丝肼建立PD运动并发症模型,持续22 d,在第23～25天分别给予腹腔注射生理盐水、纹状体注射PSD-95反义寡核苷酸和等容积TE缓冲液,于第25天记录各组大鼠旋转反应时间及剂峰旋转圈数的变化,应用RT-PCR、Western blotting分别检测纹状体部位PSD-95 mRNA、PSD-95蛋白的改变.结果 长期左旋多巴注射处理后第25天,与左旋多巴+生理盐水组和左旋多巴+TE组比较,左旋多巴+PSD-95反义寡核苷酸组大鼠旋转反应时间延长,剂峰旋转次数降低,差异有统计学意义(P＜0.05).RT-PCR和Western blotting检测结果显示,与正常对照组比较,PD组大鼠损伤侧纹状体部位PSD-95 mRNA和蛋白表达减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与PD组比较,左旋多巴+生理盐水组大鼠损伤侧纹状体PSD-95mRNA、PSD-95蛋白的表达量升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与左旋多巴+生理盐水组比较,左旋多巴+PSD-95反义寡核苷酸组PSD-95蛋白的表达量降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期左旋多巴治疗PD产生的运动并发症可能与纹状体区PSD-95的改变有关.     

帕金森病患者运动和非运动症状的性别差异

目的探讨帕金森病(PD)患者运动和非运动症状的性别差异。方法应用统一PD评分量表(UPDRS)第Ⅲ部分和修订的Hoehn-Yahr(H-Y)分期评定586例PD患者的运动症状。应用PDNMS筛查问卷(NMSQ)评定PD患者及102名正常对照者的非运动症状,并进行比较。结果 PD组男性受教育年限显著长于女性及正常对照组男性(均P0.05)。PD组男性僵直评分显著高于女性(P0.05),UPDRS-Ⅲ总分、震颤、运动迟缓、姿势不稳评分及HY分期差异无统计学意义。PD组女性情绪/情感淡漠、其他症状评分及失眠、情绪低落抑郁、焦虑害怕或恐慌、不明原因的疼痛和腿肿胀、增粗的比率显著高于男性(均P0.05);胃肠道症状、排尿障碍评分及流涎、夜尿增多的比率显著降低(均P0.05)。正常对照组女性生动梦境、丧失兴趣的比率较正常对照组男性高(均P0.05)。PD组男性除错觉、恶心或呕吐、大便失禁外,其余各项评分及比率均高于正常对照组男性(均P0.05);PD组女性除头晕、幻视或幻听、错觉外,其余各项评分及比率均高于正常对照组女性(均P0.05)。PD组除头晕、大便失禁外,其他评分和各分项的比率均显著高于正常对照组(均P0.05)。结论 PD患者的运动和非运动症状具有性别差异。     

电针刺激联合左旋多巴治疗帕金森病的疗效观察

目的观察电针刺激联合左旋多巴(L-dopar)治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法将40例PD患者随机分为治疗组20例,患者在口服L-dopar进行常规治疗的基础上,使用电针刺激风府穴、脑户穴、百会穴、印堂穴、水沟五穴,1次/d;对照组20例,患者按照常规剂量口服L-dopar,2组连续治疗30d,试验终点时间第30天。第30天分别比较治疗前后改良Webster量表评分和统一帕金森评分量表(UPDRS)评分。结果 2组患者均在改善震颤、强直、运动障碍等临床症状较治疗前效果明显(P0.01);改良Webster量表评分显示治疗后2组差异无统计学意义(P0.05),但2组改良Webster量表总分减分率方面,治疗组在改善便秘、多汗、肌强直方面优于对照组(P0.05);治疗后UPDRS评分显示治疗组优于对照组(P0.05)。结论电针联合L-dopar治疗PD疗效肯定,且无不良反应,是治疗PD安全有效的辅助疗法。     

帕金森病震颤和原发性震颤的电生理学特征研究

目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)震颤和原发性震颤(essential tremor,ET)患者电生理上的异同,为PD和ET的诊断提供思路。方法选取2015-05—2016-04在浙江大学附属第二医院门诊就诊的50例PD患者(PD组),70例ET患者(ET组),以及45例年龄、性别匹配的健康志愿者(生理性震颤组),完善PD以及ET患者的震颤评分,通过加速度传感器对所有受试者进行3种姿势状态下的震颤分析检査。比较受试者的震颤幅度、震颤频率、震颤频谱宽度以及负重对其影响,总结2组患者的电生理学特点。结果 3组平均震颤幅度静止状态同负重状态比较,生理性震颤组变化不大,而PD和ET患者静止状态震颤幅度较负重状态明显减少,差异有统计学意义(P0.05);震颤峰值频率比较:3组静止状态震颤频率均高于负重状态,健康对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05),PD组和ET组差异无统计学意义(P0.05)。结论 PD震颤和ET震颤参数接近,加速度传感器测定的震颤参数难以区分二者,但对于生理性震颤和病理性震颤的鉴别存在一定的意义。     

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察

目的探讨卡比多巴-左旋多巴控释片对治疗帕金森病(Parkinson′s disease,PD)合并睡眠障碍患者睡眠障碍的疗效。方法选取符合英国脑库原发性帕金森病临床诊断标准确诊为原发性帕金森病的患者96例,并随机分成卡比多巴-左旋多巴控释片及左旋多巴组各48例,分别进行3个月药物治疗后,通过睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),及用ESS评分评价2组睡眠质量。结果与左旋多巴组比较,卡比多巴-左旋多巴控释片治疗后能明显改善患者的PDSS量表在PDSS-1、3、4、5、6、8、10、11、13、15项目上得分明显增高(P0.05);卡比多巴-左旋多巴控释片组患者较左旋多巴组能明显降低PSQI及ESS评分(P0.05);同时,多导睡眠图监测实验显示患者卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率明显升高、觉醒次数明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论与左旋多巴比较,卡比多巴-左旋多巴控释片在改善PD合并睡眠障碍患者的睡眠状况方面有更好的优势。     

脑卒中患者小腿三头肌肌张力的表面肌电特征

目的采用表面EMG(sEMG)法,探讨脑卒中偏瘫患者不同功能状态下小腿三头肌的sEMG变化。方法选取30例脑卒中恢复期存在小腿三头肌痉挛的偏瘫患者,分别采集患者在踝关节被动背屈牵伸过程中,伸膝位和屈膝位的健患侧内外腓肠肌以及比目鱼肌的sEMG信号,以及患者在行走5个步行周期时健患侧内外腓肠肌及比目鱼肌的sEMG信号。并对sEMG的均方根振幅(RMS)值进行分析比较。结果 (1)在踝关节被动背屈牵伸过程中:患侧内外腓肠肌的RMS值伸膝位明显高于屈膝位(均P0.05),比目鱼肌无明显差异;同体位下内外腓肠肌以及比目鱼肌的RMS值患侧显著高于健侧(均P0.05);伸膝位时患侧内侧腓肠肌的RMS值最高。(2)在步行运动过程中:支撑相时,健侧内外腓肠肌的RMS值高于患侧(P0.01),比目鱼肌无差异;摆动相时,健侧内外腓肠肌以及比目鱼肌的RMS值高于患侧(均P0.01)。支撑相时,比目鱼肌贡献度患侧高于健侧(P0.05),而外侧腓肠肌的贡献度健侧高于患侧(P0.05)。结论脑卒中恢复期患者在踝关节被动背屈牵伸时,腓肠肌是偏瘫患者小腿三头肌痉挛的主要因素。步行时,患侧比目鱼肌取代正常跖屈时腓肠肌成为主要步行推动肌群。     

帕金森病合并不宁腿综合征的相关因素分析

目的研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者合并不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)的特点,进一步探讨PD患者易合并RLS的相关因素。方法选取门诊诊断为PD的102例患者,根据是否合并RLS将入选病例分为不伴RLS的PD组和伴RLS的PD组,分别比较两组的一般状况、病史、临床表现、严重程度评分以及治疗等临床资料,进行单因素统计分析。结果102例PD患者中有28例合并有RLS,发生率为27·5%。其中有1例为诊断PD之前即存在RLS,其余均在出现PD症状后才出现RLS症状。两组在HAMD评分上有统计学差异(P0.05),而在一般状况,主要症状,左旋多巴的治疗以及蒙特利尔,UPDRS评分等方面均未见统计学差异(P0.05)。PD患者中RLS的发生与抑郁情绪有着较密切的关系,另外发现PD发病年龄与RLS的严重程度呈负相关。PD患者的发病年龄越小,RLS的程度越严重。结论PD患者抑郁状态时合并RLS的可能性较大。PD合并RLS患者,PD的发病年龄越小,RLS程度越严重。     

不同性别帕金森病患者血尿酸水平的相关性研究

目的研究不同性别帕金森病(PD)患者血尿酸水平的相关影响因素。方法收集72例男性PD患者及56例女性PD患者的临床资料。采取高效液相色谱法检测患者血尿酸水平,分析血尿酸水平与临床资料的相关性。结果相关性分析显示,女性PD患者血尿酸水平与患者年龄、起病年龄呈正相关(r=0.283,P=0.034;r=0.295,P=0.027),与病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分,以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、MMSE、非运动症状问卷(NMS-Quest)评分间无明显相关性(均P0.05);男性PD患者血尿酸水平与UPDRSⅣ评分、HAMD呈负相关(r=-0.249,P=0.035;r=-0.279,P=0.017),与年龄、起病年龄、病程、H-Y分级、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、UPDRS总分,以及HAMA、MMSE、NMS-Quest评分无明显相关性(均P0.05)。男性和女性患者血尿酸水平与左旋多巴等效剂量(LED)及左旋多巴剂量均呈负相关(均P0.05),与多巴胺受体激动剂剂量无关(均P0.05)。结论女性PD患者年龄越大、起病越晚,血尿酸水平越高;男性PD患者治疗并发症越多、抑郁越重,血尿酸水平越低。PD患者血尿酸水平与患者左旋多巴服用剂量呈反比。     

脑深部电刺激双侧丘脑底核治疗PD对嗅觉功能的影响

目的 研究脑深部电刺激双侧丘脑底核治疗帕金森病(PD)对患者嗅觉功能的影响.方法 对15例合并有嗅觉障碍的散发性PD患者行双侧丘脑底核电极植入术,分别于术前1 w、术后6、12个月应用“五味嗅觉测试液”检测PD患者嗅觉觉察阈值(DT)和嗅觉识别阈值(TT),进行统计学分析.结果 术后15例PD患者运动功能症状改善良好.手术前后不服药刺激器“关”状态下患者的DT、IT比较均无明显差异(P＞0.05),术后6、12个月DT在刺激器“开、关”状态下对比均无明显改变(P＞0.05),但IT在刺激器“开”状态下较“关”状态显著改善(P＜0.05).结论 脑深部电刺激双侧丘脑底核(STN DBS)可明显改善PD患者的嗅觉认知功能,可能与改善了纹状体多巴胺代谢及增加了纹状体、中脑、扣带回、前额叶运动区皮质、顶枕叶高级躯体感觉联合区皮质葡萄糖代谢有关.