比较3种非典型抗精神病药对精神分裂症首次发作患者处理速度测验的影响

目的比较奥氮平、利培酮和阿立哌唑三种非典型抗精神病药对精神分裂症首次发作患者处理速度测验成绩的影响。方法 91例精神分裂症首发患者随机分配至阿立哌唑组(n=27)、利培酮组(n=37)和奥氮平组(n=27),在治疗前和治疗12周末完成如下测验:阳性与阴性症状量表、沟槽钉板测验、连线测验、Stroop色词测验、数字符号编码测验和范畴流利测验。结果 (1)治疗12周后,三组PANSS评分均较治疗前显著降低(P0.001),三组间PANSS减分率的差异无统计学显著性;(2)奥氮平组治疗后的利手、连线A、颜色连线1、颜色连线2以及Stroop测验B得分均较治疗前显著改善(P0.05～0.001);利培酮组治疗后的连线A、颜色连线1、颜色连线2、Stroop测验C以及数字符号编码得分均较治疗前显著改善(P0.05～0.001);阿立哌唑组除颜色连线2外,其它各项评分的治疗前后比较差异无显著性(P0.05)。结论在对首发精神分裂症患者的处理速度的改善方面,奥氮平和利培酮可能优于阿立哌唑。     

癫痫患者执行功能损害特点及影响因素研究

目的分析癫痫患者执行功能损害的特点及相关影响因素。方法1999年1月～2006年4月在我院癫痫专病门诊就诊或长期随访的109例成年癫痫患者和75例正常对照者进行神经认知心理测验，包括语义流畅性试验、数字广度测验、数字符号测验、色词干扰测验和连线试验检查。结果癫痫患者组语义流畅性显著差于正常对照组，数字广度、数字符号亦显著低于正常对照组．癫痫组连线时间、Stroop试验反应时显著延长，Stroop试验错误数显著增加（P〈0．01）。颞叶癫痫患者数字广度低于额叶癫痫患者。多元线性回归显示：文化程度高、非颞叶癫痫对语义流畅性有保护作用：文化程度高、单一抗癫痫药物治疗、病程短、年龄大对数字广度有保护作用；病程短、文化程度高和颅内无病灶对数字符号有保护作用。结论癫痫患者在多项执行功能方面均存在损害．文化程度高的患者执行功能相对较好；颞叶癫痫患者语义流畅性差；病程、药物、年龄对数字广度有影响：病程、有无病灶对数字符号有影响。     

精神分裂症超高危人群及首次发病患者的认知功能研究

目的:探讨精神分裂症超高危人群及首次发病患者认知功能损害特点。方法:运用精神分裂症认知功能成套测验-共识版(MCCB)和Stroop色词测验对精神分裂症超高危者(超危组)、首次发病患者(首发组)及正常对照者(正常组)进行认知功能评定,每组各20例。结果:3组间连线测试和霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)成绩差异无统计学意义;符号编码、简易视觉记忆测验-修订版(BVMT-R)、持续操作测验(CPT)成绩各组间差异有统计学意义(P均0.05);超危组成绩介于首发组与正常组。结论:精神分裂症患者发病前已出现认知功能损害,并可能随疾病发作进一步加重。     

无痴呆型血管性认知障碍患者执行功能损害特征分析

目的探讨无痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者执行功能损害的特征。方法采用语义与语音流畅试验、数字符号编码测验、连线测验、画钟测验和Stroop色词测验对43例VCIND患者和35名性别、年龄和文化程度相匹配的正常对照进行测试。结果与正常对照组相比,VCIND组患者计时类测验明显低于正常对照组（P＜0.01）,计分类测验中数字符号编码测验、语义与语音流畅试验低于正常对照组（P＜0.01）,其中Stroop色词测验计分（P＜0.05）。与正常对照组比较,VCIND组画钟测验评分无统计学意义（P〉0.05）。结论VCIND患者执行功能损害主要表现为转换障碍、工作记忆损害、知觉运动与信息处理速度减慢。     

左右额叶肿瘤患者注意功能的研究

目的 研究左右额叶肿瘤患者的注意功能的损害和事件相关电位(event related potential,ERP)P300的有关参数的变化,了解左右额叶肿瘤对注意功能损害的特点.方法 对31例额叶肿瘤患者(左侧15例、右侧16例)及30例正常对照分别进行Stroop字色干扰实验、数字广度测验(digit span test,DST)、数字颜色连线测验(Color trail test 1,CTT)测试注意功能的神经认知心理学测验和P300检查,并对两者作相关性研究.结果 与正常对照组比较:右额叶肿瘤患者Stroop test、DST、CTT评分均低于正常组,有统计学意义.左额叶肿瘤患者的各项评分虽也低于正常组,但与正常组相比差异无统计学意义.左右两组事件相关电位的P3波潜伏期均延长,P3波幅均降低,均有有统计学意义.神经认知心理学评分与P300有相关性.结论 右侧额叶肿瘤对患者的注意功能损害更严重.P300与注意功能有相关性,但不具有特异性.     

慢性吸烟者的认知功能调查

目的 了解吸烟者和正常对照者的认知功能差异及提出改善办法.方法 采用认知功能测试量表（包括:数字符号测验、连线测试A和stroop色词测验）对两组人群进行认知功能测试.结果 吸烟者在数字符号测验、连线测试A和stroop词测验方面得分都较正常对照者低,而两组的stroop颜色测验没有差异.结论 本测试结果显示吸...     

男性缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者血清胶质源性神经营养因子水平及其与认知功能的相关分析

目的:探讨男性缺陷型精神分裂症(DS)与非DS患者血清胶质源性神经营养因子(GDNF))水平及其与认知功能的相关性。方法:91例精神分裂症患者根据DS诊断量表(SDS)评估结果分为DS组(43例)和非DS组(48例);采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估临床症状;采用数字划消测验、连线测验(TMT)、空间广度测验(SST)、定步调连续加法任务测验(PASAT)、Stroop测验、木块图评估认知功能;使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清GDNF水平;并与39名健康志愿者(对照组)比较;分析血清GDNF水平与认知功能的相关性。结果:3组间血清GDNF水平差异无统计学意义;3组间所有认知功能测验成绩差异有统计学意义(P0.05或P0.01);DS组数字划消测验、SST(逆行分)、TMT、Stroop测验、木块图及PASAT成绩显著差于非DS组,两患者组明显差于对照组(P0.05或P0.01)。DS组血清GDNF水平与PANSS阳性症状分、数字划消测验的错误数、TMT-B呈负相关(P均0.05),与Stroop单词测验分、颜色测验分和色词干扰测验分呈正相关(P均0.05);非DS组及对照组血清GDNF水平与认知功能测验成绩无相关性。结论:精神分裂症患者存在广泛的神经认知功能受损,DS患者更甚;稳定期DS及非DS患者血清GDNF水平与正常对照者无明显差异。     

述情障碍的执行功能研究

目的 通过对述情障碍者的额叶执行功能研究,探讨述情障碍可能的神经机制.方法 纳入正常人群述情障碍者33例和对照组30名,采用Stroop色词测验,数字广度和数字符号测验比较2组的执行功能.结果 述情障碍组在Stroop色词测验中C项的反应时低于对照组[(19.93±0.95)s vs s(24.49±1.27)s, t=2.83, P＜0.01],干扰抑制效应明显长于对照组[(9.55±0.86)s vs (5.59±0.61)s, t=3.75, P＜0.001].述情障碍组与对照组间数字广度(顺/反)记忆数和数字符号测验得分的差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 述情障碍存在额叶执行功能障碍,额叶损害可能是述情障碍的神经机制之一.     

儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属认知功能的对照研究

目的:探讨儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属的认知功能状况. 方法:对40例儿童少年期精神分裂症患者(患者组)、80名父母(患者父母组)及22名同胞(患者同胞组)采用注意力测验、WMS-R-逻辑记忆、数字广度、连线测验A和B、词汇流畅性测验、Stroop色词测验及威斯康星卡片分类测验(WCST)评定其认知功能,并与59名健康儿童(健康儿童对照组)及其父母(健康儿童父母组)80名进行比较. 结果:患者组除词汇流畅性测验以外,其他测验成绩差于健康儿童对照组;患者同胞组除数字顺背、词汇流畅性测验、连线测验-A、WCST正确应答数、WCST完成第1个分类应答数以外,其他测验成绩差于健康儿童对照组(P均＜0.001);患者父母组除数字顺背、词汇流畅性测验、连线测验-A以外,其他测验成绩差于健康儿童父母组(P＜0.01或P＜0.001).儿童精神分裂症患者与其父母在注意力测验、WMS-R-逻辑记忆、数字倒背、彩色文字阅读和彩色文字颜色阅读、WCST完成分数上呈正相关(r =0.350～0.615,P＜0.05或P＜0.001). 结论:儿童少年期精神分裂症患者及其一级亲属均存在广泛的认知功能缺陷,但患者的认知功能障碍更为严重.     

首发精神分裂症病人治疗前后认知功能改变及其与精神症状的相关研究

目的探讨利培酮治疗对未服药首发精神分裂症患者认知功能的影响,以及认知功能与症状变化的关联。方法采用威斯康星卡片分类测验、数字广度测试、词语流畅性测试、Stroop测试、连线测试评估42例首发未服药精神分裂症患者的执行功能、工作记忆、信息处理速度等变化;阳性和阴性症状量表评定患者精神症状;多元回归分析探讨认知功能与精神症状的关联。结果治疗前,患者组威斯康星测验持续错误数较对照组多(P0.001),完成分类数较对照组少(P=0.009);数字广度测试及词语流畅性分数(Ps0.001)均降低;Stroop及连线测试完成时间均较对照组延长(Ps0.001)。治疗后,患者组Stroop_B(P=0.022)、Stroop_C(P=0.033)完成时间较治疗前减少。治疗前连线测试A/B成绩越差,则阴性症状及总症状(Ps0.05)越严重;连线测试A成绩越差,阳性症状的改善越少(P=0.019)。结论精神分裂症患者发病早期存在认知功能损害;急性期治疗可改善精神病性症状及信息处理速度,但不改善执行功能及工作记忆;提示患者早期信息处理受损可能更接近状态性生物学标记,而执行功能、工作记忆受损更接近素质性生物学标记。     

双相障碍Ⅰ型患者健康一级亲属的认知功能

目的探讨双相障碍Ⅰ型患者健康一级亲属的认知功能。方法纳入双相Ⅰ型患者的健康一级亲属120例和年龄、性别、受教育年限匹配的正常对照100名。采用数字符号、连线测验A(Trail Making Test A,TMT-A)检测注意功能,数字广度、视觉再生检测注意和记忆功能,数字广度倒背和连线测验B(Trail Making Test B,TMT-B)检测执行功能,比较两组间认知功能的差异。结果一级亲属组数字符号、数字广度(顺、倒、顺+倒)、视觉再生、TMT-A、TMT-B成绩均较正常对照组差,差异均有统计学意义(t值分别为-3.44、-4.23、-4.32、-4.98、-2.59、4.32、3.78,P值均小于等于0.01)。将年龄和受教育年限作为协变量进行两组间协方差分析,结果仍同前,两组间上述所有认知功能指标的差异仍均有统计学意义(P0.05)。按性别分组后比较,男性亲属组所有认知指标的成绩均较男性对照组差(P0.05),但女性亲属组只有数字广度倒背和总分、TMT-A、TMT-B的成绩较女性对照组差(P0.05)。结论双相Ⅰ型患者的健康一级亲属存在注意、记忆和执行功能损害,他们可能是双相Ⅰ型的易感素质指标。     

帕金森病患者认知功能特点及合并快动眼睡眠障碍对认知功能的影响

目的探讨帕金森病(PD)患者的认知功能特点及PD合并快动眼睡眠障碍(PD-RBD)对认知功能的影响。方法选取PD患者50例(PD组),PD-RBD患者15例(PD-RBD组),健康对照者50名(对照组)。收集3组研究对象的详细人口学资料和临床信息,进行完整的认知功能评估,分析比较PD、PD-RBD患者和健康对照组的认知功能特点。结果单因素方差分析结果显示各组间差异有统计学意义的区域:包括RVLT再认、Rey-Osterrieth复杂图形模仿时间和评分、流畅性测试、符号数字转换测试、Stroop色词测试时间及连线测试的A和B部分。两两比较中,PD-RBD组在RVLT再认、Rey-Osterrieth复杂图形模仿时间、Stroop色词测试时间及连线测试B部分表现最差。结论 PD患者认知功能受损与RBD密切相关,RBD可能是PD认知功能障碍的重要危险因素。     

精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能研究

目的 分析精神分裂症患者健康同胞的神经认知功能. 方法 采用Stroop测验、数字符号编码测验、符号搜索测验、定步调听觉连续加法任务测验及威斯康星卡片分类测验评估30例精神分裂症患者健康同胞(来源于自2010年10月至2012年4月在中山大学附属第三医院精神科住院的精神分裂症患者的健康同胞)及同期体检正常的43名对照者的神经认知功能. 结果 精神分裂症患者健康同胞在Stroop单词(P=0.016)、Stroop色-词(P=0.001)、符号搜索正确数(P=0.005)、符号搜索错误数(P=0.025)、符号搜索总分(符号搜索正确数减去错误数)(P=0.041)、威斯康星卡片分类测验正确数(P=0.015)、威斯康星卡片分类测验随机错误数(P=0.005)及威斯康星卡片分类测验完成分类数(P=0.041)的得分明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 精神分裂症患者健康同胞可能存在执行功能及信息处理速度等神经认知功能缺陷.     

首次发病的强迫症患者认知功能的研究

目的:探讨首次发病的强迫症(OCD)患者认知功能的特点及相关影响因素。方法:采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验、数字广度、Stroop测验及威斯康星卡片分类测验分别对35例首次发病的OCD患者(OCD组)及30名健康对照者(HC组)进行神经心理学测评;应用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、抑郁自评量表(SDS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)评定患者的病情及抑郁、焦虑程度。结果:OCD组的逻辑延迟记忆、视觉再生记忆、连线测验A、B时间、数字广度倒背、Stroop测验字色阅读时间、威斯康星卡片分类测验成绩较明显差于健康对照组(P均<0.05)。OCD患者的病程与其视觉延迟记忆、数字广度倒背分呈负相关(r=-0.39,P=0.024;r=-0.38,P=0.027),SDS分与Stroop测验字色阅读时间正相关(r=0.37,P<0.05),Y-BOCS分、SAI分及TAI分与各神经心理学指标的相关性无统计学意义(P均>0.05)。结论:首次发病的OCD患者存在记忆、注意和执行功能损害。     

青少年精神分裂症首次发病患者脑灰质体积与认知功能的相关性

目的:探讨首发青少年精神分裂症患者脑灰质体积与认知功能的关系。方法:33例首发青少年精神分裂症患者(患者组)和28名性别、年龄、右利手、受教育程度与之相匹配的正常对照组进行神经心理测评,包括连线测验、符号编码、词语流畅性测验、霍普金斯词语学习测验-修订版(HVLT-R)、简易视觉记忆测验-修订版(BVMT-R)、Stroop色词测验(ST-1、ST-2、ST-3)及迷宫测验和结构磁共振扫描(s MRI);用基于体素的形态学方法(VBM))分析比较两组脑灰质体积。结果:患者组除连线测验成绩显著高于正常对照组外(t=2.08,P0.05),符号编码(t=-4.36)、HVLT-R(t=-3.74)、BVMT-R(t=-4.83)、ST-1、ST-2、ST-3(t=-3.08,t=-3.85,t=-3.62)及迷宫测验(t=-3.14)成绩明显低于正常对照组(P0.01或P0.001)。患者组右侧颞上回及右侧颞中回脑灰质体积较正常对照组明显减小(t=-3.868,t=3.964;P均0.001)。Pearson相关分析显示,患者组符号编码(r=0.373,P=0.032)及迷宫测验评分(r=0.356,P=0.042)与右侧颞中回脑灰质体积正相关。结论:首发青少年精神分裂症患者存在脑灰质体积异常;这可能与认知功能广泛损害相关。     

伴精神病性症状的稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能MoCA评估及相关因素分析

目的探讨伴精神病性症状的稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能特点及相关因素。方法选择我院2013-01—2015-01收治的稳定期双相障碍2型72例患者为病例组,根据患者是否伴精神病性症状分为病例2组(n=41,伴精神病性症状)和病例3组(n=31,无精神病性症状),并选取同时期门诊健康体检者40例为对照组,比较3组认知功能评价量表(MoCA)评分,并通过Spearman相关性分析伴精神病性症状的稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能与相关因素之间的相关性。结果病例组数字符号、数字广度均低于对照组,卡片测验、连线测验成绩高于对照组(P0.05);病例1组和病例2组数字符号、数字广度、卡片测验、连线测验成绩比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析结果显示,数字符号、数字广度(顺背、总分)、连线测验(连线测验-A、连线测验-B)与YMRS评分、HAMD评分存在显著相关性(P0.05)。结论伴精神病性症状的稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能存在明显受损,且与患者抑郁、躁狂程度及病程有密切关系。     

双相情感障碍I型患者病情缓解后认知功能的1年随访研究

目的:探讨双相情感障碍I型患者认知功能的损害特点。方法:纳入66例缓解期双相情感障碍I型患者和66名正常对照者,随访1年,分别采用数字符号、数字广度(顺背、倒背)、连线测验A(TMT-A)、连线测验B(TMT-B)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定,比较基线和1年后认知功能的变化。两次评定时要求患者均处于缓解期。结果:①患者组数字符号、数字广度(顺背、倒背)、TMTA、TMT-B和WSCT(总错误数和持续错误数)成绩均差于正常对照组(P均0.01),1年后这种损害持续存在,并且保持稳定不变(P0.05)。②患者组顺背、倒背、TMT-A和数字符号均与病程显著相关(P0.05或P0.01),患者组顺背、TMT-A和数字符号均与职业情况显著相关(P0.05或P0.01),未发现任何认知功能指标与发病年龄和缓解时间相关(P0.05)。结论:双相情感障碍I型患者病情缓解后仍存在明显的注意、记忆和执行功能损害,并且这种损害1年后持续存在,无进一步恶化。     

男性慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子和胶质源性神经营养因子水平及认知功能的对照研究

目的:探讨慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子水平(GDNF)和神经认知功能的变化及它们之间关系。方法:入组慢性精神分裂症患者57例和正常对照39名。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。使用酶联免疫吸附法检测血清BDNF、GDNF蛋白水平,采用数字划消测验、连线测验(TMT)、WMS-III空间广度测验(WMS-III SST)、定步调连续加法任务测验(PASAT)、Stroop测验、木块图评估神经认知功能。结果:患者组血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(t=9.112,P0.01),患者组血清GDNF与对照组相比差异无统计学意义(t=1.513,P0.05)。患者组数字划消测验、TMT-A、TMT-B、Stroop测验、木块图、WMS-III SST逆行分、PASAT成绩均差于对照组(P0.05)。患者组血清BDNF水平与PANSS阳性症状分、数字划消测验中的错误个数呈负相关(分别为r=-0.295,P=0.026;r=-0.262,P=0.049),血清GDNF水平与Stroop色词干扰测验分呈正相关(r=0.263,P=0.048)。结论:慢性稳定期的精神分裂症患者仍存在广泛的神经认知损害。BDNF可能是精神分裂症的一种素质性标记,可能参与了患者的注意障碍。     

长期住院男性精神分裂症患者的认知功能与事件相关电位P300的相关性

目的 探讨长期住院的男性精神分裂症患者认知功能的变化与事件相关电位P300的关系.方法入组长期住院男性精神分裂症患者82例和健康对照52人.采用美国Nicolet Viking Quste诱发电位仪记录事件相关电位P300的潜伏期和波幅.采用动物命名测验、范畴流畅性测验、数字划消测验、连线测验(TMT-A、TMT-B)、Stroop测验(单词、颜色、色词干扰测验)、木块图测验、WMS-Ⅲ空间广度测验评估认知功能.结果患者组各项认知功能测验成绩与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01).患者组事件相关电位P300潜伏期较对照组明显延长(t=22.990,P<0.01),波幅较对照组明显降低(t=-9.699,P<0.01).患者组事件相关电位P300潜伏期与数字划消测验及TMT-A呈正相关(r=0.481,P<0.01;r=0.245,P<0.05).事件相关电位P300波幅与数字划消测验呈负相关(r=-0.338,P<0.01).结论长期住院男性精神分裂症患者虽处于稳定期,但仍存在认知功能的损害.事件相关电位P300的潜伏期和波幅可能是精神分裂症认知功能的电生理指标,并与患者的认知量表评估结果之间存在相关性.     

脑干卒中患者的认知障碍研究

目的研究急性孤立性脑干卒中患者认知功能与正常对照之间的差异,探究脑干卒中对认知功能的影响及其主要受损的认知域。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年限匹配的首次发病的急性孤立性脑干卒中患者29例和正常对照20例,分别进行艾登布鲁克斯认知检测(ACE-Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(SDMT)、韦氏数字广度测验(DS)、连线测验(TMT)、Stroop词色测验等量表评测及事件相关电位P300检测。结果脑干卒中患者MoCA量表和ACE-Ⅲ量表总体评分与对照组相比显著降低(P=0.012,P=0.004),其中受损的认知域主要为语言功能(P=0.024)及视空间功能(P=0.004)。SDMT、DS、TMT和Stroop等量表完成度欠佳,与对照组相比,均未见显著差异(P0.05)。P300检测结果显示脑干卒中患者较对照组存在显著的波幅降低(P=0.022)及潜伏期延长(P=0.033)。ACE-Ⅲ与MoCA显著正相关(P0.001),而与P300潜伏期显著负相关(P=0.006)。结论急性孤立性脑干卒中患者存在一定的认知功能障碍,受损的认知域主要为注意力、语言及视空间能力。