精神科照料者的抑郁症及广泛性焦虑症知识知晓状况调查

正Jorm等~([1])1997年将精神卫生知识(mental health literacy,M HL)定义为:帮助自身及他人识别、管理以及预防精神障碍的知识及理念。自此,有不少关于精神卫生知识的研究。但既往相关研究多关注普通人群~([2-5]),较少在精神障碍患者的照料者中开展。而在精神障碍患者的诊疗及康复过程中,照料者承担着早期发现患者的症状、协助患者进行诊治、监管患者服药以及为患者康复提供基本     

大学生认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性研究

目的 研究大学生认知情绪调节与抑郁、焦虑的关系,为大学生心理健康教育提供支持证据.方法 应用认知情绪调节问卷、Beck抑郁自评量表、Beck焦虑量表对504名大一新生进行测评,运用Pearson相关分析,多元线性回归分析,分析大学生认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性.结果 61.9%的学生有抑郁症状,6.9%的学生有焦...     

基于局部一致性(ReHo)方法的慢性吸烟静息状态功能磁共振(fMRI)研究

目的:探讨慢性吸烟者静息状态下的脑功能活动情况。方法:采用局部一致性(ReHo)方法,对44名慢性吸烟者和44名与之相匹配的不吸烟的健康志愿者在静息状态下脑功能活动情况进行比较分析。结果:与不吸烟者相比,慢性吸烟者静息状态右侧额下回BOLD信号ReHo降低,左侧顶上回BOLD信号ReHo增强(P<0.05,纠正后,cluster水平)。结论:研究结果提示慢性吸烟会导致额叶和顶叶脑区功能活动的改变。     

中国部分地区精神科医生对精神障碍者及其处置政策态度的调查

目的了解我国精神科医生对精神障碍患者及其处置政策的态度,以及卫生部"重性精神疾病防治师资培训"项目对精神科医生上述态度的影响情况。方法使用自制的"精神卫生相关知识"问卷对157名参加卫生部"重性精神疾病防治师资培训"的精神科医生在培训前后进行调查。结果34.4%的精神科医生认同"精神分裂症难以治愈"。培训后上述认同率均有下降,但培训前后认同率差异无显著性(P0.05)。超过80%的医生认同"精神病人接受治疗前应签署知情同意书",且培训后认同率仍有明显增加(P0.05)。"精神病人应以自愿开放治疗方式为主"和"精神病人有权拒绝治疗"培训前医生的认同率分别为40.8%和26.1%,培训后显著提高到75.2%和68.1%(P0.01)。超过50%的精神科医生认同"精神病人具有暴力倾向";超过80%的医生认同"无责任能力精神病罪犯应由国家监禁治疗";不到40%的医生认同"精神病人犯罪可以免除刑事责任"。结论精神科医生一方面赞同要尊重精神障碍者的自决权,如治疗前要签署知情同意,另一方面对于有危险行为或司法精神障碍者,则主张使用更严格的处置措施,因此对精神障碍者的自愿开放治疗尚认识不足。卫生部培训班可以影响精神科医生对精神卫生处置政策的态度。     

海洛因依赖者生活质量的比较研究

目的：了解海洛因依赖病人生活质量。方法：应用生活质量综合评定问卷（ｇＱＯＬＩ）对２１０例海洛因依赖病人（１００例强制戒毒病人，１１０例自愿戒毒病人）与１００例正常健康人进行对照研究。结果：海洛因依赖病人的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活条件均显著低于正常人。强制戒毒病人与自愿戒毒病人的生活质量没有显著差异。结论：海洛因依赖病人生活质量明显差于健康对照组，戒毒方式不是影响病人生活质量的主要因素。     

预后良好与预后不良的首发精神分裂症患者相关因素分析

目的：了解影响预后良好与预后不良首发精神分裂症住院患者预后相关因素。方法：应用一般资料调查表(记录患者的社会人口学资料及某些观察指标(如发病年龄、起病形式、家族史、难产史、病期、诊断分型、病中攻击行为，是否觉得社会歧视等)、阴性症状和阳性症状(SAPS)评定量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表、美国精神疾病诊断标准(DSM-Ⅲ)轴-V病前1年最佳社会功能评定表及大体功能评定量表对205例连续就诊的首发精神分裂症住院患者进行为期1年的随访评估，分析出院后1年时预后良好者与预后不良者有关因素的差异。结果：预后良好组(n=57)与预后不良组(n=58)患者在受教育水平、职业、病期、病前社会功能、病前个性特征、精神症状特点、起病缓急、感受社会歧视、社会支持、是否维持服药等方面存在显著差异(t=1.00～6．39，χ^2=8．28～21．31，P&;lt;0．05～0．01)。影响随访时预后的主要因素作用大小的顺序依次是：出院服药情况、社会歧视、注意障碍分量表总评分、思维贫乏分量表总评分及病中有无攻击自杀行为。结论：了解首发精神分裂症患者预后的影响因素，有利于改善患者的预后。     

脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症的关联

背景:研究精神分裂症的候选基因是探索其病因的主要方法之一,与精神分裂症有关联的重要候选基因之一是脑源性神经营养因子基因.目的:了解精神分裂症患者脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症的关联.设计:病例-对照,对比观察.单位:中南大学精神卫生研究所.对象:选择2003-03/10在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所男女病房住院的精神分裂症患者194例为患者组,男95例,女99例;年龄15～59岁.同期在中南大学湘雅医学院按与患者组年龄,性别相当的条件招募的健康者187人为对照组,男88人,女99人;年龄18～42岁.本人及家庭无精神病史.两组对象均为湖南汉族(同民族的遗传同质性比较好)人群,患者本人或家属对本研究签署书面知情同意书.对照组本人签署书面知情同意书.方法:①评定精神病性症状的有无及各项症状的严重程度采用阳性与阴性症状量表[包括阳性症状量表(7项),阴性症状量表(7项)和一般精神病理量表(16项)及3个补充项目评定攻击危险性(7项评分:1为无,7为极重度).评定于患者人院当天,在病房内完成.②采用聚合酶链反应技术检测纳入对象的脑源性神经营养因子基因C270T多态性基因型的分布频率.③各组间频数比较用x2检验.主要观察指标:①患者组和健康对照组脑源性神经营养因子基因C270T多态性的分布频率.②不同基因型的阳性与阴性症状量表得分.结果:精神分裂症患者194例,健康者187人均进入结果分析.①患者组的C/T基因型分布频率(26.8%)明显高于对照组(5.9%)(x2=32.71,df=1,P＜0.01).患者组的T等位基因分布频率(14.4%)明显高于对照组(2.7%)(x2=36.19,df=1,P＜0.01).②基因型为C/T患者阳性与阴性症状量表总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分、一般精神病理量表总分分别为59～121分;9～42分,平均(20.08±6.16)分;8～41分,平均(19.02±9.13)分;22～68分,平均(36±8.02)分.基因型为C/C患者阳性与阴性症状量表总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分、一般精神病理量表总分分别为58～121分;7～39分,平均(19.2±5.88)分;8～40分,平均(19.02±8.98)分;22～68分,平均(36.4±8.32)分.两基因型间差异不明显(P＞0.05).结论:脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症的易感性有关.精神分裂症患者的T/C基因型和T等位基因的分布频率较健康者高.而基因型为T/C和C/C的患者在PANSS阴性,阳性症状和心理社会功能方面无明显差异.     

影响利培酮治疗反应的生物学因素

本文对影响非典型抗精神病药物利培酮的治疗反应一包括治疗作用和副作用的生物学因素进行综述。     

茴拉西坦在精神科的临床应用

本文简要介绍了新一代脑功能改善药茴拉西坦的药理作用、药效动力学、在精神科的应用及其不良反应和安全性。