睡眠行为障碍

睡眠行为障碍(sleep behavior disorder,SBD)又称异睡症(parasomnias),系指睡眠或睡眠-觉醒转换时出现异常行为的一组疾病。按照1997年睡眠疾病的国际分类(International Classification of Sleep Disorders),本组疾病包括觉醒障碍、睡眠-觉醒转换障碍、快速眼球转动(快速眼动)睡眠期相关的睡眠     

睡眠障碍对认知功能影响的研究进展

睡眠对维持心身健康必不可少,人的一生中约1／3是睡眠时间,良好的睡眠有助于精力和体力的恢复,从而更好地完成日常工作和学习。睡眠是缓解大脑疲劳的主要方式,长时间的睡眠质量不佳会影响大脑的机能,影响认知功能。常见的睡眠障碍包括：失眠症（Insomnia）、嗜睡症（Hypersomnia ）、睡眠－觉醒节律障碍（Sleep－wake Schedule Disorder ）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS ）、不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome ,RLS ）、睡行症（Sleep Walking ）、夜惊（Sleep Terror）以及梦魇（Nightmare）等。研究表明,睡眠障碍与认知功能相关,现对睡眠障碍及治疗对认知功能影响的研究现状作一综述。     

睡眠呼吸暂停综合征

有的人在睡眠中可反复发生历时10～90秒的呼吸暂停。这既可见于有睡眠觉醒障碍的患者,也可见于无主观症状的正常人。这种现象于1965年由Gastaut等首先以“睡眠呼吸暂停”(Sleep apnea,SA)的名称加以描述。1976年Guilleminault等将在睡眠中发生达到一定频度的呼吸暂停命名为“睡眠暂停综合征”。这类患者不仅因失眠或日间嗜睡     

帕金森病和睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能障碍特点的研究进展

帕金森病（Parkinson Disease,PD）是一种常见的中老年系统性慢性神经变性疾病,可引起视空间、执行功能、记忆、语言等多个认知域损害。睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome,SAs）是PD患者常见的睡眠呼吸障碍之一,且其本身也可以导致患者记忆、一般学习能力、注意力等多方面认知功能障碍。现阶段PD合并SAS的发生率呈逐渐上升趋势,严重影响了患者的生活质量。但PD患者合并SAS后,其认知功能障碍特点尚不清楚,也未见报道。现对PD和SAS的认知功能障碍特点作一综述。     

脑梗死后伴发睡眠障碍的相关因素分析

目的探讨脑梗死(CI)后伴发睡眠障碍的相关影响因素,为CI后伴发睡眠障碍的防治提供临床依据。方法选择2014年6月至2017年12月因CI在海南省人民医院神经内科住院治疗的患者291例作为研究对象。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)对291例患者的睡眠质量进行评价,PSQI评分≥7分视为罹患睡眠障碍,纳入研究组;PSQI评分<7分视为睡眠正常,纳入对照组。将两组患者的相关暴露因素作为研究变量进行单因素分析与Logistic回归分析。结果 PSQI评分结果表明,291例CI患者中有143例罹患睡眠障碍,发病率为49.14%。Logistic回归分析显示,从事脑力劳动、经济收入2000元/月以下、CI分期为痉挛期及部位位于丘脑或脑干是CI后伴发睡眠障碍的独立危险因素。结论 CI后伴发睡眠障碍的发病率较高,影响其发病的因素较多,应针对性的加强防治。     

睡眠无呼吸综合征

近十余年来神经病学家和肺科学家对睡眠与呼吸之间的关系产生了巨大的兴趣.国外学者在正常睡眠结构和睡眠障碍的电生理学和神经生化学机制研究的基础上,通过采用多种测量和记录技术(包括阻抗呼吸描记、吸速度描记、呼吸容量描记、呼吸压力传感装置、主动脉压和肺动脉压测定、脑电图多波记录和血气分析等)来观察在正常睡眠中和睡眠障碍情况下的呼吸机能和血气状态的变化.在临床和实验室的观察中,发现一些病人在清醒状态下呼吸机能正常,但是,在睡眠时出现呼吸暂停,这一现象被一些学者称之为睡眠无呼吸综合征(Sleep apnea syndrome, SAS),围绕该综合征做了较多的研究工作,积累了一些资料.     

以发作性双眼睑无力、头颈颤搐为表现伴快速动眼睡眠期行为障碍的发作性睡病1例报告及文献复习

发作性睡病(narcolepsy)是一种以不可控制的睡眠发作为主要临床表现的睡眠障碍性疾病,可伴有猝倒、睡眠相关性幻觉、睡眠瘫痪,也可伴有快速眼球运动睡眠行为障碍( rapid-eye-movement sleep behavior disorder,RBD)、周期性肢体运动障碍等夜间睡眠障碍.猝倒发作症状复杂多样,容...     

强化心理疏导结合个体化睡眠干预对脑卒中后睡眠障碍患者的效果

目的分析强化心理疏导结合个体化睡眠干预对脑卒中后睡眠障碍(Sleep Disturbance After Stroke,PSSD)患者的效果。方法选取本院2019年1月～2019年12月住院治疗的60例PSSD患者,以单盲随机抽样法分组(每组病例30例),对照组采纳传统护理,观察组在对照组基础上采纳强化心理疏导结合个体化睡眠干预,两组均在护理2周后评价护理效果,对比两组HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分、护理满意度。结果观察组护理后HAMA评分、HAMD评分、NIHSS评分、PSQI评分均低于对照组,观察组护理满意度(93.33%)高于对照组(70.00%)(P0.05)。结论强化心理疏导结合个体化睡眠干预可有效减轻PSSD患者不良情绪及神经功能受损程度,提高睡眠质量与患者满意度。     

成人睡眠相关节律性运动障碍1例报告

正睡眠相关节律性运动障碍(sleep related rhythmic movement disorder,SRMD)是一种与睡眠相关,以身体多部位反复节律性刻板样运动为表现的综合征。2014年发布的睡眠障碍国际分类第三版(International Classification of Sleep Disorders-Third Edition,ICSD-3)中,SRMD归类于睡眠运动障碍性疾病。SRMD多在婴幼儿时期发生,症状通常在4岁以后逐渐好转或消失,到5岁时患病率仅为5%[1-2]。成年SRMD患病有如下3种情况:婴幼儿时期发病且症状持续至成年;婴幼儿时期患有SRMD,随后自愈,成年后再次复发;青春期或成年后首次出现SRMD,后者又称为迟[1-2]     

阿尔茨海默病与睡眠障碍

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种与年龄有关的慢性神经系统的退行性疾病,睡眠障碍是AD常见的临床表现之一。现有研究显示AD与睡眠障碍具有双向交互的关系,睡眠障碍可以增加脑内β淀粉样蛋白(amyloidβ-protein,Aβ)的沉积进而增加AD发生风险,同时AD睡眠调节通路上关键部位的退行性改变也是导致睡眠障碍的病因,伴有睡眠障碍的患者较不伴有睡眠障碍的患者有更高的风险发展为认知障碍。因此,积极干预睡眠障碍可能成为防治AD的临床新思路。本文对AD与睡眠障碍的相互关系进行综述。     

卒中后睡眠障碍与多导睡眠监测

脑卒中后睡眠障碍(PSSD)是一种常见但较少引起重视的卒中后并发症。同时,睡眠障碍也是脑卒中的危险因素之一。临床常见的PSSD类型包括:失眠、白天过度嗜睡(EDS)、睡眠呼吸疾患(SDB)、快速眼动期行为障碍(RBD)、不安腿综合征(RLS)、周期性肢体运动(PLMS)、发作性睡病。多导睡眠仪(PSG)是诊断PSSG重要手段。本文主要对卒中与睡眠障碍的关系、PSSD的PSG的表现、PSSD的常见临床类型的特征分析进行综述。     

16例脑卒中伴睡眠呼吸暂停的临床观察和护理

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrone,SAS)是指睡眠时出现呼吸暂停,每次发作呼吸暂停＞10s,7h呼吸暂停次数＞30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)＞5次者[1],可造成长期反复发作的低氧血症、高碳酸血症、继发高血压、肺动脉高压等心脑血管疾病,甚至猝死[2].     

临床常见的三种睡眠-觉醒障碍的诊断及治疗

睡眠-觉醒障碍是一种常见的临床疾病,可单独发生也可伴随其他精神心理疾病发生。本文重点讨论临床常见的三种睡眠-觉醒障碍(失眠障碍、嗜睡障碍及发作性睡病)的临床表现、药物治疗及心理治疗。其中失眠认知行为治疗(CBTI)对睡眠-觉醒障碍安全有效,逐渐成为临床常用的治疗方法之一。     

颞叶癲痫的发作频度与夜眠时间的相互关系

为了探索睡眠觉醒周期与某种癫痫发生机制可能存在的关系,作者对14例颞叶癫痫病人进行了复杂部分癫痫发作与睡眠时间变化之间相互关系研究。以前尚未见过报道。女性8例,男性6例,年龄17～58岁(平均35.9岁)。作者对每个病人确定了平均夜眠时间。夜眠少于平均时间1.5小时为睡眠剥夺(Sleep deprivation SD);多于平均时间1.5小时者为过度睡眠(Over Sleep OS)。对这些病人分别进行睡眠剥夺和过度睡眠。结果在4,995个夜眠中,共有682次癫痫发作,其中394次(58％)发生于正常夜眠(N—type nights N)后,232次(34％)发生于SD后,56次(8％)发生于OS后。相对睡眠剥夺后,癫痫发生的可能性在4例病人中为     

禁睡脑电图

神经病学家很早在临床实践中就注意到某些人失眠或睡眠周期紊乱能引起抽搐,但当时无实验证明。Blake 等(1973)第一次报告,正常人睡眠消失数小时,脑电图α波逐渐减少。Gibbs(1947)用自然睡眠活化癫痫病人脑电图。Rodin(1961)报告禁睡(Sleep deprivation)后正常人的脑电     

帕金森病睡眠障碍的研究进展

睡眠障碍是帕金森病常见的一种非运动症状,严重影响帕金森病人的生活质量。本文就帕金森病睡眠障碍的发病机制及影像学表现、睡眠障碍的分类(包括快速眼动睡眠期行为障碍、失眠和白天睡眠过多等)、睡眠障碍的研究方法(包括睡眠评估的问卷调查和仪器监测两个方面)、睡眠障碍的主要影响因素及目前睡眠障碍的主要治疗策略共5个方面进行了综述,以提高临床医生对帕金森病人睡眠障碍的重视程度,改善帕金森病人的生活质量。     

Alzheimer病相关的睡眠障碍

Alzheimer病(AD)患者睡眠障碍很常见，睡眠障碍对痴呆有推波助澜作用；睡眠障碍也可能是AD危险因素之一，不可理解的顽固性失眠常为痴呆先兆症状。现介绍与AD相关的睡眠障碍研究进展。     

发作性睡病并发心血管疾病相关因素的研究进展

发作性睡病(Narcolepsy,NRL)是一种病因及发病机制仍未阐明的睡眠障碍性疾病。患病时会产生睡眠-觉醒周期失调,伴有过度的日间嗜睡(Excessive daytime sleepiness,EDS)和快速眼动睡眠(Rapid eye movement sleep,REM)现象,临床典型症状包括猝倒、睡眠瘫痪、睡眠幻觉及夜间睡眠障碍(Disrupted nighttime sleep,DNS)。     

不同亚型帕金森病患者睡眠障碍临床特征及影响因素分析

目的探讨不同亚型帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床特征及影响因素。方法入选我院2012-02—2014-02收治的105例PD患者为观察对象,根据不同亚型分为A组(震颤为主)51例和B组(姿势异常-步态障碍为主)54例,采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况和临床特征,记录患者临床资料,采用多元素回归方程分析影响因素。结果 A组PDSS-1(夜间睡眠情况)、PDSS-2(入睡情况)、PDSS-3(睡眠维持)、PDSS-8(夜尿情况)、PDSS-12评分(肢体疼痛)和总分(整体睡眠质量)均显著高于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05);与A组患者睡眠障碍相关的因素有H-Y评分和MMSE评分,与B组患者睡眠障碍相关的因素有左旋多巴日剂量、UPDRSⅢ总分和抑郁,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论以姿势异常-步态障碍为主的PD患者整体睡眠质量较差,容易发生睡眠障碍,主要表现为夜间睡眠差,入睡困难,难以维持睡眠,夜尿多且夜间肢体痉挛疼痛,不同亚型患者睡眠障碍的影响因素也不同。     

高血压病患者睡眠障碍应用中药与奥沙西泮治疗的临床比较

目的对比分析中药与奥沙西泮用于治疗高血压病患者睡眠障碍的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年1月,我院收治的高血压伴睡眠障碍患者144例,随机分为观察组与对照组,72例每组。观察组予以中药辩证治疗,对照组予以用奥沙西泮治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率为97.22%,显著高于对照组的70.83%(χ2=24.013,P=0.0000.05);治疗后两组的血压均较治疗前显著降低(P0.05),组间比较无显著性差异(P0.05);治疗第4d、8d及15d两组睡眠障碍量表(Sleep Dysfunction Rating Scale,SDRS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗第15d,两组的汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组的不良反应率为11.11%,显著低于对照组的43.06%(χ2=24.252,P=0.0000.05)。结论中医药对症治疗高血压伴睡眠障碍疗效优于奥沙西泮,能够更好地改善患者的睡眠状态,且不良反应较少,值得在临床中推广应用。