3D-CE-TOF-MRV对上矢状窦旁脑膜瘤术前评估的应用价值

目的探讨三维对比增强时间飞跃法磁共振静脉成像(three dimensional contrast enhance time of flight magnetic resonance venography,3D-CE-TOF-MRV)技术对上矢状窦旁脑膜瘤术前静脉窦侵犯评估的应用价值。方法回顾性分析经手术治疗的上矢状窦旁脑膜瘤患者26例,共26枚肿瘤,所有患者术前行三维对比增强MR静脉血管成像(three dimensional contrast enhance magnetic resonance venography,3D-CE-MRV)及3D-CE-TOF-MRV检查。对比观察其在显示肿瘤染色、与上矢状窦关系的差异。以术中所见肿瘤侵犯静脉窦的程度为标准,计算诊断准确度,并采用配对2检验比较3D-CE-MRV及3D-CE-TOF-MRV在评估肿瘤对上矢状窦侵犯程度的差异的统计学意义。结果19枚肿瘤在3D-CE-MRV上可见肿瘤染色,26枚在3D-CE-TOF-MRV显示清晰的肿瘤染色。术中见5枚肿瘤与上矢状窦分离(0级),9枚与上矢状窦壁黏连(1级),9枚突入上矢状窦腔(2级),3枚填满上矢状窦腔(3级),3D-CE-MRV假阴性1例,假阳性8例,准确度65%,3D-CE-TOF-MRV假阴性2例,假阳性1例,准确度88%,差异有统计学意义,P=0.021。结论3D-CE-TOF-MRV技术清晰显示其对相邻静脉窦侵犯程度,在显示肿瘤对上矢状窦侵犯程度方面优于3D-CE-MRV,可以为脑膜瘤术前评估提供准确的影像信息。     

卵巢癌中γ-synuclein、MMP-9、MVD的表达及意义

采用免疫组化sP法对50例卵巢癌组织、15例卵巢良性肿瘤组织和5例正常卵巢组织中的γ-synuclein（SNCG）、基质金属蛋白酶（MMP）及微血管密度（MVD）进行检测。认为SNCG、MMP-9及MVD在卵巢癌中阳性表达率增高，有淋巴系统转移者和晚期癌，阳性表达率增高（P均〈0．05）。MVD与MMP-9表达呈正相关。SNCG、MMP-9与MVD将有可能作为卵巢癌早期诊断指标之一。     

TBL教学法在人体寄生虫学理论教学中的应用

以团队为基础的教学(Team based learning,TBL)是以学生为主体的主动式教学方法,教学效果较传统授课得到极大改善,可帮助学生养成终身学习的习惯,因而得到教育工作者的广泛推崇.为了探讨TBL教学在人体寄生虫学理论课教学中的应用效果,选择以绦虫为学习内容,在临床医学8年制学生中进行全英TBL教学,在5年制检验系学生中进行中文TBL教学,从而对TBL教学内容、教学效果等方面进行综合评价.     

NC-PLGA缓释微球的制备及体内外药代动力学试验

目的 制备生物可降解型NC-PLGA缓释微球,研究其制备工艺与体内、体外释放特性.方法 利用溶剂挥发法制成NC-PLGA缓释微球,在人工脑脊液中用紫外分光光度法测定其体外释放速度,在兔脑脊液中用HPLC法测定其体内释放速度.结果 NC-PLGA外观形态为直径(31.3±3.2)μm的微球,载药率为13.7％,包封率为89.2％.微球体外试验显示,前两天有初始突释现象,共释放约30％,药物能够在随后时间内缓慢平稳释放至20 d以上.兔体内试验结果表明,除了第一天的初始突释外,微球释药缓慢而平稳,每天的血药浓度维持在7.6×10-8 mol/L.结论 利用溶剂挥发法制得NC-PLGA缓释微球,具有明显的缓释作用.     

联合PCR技术克隆白纹伊蚊漆酶型酚氧化酶基因及其生物信息学分析

目的测定白纹伊蚊漆酶型酚氧化酶的基因的全长序列并用生物信息学方法分析其结构和功能。方法从白纹伊蚊卵、幼虫、蛹、雌蚊、雄蚊中提取总RNA,逆转录后以总cDNA为模板,设计简并引物进行巢式PCR,扩增部分序列后设计新的特异性引物补全5’端序列,使用3’-RACE法补全3’端序列,拼接全长后进一步进行生物信息学分析。结果通过巢式PCR扩增出1145bp的核苷酸序列,测序后设计5’端序列的下游引物,扩增出约900bp的核苷酸序列,设计3’端的上游引物,配合3’RACE试剂盒扩增出约600bp的核苷酸序列,寻找重复序列将三段序列进行拼接,得到国内外从未获得的长2244bp、编码747个氨基酸序列的白纹伊蚊漆酶型酚氧化酶基因的全长序列。生物信息学分析其与白纹伊蚊的相似性最高,为含信号肽的跨膜蛋白,含3个Cu氧化酶超家族位点,属于蓝色多铜氧化酶家族。结论联合PCR技术的应用使较长长度的基因序列的扩增更为方便、准确。为进一步对其进行功能的研究奠定了基础。     

脑池内局部应用尼卡地平多聚体缓释微球治疗脑血管痉挛的实验研究

目的 研究脑池内注入NC -PLGA缓释微球对脑血管痉挛的治疗作用.方法 采用枕大池二次注血法制作兔蛛网膜下腔出血模型.分别采用脑池内注入NC -PLGA微球和尼卡地平的方法治疗脑血管痉挛.应用经颅多普勒技术测基底动脉的血流速度,脑血管造影测量基底动脉直径,光镜和电镜行病理检查,观察基底动脉的形态学变化,评价脑血管痉挛的严重程度.结果 脑池内注入NC - PLGA微球和尼卡地平都能降低基底动脉的血流速度(P＜0.01),基底动脉的直径明显升高(P＜0.01),并能明显改善血管壁的病理改变,但前者只需一次性注入后者总量的1/4既可达到同样的疗效.结论 经脑池内注入NC -PLGA缓释微球能明显减轻脑血管痉挛的严重程度,并可减轻痉挛血管壁的病理学变化.     

粉尘螨第五组主要变应原（Der f5）的克隆表达、纯化及免疫原性鉴定

目的克隆表达粉尘螨第五组变应原（Dermatophagoides farinae,Derf5）基因,并鉴定纯化蛋白免疫原性。方法提取活粉尘螨总RNA,扩增Derf5片段,PCR产物与克隆载体pMD18-T连接,转化入大肠埃希菌JM109,经酶切及测序鉴定获得pMD18-Der f5阳性菌株,再提取质粒进行双酶切,与表达载体pET-30a（＋）连接,转化入大肠埃希菌BL21,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达。SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和蛋白质印迹法（Western blotting）鉴定其表达效果,Ni-IDA亲和层析柱纯化蛋白,利用尘螨病人血清鉴定其免疫原性。结果构建了重组质粒pMD18-Derf5和pET30a-Der f5,SDS-PAGE结果表明Der f5基因在BL21中获得良好的可溶性表达,蛋白质分子量与理论值相符,纯化的蛋白与病人血清有良好的IgE结合活性。结论获得广州地区Der f5的原核表达载体,高效表达纯化重组蛋白,初步鉴定了该蛋白的免疫原性。     

胆总管下端良性狭窄患者内镜下十二指肠乳头括约肌切开术前后Oddi括约肌压力变化的分析

目的 采用十二指肠Oddi括约肌（SO）测压术观察胆管下端良性狭窄患者行内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）前后SO压力变化的情况。 方法 胆管下端良性狭窄患者18例于EST前后应用Oddi括约肌测压装置检测十二指肠压、胆总管压、SO基础压、收缩振幅及收缩频率等变化情况。 结果 EST前后SO基础压、收缩振幅及收缩频率等差异有显著性（P <0.05）,各种疾病间改变差异无显著性。 结论 内镜下括约肌切开后胆管下端良性狭窄患者SO压力降低,可改善患者因SO功能障碍出现的相关症状。     

白介素-8、白介素-15在结肠癌患者结肠黏膜的表达及意义

目的:研究结肠癌患者结肠黏膜中白介素-8(IL-8)、白介素-15(IL-15)的表达并探讨其临床应用价值．方法:采用免疫组化法检测结肠癌患者结肠黏膜中IL-8,IL-15的表达情况．结果:IL-8染色阳性44例,占66．7％．IL-15染色阳性40例,占60．6％．IL-8和IL-15表达水平与结肠癌临床分期(IL-8:r=0．437,P=0．006; IL-15:r=0．317,P=0．014)、浸润深度(IL-8: r=0．332,P=0．003;IL-15:r=0．312,P= 0．015)、淋巴结转移(IL-8:r=0．316,P=0．042; IL-15:r=0．236,P=0．017)、病理分级(IL-8:r =0．826,P=0．0001;IL-15:r=0．368,P=0．001)均呈显著正相关．结论:检测IL-8,IL-15的表达可做为判断结肠癌恶性程度有价值的指标．     

术后胆道镜治疗胆管残余结石的临床探讨

胆道术后残余结石是肝胆外科治疗中的难题,肝外胆管结石一般可使用术中胆道镜取净,而部分肝内胆管结石和因患者身体状况等原因不能在术中取净的肝外胆管结石,术后胆道镜成为较理想的治疗手段.现将我院2007年1月至2009年12月收治的117例胆道术后残余结石患者的治疗体会总结如下.