槲皮素对X射线照射后大鼠免疫功能的影响

目的 探讨槲皮素(QN)对6 Gy X射线照射后大鼠免疫功能及肝脏氧化应激反应的影响。 方法40只大鼠随机分成4组,每组10只,第1组连续7 d 腹腔内注射生理盐水(0.5 ml/150 g体重)作为对照组,第2组(QN组)连续7 d 用槲皮素(40 mg/kg体重)腹腔注射,第3组用单次6 Gy X射线照射,第4组(6 Gy+QN组)连续7 d 腹腔注射槲皮素(40 mg/kg体重),在最后一次注射后1 h,给予单次6 Gy X射线照射。照射后24 h,将大鼠麻醉后断头处死,取其脾脏用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测淋巴细胞转化率,流式细胞术检测CD⁺₄、CD⁺₈及CD⁺₄/CD^＋₈T淋巴细胞的变化,取肝脏检测氧化应激反应并观察一般状态变化。 结果经QN预先处理组的大鼠脾脏淋巴细胞转化率显著高于6 Gy照射组,CD^＋₄、CD⁺₈及CD^＋₄/CD⁺₈ T淋巴细胞百分率亦显著高于单纯照射组(F值分别为8.455、22.644和18.911, P<0.01),尤其以增加CD^＋₄T淋巴细胞百分率为显著。同时发现QN预先处理的照射组大鼠肝脏丙二醛(MDA)含量显著低于照射组(F=10.059, P<0.01),抗氧化酶类超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和抗氧化物质GSH含量显著高于照射组(F值分别为23.688、186.046和19.788, P<0.01)。6 Gy照射组大鼠肝脏肝小叶中心静脉扩张,肝血窦明显充血,并有炎性细胞浸润,而经QN处理后的照射组大鼠肝脏,肝小叶中心静脉轻度扩张,肝血窦充血较6 Gy照射组明显减轻。结论槲皮素对X射线照射后大鼠免疫功能具有明显增强作用,并显著改善了照射大鼠肝脏的氧化应激损伤,对6 Gy照射大鼠起到了一定程度的保护作用。     

144例鼻咽癌常规放疗后鼻窦炎发生的因素分析

目的 探讨鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生情况及其影响因素。方法 回顾分析本院2000—2005年收治的放疗前无鼻窦炎而放疗后发生鼻窦炎的144例鼻咽癌患者资料,并就其影响因素进行分析。鼻窦炎的诊断用MRI法。T₁+T₂期82例,T₃+T₄期62例。鼻腔受侵58例,无鼻腔受侵86例。鼻咽灶为面颈联合野6 MV X线常规分割照射68~78 Gy, 6~8周,其中>70 Gy 55例、≤70 Gy 89例。颈部为6 MV X线+高能电子线照射,淋巴结阳性者64~74 Gy, 6~8周;阴性者50~54 Gy, 4~5周。结果 全组患者放疗后鼻窦炎总的发生率为86.8%(125例),其中T₃+T₄期的高于T₁+T₂期的,分别为94%(58例)和82%(67例),差异有统计学意义(χ²=4.32, P<0.05);鼻咽灶剂量>70 Gy的高于≤70 Gy的,分别为95%(52例)和82%(73例),差异有统计学意义(χ²=4.65, P<0.05) ;鼻腔受侵的高于未受侵的,分别为95%(55例)和81%(70例),差异有统计学意义(χ²=5.46, P<0.05)。鼻窦炎发生在放疗后3、6、12、>12个月的比例不同,分别占13.6%(17例)、31.2%(39例)、48.8%(61例)及6.4%(8例),差异有统计学意义(χ²=70.48, P<0.01)。结论 鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生率较高,并在1年内达最高峰;鼻腔有无侵犯、鼻咽照射剂量和T分期与放疗后鼻窦炎的发生有关。     

低剂量率裂变中子照射对大鼠外周血淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨低剂量率中子长期照射对大鼠外周血细胞亚群的影响。方法 96只雄性大鼠分为对照组和照射组,照射组每天用低剂量率中子²⁵²Cf(吸收剂量率为0.35 mGy/h)照射20.5h,在照射的第14、28、42、56和70天(累积剂量分别为0.1、0.2、0.3、0.4和0.5 Gy)及停止照射后第35天各取8只大鼠,用血细胞计数仪检测大鼠外周血WBC、用流式细胞仪检测外周血CD4⁺CD3⁺、 CD8⁺CD3⁺、CD45RA⁺/CD161α⁺亚群的变化。结果 累积剂量为0.3、0.4及0.5 Gy时WBC明显低于对照组(P<0.05),停止照射后35 d,WBC显著低于对照组(P<0.01);累积剂量为0.1、0.3、0.4、0.5 Gy及停止照射后35 d,外周血CD4⁺CD3^-细胞比例显著高于对照组(P<0.01或<0.05);累积剂量为0.2和0.3 Gy时CD8⁺CD3^-细胞比例显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。而累积剂量为0.1 Gy时的CD4⁺CD3⁺细胞比例及0.1和0.2 Gy时的CD8⁺CD3⁺细胞比例明显高于同一天对照组(P<0.01或<0.05)。另外,低剂量率中子长期照射可使累积剂量为0.2~0.3 Gy的外周血NK细胞(CD161α⁺ CD45RA^-)显著升高,累积剂量为0.1~0.5 Gy及停止照射后35 d照射组的外周血B细胞(CD161α^- CD45RA⁺)比例明显下降。结论 低剂量率裂变中子长期照射可使外周血淋巴细胞TCR基因突变,使大鼠外周血WBC减少,淋巴细胞中B细胞减少,NK细胞细胞比例升高,这种变化在停止照射后一段时间仍可能难以恢复。     

羊胎盘免疫调节因子对 60Co γ射线致免疫损伤小鼠T细胞免疫功能的促进作用

目的 研究羊胎盘免疫调节因子对⁶⁰Co γ射线辐射所致免疫损伤小鼠T细胞功能的影响。方法 5 Gy ⁶⁰Co γ射线一次性全身照射建立BALB/c小鼠免疫损伤动物模型,MTT法测定ConA 诱导的T淋巴细胞的增殖反应;直接免疫荧光抗体标记,FACS分析测定脾淋巴细胞CD₃、CD₄、CD₈阳性细胞百分率、胸腺淋巴细胞CD₄ CD₈亚群细胞数目;ELISA法检测血清IL-2、IFN-γ水平。结果 羊胎盘免疫调节因子显著促进ConA 诱导的T淋巴细胞增殖,提高⁶⁰Co γ射线所致免疫损伤小鼠CD₃⁺、CD₄⁺和CD₈⁺阳性细胞百分率及胸腺细胞CD₄⁺ CD₈^-和CD₄^- CD₈⁺单阳性亚群数目,减少胸腺细胞CD₄⁺ CD₈⁺双阳性亚群数目,促进小鼠血清IL-2、IFN-γ的生成水平。结论 羊胎盘免疫调节因子对⁶⁰Co γ射线辐射所致免疫损伤小鼠T细胞免疫功能具有促进作用。     

P53在电离辐射诱导的细胞周期解耦联中的作用

目的 探讨p53基因在电离辐射(IR)诱导的MCF-7细胞周期解耦联中的作用。 方法 构建RNAi表达载体,经磷酸钙共沉淀法转染293T细胞形成病毒包装颗粒,感染MCF-7后采用Western blot检测P53蛋白的表达,建立p53基因沉默模型。将p53野生型(+ +)和沉默模型(- -)经电离辐射处理后,采用流式细胞术分别测定细胞周期并分析细胞多倍体的变化。结果 与p53^{+ +}组比较,p53^{- -}模型组G₀ G₁期细胞百分数减少,S期、G₂期增加(P<0.01),倍体分析表明二倍体数减少,四倍体、八倍体均增加(P<0.01)。在p53^{+ +}和p53^{- -}细胞中,与假照射组比较,4 Gy照射后G₀ G₁期、S期细胞百分数减少,而G₂期增多(P<0.01);倍体分析表明,照射后二倍体数减少,四倍体、八倍体均增加(P<0.01)。与p53^{+ +}+IR组比较,p53^{- -}+IR 组发生G₀ G₁期、S期细胞百分数减少,G₂+M期增多(P<0.01),二倍体数减少,四倍体增多(P<0.01),八倍体无明显差别。结论 电离辐射可以诱导细胞发生G₂期阻滞和细胞周期解耦联;P53在电离辐射诱导的MCF-7细胞G₂期阻滞中发挥作用,而在细胞周期解耦联中可能不发挥作用。     

不同剂量照射对胸腺细胞四个亚组的影响

本实验采用双荧光流式细胞术研究了不同剂量x射线照射后24小时,昆明小鼠胸腺T细胞四个亚组的变化,结果表明：各亚组对辐射的敏感性有较大的差异。其辐射敏感性依次为CD₄⁺CD₈⁺CD₄^-CD₈^-CD₄^-CD₈⁺CD₄⁺CD₈^-,由于各亚组辐射敏感性的差异,导致了大剂量照射后各亚组之间比例的改变。     

低剂量辐射诱导的旁效应及其机制的初步研究

目的 研究低剂量照射(6cGy)的骨髓细胞悬液,离心后得到的上层相(简称条件液)对正常或辐射损伤细胞能否产生刺激性辐射旁效应,并探讨其发生机制。方法 条件液与受0、2或5 Gy照射的骨髓细胞悬液进行混合培养,使用MTT比色法观察各组细胞的增殖能力。同时采用细胞色素C还原法测定培养介质中O^-₂的浓度,以及运用免疫组织化学法检测细胞内c-fos的蛋白表达。结果 受大剂量照射的细胞与条件液共培养后,其增殖能力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且伴随着O^-₂浓度升高和c-fos蛋白表达的上调(P<0.05)。结论 低剂量辐射可对辐射损伤细胞产生促进其增殖的刺激性辐射旁效应,发生机制可能O^-₂浓度的提高与c-fos蛋白表达的上调有关。     

CD34+脐血干细胞转染pIRES2-FL-IL-3后静脉移植对辐射损伤小鼠的影响

目的 观察CD₃₄⁺ 脐血干细胞转染质粒载体pIRES2-FL-IL-3后静脉移植对辐射损伤小鼠的影响并探讨其机制。方法 质粒载体pIRES2-FL-IL-3转染脐血CD₃₄⁺干细胞,将其通过静脉移植到辐射损伤的小鼠体内(5×10⁵个细胞/只,双表达组,12只),观察辐照后2、4和6周动物存活率及外周血象变化。6周时免疫荧光法检测实验小鼠脾脏CD₃₄表达,RT-PCR法和Western blot 法进行IL-3和FL的mRNA和蛋白活性检测,另外3组为单纯CD₃₄⁺细胞组(CD₃₄组)、转染pIRES2-IL-3CD₃₄⁺细胞组(IL-3组)和转染pIRES2-FL CD₃₄⁺细胞组(FL组),各组动物数均为12只。结果 CD₃₄组、IL-3组和FL组动物6周存活率分别为25.0%、50.0%和50.0%,双表达组动物存活率为91.7%,显著高于其余各组。2周时双表达组白细胞数量、红细胞数量及血小板数量显著高于其余3组。双表达组脾脏CD₃₄免疫荧光强度显著高于其余3组,IL-3及FL的mRNA 水平及蛋白活性均显著高于其余3组。结论 真核共表达质粒载体pIRES2-FL-IL-3转染CD₃₄⁺脐血干细胞后对辐射损伤小鼠具有显著的促脾脏造血作用,其机制与移植后小鼠脾脏组织中移植CD₃₄⁺脐血干细胞的聚集、增殖及目的 蛋白的高效表达有关。     

特殊体模及膀胱充盈状态对直肠癌术后辅助放疗的影响

目的 比较特殊体模及膀胱充盈状态对直肠癌术后放疗剂量分布及正常组织受照射体积的影响,探讨直肠癌术后适形放疗较理想的治疗模式。方法 共有23例直肠癌患者入选。8例和15例患者分别采用膀胱充盈条件下常规或特殊体模固定的俯卧位3野照射,处方剂量50 Gy。15例患者CT定位同时还扫描膀胱排空状态下的图像。运用三维计划系统比较3种照射方式的靶区和正常组织体积-剂量关系、适形指数(CI_PTV)、特殊体模及膀胱充盈状态对不同剂量水平(5~52.5 Gy)小肠受照射体积影响以及小肠急性放射性反应与受照射体积的关系。结果 3种照射模式中靶区和股骨头体积-剂量分布及适形指数均无明显差异(P>0.05)。但采用特殊体模照射时,小肠在高剂量区内体积(V₂₀~V_52.5)均显著减少(P<0.01),且在膀胱充盈时更加明显,而低剂量区受照射体积(V₅~V₁₅)则减少不明显(P>0.05);膀胱充盈状态下使用特殊体模还可显著降低不同剂量水平(20~52.5 Gy)膀胱受照射体积(P<0.01)。照射过程中患者腹泻程度(RTOG 0~1和≥2)与低剂量区内(5~30 Gy)小肠受照射体积均显著相关(P<0.05)。结论 膀胱充盈状态下特殊体模固定的俯卧位照射方式明显降低了小肠和膀胱的受照射剂量,减少了小肠急性放射反应的发生。     

食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子变化的临床意义

目的 检测食管癌患者放疗前、中、后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其变化及临床意义。方法 采集67例食管癌患者和30例健康体检者(健康对照组)血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF水平,并对其变化与临床分期和患者放疗疗效的关系进行分析。结果 食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(F=11.65,P＜0.01);放疗后较放疗前VEGF水平明显降低,差异有统计学意义(F=10.72,P＜0.01)。T₃、T₄患者的平均VEGF水平与健康对照组比较显著升高,差异有统计学意义(F=14.10,P＜0.01)。N₁、N₂组患者的平均VEGF水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(F=8.64,P＜0.01)。可评价疗效的62例患者中,有21例放疗后血清VEGF水平较放疗前升高,有41例较放疗前降低,升高组的放疗有效率为61.90%,降低组的放疗有效率为90.24%,两组比较差异有统计学意义(χ²=6.08,P＜0.05)。50例CR+PR患者放疗后及放疗中的血清VEGF水平均比放疗前显著降低,差异有统计学意义(F=7.98,P＜0.01)。结论 监测食管癌患者血清VEGF水平变化可判断患者放射治疗的敏感性,对临床预测放射治疗的预后有重要的意义。     

1.5Gy X射线全身照射对小鼠胸腺细胞CD、CD4、CD8分子表达及

采用单克隆抗体免疫荧光技术,流式细胞术检测,观察了1.5GyX射线单次全身照射(剂量率0.286Gy/min)对小鼠胸腺细胞CD₃分子表达的影响,及胸腺细胞亚群和细胞周期的变化。结果表明,中等剂量照射后,胸腺细胞CD₃分子的百分率明显增高,胸腺细胞CD₃阳性细胞比例为对照组的177.61%.同时,胸腺中CD₄⁺及CD₈⁺细胞比例亦显着增加,分别为对照的202.5%及165.87%.然而,胸腺中CD₄⁺、CD₈⁺细胞的比例显着降低,为对照组的68.28%,与此同时,胸腺细胞周期中S期细胞比例明显降低,为对照组的55.14%.     

急性放射病患者恢复期外周血淋巴细胞表型及功能分析

了解急性放射病患者恢复期间外周血淋巴细胞功能。方法用流式细胞仪分析淋巴细胞表型，３Ｈ－ＴｄＲ掺入法分别分析Ｔ细胞和ＮＫ细胞功能。结果照后４．５年，患者外周血ＣＤ＋４Ｔ细胞仍有不同程度低于正常对照；受照剂量大于２Ｇｙ者ＣＤ＋８Ｔ细胞数明显高于正常，而受照时年龄为５４岁者ＣＤ＋８Ｔ细胞明显低于对照；多数患者外周血ＮＫ细胞数和功能都高于正常对照。结论受照者外周血Ｔ细胞功能恢复与受照剂量大小及年龄因素有关，恢复期ＮＫ细胞数量和活性增高，对于弥补Ｔ细胞功能不足具有积极意义     

宫颈癌二维近距离后装治疗中危及器官参考点剂量与三维体积剂量的相关性研究

目的 利用宫颈癌二维近距离后装治疗中危及器官（OARs）点剂量预测其三维体积剂量,评估在特定条件下,二维计划OARs体积剂量能否满足三维后装剂量限值要求。方法 回顾性分析基于CT图像的10例宫颈癌患者近距离后装治疗计划,将处方参考点剂量定为600 cGy,膀胱和直肠参考点剂量<360 cGy,设计并优化得到二维后装治疗计划。采用Pearson相关分析法对膀胱、直肠参考点剂量及OARs体积受量做相关性分析,利用线性回归方法得出膀胱、直肠参考点与其体积剂量的线性方程。结果 膀胱、直肠参考点剂量分别与其D_{1 cm³}、D_{2 cm³}、D_{5 cm³}和平均剂量显著正相关（r=0.559~0.668,P<0.05）;膀胱、直肠参考点剂量分别是其D_{2 cm³}的1.404和1.181倍;内外照射完成后膀胱、直肠D_{2 cm³}的相当于200 cGy分次等效生物剂量（EQD2）分别为8 410.0和6 827.0 cGy,均低于二者体积剂量限值。结论 利用膀胱、直肠参考点剂量能在一定程度上预测其体积剂量,对于满足膀胱、直肠参考点剂量低于处方剂量60%二维近距离后装计划,可将膀胱、直肠体积受量控制在相对安全的剂量范围内。而由于缺乏对小肠、乙状结肠剂量检测,二维后装计划在临床使用上仍然具有很大局限性。     

颈段食管癌淋巴结预防照射三种同期加量调强放疗计划剂量学比较

目的 探讨颈段食管癌预防性淋巴结照射同期加量调强放疗(SIB-IMRT)的3种计划的优选方案.方法 对6例颈段食管癌在模拟CT扫描图像上勾画靶区[GTV、CTV(包括双侧中下颈部、锁骨上区、上纵隔淋巴引流区),GTV、CTV分别外扩5 mm为PGTV、PTV],设计5、7、9野下3种SIB-IMRT计划.PGTV处方剂量66 Gy分30次,PTV处方剂量60 Gy分30次.对各计划靶区及危及器官受量进行剂量体积直方图参数比较.结果 5、7、9野SIB-IMRT计划PGTV的适形指数(CI)和V66及D95均明显不同,分别为0.56、0.62、0.69(F=6.22,P＜0.01)和88.24%、95.03%、94.91%(F=4.39,P＜0.05)及6539.67、6601.83、6602.00 cGy(F=4.46,P＜0.05);PTV的也明显不同,分别为0.80、0.85、0.87(F=11.29,P＜0.01)和91.64%、94.05%、95.06%(F=4.10,P＜0.05)及5934.00、5987.17、6006.33 cGy(F=4.01,P＜0.05);脊髓最大受量也不同,分别为4707.17、4497.83、4357.00 cGy(F=11.26,P＜0.01).7、9野间上述各参数比较也均相似(P均＞0.05).结论 7野SIB-IMRT计划是颈段食管癌预防性淋巴结照射SIB-IMRT的优选方案.

Abstract：

Objective To evaluate the optimized simultaneous integrated boost intensity-modulated radiotherapy (SIB-IMRT) plans in cervical esophageal carcinoma underwent prophylactic lymphatic irradiation.MethodsSix patients with cervical esophageal carcinoma were studied.The gross tumor volume (GTV) and clinical target volume (CTV) (including bilateral mid-lower neck and supraclavicular lymph drainage regions,upper mediastinal lymph drainage regions) were delineated on sim-CT images,GTV and CTV were uniformly expanded by 5 mm to create PGTV and PTV.Five fields(5F) ,7F and 9F SIB-IMRT plans were designed.The prescribed doses to PGTV and PTV were 66 Gy and 60 Gy in 30 fractions respectively.The parameters of dose-volume histograms in three groups planning were compared.Results The values of conformity index(CI) of PGTV were 0.56,0.62 and 0.69 (F =6.22,P ＜0.01 ),the V66 with 88.24% ,95.03% and 94.91% ( F = 4.39,P ＜ 0.05 ) and D95 with 6539.67,6601.83 and 6602.00 cGy (F=4.46,P ＜0.05) in 5F,7F and 9F SIB-IMRT plans.The values of CI,V66 and D95 of PTV were 0.80,0.85 and 0.87 (F=11.29,P＜0.01),with 91.64%,94.05% and 95.06% (F=4.10,P＜0.05) and with 5934.00,5987.17 and 6006.33 cGy (F =4.01,P ＜0.05).The values of maximal dose of spinal cord were 4707.17,4497.83 and 4357.00 cGy( F = 11.26 ,P ＜0.011 ) in 5F ,7F and 9F SIB-IMRT plans.The values of all dosimetic parameters about PGTV and PTV were same in 7F and 9F SIB-IMRT plans ( all P ＞ 0.05 ).Conclusion 7F-SIB-IMRT plan is best one scheme for cervical esophageal carcinoma underwent prophylactic lymphatic irradiation.     

Comparative analysis of rectal dose parameters in image-guided high-dose-rate brachytherapy for cervical cancer with and without a rectal retractor

PurposeThe objective of this study was to determine if use of a rectal retractor (RR) in high-dose-rate intracavitary brachytherapy for cervical cancer reduces rectal dose parameters.Methods and MaterialsWe reviewed data obtained from patients treated with intracavitary brachytherapy for cervical cancer with and without an RR. Treatment plans for each brachytherapy fraction were separated into two groups; R group with use of an RR and P group with use of vaginal packing. Dose–volume parameters for high-risk clinical target volume (HR-CTV), rectum, sigmoid, small bowel, and vaginal surface were collected for each fraction. Rectal D_2cc and International Commission on Radiation Units & Measurements (ICRU) rectal point doses were compared between groups using Student's t tests. Predictors of higher rectal D_2cc were determined by univariate and multivariate regression analyses.ResultsFour hundred sixty-three brachytherapy fractions from 114 patients were used for analysis, 377 fractions with a RR (R group) and 86 with vaginal packing only (P group). Both groups were similar except for slightly higher mean HR-CTV and mean bladder volume in P group. Both mean ICRU rectal point dose (241.1 vs. 269.9 cGy, p = 0.006) and rectal D_2cc (240.6 vs. 283.6 cGy, p < 0.001) were significantly higher in P group. Point A dose, HR-CTV, stage, and use of an RR were significant predictors of rectal D_2cc on multivariate analysis.ConclusionsOur data show that use of an RR leads to lower rectal dose parameters compared with vaginal packing. Further study is needed to determine if this will lead to less long-term toxicity.     

三维适形、逆向调强及旋转调强放疗技术对部分乳腺外照射的剂量学比较

目的 比较三维适形(3 D-CRT)、逆向调强(IMRT)及旋转调强(V-MAT)3种部分乳腺外照射(EB-PBI)治疗计划的剂量学差异.方法 选择定位影像资料完整的12例保乳术后行EB-PBI患者,每例患者分别设计3D-CRT、IMRT、V-MAT 3种治疗计划,比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官受照剂量及所需机器跳数(MU)和治疗时间.结果 3D-CRT计划的靶区适形度最差,V-MAT计划的处方剂量靶区覆盖率及靶区剂量均匀性最差.3D-CRT计划中患侧肺V5、V10和平均剂量低,而患侧肺V30高;计划间患侧肺V20差异无统计学意义;V-MAT计划中15、20和25 Gy剂量包绕的同侧正常乳腺体积少;对于心脏V5、平均剂量及最大剂量、对侧肺平均剂量、甲状腺平均和最大剂量,IMRT＞ V-MAT＞ 3D-CRT,计划间两两比较差异均有统计学意义(z=-2.94 ～ -2.09,P＜0.05).3D-CRT、IMRT和V-MAT计划所需MU值分别为417.6 ±34.4、772.8±54.4和631.0±109.0,计划间两两比较差异均有统计学意义(z=-2.93、-2.76、-2.93,P＜0.05);V-MAT计划施照时间短.结论 对于部分乳腺癌的放射治疗,旋转调强计划在降低患侧靶区外正常乳腺组织受照射剂量和减少治疗时间方面优势比较明显.     

2.45GHz微波非热效应诱导人宫颈癌细胞凋亡及其机制

目的 观察2.45 GHz微波非热效应对人宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响,探讨不同照射功率与凋亡诱导效应之间是否存在量效关系及其机制.方法 HeLa细胞随机分为对照组、假照射组和低、中、高(10、15和20 mW/cm²)3个功率照射组,2.45 GHz微波照射10 min.MTT法检测HeLa细胞存活率;激光共聚焦显微镜观察各组HeLa细胞核形态变化,并统计异常细胞核比率;流式细胞仪检测细胞周期并分析sub-G₁期细胞所占比例;免疫印迹法观察Bax、Bcl-2和Caspase-3凋亡相关蛋白表达变化并以β-肌动蛋白为内参比较各组蛋白表达灰度变化.结果 MTT结果显示,对照组与假照射组、低功率照射组之间细胞存活率无明显变化,中、高功率照射组HeLa细胞存活率较假照射组明显降低(t=-16.47、-14.23,P<0.05);激光共聚焦观察经Hoechst单染的细胞核显示,低、中、高功率照射组异常细胞核比率与假照射组相比明显增高(t=9.37、11.25、8.47,P<0.05),且高功率组细胞核异常比率高于低、中功率组(t=15.32、10.25,P<0.05);流式细胞术结果显示低、中、高功率照射组sub-G₁期细胞所占比例均比假照射组升高(t=15.24、22.31、10.69,P<0.05);免疫组织化学结果显示Bcl-2的表达随着微波照射功率的增大而减弱,Bax和Caspase-3的表达随着照射功率的增强而加强.结论 2.45 GHz微波可诱导HeLa细胞凋亡,且与其功率密度增加呈正相关.     

Cochlea sparing with a stratified scheme of dose limitation employed in intensity-modulated radiotherapy for nasopharyngeal carcinoma: A dosimetry study

Hearing loss is 1 of the major complications after radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients, how to minimize dose to cochlea in order to reduce the incidence of sensorineural hearing loss is a critical task. This study is to investigate a stratified scheme of cochlea sparing based on T stage in intensity-modulated radiotherapy. We designed a comparison between 2 plans of cochlea sparing plan (C-Plan) and regular noncochlea sparing plan (R-Plan) from 19 NPC patients with 2, 3, 8, and 6 cases of T1, T2, T3, and T4 stage, respectively. The outcomes showed that target coverage parameters and dose-volume histogram features were of no significant difference, with a significant difference in dose distribution between C-Plan and R-Plan in cochlea and eustachian, e.g., ipsilateral cochlea D_mean 4619.75 ± 1134.09 cGy in C-Plan and 5061.03 ± 1121.09 cGy in R-Plan (p = 0.000), contralateral cochlea D_mean 4386.73 ± 945.14 cGy in C-Plan and 4991.38 ± 961.21 cGy in R-Plan (p = 0.000). Meanwhile, there was no significant difference in dose distribution in spinal cord, brainstem, and other OARs. Our dosimetry study showed cochlea sparing in intensity-modulated radiotherapy for NPC reduced cochlea dose to different extent, so we suggested a stratified scheme of cochlea sparing based on T stage could be a useful and practical tool for both physicists and radiation doctors.