miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的:检测miR-34c-3p与M2型肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中的表达，并探讨其在乳腺癌发病中的意义。方法:选择2017年2月至2018年1月于西京医院就诊的68例TNBC患者作为实验组(A组)，以同期就诊的70例乳腺纤维腺瘤患者作为对照组(B组)。采用Real-time RT-PCR 检测组织标本中miR-34c-3p的表达；流式细胞检测M2型TAM的表达；ELISA法检测血清中IL-10的表达。并进一步分析miR-34c-3p的表达与乳腺癌M2型TAM及血清IL-10水平的相关性。结果:A、B组miR-34c-3p的相对表达量分别为0.84±0.08、1.29±0.71，A组明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较，A组M2型TAM(CD68+CD163+)细胞比例显著升高(P<0.05)。A组血清IL-10的表达［(19.69±4.93) pg/ml］较B组［(17.26±3.51) pg/ml］显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC组织中miR-34c-3p的表达与M2型TAM比例及血清IL-10表达均呈显著负相关(r=-0.508，r=-0.656，P<0.05)。结论:TNBC组织中miR-34c-3p的表达下调，M2型TAM比例及血清IL-10表达均显著升高，促进TNBC进展。     

家庭参与式查房对ICU患者家属心理健康的 影响

目的 探讨应用家庭参与式查房对重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者家属心理健康的影响。方法 选取2021年2~12月湖州市第三人民医院住院的重症患者家属93名为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组（n=47）和对照组（n=46）。对照组实施常规护理，观察组实施家庭参与式查房。比较两组患者家属的医院焦虑抑郁量表和事件影响量表修订版（impact of event scale-revised，IES-R）评分。结果 干预后，观察组患者家属无焦虑、无抑郁的占比均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者家属IES-R中的侵犯、唤醒、逃避评分及总分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 家庭参与式查房有利于缓解患者家属的焦虑、抑郁情绪，减轻患者家属的心理应激反应。     

二价双启动子防龋DNA疫苗的构建及鉴定

目的：构建并鉴定具有在真、原核细胞中均可表达目的抗原并具备强免疫原性、针对致龋菌变形链球菌2种主要毒力因子的DNA疫苗.方法：利用PCR技术从载有变形链球菌gtfB基因的质粒中扩增葡聚糖结合区段（GBR）基因片断;将合成的组织纤溶酶原信号肽序列（tPA-SP）连接到GBR基因的上游;再将此基因（sGBR）定向克隆到载有sSBR基因的双启动子真核表达载体pCN-SSIE上,构建出pCN-SSISG;对重组质粒pCN-SSISG进行酶切图谱分析和DNA序列测定.结果：酶切图谱分析显示,PCR扩增的及插入到pCN-SSIE中的目的基因sGBR片断大小与预期相符;DNA序列测定结果确定：重组质粒pCN-SSISG开放性阅读框架和插入的信号肽序列均正确.结论：成功构建了具有在真核、原核宿主细胞均可表达的具有双启动子的质粒pCN-SSISG.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的：探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现特点。方法：分析38例病人行MRI检查并经术后病理证实病例的临床资料。结果：弥漫性32例，其中28例表现为关节内滑膜弥漫性增厚，在T1WI上23例呈中等信号，5例呈多发的结节状低信号，在T2WI上12例呈中等信号，11例呈低信号，5例呈多发的结节状低信号；其余4例表现为关节内局限性肿块形成，在T1WI上均呈中等信号，在T2WI上2例呈中等信号，2例呈低信号。局灶性6例，表现为软组织内的肿块形成，在T1WI、T2WI上5例呈中等信号，1例呈低信号。结论：色素沉着绒毛结节性滑膜炎病人的MRI可表现为滑膜的弥漫性增厚和局限性肿块形成2种，其典型的表现是在T1WI和T2WI上均为低信号。     

生长激素联合生长抑素对重症急性胰腺炎细胞免疫的影响

目的：探讨联合应用八肽生长抑素（善宁）、生长激素（思增）治疗重症急性胰腺炎（SAP）对机体细胞免疫功能的影响。方法：36例重症急性胰腺炎随机分为对照组（n=12），单用八肽生长抑素（善宁组，n=12），联合应用善宁和生长激素（联合组，n=12）。比较3组病人d1、d14血浆中CD4、cd8阳性细胞百分比，CD4／CD8比值，住院天数、并发症发生率和病死率。结果：联合组并发症发生率明显低于善宁组及对照组（P〈0．05）；联合组d14 CD4阳性细胞百分比、CD4／CD8值高于单用善宁组和对照组（P〈0．05）。结论：联合应用生长抑素和生长激素改善SAP患者的细胞免疫功能。降低了临床并发症发生率。     

构建高职康复治疗技术专业“轮转式”实习模式的探讨

<正>1传统实习模式的弊端目前国内康复治疗技术人才的培养,毕业实习采用传统的综合医院康复医学科的单一科室实习模式,在某种程度上来说,忽视了中医传统治疗方法,而在病残者功能的恢复上这些治疗都是不可或缺的康复治疗手段,也是传统康复治疗技术的特色所在。由于康复医学是一门新兴的多学科交叉的学科[1],康复治疗技术是其核心内容。因此,高职教育应以职业岗位需要的能力或能力要素为核心[2],基于这一点,实践     

糖尿病足筛查在患者足溃疡三级预防中的应用分析

【目的】通过对糖尿病（DM ）患者进行糖尿病足筛查,了解患者糖尿病足的危险状况,分析其在预防糖尿病足溃疡的效果。【方法】将本院收治的82例DM患者在接受常规教育的基础上,定期接受糖尿病足现状筛查,详细记录患者的足部状况等各项导致足溃疡发生的因素,进行至少24个月随访,对患者的足部状况进行评估分析。【结果】24个月后,患者的生活习惯良好,患者每日检查足部,用合适的水温泡脚,除极个别患者吸烟、喝酒外,大多均已戒烟戒酒;患者足部感染率为14．6％（12／82）,足部溃疡3．7％（3／82）;与实施预防措施前相比,足部病变危险率有大幅减低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】定期对DM 患者进行足现状筛查能有效地起到对足溃疡的预防作用,值得在临床推广应用。     

白细胞减少意味着什么

小李今年体检血常规结果提示，白细胞水平低于正常值。小李心里泛起了嘀咕：“我不会得了白血病了吧。”自从检查结果出来后，他食不甘味，生怕自己的健康“红色预警”。白细胞，你究竟为什么减少了呢？     

家庭雾化吸入治疗在哮喘预测指数阳性患儿急性发作中的应用研究

目的探讨家庭雾化吸入治疗在哮喘预测指数阳性患儿急性发作中的应用。方法选取我院门诊就诊的哮喘预测指数(PAI)阳性急性发作的患儿126例,根据其家长是否愿意租机回家治疗,随机分成治疗组和对照组,其中对照组62例,治疗组64例,并统计、对比、分析两组的花费、疗效及院内感染或交叉感染。结果治疗组的花费明显降低、疗效显著,院内感染或交叉感染较对照组均减少。结论对于哮喘预测指数阳性在急性发作期的患儿租雾化机雾化治疗的花费明显降低,院内感染或交叉感染与在医院雾化的患儿相比均明显减少,而治疗效果也明显提高,值得临床推广应用。