老年人高血压病216例临床特点分析

1990年以来 ,我们诊治 6 0岁以上高血压病 2 16例。现就其临床特点进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 2 16例中 ,男 14 5例 ,女 71例 ,6 0～ 70岁 12 4例 ,70岁以上 92例 ,平均 6 7 5岁。均符合 1978年ＷＨＯ高血压病诊断标准 ,其中符合老年人收缩期高血压病标准 80例 ;脉压 >10 7ｋＰａ10 2例。Ⅰ期高血压病 4 5例 ,Ⅱ期 139例 ,Ⅲ期 32例。合并慢性肺部疾病 72例 ,2型糖尿病 6 4例 ,肾功能异常 6 4例 ,心律失常 6 8例 ,痛风和高尿酸血症4 7例 ,冠心病 4 4例 ,慢性心衰 5 4例 ,急性左心衰 12例 ,脑血管病 2 1例。1 2　辅助检查　均行…     

中老年脂肪肝发病调查

目的 研究中,老年人脂肪肝的发病率,增加人们对脂肪肝的重要程度。方法 分析年龄40岁以上730例脂肪肝人群中冠心病,高血压病,糖尿病患病率,以及肾动脉阻力指数的变化与非脂肪肝人群的关系。结果 （1）40－49岁年龄组脂肪肝检出率最高,随着年龄的增加,检出率下降;（2）脂肪肝人群中冠心病,高血压病,糖尿病的患病率及肾动脉阻力指数显著高于非脂肪肝人群。（3）脂肪肝人群中年龄越大冠心病,高血压病,糖尿病的检出率越高,肾动脉阻力指数增高者越多。结论 脂肪肝是增加冠心病,高血压病,糖尿病发病率的原因之一,并增加肾动脉阻力指数。     

某部干部心脑血管疾病相关危险因素分析

目的：调查某部干部心脑血管疾病相关危险因素,为科学制定防治措施提供依据。方法：整群抽取某部干部677例进行专科查体,项目包括体重指数、血压、血脂、血尿酸、血糖、腹部超声等,并对检查结果进行心脑血管疾病相关危险因素分析。结果：超重及肥胖305例,占45.0%;高血压病187例,占27.6%;空腹血糖升高187例,占27.6%,餐后2h血糖升高266例,占39.3%;高三酰甘油血症211例,占31.2%,总胆固醇升高297例,占43.9%,非酒精性脂肪肝278例,占41.1%。与退休干部相比,在职干部超重及肥胖、高三酰甘油血症、非酒精性脂肪肝等比例显著高于退休干部（P〈0.05）;而高血压病、空腹血糖增高、餐后2h血糖升高等比例则与年龄呈正相关（P〈0.05）。结论：应当针对不同人群采取相应心脑血管疾病防治措施。     

成都地区2006、2010年军队男性中老年干部体检结果分析

目的 通过对比分析成都地区军队中老年干部体检疾病检出率,探讨该群体的主要慢性疾病发生率在相隔4年后的变化.方法 分析2006和2010年成都地区军队中老年干部的年度体检结果并进行比较,主要分析高血压、慢性支气管炎、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病的患病率,每个疾病按45~54,55~64,65~74,75~84及85岁以上年龄段进行分析.结果 2006年高血压、慢性支气管炎、冠心病、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病的检出率依次为39%、27.5%、26.1%、41.4%、12.3 %、14.0%,而2010年上述疾病的检出率依次为50.7%、35.9%、30.4%、67.4%、24.2 %、21.1%.2006年和2010年比较,差异均具有统计学意义（P〈0.01）,并且除高脂血症和高尿酸血症外,其他疾病随年龄的增加而升高.结论 军队中老年干部慢性病的患病率呈增高趋势,且患病率随年龄的增长而升高,必须加强该群体的保健工作.     

某部官兵心血管疾病危险因素调查与分析

目的：调查分析某部官兵心血管疾病危险因素,为军队医疗健康干预和心血管疾病防治提供依据。方法：选择官兵876例,分别比较男性官兵和女性官兵不同年龄段存在心血管疾病危险因素情况。结果：男性官兵和女性官兵具有超重/肥胖、高胆固醇血症和高血压病3种危险因素者的百分率相近,但吸烟的男性官兵非常显著多于女性官兵（P〈0.01）。男性官兵各年龄段具有吸烟、高胆固醇血症和超重/肥胖3种危险因素者的百分率比较,差异均不显著（P〉0.05）;50岁以上各年龄段具有高血压病和糖尿病者的百分率较50岁以下各年龄段均显著升高（P〈0.05）。女性官兵各年龄段具有高胆固醇血症及超重/肥胖危险因素者的百分率比较,差异均不显著（P〉0.05）;55岁以上各年龄段具有高血压病及糖尿病者的百分率较55岁以下各年龄段均显著或非常显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：超重/肥胖、高胆固醇血症和高血压病是官兵心血管疾病主要危险因素。军队应重视戒烟限酒、合理控制饮食和体重等健康宣教,加强中老年高血压病的防治。     

上海市60～69岁老年高血压病患者体质情况调查分析

目的 :分析上海市 6 0～ 6 9岁老年人中高血压病患者所占的百分率、高血压的程度及相关因素。方法 :用整群、随机抽样的方式对上海市城乡 2 0个区、县 30 2 9名 6 0～ 6 9岁的老年人进行体质测量并结合问卷调查。结果 :调查人群高血压病患者的百分率为 4 2 0 % ,其中男性 4 5 5 % ,女性 38 5 %。高血压病患者中血压轻度增高占 75 5 % ,中度增高占 2 0 4 % ,重度增高占 4 1% ;高血压病患者脉压差、体重、体质指数、腰臀比、体脂率较正常血压人群均显著增加。在合理参加体育锻炼人群中 ,中度和重度高血压病患者的百分率均显著减少。提示体育锻炼可控制或延缓高血压的发展 ,但应保持适当的锻炼时间和频度。     

武警某部干部脂肪肝的流行病学研究

目的　探讨脂肪肝在武警干部群体中发病率和流行病学。方法　对武警某部队 1784名干部作了常规肝胆B超体检。结果　脂肪肝群体发病率 12 5 %。其中 41～ 5 0岁年龄组最高。脂肪肝与许多因素密切相关 ,其中体重指数≥ 2 8者脂肪肝患病率开始增加 ,并与体重指数呈正相关。另外 ,饮酒及高血脂也是部队患病率高因素之一。结论　武警干部的脂肪肝发病率较高 ,与肥胖密切相关 ,呈年轻化趋势。     

血脂异常的早期干预

1　临床资料本组 179例机关干部 ,女性 2 1例 ,男性 15 8例 ,年龄 4 0～5 5岁。选择 2 0 0 0年以来每年度体检的血脂检测结果 ,进行了 3年监测。依据《血脂异常防治建议》 ,确诊血脂异常患者 5 6例 ,其中高甘油三脂血症 30例 ,高胆固醇血症 16例 ,混合型血脂异常 9例 ,低高密度脂蛋白血症 1例。5 6例血脂异常患者中合并高血压病 19例、糖尿病 9例、高尿酸血症 4例。受检者均进行ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ Ｃ、ＬＤＬ Ｃ的检测 ,血脂测定前一餐忌酒、忌高脂饮食 ,空腹 12ｈ以上抽取静脉血。首次发现的血脂异常在 2周～ 3个月内在同一实验室重复进行…     

高原地区老年农牧民高尿酸血症患病特征及相关因素分析

目的：通过对青海省海晏县、玉树县藏汉族代谢危险因素的调查分析,了解高原地区藏、汉族高尿酸血症患病率与相关因素的分析,为有效防治提供依据。方法：采取随机抽样的方法：对青海省海晏县、玉树县（平均海拔I〉3000m）584例60岁以上藏、汉族农牧民进行健康体检。将尿酸≥420μmol／L定为高尿酸血症,比较藏、汉族老年人高尿酸血症的患病率;比较高尿酸血症组和尿酸正常组的临床资料和生化指标。结果：①老年人高尿酸血症的患病率为13．9％,男性明显高于女性;②藏、汉族人群高尿酸血症的患病率分别为（14．4％和11．4％）,两组差异无统计学意义,P〉0．05;③高尿酸血症组的腹围、臀围、BMI、SBP、DBP、TG、BUN、Cr和HB明显增高,而血氧饱和度（SO2）下降,在藏族人群中尤为明显。同时肥胖症、高血压、肾功能不全和代谢综合征的患病率明显升高。结论：高原地区老年人高尿酸血症常伴发肥胖、代谢异常和肾功能不全等,肥胖、高血压、低氧血症及红细胞增多与血尿酸水平升高高度相关。     

军队离休干部333例服用阿司匹林情况调查

2006年6月,我们对333例军队离休老干部服用阿司匹林情况进行了调查。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况333例中,男328例,女5例;年龄67~93岁,平均79岁。无躯体疾病33例,有躯体疾病300例。常见疾病依次为高血压病、前列腺疾病、高脂血症、冠心病、糖尿病、消化系统疾病、高尿酸血症、慢性肾功能不全、恶性肿瘤等。1·2方法(1)应用老干部体检和住院资料,对病史、身高、体重、血压、脉搏进行记录;行内科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤科检查;行心电图、腹部B超、胸片、血常规、生化、肿瘤标记物等检查;按照国家临床疾病诊断标准做出相应诊断分析。(2)统计上述病例是否服用阿司匹林,以及服用剂量、服用次数、不良反应等情况。将每天1次顿服肠溶阿司匹林75~150 mg定义为规范服用,而分次服用和<75 mg为不规范服用。1·3结果1·3·1阿司匹林服用情况本组服用阿司匹林237例(59·0%),其中规范服用193例(81·4%),不规范服用44例(18·6%)。发生不良反应19例(8·0%),其中消化道出血9例,齿龈出血6例,皮肤出血倾向4例。1·3·2无躯体疾者服用情况无躯体疾者33例,服用阿司匹林12...     

4 190名干部体检结果分析

 目的 通过对4 190名干部体检检出病种进行分析,探讨各病种人数、顺位、比例、病因等,为进一步做好中高级干部群体的医疗、保健和康复工作提供参考.方法 主要检测体检对象的血压、血脂、血糖、血尿酸及肝肾功能,并行心电图、X线胸片、超声(肝、胆、肾、脾)及外科、五官科检查,对体检结果进行分析.结果 4 190例次中,检出患病人数3 832例(91.45%),其中,仅患1种疾病者占6.56%,同患2种疾病者占24.43%,3种疾病者占34.05%,4种疾病以上者占25.93%.未发现任何异常的健康人358例(8.55%);不同年龄段脂肪肝、高脂血症、高血压、前列腺增生、血糖异常等的患病率不同,随年龄增长而增加;不同年龄段现患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与生活方式、工作习惯相关的疾病如脂肪肝、高血脂、高血压、代谢综合征等已成为中、高级干部的主要病种,做好干部健康体检与宣教工作至关重要.     

老年患者脂肪肝特点及其与血尿酸水平的相关性

 目的 探讨老年患者脂肪性肝病(fatty liver disease,FLD)的特点及其与血尿酸水平等代谢指标的相关性。方法 选择住院患者268例,年龄69～88(78.5±10.2)岁,分为非脂肪肝组和脂肪肝组。分析其脂肪肝的特点及与血尿酸水平等代谢指标的相关性。结果 老年患者以非酒精性轻中度脂肪肝为主要特点,脂肪肝组的血尿酸、谷丙转氨酶、血糖、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均高于非脂肪肝组;血红蛋白低于非脂肪肝组;脂肪肝组冠心病、糖尿病、脑卒中的发病率高;差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,冠心病、脑卒中、吸烟、GPT高、尿酸高、血红蛋白低是脂肪肝的危险因素,均呈正相关(均P<0.05)。其他指标未进入方程。结论 老年患者以非酒精性轻中度脂肪肝为主要特点,脂肪肝患者的尿酸、血脂、体质量指数高,冠心病、糖尿病、脑卒中的发病率高,血红蛋白低。对老年患者除控制冠心病的常见危险因素外,还应重视脂肪肝、高尿酸血症、低血红蛋白的综合治疗。     

中老年人肥胖与脂肪肝、高脂血症的关系

目的 探讨肥胖与脂肪肝、高脂血症的关系.方法 对2011年在我院进行体检的某单位279例年龄在50～70岁人群作为研究对象进行调查,检测身高、体质量,计算体质指数(BMI),按照BMI进行分组,分析各组高脂血症及脂肪肝的检出情况,并对相关资料进行统计学分析.结果 279例中脂肪肝110例,占39.43%;高脂血症133...     

老年男性患者超重/肥胖特点及与代谢综合征的关系

 目的 研究老年男性住院患者超重/肥胖的临床特点及代谢综合征的关系,为武警部队老年患者疾病的防治提供依据.方法 以2003～2005年在武警总医院住院的武警部队老年男性住院患者的病例为研究对象,对其超重/肥胖临床特点及代谢综合征的关系进行分析.结果 (1)武警部队老年男性住院患者存在较高的超重/肥胖患病比例,随着年龄增长,超重/肥胖患病比例有增加趋势,但在不同年龄组呈现不同特点.(2)按体重指数(BMI)分层,不同BMI组高血压、血糖升高、血脂紊乱及代谢综合征的检出率不同(P＜0.05),随着BMI的增加,代谢综合征及各组分的检出率逐渐升高(P＜0.05).(3)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年男性患者的收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三脂明显升高,高密度脂蛋白明显降低(P＜0.05).(4)与正常BMI组比较,超重/肥胖组老年患者的颈动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、血糖及血脂紊乱的患病比例较明显增加(P＜0.05).(5)非条件Logistic回归分析显示,高血压及甘油三脂升高与武警老年男性老年超重/肥胖呈正相关.结论 武警部队老年患者存在较严重的超重/肥胖状况,是导致老年患者代谢综合征及相关疾病的重要危险因素.因此,防治肥胖对预防老年人的代谢综合征发生具有重要意义.     

肥胖的危险因素与相关疾病关系的探讨

 目的研究武警部队这个群体中肥胖与相关疾病的关系,并对肥胖的相关危险因素作一探索.方法采用整体抽样的方法抽取部队35岁以上干部3 853人,进行详细的临床及实验室检查和相关病史及生活方式的问卷调查.结果病例对照研究的结果显示:肥胖或超重与高血压、冠心病、糖尿病、短暂性脑缺血发作(TIA)密切相关(P＜0.05),脑梗死组中肥胖或超重者所占比例较非脑梗死组有增高趋势,但无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析的结果显示:饮酒、日主食量大及食盐口味重是导致肥胖或超重的重要危险因素.结论肥胖或超重与多种疾病的发生相关,生活方式是影响体重的重要因素,调节生活方式是预防肥胖及其相关疾病的重要途径.     

经OGTT普查人群代谢综合征患病率及胰岛素抵抗指标的评估

目的调查北京某单位21~78岁人群(n=1022)代谢综合征(MS)的患病率及相关危险因素,比较用腰围、体重指数(BMI)评估MS和高胰岛素血症的临床意义。方法使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问调查人群的既往史,统一行口服葡萄糖耐量(OGTT)试验评估糖代谢情况(测定空腹和餐后2h血糖、血胰岛素水平),另检测血脂、血尿酸、肝肾功能,并测量身高、体重、腰围、血压,计算BMI值,分别以腰围和BMI值来定义肥胖,分析不同定义的肥胖合并其他2项代谢异常(IDF定义)时人群的患病率及其高胰岛素血症的检出率。结果按腰围和BMI值计算肥胖患病率分别为20.6%和41.5%(P<0.01),且随年龄的增长而增加。糖代谢异常、高胰岛素血症、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、MS(IDF定义)检出率分别为8.51%、8.10%、39.60%、30.20%、0.49%、9.00%。按腰围和BMI计算:肥胖合并其他2项代谢异常的检出率分别为9.0%、14.0%(P<0.01),其检出敏感性分别为40.9%、63.6%,特异性分别为85.1%、64.7%;肥胖合并其他2项代谢异常人群高胰岛素血症的检出率分别为6.64%、7.55%,分别占总调查人群的1.37%、3.13%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论北京某单位成年人中MS及相关代谢疾病非常常见。与BMI相比,腰围对肥胖合并其他2项代谢异常的检出敏感性低、特异性高。对高胰岛素血症患者的检出将有助于识别非肥胖人群合并有2项代谢异常者。     

北京部分社区干部人群代谢综合征的流行病学研究

目的调查北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率。方法于2003年9月和2004年5月对136个驻京部队干休所社区随机抽取共计2335人进行调查,以中国糖尿病协会的建议为诊断标准,对中老年干部人群的代谢综合征的患病率进行了统计分析。结果北京部分社区中老年干部人群代谢综合征的患病率为28．7％,老年组和高龄老年组分别为29．9％和29．6％,较中年组(24．3％)高。整个人群的肥胖占40．2％、高血压病为56．7％、糖代谢紊乱为64．1％、高甘油三酯血症为38％。老年和高龄老年组的肥胖和高甘油三酯患病率显著低于中年组,而糖代谢异常和高血压病的患病率则明显高于中年组。代谢综合征、糖代谢异常和高血压病随年龄的增长逐步增加,而甘油三酯和肥胖的患病率50～60岁为高峰,65岁后则逐步下降。结论北京部分社区中老年干部人群具有较高的代谢综合征患病率,代谢综合征和各组分的患病率在不同的年龄段有所不同。     

肥胖者外周脂肪组织中leptin受体水平的研究

目的　研究肥胖者外周脂肪组织瘦素 (leptin)受体表达及探讨肥胖发生发展的机制。方法　用放射配基受体结合方法 ,检测 71例受检者 (其中肥胖 32例 ,超重 1 9例 ,正常对照 2 0例 )外周脂肪组织leptin受体密度。结果　随着体重指数 (BMI)的增加 ,肥胖组和超重组leptin受体密度与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1 ) ,肥胖组与超重组比较差异亦有显著性 (P <0 0 1 ) ;而受体与leptin的结合能力 (Kd 值 )差异无显著性 (P >0 0 5)。 3组间Kd 值差异无显著性 ,表明leptin受体与配基的结合能力与BMI无关。从散点分布图看 ,BMI越大其leptin受体密度越小 ,BMI与最大结合量相关 (r=- 0 76 ,P <0 0 1 )。结论　肥胖者外周脂肪组织中leptin受体的表达与BMI密切相关 ,而肥胖者血液中leptin水平升高 ,表明体内存在leptin受体水平下调致leptin耐受 ,继而形成肥胖。     

2006年陆军航空兵直升机飞行员疾病谱分析

目的 研究陆军航空兵(陆航)直升机飞行员疾病谱,为航卫保障提供依据.方法 随机抽取2006年参加大体检的陆航直升机飞行员516人,查阅疾病诊断,分析疾病谱、年龄组疾病谱及主要疾病患病率,采用秩和比法比较各年龄组主要疾病类型构成.结果 ①2006年陆航直升机飞行员疾病谱的前10位疾病及其患病率分别是:脂肪肝(9.88%)、高脂血症(6.98%)、胆囊息肉(3.49%)、腰椎间盘突出症(2.33%)、窦性心动过缓(2.33%)、胆结石(2.13%)、慢性胃炎(1.74%)、肾囊肿(1.55%)、肝内钙化灶(1.36%)和高血压(1.16%).②3个年龄组陆航直升机飞行员脂肪肝患病率均较高,分别是1.98%、9.66%和45.59%.各年龄组患病率存在差异的主要疾病是脂肪肝、慢性胃炎、高脂血症、胆囊息肉、肝内钙化灶、高血压和糖尿病.③3个年龄组主要疾病类型构成的和谐系数是0.7486,各组主要疾病类型构成基本一致(χ~2=17.97,P<0.05).结论 ①陆航直升机飞行员主要疾病与我军空军飞行员基本相似,但疾病谱的前10位无歼击机飞行员常见的航空性疾病;疾病谱中多数顺位靠前的疾病患病率低于我军其他飞行员的患病率水平.②陆航直升机飞行员脂肪肝及高脂血症的患病率随年龄增长过快.各种致病因素对腰背部、颈肩部疾病的发生可能有累积作用.③在比较陆航直升机飞行员各组主要疾病类型构成的一致性时,秩和比法是一种有效的方法.     

年龄对冠心病患者植入生物涂层可降解支架预后的影响

目的 探讨老年(≥65岁)冠心病患者植入生物涂层可降解支架(BP-SES)术后1年净不良临床事件(NACCE)的发生情况.方法 回顾性分析I-LOVE-IT 2研究中植入生物涂层可降解支架的患者资料.入选2012年10月-2013年6月沈阳军区总医院住院期间在冠心病手术中行生物涂层可降解支架植入治疗的老年患者1829例,其中老年组(年龄≥65岁)627例,非老年组(年龄<65岁)1202例.主要观察终点为12个月的靶病变失败率(TLF),次级终点为NACCE发生率,包括全因死亡、心肌梗死、卒中和严重出血(BARC≥3型),并对其进行多因素回归分析.结果 两组在BMI、糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病家族史、吸烟史、既往卒中病史、外周血管病病史、稳定型心绞痛等方面的基线情况差异有统计学意义(P<0.05).老年组与非老年组在NACCE发生率(10.0%vs.5.2%,P<0.01)、全因死亡(2.7%vs.0.7%,P<0.01)、心肌梗死(5.6%vs.3.5%,P=0.03)、支架内血栓(1.9%vs.0.5%,P<0.01)、卒中(2.2%vs.0.8%,P=0.01)差异有统计学意义.多因素回归分析结果 显示为NACCE(OR=1.904,95%CI 1.304~2.781,P=0.001)的独立预测因素.结论 老年冠心病(≥65岁)植入生物涂层可降解支架患者,术后1年NACCE发生率明显增加,且老年为其独立的预测因素.