前置体型特异性剂量估算值优化CT冠状动脉成像的可行性

目的 探讨前置体型特异性剂量估算值（SSDE）优化CT冠状动脉成像（CCTA）的可行性。方法 回顾性分析2018年3月至2018年5月衢州市人民医院90例行CCTA扫描的患者资料,建立水等效直径（d_w）与体质量指数（BMI）的回归方程,并计算容积CT剂量指数（CTDI_vol）上四分位数。前瞻性收集2018年12月至2019年1月衢州市人民医院行CCTA扫描患者67例,按随机数表法分为对照组（32例）和试验组（35例）。对照组使用固定CTDI_vol设定扫描方案,试验组使用固定SSDE设定扫描方案。两组的目标剂量为90例患者CTDI_vol的上四分位数。评估并比较两组图像质量及辐射剂量。结果 90例患者BMI与d_w正相关（r=0.823,P<0.05）,回归方程为d_w=9.241+0.644×BMI;CTDI_vol的上四分位数为7.92 mGy。对照组和试验组冠状动脉血管段图像质量的优良率分别为94.10%（367/390）和93.93%（402/428）,差异无统计学意义（P> 0.05）;对照组和试验组SNR和CNR的中位数分别为21.08、24.39和17.24、19.94,差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组的CTDI_vol、SSDE和女性乳腺辐射剂量（D_bre）分别较对照组降低37.04%、35.77%和37.37%,差异均具有统计学意义（z=-7.041,t=18.479,15.079,P<0.05）。结论 基于前置SSDE设定CCTA方案具有可行性,保证图像质量的同时,可有效降低辐射剂量。     

智能最佳管电压联合自动管电流在腹部CT扫描中的应用

目的探讨双源CT智能最佳管电压（Care kV）联合自动管电流（Care Dose 4D）技术在腹部CT扫描中的应用。方法选择2016年2月至3月行全腹CT检查的成年患者180例为回顾性研究对象,依据影像质量的参考毫安秒将患者分为3组,采用完全随机化分组的方法,每组60例患者,分别为250 mAs组、200 mAs组和150 mAs组,其余扫描参数和图像重建参数均相同。测量第二肝门层面肝实质的CT值及图像噪声（SD）,对比3组患者的信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、噪声（SD）、平均容积CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（E）。结果 3组患者扫描的平扫期、动脉期及门脉期kV和mAs数值差异均有统计学意义（F=35.25,P<0.05）。随着参考mAs的降低,3组患者选择低kV的频率逐渐增加。3组患者平扫、动脉及门脉期的CTDI_vol、DLP、E差异均有统计学意义（F=31.51,P<0.05）。随着参考mAs的下降,辐射剂量逐渐下降,150 mAs组患者的CTDI_vol、DLP、E最低。250 mAs组与200 mAs组三期图像的SNR、CNR及噪声差异均无统计学意义（F=1.61,P>0.05）;250 mAs组与150 mAs组,平扫及动脉期图像的SNR及噪声差异均无统计学意义（F=1.98,P>0.05）,门脉期图像的SNR及三期图像的CNR差异均有统计学意义（F=27.64,P<0.05）;200 mAs组与150 mAs组平扫及动脉期图像的SNR、CNR及噪声差异均无统计学意义（F=1.95,P>0.05）,门脉期图像的SNR、CNR差异均有统计学意义（F=19.63,P<0.05）。结论 Care kV联合Care Dose 4D技术,选择适当的影像质量参考毫安秒值能在有效控制患者辐射剂量的同时,既保证图像质量,还可以有效地减低辐射剂量,操作简单易行。     

自动管电流模式下管电压对CT辐射剂量和影像质量影响的模体研究

目的 探讨自动管电流调制模式下行头颈部和胸部CT扫描时,管电压的改变对辐射剂量及影像质量的影响。方法 自动管电流和自动管电压模式下,对头颈部和胸部模体进行常规CT扫描。自动管电流模式下,管电压分别手动选择70、80、100、120和140 kV,对头颈部和胸部模体进行常规CT扫描。每种管电压下定位像扫描3次,再进行1次螺旋扫描。头颈部模体在眼眶中心及第5颈椎（C5）椎体上缘层面选取感兴趣区（ROI）,胸部模体在肺尖及气管分叉层面选取ROI,测量记录对比噪声比（CNR）。用热释光剂量计（TLD）测量每次扫描时眼晶状体和乳腺的器官剂量（取3次测量的平均值）,计算定位像和螺旋扫描的累积值。记录每次扫描的容积CT剂量指数（CTDI_vol）,并计算CTDI_vol累积值。最后通过计算品质因数（FOM）,找到最优化的管电压值。结果 自动管电流和自动管电压模式时,头颈部自动选择120 kV和108 mAs,胸部自动选择80 kV和167 mAs。自动管电流模式时,手动选择70 kV时眼晶状体辐射剂量和CTDI_vol值最小（分别为0.779和4.070 mGy）,140 kV时眼晶状体辐射剂量和CTDI_vol值最大（分别为2.571和25.670 mGy）。70 kV时乳腺辐射剂量和CTDI_vol值最小（分别为0.698和0.900 mGy）,140 kV时乳腺辐射剂量和CTDI_vol值最大（分别为3.452和7.400 mGy）。CNR值在眼眶和C5椎体上缘层面分别为51.30~118.36和80.78~173.12,在肺尖和气管分叉层面分别为50.15~129.58和49.63~115.40。FOM因子在眼眶层面80 kV最大,在C5椎体上缘层面120 kV最大,在肺尖和气管分叉层面都是70 kV最大。头颈部模体最佳管电压：眼眶层面手动100 kV,颈部层面自动管电压模式（120 kV）。胸部模体最佳管电压：手动100 kV。结论 管电压的选择对CT扫描的辐射剂量和影像质量影响较大。对于常规CT扫描,手动100 kV适合眼眶区域扫描,自动120 kV适合颈部区域扫描,手动100 kV适合胸部扫描。     

深度学习重建算法在腹部CT成像中应用的体模研究

目的 探讨不同辐射剂量下深度学习图像重建算法（DLIR）相对于常规迭代重建算法（ASIR-V）对腹部体模CT图像质量的改善价值。方法 根据管电压设置100 kV组与120 kV组,每组按照容积剂量指数（CTDI_vol）不同（2、4、6、8、10、15 mGy）分为6组进行常规扫描,获得基于滤波反投影（FBP）算法的CT图像,并使用不同权重迭代重建算法（ASIR-V 50%、80%、100%）及不同等级深度学习重建算法（DLIR-L、DLIR-M、DLIR-H）进行图像重建,共获得84组图像。对比分析不同重建方式下各CTDI_vol组图像各部位CT值、噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）及主观评分的变化规律。图像质量主观评分比较采用Kruskal-Wallis H检验,客观指标和辐射剂量比较采用单因素方差分析及配对样本t检验。结果 同一管电压下,各CTDI_vol组不同重建条件下各部位的噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义（F=415.39、315.30,P<0.001）,且ASIR-V 50%与DLIR-L图像的噪声、SNR、CNR差异无统计学意义（P>0.05）;主观评分之间差异均有统计学意义（100 kV组：H=13.47,P=0.036;120 kV组：H=12.99,P=0.043）,且两名医师的主观评分一致性较高（Kappa>0.70）,其中DLIR-H图像质量评分最高,DLIR-M与ASIR-V 50%图像质量主观评分基本一致;100 kV组图像质量主观评分整体较120 kV略高。以CTDI_vol为15 mGy组ASIR-V 50%图像作为参照,在满足诊断需求的前提下,低中高等级的DLIR可以分别降低辐射剂量超过30%、70%、85%。结论 DLIR算法不仅能够显著降低图像噪声、提高图像质量,而且可以在满足诊断需求的前提下有效降低辐射剂量;推荐临床应用100 kV结合中、高等级DLIR行腹部低剂量CT扫描。     

不同年龄段儿童与成人肺部CT扫描体型特异性剂量估计

目的 使用常规辐射剂量评估参数与体型特异性剂量估计方法比较不同年龄段儿童和成人肺部CT扫描时所受辐射剂量的差异。方法 回顾性连续抽样华中科技大学同济医学院附属协和医院2017年1月至2018年7月肺部CT扫描患者,共406例,按照年龄分为6组（0~2岁、3~6岁、7~10岁、11~14岁、15~18岁、18岁以上）。基于MATLAB平台开发的dicom数据处理软件,抽取每例患者的容积CT剂量指数（CTDI_vol）值、剂量长度乘积（DLP）值,同时根据美国医学物理师学会（AAPM）220报告提出的体型特异性剂量估计（SSDE）方法,计算每例患者的水当量直径D_w及SSDE值。分析分别使用两种方法时,不同年龄段儿童和成人肺部CT扫描时所受辐射剂量的差异。结果 各年龄组CTDI_vol值均显著低于SSDE值,差异有统计学意义（t=-36.36、-32.83、-30.36、-28.74、-23.89,P<0.05）,不同年龄组SSDE值较CTDI_vol值分别增加137%、94%、79%、57%、42%。成人组的CTDI_vol值同样低于SSDE值,差异有统计学意义（t=-21.92,P<0.05）,SSDE值较CTDI_vol值增加41%。随着年龄的升高,各年龄组儿童患者CTDI_vol值、DLP值、D_w值、SSDE值逐渐升高,并均明显小于成人组,差异有统计学意义（F=63.39、203.28、89.27、103.44,P<0.05）。各年龄组的转换系数f随着年龄的增加显著降低,均明显高于成人组,差异有统计学意义（F=109.83,P<0.05）。结论 在肺部扫描中,相比于成人,CTDI_vol会严重地低估儿童所受的辐射剂量,年龄越小的患者,被低估得越严重,而SSDE方法考虑到受检者体型差异,能够更准确地反映不同患者所受的辐射剂量。     

两种剂量估算方法在成人胸部CT辐射剂量评估中的应用价值

目的 探讨容积CT剂量指数（CTDI_vol）与体型特异性剂量估算（SSDE）两种辐射剂量估算方法在评估成人胸部CT扫描辐射剂量中的应用价值。方法 回顾性分析2017年3月至4月浙江中医药大学附属第一医院128例进行胸部CT平扫且所有图像均能满足诊断要求的受检者的CTDI_vol与SSDE。将受检者按照不同体质量指数（BMI）分为3组：A组,16 ≤ BMI<21.1 kg/m²,38例;B组,21.1 ≤ BMI<23.9 kg/m²,53例;C组,23.9 ≤ BMI<34.1 kg/m²,37例。在两乳头层面测量每例受检者的前后径（AP）、左右径（LAT）,记录每例受检者的CTDI_vol值,计算每例受检者的有效直径（ED）、转换因子（f_size）和SSDE。同时,比较不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果 3组受检者的SSDE均高于CTDI_vol,A、B、C组分别增加了50.13%、42.83%、33.68%。CTDI_vol和SSDE估算方法3组辐射剂量比较差异均有统计学意义（t=-48.873、-57.001、-32.651,P<0.05）。3组受检者间的ED、f_size、CTDI_vol和SSDE差异均有统计学意义（F=51.456、47.749、113.916、106.449,P<0.05）。结论 SSDE能够评估不同体型的受检者在胸部CT扫描中所受到的辐射剂量,而CTDI_vol过低地估计了受检者受到的辐射剂量,且BMI越小的受检者被低估的剂量值越大,实际受到的辐射剂量越多。     

基于辐射剂量结构化报告的未成年人胸部CT检查体型特异性剂量分析

目的 通过辐射剂量结构化报告（RDSR）及关键影像的自动收集,比较不同年龄段未成年人在胸部CT检查中的体型特异性剂量估计（SSDE）的差别。方法 应用Teamplay软件通过影像归档和通信系统（PACS）自动抓取了404例年龄在0~18岁的胸部CT检查的辐射剂量结构化报告,并通过CT断面影像计算出水等效直径（WED）及SSDE。应用方差分析比较SSDE等剂量参数在不同年龄段的差异,应用Pearson相关分析探讨SSDE与容积CT剂量指数（CTDI_vol）的关系。结果 所有研究对象的SSDE平均值为（4.70±3.29）mGy,且随着年龄增长而增加,在各年龄段之间差异有统计学意义（F=46.11,P<0.01）。SSDE与CTDI_vol在1岁至18岁年龄段呈高度线性相关（｜r｜≥0.92,P<0.01）。结论 在日常工作中应用SSDE进行扫描质量控制,部分年龄段的SSDE水平可以用CTDI_vol线性转换而成,转换因子随年龄段不同而变化。随着年龄的增加,SSDE与CTDI_vol差别逐渐减小,因此SSDE比较适合评估未成年人CT检查辐射剂量。     

铋屏蔽联合器官管电流调制技术在颅脑CT检查中应用的体模研究

目的 通过测量敏感器官的辐射剂量,评价铋屏蔽联合器官-管电流调制（X-care）技术在颅脑CT扫描中的应用价值。方法 使用德国德国西门子公司炫速双源CT对头颈体模进行相同容积CT剂量指数（CTDI_vol）下的X-care、铋屏蔽和X-care联合铋屏蔽3种方式扫描颅脑,及无铋屏蔽和铋屏蔽2种方式扫描双能量CT血管造影（DE-CTA）。选取铋屏蔽所在层面测量脑血管、邻近脑组织及脑脊液的CT值以及图像噪声,计算脑血管和脑实质的对比噪声比。通过放置热释光个人剂量计（TLD）的方式计算器官剂量当量（H_T）,并记录每次扫描后生成的CTDI_vol和剂量长度乘积（DLP）。结果 颅脑扫描在相同的CTDI_vol下,采用X-care、铋屏蔽和X-care联合铋屏蔽3种扫描方法的H_T,晶状体均值分别为（37.89±2.00）、（42.20±2.96）、（28.21±1.31） mSv,较颅脑常规序列扫描有明显下降（F=186.52,P<0.05）;采用铋屏蔽和X-care联合铋屏蔽,H_T,甲状腺为（0.77±0.07）和（0.89±0.08） mSv,较颅脑常规扫描和仅采用X-care有明显下降（F=103.26,P<0.05）;DE-CTA采用铋屏蔽扫描后H_T,晶状体和H_T,甲状腺分别为（11.56±1.04）和（0.32±0.03） mSv,较屏蔽前有明显下降（t=5.07,P<0.05）。用与不用X-care、铋屏蔽及X-care联合铋屏蔽,颅脑常规扫描的噪声和对比信噪比（CNR）值无显著性改变;用与不用铋屏蔽,双能量CTA扫描的噪声和CNR无显著性改变。结论 铋屏蔽联合器官管电流调制技术能够在保证一定图像质量的前提下,降低颅脑CT扫描中晶状体及甲状腺的器官剂量当量。     

对比分析容积CT剂量指数与体型特异性的剂量评估在估算腹部CT扫描辐射剂量中的差异

目的 比较容积CT剂量指数(CTDI_vol)及体型特异性剂量评估(SSDE)在估算腹部CT扫描时患者所受辐射剂量的差异。方法 采用Philips 256螺旋CT扫描仪对180例患者进行上腹部CT增强扫描,在左肾静脉主干层面测量每例患者的左右径(LAT)、前后径(AP),计算有效直径(ED),同时记录每例被检者的CTDI_vol值及体模的扫描直径,计算SSDE。将患者按照体质量指数(BMI)分为3组:A组,BMI<20.0 kg/m²;B组,BMI介于20.0~24.9 kg/m²之间;C组,BMI>24.9 kg/m²。分别比较180例被检者及不同体质量指数组CTDI_vol与SSDE之间的差异。结果180例被检者CTDI_vol和SSDE分别为(9.91±2.91)和(14.01±2.82)mGy,差异有统计学意义(t=-13.354, P<0.01)。A组CTDI_vol和SSDE分别为(7.96±1.83)和(12.83±2.52)mGy (t=-8.417, P<0.01);B组分别为(9.28±1.76)和(13.62±2.18)mGy(t=-15.051,P<0.01);C组分别为(12.19±3.65)和(15.39±3.47)mGy(t=-4.535,P<0.01)。此外,3组SSDE分别较CTDI_vol平均增加了62.83%、 47.80%和28.40%,即CTDI_vol过低估算被检者的辐射剂量,且随着体质量指数的增加,CTDI_vol与SSDE之间的差值越小。结论 SSDE能够反映特定体型的被检者进行腹部CT扫描时所接受的辐射剂量。     

低浓度对比剂联合低管电压在CT肺动脉成像中的应用

目的 探讨低碘浓度对比剂联合低管电压在CT肺动脉血管成像（CTPA）中的应用价值。方法 60例临床怀疑肺动脉栓塞而行CTPA检查的患者纳入前瞻性研究,按随机数字表法分为3组（每组20例）,A组：管电压120 kV,对比剂碘含量350 mgI/ml,滤波反投影（FBP）算法重建;B组：管电压100 kV,对比剂碘含量280 mgI/ml,三维自适应迭代剂量降低重建（AIDR3D）标准水平重建;C组：管电压80 kV,对比剂碘含量245 mgI/ml,AID3D高水平重建。记录各组CT容积剂量指数（CTDI_vol）;测量各组图像的肺动脉强化CT值和背景噪声;计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）,并对图像质量主观评分。比较3组间的CTDI_vol、SNR、CNR和主观评分。结果 肺动脉主干及各叶肺动脉平均CT值A组明显低于C组（F=2.65,P<0.05）,但B组与A、C组间差异无统计学意义（P>0.05）;背景噪声A组明显高于B、C组（F=16.38,P<0.001）,但B、C组间差异无统计学意义（P>0.05）;A组SNR和CNR均明显低于B、C两组（F=17.17、19.13,P<0.001）,但B、C组间差异无统计学意义（P>0.05）。3组间CTDI_vol及图像质量主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 针对非过度肥胖患者,在CTPA成像中,注射稀释低碘浓度对比剂,并联合低管电压扫描和迭代重建算法,可以在保证图像质量的同时,控制辐射剂量水平,具有较好的临床应用价值。临床试验注册 北京协和医院,PUMCH-PULMONARY DISEASES 2011BA11B17。     

定位像扫描参数对胸部CT影像质量和辐射剂量影响的模体研究

目的探讨胸部CT定位像扫描参数(X射线管投照角度和管电压)的选择对图像质量和辐射剂量的影响规律,为临床实践中成像参数的选择提供指导。方法选择不同扫描参数对成人胸部拟人模体进行定位像采集,X射线管投照角度(0°、90°和180°)、管电压(70、80、100、120和140 kV)和管电流(25 mA)共15种组合。根据所得定位像进行胸部螺旋扫描,扫描条件为Assist kV、Smart mA(设备允许最大范围)、探测器宽度80 mm,螺距0.992∶1,旋转时间0.5 s,扫描长度330 mm,层厚5 mm,噪声指数(NI)10,迭代指数(ASiR-V)前置为30%,后置50%。记录螺旋扫描管电压、4个层面(肺尖、气管分叉、乳腺水平和横膈顶部)管电流量和容积CT剂量指数(CTDIvol)。用热释光剂量计(TLD)测量每次扫描时乳腺器官剂量。所得图像在气管分叉和横膈顶部层面选取感兴趣区(ROI),计算对比噪声比(CNR)。结果X射线管投照角度0°时,螺旋扫描管电压自动选择80 kV,定位像管电压改变对4个层面管电流量影响较小,变化范围0~2%(5/230)。X射线管投照角度90°和180°时,螺旋扫描管电压自动选择100 kV,定位像管电压改变对气管分叉层面管电流量影响较大,变化范围14%(29/210)~44%(93/210)。X射线管投照不同角度其CTDIvol差异有统计学意义(P<0.017);乳腺器官剂量、气管分叉层面CNR和横膈顶部层面CNR差异有统计学意义(F=13.027、24.727和10.630,P<0.05)。根据定位像管电压分组,CTDIvol、乳腺器官剂量和两个层面的CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸部CT扫描中,定位像参数中X射线管投照角度较管电压对图像质量和辐射剂量影响更显著。     

不同CT扫描条件对胸部模体实性结节人工智能检出效率及辐射剂量的影响

目的探讨不同CT扫描条件下人工智能(AI)系统对胸部模体内实性结节检出效率与辐射剂量的影响。方法于仿真胸部拟人模体内各肺叶和肺段均匀放置不同CT值和直径的60颗不同形态的仿真结节。应用GE Revolution evo CT对胸部模体进行扫描, 通过调节管电压80、100、120和140 kV, 噪声指数(NI 10～40, 间隔2), 其他参数固定, 采集64组不同参数图像。在AI软件上记录仿真结节检出情况并计算检出率与误检率, 不同形态结节分别计算;记录每次扫描平均容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果不同管电压对类球形结节和不规则结节的检出率、误检率差异均无统计学意义(P>0.05);不同噪声指数对类球形结节和不规则结节的检出率、误检率差异均存在统计学意义(F=10.57、17.77、9.33, P<0.001)。不同管电压对CTDIvol、DLP差异无统计学意义(P>0.05), 不同噪声指数对CTDIvol、DLP差异具有统计学意义(F=59.87、60.92, P<0.001)。结节的检出率与噪声指数、CTDIvol、DLP...     

器官剂量调制技术对鼻窦CT图像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨器官剂量调制(ODM)技术行鼻窦CT扫描时对图像质量和眼晶状体辐射剂量的影响。方法:应用GERevolutionevoCT对头部拟人模体进行扫描,不开启ODM为对照组,开启ODM为观察组。通过调整管电压(140、120、100 kV)、噪声指数(N17、N18)、螺距(准直宽度20 cm时0.531、0.96...     

低管电压扫描技术在CT泪囊造影成像中的应用研究

目的探讨低管电压扫描方案在CT泪囊造影成像中的可行性。方法采用拟人头颈部模体,将对比剂(碘海醇)与盐水1∶3混合液置于模体鼻翼一侧模拟泪囊。分别采用80、100、120和140 kV对模体进行扫描,每种管电压选择相应的mAs使设备显示的容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为10、15、20、25、30、35和40 mGy。结合对每组图像的客观评价,以临床扫描参数120 kV/180 mAs的对比度噪声比(CNR)为基准,得出相同CNR时的最低剂量扫描参数80 kV/240 mAs。前瞻性收集2019年11月至2020年7月来北京同仁医院收治的62例泪囊CT扫描患者,按随机数表法分为常规管电压组(120 kV/180 mAs)和低管电压组(80 kV/240 mAs),每组各31例。测量两组图像的CT均值、噪声(SD)及对比噪声比(CNR)作为图像质量客观评价指标,主观评价由两位高年资主治医师采用双盲法进行5分制评价。结果模体研究中相同管电压下,CTDIvol增加CNR也增加,两者呈正相关(r=0.985、0.965、0.971、0.972,P<0.05);相同CNR下,管电压越低,辐射剂量越低;临床扫描参数120 kV/180 mAs的CNR为27.8,而80 kV在相同CNR时对应的是240 mAs;临床研究中常规管电压组和低管电压组的CTDIvol分别为31.2和12.8 mGy,低管电压组较常规管电压组降低了约59%。两组图像泪囊区CT值、眶内脂肪区CT值与噪声差异均有统计学意义(t=-3.476、2.601、-5.704,P<0.05),两组图像的CNR差异无统计学意义(P>0.05)。两名观察者间的一致性良好(Kappa>0.75),两组图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用低管电压技术扫描可以获得满意的泪囊CT图像质量,同时有效降低辐射剂量。     

CT管电压对鼻窦图像质量和辐射剂量的影响研究

目的探讨CT管电压在鼻窦扫描中对图像质量和辐射剂量的影响。方法利用离体头颅标本,在逐层扫描方式下,分别选择5种不同的管电压(70、80、100、120、140 kV),对鼻窦区域进行扫描。噪声指数(NI)厂家默认为9,自动管电流调制,Smart mA设置为对应管电压下的最大范围。探测器宽度为120 mm。进行骨算法和软组织算法重建,层厚均为0.625 mm。按照临床实践的基线重组横断面、冠状面和矢状面图像,层厚2 mm。在横断面的中心层面上,选择相应的兴趣区测量CT值均值和标准差,计算对比度噪声比(CNR)。同时记录CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算图像品质因子(FOM)。两名放射诊断医师和1名主管技师采用双盲法对实验所得图像进行主观评价,5分制标准计分。结果实验所得影像质量均满足诊断要求。在骨算法重建下,管电压为100和80 kV的CNR分别为66.98、64.75,高于管电压为70、120、140 kV的CNR值(51.61、61.56、57.76)。CTDIvol最大值为34.11 mGy(140 kV),最小值为17.45 mGy(70 kV)。管电压100 kV时的FOM值为152.26。在软组织算法重建下,管电压为80 kV的CNR为195.62,显著高于管电压为70、100、120、140 kV组(139.46、154.49、148.06、155.58)。管电压80 kV时的FOM值为1273.56,显著高于管电压为70、100、120、140 kV组(1114.56、809.98、735.63、709.62)。结论CT头颅标本鼻窦逐层扫描中,临床怀疑骨质病变时,优先选择骨算法100 kV;临床怀疑软组织病变时,优先选择软组织算法80 kV时,所得的图像质量最佳且受检者辐射剂量较低。     

器官剂量调制技术在女性胸部CT成像中对乳腺的保护作用

目的 探讨器官剂量调制（organ dose modulation,ODM）技术在女性胸部CT扫描中对乳腺区辐射剂量和图像质量的影响。方法 前瞻性收集临床需要行胸部CT检查的女性患者112例,按照检查的先后顺序将患者分为两组：对照组56例,采用常规平扫;试验组56例,平扫采用ODM技术。分析两组患者乳腺区域前、左、后、右4个方向的管电流分布情况,评价ODM对乳腺区域图像质量和辐射剂量的影响。结果 对照组患者前、后方向上管电流均为（128±43）mA,而试验组患者前方向上管电流较后方向管电流低（t=-18.701,P < 0.01）。试验组4个方向管电流均较对照组降低（t=11.71~20.22,P < 0.01）。试验组患者的容积CT剂量指数和有效剂量均较对照组降低（t=3.58、3.55,P < 0.05）。两组患者间图像质量的客观和主观评价指标差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 在女性胸部CT扫描时应用ODM技术,可以在不改变图像质量的前提下,降低乳腺区辐射剂量,保护敏感器官。     

不同扫描中心结合自动管电流调制技术和自动管电压调制技术在CT扫描中对辐射剂量影响的模体研究

目的 探讨在应用自动管电流调制技术（ATCM）和自动管电压调制技术（CARE kV）行头颈部和胸部CT螺旋扫描时,不同扫描中心对辐射剂量的影响。方法 联合ATCM和CARE kV技术,对头颈部和胸部模体行CT螺旋扫描。头颈部模体选取眼球中心向上4 cm、眼球、眼球与外耳孔连线中点、外耳孔、外耳孔向下5 cm 5种不同的扫描中心（即不同检查床高度）,胸部模体选取乳腺向上5 cm和4 cm、乳腺、腋前线、腋中线、腋后线6种不同的扫描中心。每种扫描中心时定位像扫描3次,然后1次螺旋扫描。头颈部模体在眼眶中心及第5颈椎（C5）椎体上缘层面选取感兴趣区（ROI）,胸部模体在肺尖及气管分叉层面选取ROI,测量记录对比噪声比（CNR）。用热释光剂量计（TLD）测量每次扫描时眼晶状体和乳腺的器官剂量。记录每次扫描的容积CT剂量指数（CTDI_vol）。结果 头颈部模体5种不同扫描中心时,眼晶状体累积辐射剂量最高在眼球与外耳孔连线中点为中心（8.851 mGy）,CTDI_vol最高在外耳孔向下5 cm为中心（15.850 mGy）。眼晶状体累积辐射剂量最低在外耳孔向下5 cm为中心（7.096 mGy）,CTDI_vol最低在眼球、眼球与外耳孔连线中点、外耳孔为中心（均为15.380 mGy）。胸部模体6种不同扫描中心时,乳腺累积辐射剂量最高在乳腺为中心（6.467 mGy）,CTDI_vol最高在腋前线为中心（4.120 mGy）。腋后线为中心上述值最低（分别为4.794和3.540 mGy）。头颈部模体眼眶中心层面、C5椎体上缘层面的CNR分别为87.22~108.88和136.13~175.57;胸部模体肺尖层面、气管分叉处层面的CNR分别为75.19~116.92和42.85~86.78。结论 CT扫描中心的选择对CT扫描部位的辐射剂量,特别是对射线敏感的组织和器官的辐射剂量有很大影响。