前置体型特异性剂量估算值优化CT冠状动脉成像的可行性

目的 探讨前置体型特异性剂量估算值（SSDE）优化CT冠状动脉成像（CCTA）的可行性。方法 回顾性分析2018年3月至2018年5月衢州市人民医院90例行CCTA扫描的患者资料,建立水等效直径（d_w）与体质量指数（BMI）的回归方程,并计算容积CT剂量指数（CTDI_vol）上四分位数。前瞻性收集2018年12月至2019年1月衢州市人民医院行CCTA扫描患者67例,按随机数表法分为对照组（32例）和试验组（35例）。对照组使用固定CTDI_vol设定扫描方案,试验组使用固定SSDE设定扫描方案。两组的目标剂量为90例患者CTDI_vol的上四分位数。评估并比较两组图像质量及辐射剂量。结果 90例患者BMI与d_w正相关（r=0.823,P<0.05）,回归方程为d_w=9.241+0.644×BMI;CTDI_vol的上四分位数为7.92 mGy。对照组和试验组冠状动脉血管段图像质量的优良率分别为94.10%（367/390）和93.93%（402/428）,差异无统计学意义（P> 0.05）;对照组和试验组SNR和CNR的中位数分别为21.08、24.39和17.24、19.94,差异无统计学意义（P> 0.05）。试验组的CTDI_vol、SSDE和女性乳腺辐射剂量（D_bre）分别较对照组降低37.04%、35.77%和37.37%,差异均具有统计学意义（z=-7.041,t=18.479,15.079,P<0.05）。结论 基于前置SSDE设定CCTA方案具有可行性,保证图像质量的同时,可有效降低辐射剂量。     

胆管周围血管丛损伤与肝移植术后胆道并发症

背景:随着肝移植术后单纯胆管吻合所导致的胆道并发症明显下降,目前需要重视的是各种因素引起的胆管动脉血供受损所产生的缺血性胆管损害.目的:总结了胆道的解剖结构与胆管周围血管丛生理形态、肝移植对胆管周围血管丛的损伤及其导致胆道并发症的机制、以及如何预防胆管周围血管丛损伤.方法:应用计算机检索PubMed和CNKI 数据库、万方、维普数据库中2010-12以前与肝移植和胆管周围血管丛相关内容的文章,在标题和摘要中以"肝移植,胆管周围血管丛,胆道并发症,胆管微循环,缺血再灌注损伤"或"liver transplantation,peribiliary vascular plexus,biliary complications,microcirculation of bile duct,ischemia-reperfusion injury"为检索词进行检索.初检得到228篇文献,根据纳入标准选择23篇文章进行综述.结果与结论:胆管的血供主要是由肝动脉通过胆管周围血管丛提供的,肝动脉的大部分终末分支形成胆管周围血管丛,承担胆管的血供和营养.在肝移植过程中胆管树潜在性遭受很多因素的损害,而大多数因素均是直接或间接地作用于胆管周围血管丛进而导致移植术后胆道并发症的发生.     

类风湿性关节炎患者外周血单核细胞TLR2的表达及意义

目的：观察类风湿性关节炎（RA ）患者外周血单核细胞 Toll样受体2（TLR2）的表达变化,探讨其在类风湿性关节炎发病中的作用。方法采用流式细胞术检测外周血单核细胞表面 TLR2所表达的平均荧光强度,应用独立样本t检验对检测结果进行统计学处理。结果 RA 患者外周血 CD14＋CD45＋细胞表面 TLR2的平均荧光强度为357.68±86.97,正常人对照外周血单核细胞表面TLR2的平均荧光强度为223.71±87.70,活动期 RA患者外周血单核细胞 TLR2的表达水平高于正常对照（t＝5.478,P＝0.005,P＜0.01）。结论活动期RA患者外周血单核细胞TLR2表达增高,提示其在 RA发病机制中可能有重要作用。     

孕鼠肥胖对子代雄鼠早期肝脏脂肪代谢的影响和机制研究

目的探讨肥胖母鼠对子代雄鼠早期肝脏脂肪代谢的影响以及自噬所起的作用。方法采用随机数字表法将20只雌鼠分为肥胖母鼠（OM）组和普通母鼠（CM）组,每组10只。OM组雌鼠接受高脂饲料（含60%脂肪）喂养,CM组雌鼠接受普通饲料（含4%脂肪）喂养。它们的后代雄鼠被定义为OM子代鼠（OM-O）组、CM子代鼠（CM-O）组。采用油红O染色法观察两组子代雄鼠肝脏形态学的改变,ELISA法检测两组子代雄鼠血清TC、TG、HDL、LDL水平。并进一步采用RT-PCR法和Westernblot法检测肝脏组织中自噬相关基因Beclin-1、自噬相关基因3（ATG3）、自噬相关基因5（ATG5）、自噬相关基因12（ATG12）、p62及轻链3B（LC3B）的变化,免疫组化染色法检测肝脏组织中LC3B的含量。结果与CM-O组比较,OM-O组肝脏切片中脂滴形成不明显,肝脏脂滴沉积较轻;两组子代雄鼠血清TC、TG、HDL、LDL水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;与CM-O组比较,OM-O组Beclin-1、LC3BmRNA表达水平均上调,p62mRNA表达水平下调,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与CM-O组比较,OM-O组Beclin-1、ATG12、LC3B蛋白表达水平均上调,p62表达水平下调,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;OM-O组肝脏组织中LC3B的积分光密度值为2.43±1.02,高于CM-O组的0.70±0.20,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与CM-O组比较,OM-O组早期肝脏变化相对较轻,这种母代肥胖对其子代肝脏脂肪代谢影响可能与自噬在其中发挥了一定的积极作用有关。     

不同专业大学生人格分析

多项研究显示，影响大学生心理健康的主要因素是人格、学业和人际交往，其中人格是核心。因此，了解人格状况是进行心理健康指导的前提。我们应用中国修订加利福尼亚心理调查表（CPI-RC），对不同专业的大学生进行了测试，并对结果进行比较分析，现报告如下。     

BC—4PLUS血栓／止血分析仪常见故障及排除

我科于 1999年引进了德国ＴＥＣＯ公司生产的ＢＩＯＨＣＥＭＢＣ - 4ＰＬＵＳ血栓 /止血分析仪。该仪是一台 4通道有凝固法和发色底物法两种试验方法的仪器。可用 15个不同波长 ,能用于多种血栓和纤溶试验。具有性能自检 ,操作简单 ,结果可靠等特点。经 2年多的临床应用 ,未出现较大故障 ,但也遇到一些问题。现将常见故障及排除方法介绍如下 ,以供同道参考。故障一 :仪器显示屏显示部分通道错误编码“0 0 0 0 10 0 0” ,提示在 4 0 5ｎｍ波长下比ＩＦＦ16更大的低常规值。原因分析 :原因大多为滤光片脏或有刮痕、温度异常和灯泡问题以及电压…     

无症状冠心病颈动脉内膜中层厚度与血小板相关指标和超敏C反应蛋白的相关性

 目的 探讨无症状冠心病人群使用彩色多普勒超声评估颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT)与血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width,PDW)和超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,Hs-CRP)之间的相关性。方法 选取符合无症状冠心病诊断标准的患者85例做为研究对象。根据颈动脉IMT结果分为正常组(n=30例)和增厚组(n=55例),比较两组之间TG、UA、MPV、PDW、Hs-CRP的差别,然后再采用多元线性回归分析颈动脉IMT的相关因素。结果 IMT增厚组TG、UA、MPV、PDW、Hs-CRP水平明显高于正常组,两组之间的差异有统计学意义(均P＜0.05),多元线性回归分析表明颈动脉IMT与MPV(β＝0.215,P<0.001),PDW(β＝-0.039,P=0.037),Hs-CRP(β＝0.258,P=0.001)相关。结论 MPV、PDW、Hs-CRP与无症状颈动脉粥样硬化呈独立相关,MPV升高可能是动脉粥样硬化初始阶段关键的生物学标记物。     

乙型肝炎前S1、S2抗原与HBV-DNA的相关性分析

 目的 对比分析乙型肝炎(乙肝)前S1、S2抗原和HBV-DNA的相关性,探讨乙肝前S1、S2抗原的临床应用价值。方法 随机选取乙肝患者420例,采用ELISA法对前S1、前S2抗原进行检测,采用荧光定量PCR对HBV-DNA进行检测,从血清学标志类型、HBV-DNA载量和HBV感染类型角度对HBV-DNA和前S1、S2抗原检测结果进行分析。结果 乙肝大三阳患者乙肝前S1、S2抗原和HBV-DNA阳性率分别为98.48%、95.45%、100.0%;小三阳患者乙肝前S1、S2抗原和HBV-DNA阳性率分别为53.25% 、45.45% 、46.75%。HBsAg(+)HBcAb(+)患者乙肝前S1、S2抗原和HBV-DNA阳性率分别为53.75%、43.28%、44.78%。在高HBV-DNA载量组中乙肝前S1、S2抗原检出率较高。结论 乙肝前S1、S2抗原与HBV-DNA有较好的相关性,可作为反映病毒感染与复制的指标。     

食管癌患者手术前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量检测及其临床意义

 目的 探讨食管癌患者手术前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量的变化及意义.方法 应用酶免法和化学发光法对40例食管癌患者进行了手术治疗前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量动态检测,并与40名健康人比较.结果 食管癌患者手术前血浆Hcy含量高于健康人(P<0.01),FA含量低于健康人(P<0.01);食管癌患者手术后1个月血浆Hcy含量高于健康人(P<0.05),FA含量低于健康人(P<0.01);食管癌患者手术后3个月血浆Hcy和血清FA含量与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05),食管癌患者手术前后维生素B12含量与健康人比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 检测食管癌患者血浆Hcy和血清FA含量的变化对观察病情和预后判定具有一定的参考价值.