儿童CT扫描致癌风险评估研究进展

本文简要描述儿童CT扫描频度和受照剂量的发展趋势,主要介绍儿童CT扫描致癌风险评估在不同时期的主要方法及研究结果,阐述了儿童CT扫描的致癌风险,为儿童受照剂量的优化提供依据。     

自动冲洗机的质量控制及其分析

目的探讨自动冲洗机的质量控制方法及其动态变化.材料与方法利用北京地区10家医院使用的由Kodak、Agfa、Konie公司生产的5种自动冲洗机,在改变质控管理参数、显影温度或每日监测时间和频率时,探讨其对照片质量的影响,同时探讨和建立质控光楔片的获取程序、冲洗机质控标准的程序、管理用片的衔接程序以及冲洗机日常质量管理程序.结果笔者通过以上方法,可以得到单项与多项管理参数图、冲洗机的对比度响应曲线、监测时间和频率的冲洗机动态曲线、测试点描绘与冲洗质量动态曲线、规范的冲洗机质量管理图和管理用片衔接程序.结论自动冲洗机的质量控制需要一整套严格的控制程序,要遵循相关标准执行,并在实践中检验和修正.     

我国医疗照射与保健水平的相关性研究

目的 对我国保健水平（HCL）及其影响因素进行研究。方法 利用国家统计局《中国统计年鉴》和公开文献中的数据,以全国和各省份人口和医师数量计算HCL。采用多元回归分析HCL与地区人口、面积、行政区划数量、国内生产总值（GDP）等因素间的关系。采用Pearson相关分析保健水平与医疗照射频度间关系。结果 我国从2015年起HCL值低于1 000,到2019年尚有两个省份HCL值>1 000;人口、GDP是HCL的影响因素,相关系数分别为0.416和-0.583;HCL和人群的医疗照射频度间具有一定相关性（r=-0.620,P=0.028）。结论 我国2020年的HCL值为542,各省份之间差异较大。HCL在中国作为医疗照射水平的评价指标需要进一步研究。     

放射诊断检查频次变化趋势及其影响因素分析

目的 探讨某综合医院近四年放射诊断检查频次的变化趋势及其相关影响因素。方法 利用医院信息系统和放射信息系统收集2019—2022年门急诊、住院人数和放射诊断检查信息。使用数据透视表对各种影像设备的检查频次和占比进行统计,并计算各检查项目频次及其占比。统计放射诊断检查的阳性率、患者性别和年龄分布情况;对放射检查人次数与门急诊、住院人数的关系采用Spearman相关分析。结果 2019—2022年放射诊断检查每年的频次分别为 307 306、 245 418、317 250、325 625人次,累计1 195 599人次;其中CT、X射线摄影、床旁X射线摄影、骨密度、消化道造影、乳腺X射线摄影的占比分别为59.74%、38.04%、1.39%、0.42%、0.21%、0.19%。各年度中,CT在所有放射诊断检查中的占比依次为49.58%、63.40%、60.40%、65.20%。急诊CT和急诊胸部CT检查频次与急诊就诊人次数具有相关性(r=0.63、0.61,P<0.05),非急诊CT检查频次与门诊、住院人次数有相关性(r=0.61、0.66,P<0.05)。CT检查阳性率除2021年最低为79.95%外均高于80%。结论 放射检查尤其是CT检查显著增加,在疾病诊断中发挥着重要的作用,但应重视CT检查正当性的判断。及时统计分析放射检查信息,可为放射检查科学管理提供数据支持和参考。     

管电压联合器官剂量调制技术对胸部CT辐射剂量和图像质量影响的模体研究

目的 探讨胸部CT使用器官剂量调制（ODM）技术时,不同管电压对表浅辐射敏感器官辐射剂量和图像质量的影响。方法 以临床胸部CT扫描方案为基准,对胸部模体使用不同管电压（140、120、100和80 kV共4种,其中100 kV为系统推荐值）、在不开启ODM（ODM off）和从扫描起始层至乳腺区开启ODM（ODM part）时对胸部模体进行扫描,在右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室（点电离室位于乳腺区域的中心位置）,每组参数重复扫描并测量剂量7次,记录容积CT剂量指数（CTDI_vol）和乳腺皮肤剂量测量值（D）;重组冠状位5 mm层厚肺及软组织算法图像,沿z轴方向平均分为8部分,分别测算对比度噪声比（CNR）。对不同ODM扫描方式和不同管电压下CTDI_vol、D,肺及软组织算法图像8区域CNR,进行双因素无重复试验方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果 管电压在140至80 kV变化时,CTDI_vol依次降低,在80 kV时最低,差异有统计学意义（F=105.579 5,P<0.05）,140~100 kV时乳腺皮肤剂量测量值也依次降低,但管电压降至80 kV时,D反而升高,100 kV时最低,差异有统计学意义（F=27.736,P<0.05）。与ODM off相比,使用ODM part时CTDI_vol和D均下降,差异有统计学意义（F=39.732、81.961,P<0.05）。各种管电压下肺及软组织算法的图像CNR依次下降,差异有统计学意义（F=12.809、11.261,P<0.05）,两两比较140~100 kV时CNR差异无统计学意义（P>0.05）,80 kV时CNR显著下降,与其他组比较差异有统计学意义（P<0.05）;与ODM off相比,使用ODM part时肺及软组织算法图像CNR下降,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 临床实践中,在不低于系统推荐管电压100 kV时,可在保障图像质量前提下通过降低kV和在射线敏感器官区域联合使用ODM技术有效地降低乳腺辐射剂量。     

X线照片影像颗粒度及其相关影响因素的探讨

目的评价不同屏片组合下Ｘ线照片影像的颗粒性，以期掌握照片颗粒性的客观评价方法，并获得影响影像颗粒度的相关因素。方法利用显微密度计对测试样本进行扫描，通过均方根（ｒｏｏｔｍｅａｎｓｑｕａｒｅ，ＲＭＳ）值的计算，对不同屏片组合的Ｘ线影像进行颗粒度的物理评价。结果通过测试和数据整理，得出颗粒度与管电压、密度、对比度及清晰度的关系。结论Ｘ线照片影像颗粒度随着管电压、清晰度和对比度的升高而升高，随密度的升高而降低     

不同扫描参数对宽体探测器CT散射线的影响研究

目的 探讨宽体探测器CT在使用不同扫描模式、不同探测器宽度时在z轴方向上散射线的分布特点。方法 使用美国GE Revolution 16 cm宽体探测器CT,在机架扫描孔洞中心轴（z轴）上,以一定间隔布放热释光剂量计（TLD）,分别在逐层扫描模式下使用4、8、16 cm和螺旋扫描模式下4、8 cm探测器宽度,对CT标准剂量模体进行扫描,扫描条件：管电压为120 kV,有效管电流为200 mAs,扫描长度为16 cm,螺旋扫描时螺距分别为0.984∶1、0.516∶1。所有扫描重复4次,曝光后将所有TLD测量值除以4,并对数据进行统计学分析。结果 z轴方向上,人体头侧散射线剂量值均高于人体足侧（Z=-2.366、-2.197、-2.366、-2.371、-2.028、-2.236、-2.028,P<0.05）。逐层扫描时,不同探测器宽度的散射线分布差异有统计学意义（χ²=28.000,P<0.05）,均为探测器4 cm时最大,16 cm时最小,最大差值为67.5 μGy。螺旋扫描时,不同探测器宽度的散射线分布差异有统计学意义（Z=-3.233、-2.982,P<0.05）,均为探测器8 cm时最大,4 cm时最小,其中螺距0.516∶1时最大差值为97.67 μGy。螺旋扫描相同探测器宽度及有效管电流条件下,螺距为0.516∶1时高于螺距为0.984∶1的散射线,差异有统计学意义（Z=-3.296、-3.296,P<0.05）,其中探测器宽度为8 cm时最大差值为49.95 μGy。结论 宽体探测器CT不同探测器宽度的选择,可显著影响辐射场的分布和辐射值,应根据具体的临床需求选择合理的探测器宽度和相关参数,从而降低受检者、近台操作医务人员以及陪护人员的辐射剂量。     

Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值

目的 探讨Tdosa—Hunt综合征的MR扫描方法、表现及其诊断价值。方法 17例Tolosa—Hunt综合征经临床随访确诊，分别行头颅扫描及海绵窦薄层扫描与增强扫描，并比较2种扫描方法对病变显示的情况。结果 17例海绵窦薄层扫描与增强扫描显示患侧海绵窦增宽，外缘光滑，T1WI和T2WI均呈等或稍低信号，增强后信号明显均匀强化；3例同时累及眶上裂，1例同时累及眶尖，3例同时累及眶尖及眶上裂；6例病变包绕颈内动脉海绵窦段，其中4例还表现颈内动脉局部变细。而采用头颅扫描方法，17例中仅11例显示海绵窦增宽及异常信号，其余6例未见异常；2例眶上裂及2例眶尖受累；2例颈内动脉海绵窦段变细。海绵窦薄层扫描对Tolosa—Hunt综合征的显示明显优于头颅扫描（X^2=417，P〈0.05）。结论 与头颅MR扫描相比，海绵窦MR薄层扫描与增强扫描可更好地显示病变的部位、信号表现和范围，有助于Tdosa—Hunt综合征的诊断、鉴别诊断及随访观察。     

直热式干式打印机图像质量检测浅议

目的 探讨直热式干式打印机成像性能校准的方法及意义.方法 打印30张灰阶图样,用密度计分别测得21级偶数阶密度值,对其灰阶还原能力进行检测并对灰阶响应特性曲线进行微调.对打印图像与主机监视器图像的一致性,以及窗口技术的规范性进行检测.结果 图像质量满意的照片的Dmax是3.20,Dmin是0.17;打印图像与主机监视器图像完全一致;无水平或垂直方向的畸变.结论 直热式干式打印机成像性能检测必须根据相关的国际标准进行,以保证打印照片质量稳定可靠.