磁共振胰胆管成像对诊断胆胰系统疾病的临床应用价值

目的评价磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆胰系统疾病诊断中的应用价值.方法68例患者进行了MRCP检查,其中正常对照组11例,各种胰胆管病变组57例.扫描使用ELSCINTSGR2.0T超导磁共振成像仪,体线圈及呼吸门控触发技术.平扫采用自旋回波(SE)常规成像;MRCP采用快速自旋回波(FSE)重T2加权像进行薄层扫描.所得图像用最大强度投影法(MIP)进行三维(3D)重建.结果MRCP能清晰显示胰胆管的解剖结构,对胆道梗阻程度和梗阻部位判断的确诊率达100%,梗阻原因的确诊率达91.2%.结论MRCP检查的成功率高,胰胆管解剖结构显示清晰,适应于各种胰胆管疾病的诊断,可作为该系统疾病诊断的首选方法     

磁共振胰胆管成像在诊断胰胆管疾病中的价值

目的：评价磁共振胰胆管成像(MRCP)诊断阻塞性和扩张性胰胆管疾病的临床价值。方法：采用西门子symPhonyl．5T超导磁共振成像仪，对72例胰胆管系统疾病患和20例正常对照组进行MRI和MRCP成像，其中病变组22例进行Gd-DTPA动态增强。分析图像，将诊断结果与手术病理和超声、CT等其它影像检查结果对照。结果：MRCP能清晰显示正常胰胆管树的结构，能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围。检出率和定位率为94、3％，定性率为85．7％。MRI图像能帮助定性诊断。结论：MRCP是一种安全、有效的胰胆管系统影像检查方法，与MRI结合，对诊断和鉴别诊断胰胆管阻塞性和扩张性疾病有较高的临床诊断价值，     

MRCP对梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术或ERCP病理证实的梗阻性黄疸患者资料119例。该119例梗阻性黄疸患者用西门子1.5T超导型磁共振成像仪行常规MRI及MRCP检查。常规MRI包括轴位T1WI、T2WI及T2trufi冠状位扫描;MRCP检查包括3DMRCP和二维厚块MRCP检查。结果良性病变98例,其中胆系结石80例,胆管炎性狭窄12例,胆总管蛔虫4例,胆总管囊肿2例。恶性病变21例,其中胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。MRCP能清晰地显示正常胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为94%。结论MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别是对结石的诊断,能清楚地显示梗阻部位、原因、病变形态、病变与周围结构的关系及周围病变性质,为临床手术方案提供可靠依据。     

磁共振胰胆管造影对梗阻性黄疸诊断价值

目的:探讨研究MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:对43例经手术病理证实的结石、良性狭窄、壶腹癌、胰头癌、胆管癌的梗阻性黄疸患者进行MRCP检查。结果:结石11例,良性狭窄2例,先天性胆总管囊肿1例,壶腹癌5例,胰头癌7例,胆管癌15例,胆囊癌2例。MRCP能清晰地显示正常胰胆管树的结构,能直观显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,其检出率和定位率为100%,定性诊断率为98%。结论:MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别对结石的诊断,结合原始图像有特异性,能清楚显示梗阻部位、梗阻原因、病变形态、病变与周围关系及病变性质。     

压脂FIESTA序列在MRCP检查中的应用

目的:探讨压脂超快速稳态进动成像(FIESTA)序列在磁共振胰胆管造影(MRCP)检查中的应用价值。方法:回顾性分析35例经临床及病理证实的梗阻性黄疸患者的常规MRCP检查及压脂FIESTA序列的影像资料。结果:压脂FIESTA序列成像速度快,液体及血液呈高信号,具有一定软组织分辨力,能较好显示胰胆管及其周围脏器,与常规薄层MRCP及MIP重建相结合,可完整显示梗阻性黄疸的全貌,提高诊断准确率。结论:压脂FIESTA序列与常规薄层MRCP相结合,应成为胰胆管病变的常规检查序列。     

磁共振B-FFE序列在胆系疾病中的应用

目的 评价磁共振平衡全稳态快速场梯度回波（B-FFE）序列在胆系疾病诊断中的应用价值。资料与方法 104例胆系疾病息者术前行MRI检查，包括冠状位B-FFE，轴位T1WI／FFE、T2WI／TSE、T2WI／SPIR、磁共振胰胆管成像（MRCP）及动态增强，所有图像与手术病理结果对照。结果 B-FFE序列既可显示胆管病变，又可显示病变对周围结构的影响。B-FFE序列诊断胆系疾病准确率为90．4％，综合各种序列，MR总的诊断准确率为92．3％。结论 B-FFE序列能满意显示胰胆管系统，与MRCP和传统MRI相结合，可提高胆系疾病的诊断准确性。     

MRCP诊断胆总管癌的临床应用

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管癌的诊断价值。方法对39例手术病理证实的胆总管癌病人术前进行了MRCP检查。结果39例胆总管癌术前MRCP均获得了具有诊断价值的MRCP图像。MRCP准确地显示了手术病理证实的胆总管癌的梗阻部位(39/39,100%)。MRCP对胆总管癌的诊断准确率为97%(38/39)。结论MRCP能清楚地显示胆总管癌的准确部位,并能对之做出准确的诊断。     

MRCP 2D和3D FASE序列显示术后胰胆管系统的比较

目的 :评价比较磁共振胰胆管成像 (MRCP)二维高级快速自旋回波 (2DFASE)序列和三维高级快速自旋回波(3DFASE)序列对胆道术后胰胆管系统的显示及图像质量评估。方法 :对 72例胆道术后出现不明原因发热、黄疸、肝功能异常、右上腹痛等症状的患者同时行MRCP的两种序列检查 ,并分别与手术、直接胆道造影图像进行对照。结果 :MRCP的这两种序列均能很好显示术后胰胆管系统解剖 ,3DFASE序列显示肝内一、二级胆管优于 2DFASE序列 ,但差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;3DFASE序列显示胰管优于 2DFASE序列 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。MRCP两种序列均获得了较好的图像 ,两种序列图像质量差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :MRCP 3DFASE序列较 2DFASE序列更适于胆道术后胰胆管系统的检查。     

磁共振胰胆管成像结合薄层T2WI扩散加权成像对胰胆道梗阻性病变的诊断价值评估

目的评价磁共振成像(MR)水成像技术结合薄层T2WI、扩散加权成像(DWI)在胰胆道梗阻性病变中的临床诊断价值。方法采用重T2加权MR水成像技术及薄层T2WI、DWI对36例患者行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,图像经三维最大信号强度投影及三维表面遮盖显示技术后处理。结果水成像及薄层T2WI、DWI定位诊断率达100%,定性诊断率达88.6%,此技术可清晰显示胰胆管的形态,显示各种胰胆道疾病的异常改变,诊断正确性高。结论对胰胆道梗阻性病变的患者进行MRCP结合薄层T2WI、DWI扫描,诊断胰胆管梗阻的原因更为准确,可以作为常规检查序列推广应用。     

MRI和MRCP在胰胆管恶性梗阻性病变中的定性研究

目的:研究磁共振成像(MRI)和磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)在恶性胰胆管梗阻性疾病中的应用价值。方法:使用先进的Siemens Avanto 1.5T磁共振扫描仪,对252例可疑胰胆管梗阻性疾病及正常人行MRI和MRCP检查,原始图像作三维重建,分析图像资料并作出诊断。结果:MRCP清晰显示胰胆管的解剖结构,对胰胆管梗阻程度和梗阻部位判定的准确率达100%,恶性胰胆管梗阻端表现为突然截断、锥状或鼠尾状狭窄,结合MRI能够明确肿瘤大小和范围。MRI和MRCP诊断恶性梗阻的敏感性95%、特异性98%、准确率96%。结论:MRI和MR-CP作为无创伤性检查,准确率高,胰胆管的解剖结构显示清晰,可作为胰胆管疾病常规的检查方法,且可作为肿瘤可切除性评估标准之一。     

MRCP在评价肝内胆管变异与肝内胆管结石相关性中的应用

目的应用磁共振胰胆管成像(MRCP)分析肝内胆管变异与肝内胆管结石的相关性。资料与方法搜集429例胆石症患者的MRCP检查资料,评价肝内胆管的解剖类型,并分析其与肝内胆管结石的关系。结果MRCP资料显示肝内胆管变异占总病例数的31.7%,肝内胆管常型占68.3%。在肝内胆管变异的病例中,有肝内胆管结石者58例(42.6%),无肝内胆管结石78例(57.4%);肝内胆管常型的病例中,有肝内胆管结石者77例(26.3%),无肝内胆管结石216例(73.7%)。两组病例发生肝内胆管结石概率的χ2检验结果为:χ2=11.538,P<0.005,差异有显著统计学意义。结论肝内胆管变异者有更高的肝内胆管结石发生率。     

单次激发磁共振胰胆管造影的临床应用

目的：探讨单次激发快速自旋回波（ＳＳＦＳＥ）序列磁共振胰胆管造影的临床应用价值。方法：采用屏气、重Ｔ２ 加权、单次激发快速自旋回波（ＳＳＦＳＥ）序列、二维多平面成像技术做ＭＲ胰胆管造影８０ 例,其中３０ 例为正常者,５０例疑为胰胆系疾病的病人。结果：３０例正常者的胰胆管和胆囊的显示率为１００％ 。５０例疑为胰胆系疾病的病人,ＭＲＣＰ良好显示胰胆系病变部位及扩张的胰胆管,结合腹部常规ＭＲ,获得理想的综合影像诊断。结论：ＳＳＦＳＥ序列ＭＲＣＰ是一种安全简便、无创伤性的胰胆管影像学检查新技术,快速成像,图像清晰,具有重要的临床应用价值。     

磁共振胰胆管造影成像技术探讨

 目的:评估磁共振胰胆管造影成像的技术和应用价值.方法:用重T<,2>加权快速自旋回波(TSE)序列和脂肪抑制技术作MR胰胆管造影成像45例.所有图像均作最大信号强度投影(MIP)后处理.结果:45例患者中,胆系疾患28例,胆系外疾患17例.此技术可清楚描画胆管及各种疾病的异常改变,对正常胰管及其分支的显示不佳.结论:MR胰胆管造影不用造影剂,是安全、可靠、非损伤性的检查方法,在胰胆管疾病诊断方面具有很大潜力.     

MR cholangiopancreatography at 0.5 T with a 3D inversion recovery turbo-spin-echo sequence

The objective of this study was to assess the diagnostic value of magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) at 0.5 T. The MRCP technique was performed in 28 patients with symptomatology referrable to the biliary system. A three-dimensional (3D) inversion recovery turbo-spin-echo (TSE) sequence was used to create 3D reconstructions of the bile ducts. Dilation of the biliary tree or pancreatic duct in 23 patients due to tumor, calculi, or strictures was depicted with excellent contrast resolution. The approximate level of obstruction and all calculi were accurately predicted by MRCP. In another 3 patients no cause was found for the biliary dilatation. In the last 2 cases no abnormalities were found by either MRCP or endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). The MRCP technique at 0.5 T is an accurate method for the assessment of pathology of the biliary tree. Received 23 August 1996; Revision received 31 January 1997; Accepted 5 February 1997     

MR cholangiopancreatography: technique, potential indications, and diagnostic features of benign, postoperative, and malignant conditions

The objective of this article is to review technical aspects, discuss potential clinical indications for MR cholangiopancreatography (MRCP) and demonstrate the spectrum of diagnostic findings in benign, postoperative, and malignant conditions. We describe our current imaging protocol in comparison with other available techniques. Using a non-breath-hold, heavily T2-weighted fast-spin-echo (FSE) sequence with or without respiratory gating we obtained coronal and axial source images and maximum intensity projections (MIPs) in 102 patients with suspected abnormalities of the biliary or pancreatic ducts. Based on this series we demonstrate the diagnostic appearance of a variety of benign, postoperative, and malignant conditions of the biliary and pancreatic ducts and discuss potential clinical indications for MRCP. The non-breath-hold FSE technique enables a consistent image quality even in patients who cannot cooperate well. Respiratory gating increased the rate of diagnostic examinations from 79 to 95 %. Acquisition of coronal and axial source images enables detection of bile duct stones as small as 2 mm, although calculi that are impacted and not surrounded by hyperintense bile may sometimes be difficult to detect. The MIP reconstructions help to determine the level of obstruction in malignant jaundice, delineate anatomical variants and malformations, and to diagnose inflammatory conditions, e. g., sclerosing cholangitis, the Mirizzi syndrome and inflammatory changes in the main pancreatic duct. The MRCP technique also correctly demonstrates the morphology of bilio-enteric or bilio-biliary anastomoses. Because MRCP provides sufficient diagnostic information in a wide range of benign and malignant biliary and pancreatic disorders, it could obviate diagnostic endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in many clinical settings. The ERCP technique may be increasingly reserved for patients in whom nonsurgical interventional procedures are anticipated. Received 25 July 1996; Revision received 1 October 1996; Accepted 5 November 1996     

磁共振胰胆管成像的临床应用价值

目的：研究磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）的临床应用价值。材料与方法：前瞻与回顾性分析了８例正常志愿者、６例慢性胰腺炎和３３例梗阻性黄疸的ＭＲＣＰ检查。结果：ＭＲＣＰ清楚显示１４例正常左、右肝管，肝总管，胆总管和胆囊；冠状位、横轴位分别清楚显示５３９％和８６７％的正常胰管；ＭＲＣＰ结合ＭＲＩ常规平扫前瞻性诊断梗阻性黄疸的准确率为９３３％。结论：ＭＲＣＰ具有重要的临床应用价值     

磁共振胰胆管成像诊断胰胆管合流异常的价值

目的 探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）诊断胰胆管合流异常（APBDU）的价值。资料与方法 分析11例患者的MRCP、轴面T2WI及T1WI。测量共通管长度和胆总管宽度，观察APBDU的形式，以及胆管内有无结石和肿瘤等相关疾病。将观察结果与B超及内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查和／或外科手术所见对照。结果 10例胆总管囊肿型APBDU包括胆管囊状扩张7例，梭形扩张3例；1例非囊肿型APBDU表现为胆总管轻度扩张。胆总管最大直径范围是12～90mm，平均34mm。APBDU的合流形式包括A型7例，B型4例，在MRCP图像测量的共通管长度范围是18～30mm，平均23mm。轴面T2WI显示胆总管或胰管突然蝌蚪或逗点样增粗5例。APBDU相关疾病包括胆囊／胆管结石6例，胆管肿瘤1例，胰腺炎5例。对7例切除的病变胆管和胆囊标本进行病理组织学检查，均有慢性炎症改变。结论 MRCP检查有助于发现和诊断APBDU，轴面T2WI和B超检查阴性结果不能完全排除本病。     

磁共振胰胆管造影的临床应用

目的：评价ＭＲ胰胆管造影的临床应用价值。材料与方法：用重Ｔ２ＭＲ水成像技术做ＭＲ胰胆管造影１６３例。采用快速自旋回波（ＦＳＥ）和脂肪抑制技术，图像经三维（３Ｄ）最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：临床检查１６３例中，６１例为胰胆正常者；１０２例疑为胰胆疾患者，其中９６例阳性，６例阴性。此技术可清楚描画胰胆管的形态，展示各种疾病的异常改变，诊断正确性高。结论：ＭＲ胰胆管造影是安全、可靠的非侵袭性的检查方法，不用造影剂，能较好地评价胰胆系统的解剖和病理变化，提高诊断能力。     

磁共振胰胆管成像序列的比较研究

目的: 比较磁共振胰胆管成像(MRCP)不同序列对胰胆管树的显示能力及其临床应用.材料和方法: 对24例正常成年志愿者及30例胰胆管梗阻性疾病患者行FSE、FSE-XL和SSFSE MRCP检查,并对各扫描序列的胰胆管显示情况进行分析.结果: FSE-XL和SSFSE扫描序列对胰胆管及病变部位的显示明显优于常规FSE扫描序列,SSFSE又优于FSE-XL扫描序列.SSFSE扫描序列能充分显示正常胰胆管树,对胰胆管梗阻性疾病的检出率也较高.结论: SSFSE扫描序列与能多方位观察胰胆管情况的FSE-XL扫描序列联合应用,可明显提高对胰胆管梗阻性疾病的检出率.     

高场强磁共振胰胆管成像的临床应用

目的：评价高场强MR胰胆管成像的临床应用价值。方法：回顾分析用高场强磁共振水成像技术行胰胆管成像的病人2252例。采用快速自旋回波(FSE)技术，图像经三维(3D)最大信号强度投影(MIP)后处理。并将所有结果为阳性的病例与手术或FIE或ERCP的结果相对照。结果：在2252例病人中阴性564例，阳性1688例。此技术可从不同角度清楚描述胰胆管的形态，展示各种疾病的异常影像改变，其敏感性为91％-100％，阳性预测值达85％-100％，准确性为94％-99％。结论：高场强MR胰胆管成像具有较高的准确性，能为胰胆管系统疾病的诊断和术后评价提供可靠的依据。