灯盏细辛注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓

目的:观察灯盏细辛注射液联合尿激酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。材料与方法:选择确诊的下肢深静脉血栓患者50例行下腔静脉造影,下腔静脉永久滤器植入后,经患肢静脉注射灯盏细辛注射液和小剂量尿激酶顺行溶栓治疗,根据临床症状的改善情况进行疗效分析和随访观察。结果:50例患者治愈12例(24%),显效26例(52%),好转9例(18%),无效3例(6%),总有效率为94%。无肺栓塞及重要脏器出血发生,未发现两种药物联合应用的不良反应。结论:下肢深静脉血栓患者,植入下腔静脉滤器后行灯盏细辛注射液联合小剂量尿激酶溶栓治疗,创伤小,安全,有肯定疗效。     

肺隐球菌病误诊为肺癌一例

肺隐球菌病误诊为肺癌一例陈在中，周燕发肺隐球菌病是肺霉菌病的一种，由新型隐球菌感染所致。我院收治１例，术前误诊为右下叶肺癌，现报告如下：患者，男性，３９岁。以咳嗽，右下胸痛１月余入院。咳少许白色泡沫痰，无血痰。体检和实验室检查无特殊。纤支镜：右下叶背...     

持续低剂量率照射后HepG2细胞的ATM磷酸化

目的 探讨持续低剂量率照射下HepG2细胞共济失调毛细血管扩张症突变基因(ATM)磷酸化的变化规律。方法 应用间接免疫荧光、Western blot技术检测持续低剂量率(8.28 cGy/h)照射下HepG2细胞ATM磷酸化蛋白的表达;采用集落形成法观察持续低剂量率照射对HepG2细胞增殖活性的影响。 结果持续低剂量率照射30 min后,ATM即已发生磷酸化,持续照射6 h时,ATM磷酸化蛋白表达量最多,以后逐渐减弱。使用Wortmannin抑制ATM磷酸化后,降低了持续低剂量率照射下肝癌细胞的存活分数。结论在持续低剂量率照射中后期ATM磷酸化减弱,提示持续低剂量率照射具有增加HepG2细胞辐射敏感性的潜能。     

下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗

目的 评价采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞的临床价值。方法 对37例下肢静脉血栓形成（4例合并急性肺动脉栓塞）患者采用下腔静脉滤过器置放、溶栓、复方丹参静脉滴注、抗凝治疗相结合的方法进行治疗，以临床症状和病灶的医学影像改变判断其疗效。结果 肢体肿胀完全消失，彩色多普勒检查示下肢静脉完全再通7例，症状体征消失，长久站立或行走后轻度肿胀，彩色多普勒检查示下肢静脉部分通畅，血流信号明显22例，肿胀减轻，长久站立或行走后肿胀明显加重，休息后再度缓解8例。4例肺栓塞患者症状明显好转。3例CT检查发现肺内病灶的患者治疗后肺内病灶明显缩小2例，病灶消失1例。无一例严重并发症。结论 采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞是一种安全、效果好的方法，可改善其疗效。     

经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期子宫颈癌疗效观察

目的探讨和评价经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法对29例中晚期子宫颈癌患者进行双侧髂内动脉前干或子宫动脉化疗及栓塞治疗。按国际妇产科协会临床分期标准：Ⅱb期22例,Ⅲb期7例,均无盆腔外转移。其中鳞癌25例,腺癌3例,鳞腺癌1例。结果全部患者术后阴道出血停止,症状明显改善。25例行根治性手术切除,20例Ⅱb期患者宫旁组织内未见癌细胞。结论经导管动脉化疗栓塞治疗中晚期宫颈癌可减少淋巴结和脉管内的亚临床转移,提高手术切除率,是一种安全有效的新方法。     

PACS系统的实施与初步应用

医学影像学已从传统的胶片存储,向利用计算机和网络通讯技术逐渐向影像没备数字化的现代医学技术发展。现介绍有关图像存储与传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)的实施及在我院初步使用过程中的相关问题。     

股骨头缺血性坏死的磁共振诊断

目的:评价磁共振成像(MRI)对股骨头缺血坏死(ANFH)的早期诊断及评价临床应用价值。方法:对30例临床怀疑或经X线检查诊断为股骨头缺血性坏死的患者进行双髋关节MRI检查,并对其影像学改变进行分期和敏感性分析。结果:30例患者X线检查发现ANFH37个部位。其中Ⅱ期21个,表现为骨疏松、骨硬化或囊状透亮区;Ⅲ期7个,股骨头轻度变形或塌陷,其内见骨质囊状破坏、骨质增生、硬化;Ⅳ期9个,股骨头明显变形或塌陷,关节间隙狭窄。MRI检查发现ANFH43个部位,Ⅰ期6个,见股骨头双线征;Ⅱ期20个,表现为股骨头内带状或散在的斑点状、不规则长T1、长T2信号,或广泛的不规则的混杂信号影;Ⅲ期8个,为新月形长T1、长T2信号影,周围伴长T1、短T2环状信号影;Ⅳ期9个,股骨头明显变形或塌陷,其内见大片长T1、长T2信号影及周围硬化环,关节间隙狭窄。对X线和MRI早期股骨头坏死的诊断率进行卡方检验显示差异具有显著性意义。结论:MRI可早期显示ANFH病变,并准确分期,有助于选择合理的治疗方法,改善预后。     

MR脊髓成像：单次激发快速自旋回波序列技术的应用

目的：评价单次激发快速自旋回波序列（Single-shot TSE）在脊髓成像中的价值。材料与方法：400例腰背部疼痛患者行MR检查（Siemens1.5T Magnetom Symphorny）。所有扫描序列均配以脊柱相控阵线圈。扫描序列如下：（1）TSET2W;（2）TSET1W;（3）Single-shotTSE。结果：Single-shotTSE显示管优秀,病变轮廓勾画清晰。诊断椎管梗阻及压迫准确性为100％。对于常规MR序列显示不佳的囊肿有很好的显示,信噪比及对比度噪声比均大大提高。结论：单 激发快速自旋回波序列的优点：（1）成像时间短;（2）背景抑制好;（3）对病变显示的敏感性及准确性高。     

恶性腔静脉梗阻的介入综合治疗

目的 探讨溶栓、球囊扩张和支架置入相结合治疗恶性腔静脉梗阻的临床应用价值。方法 对8例上腔静脉梗阻,21例下腔静脉梗阻分别采用球囊扩张联合支架置入（腔静脉完全梗阻和支架扩张不满意患者）、支架置入（腔静脉不完全梗阻患者）,并结合溶栓治疗（腔静脉梗阻合并血栓形成患者）。结果 共置入支架29枚,支架释放成功率100%。8例上腔静脉梗阻术后症状完全消退。21例下腔静脉梗阻分级评分由术前4～5分（平均4.2分）降为术后0～2分（平均0.3分）,术前后差异有显著性意义（Z=-55.245,P=0.000）。29例随访1～20个月,平均6.2月,腔静脉通畅。1例发生腔静脉撕裂、1例术后第3天出现支架移位至右心房,其余27例术后无严重并发症发生。结论 溶栓、球囊扩张和支架置入相结合是治疗腔静脉梗阻安全、有效的方法。     

盆腔动脉化疗栓塞治疗绒毛膜癌

目的探讨经盆腔动脉化疗栓塞治疗绒毛膜癌的临床疗效。方法对6例静脉化疗无效的绒毛膜癌患者经盆腔动脉插管灌注5-氟尿嘧啶和更生霉素行肿瘤化疗和明胶海绵肿瘤血管栓塞。随访观察患者的临床表现,肿瘤变化情况,患者的生存时间。结果3例患者治愈,其中,有2例保留生育能力,3例病灶稳定,随访无复发。结论盆腔动脉化疗栓塞是治疗绒毛膜癌的有效手段,化疗副反应小,安全可靠,可保留患者生育能力,尤其适用于静脉化疗无效的患者。