cTnT和CAVI检测联合预测UAP预后的临床评价

目的：探讨血清肌钙蛋白T（cTnT）、心-踝血管指数（CAVI）检测联合预测不稳定型心绞痛（UAP）患者预后的临床评价。方法对150例患者,包括36例非冠心病患者、54例稳定型心绞痛（SAP）和60例不稳定型心绞痛（UAP）患者分别进行血清cTnT、CAVI检测,并对60例UAP患者进行2年随访,观察心脏事件发生率。结果三组中UAP组血清cTnT、CAVI结果均高于非冠心病组和SAP组（P〈0.05）;在UAP组中, cTnT与CAVI均阳性患者心脏事件发生率也比单一阳性患者及均阴性患者高（P〈0.05）。结论 cTnT和CAVI检测联合预测UAP的预后有更好的临床价值。     

老年人不稳定心绞痛肌钙蛋白T和CK-MB检测的临床评价

目的观察不稳定心绞痛患者血清肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量的变化，并评价其对患者预后的临床价值。方法对45例不稳定型心绞痛患者（UAP）、40例稳定型心绞痛患者（SAP）及28例健康成年人分别进行血清cTnT、CK-MB测定，并分析其与心脏事件的关系。结果三组中UAP患者的cTnT浓度显著高于SAP患者及健康成年人（P〈0．01），但三组间CK-MB浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；UAP患者中cTnT≥0．1μg／L占48．9％，其中30d内45．5％发生了心脏事件，cTnT〈0．1μg／L中8．7％发生心脏事件（P〈0．05）。结论cTnT定量检测对判断UAP患者短期内发生心脏事件有较好的预测价值。     

血清肌钙蛋白T测定对不稳定型心绞痛患预后的评估

目的 探讨肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛中的诊断和预后判断价值.方法 选择98例不稳定型心绞痛(UAP)患者和100例稳定型心绞痛(SAP)患者,分别在入院后0～4 h及12～24 h检测血清肌钙蛋白T(cTnT)水平,并随访其血清cTnT水平与6个月内急性心脏事件发生之间的关系.结果 不稳定型心绞痛患者血清cTnT阳性率明显高于稳定型心绞痛患者[46.9%(46/98)比2%(2/100)],Braunwald 3级者cTnT阳性率(27例,84.4%)高于2级者(16例,47.1%)和l级者(3例,9.4%),血清cTnT阳性者6个月内急性心脏事件发生率明显高于血清cTnT阴性者[19例比l例].结论 检测血清cTnT水平对于分析不稳定型心绞痛患者的病情严重程度,判断其预后具有重要意义.

Abstract：

Objective To study the diagnostic and prognostic value of troponin T(cTnT) in patients with unstable angina pectoris(UAP). Methods Totally 98 cases of patients with UAP and 100 cases patients with stable angina pectoris(SAP) were selected, their levels of cTnT were measured respectively at 0-4 hours and 12-24 hours after hospitalization, and the relationship between their cTnT levels and the occurrences of acute heart events within 6 months was observed in follow-up. Results Positive rates of the serum of cTnT in patients with UAP were significantly higher than those in patients with SAP, and those of the serum of cTnT in Braunwald grade 3 were also significantly higher than those in grade 2 and grade 1. The rates of acute heart events in patients with positive cTnT were significantly higher than those with negative cTnT. Conclusion There were an important roles in measuring the serum of cTnT at evaluate the pathogenesis of UAP and its prognostic states.     

肌钙蛋白T床旁快速检测在不稳定心绞痛中的应用体会(附93例分析)

目的　本研究旨在探讨肌钙蛋白 T (c Tn T)床旁快速检测方法对不稳定心绞痛 (U AP)患者的临床应用价值。方法　对 93例 UAP患者分别进行 c Tn T床旁快速定量、肌酸激酶 (CK)及 MB同功酶 (CK- MB)检测 ,并进行冠脉造影检查 ,根据 c Tn T检测结果将患者分成 c Tn T阳性组和阴性组 ,观察和比较两组患者住院期间心性事件发生率及血运重建等情况。结果　 93例 UAP患者中 ,2 8例 c Tn T阳性 (30 .1% ) ,c Tn T阳性组定量测定值为 0 .5 3±0 .84 ng/ ml。住院期间总心性事件 (包括心性死亡、急性心肌梗死、心源性休克、顽固性心绞痛 )发生率 c Tn T阳性组为 35 .7% (10 / 2 8) ,明显高于 c Tn T阴性组 4 .6 % (3/ 6 5 ) (P<0 .0 1) ;UAP危险分层 Braunwald 级于 c Tn T阳性组占 2 1例 (75 % ) ,于 c Tn T阴性组占 16例 (2 3.1% ) ,两组之间有统计学差异 (P<0 .0 1)　结论　 c Tn T床旁快速检测方便快捷 ,对不稳定心绞痛危险分层及预后判断有较好的应用价值     

不稳定型心绞痛心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白对不稳定型心绞痛(UAP)的诊断及预后的意义。方法对65例来诊的UAP患者采血行cTnT定性检测和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)定量检测,并严密观察4周内心脏意外事件的发生情况。结果4周内,血清cTnT阳性UAP患者心脏意外事件发生率为35.7%,高于cTnT阴性患者,后者为8.12%;CK-MB升高的UAP患者中25%,4周内发生心脏意外事件,CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为22.44%。结论血清cTnT定性检测对识别高危UAP患者具有一定临床价值,且比CK-MB具有更高的敏感性。     

急性冠状动脉综合征应用阿托伐他汀治疗前后检测缺血修饰白蛋白的意义

目的 评价缺血修饰白蛋白（IMA）对急性冠状动脉综合征（ACS）的早期病变的诊断价值,并观察阿托伐他汀治疗后的变化.方法 对70例ACS患者和50例健康者分别检测IMA、CK-MB和cTnT并进行比较,ACS治疗在维持原来治疗不变的情况下给予阿托伐他汀40mg,每晚一次.连续治疗3个月为1疗程.治疗1疗程.结果 ACS组和对照组IMA、CK-MB和cTnT比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）.ACS组的AMI、UAP和SAP比较差异也具有统计学意义（均P＜0.05）.IMA、CK-MB和cTnT对ACS的特异度分别为55.7%、84.2%和95.7%,灵敏度分别为87.1%、25.7%和30.0%.3项指标联合检测的特异性和灵敏度分别为71.4%和92.9%.联合检测与单一检测比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）.IMA、CK-MB和cTnT在单支、二支及三支病变中的浓度差异比较具有统计学意义（均P＜0.05）.经过阿托伐他汀治疗后IMA有显著升高,CK-MB和cTnT显著下降,与用药前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.AMI、UAP和SAtB组的数值也分别有不同程度的变化,与治疗前比较差异都有统计学意义（P＜0.05）.结论 IMA可作为ACS早期病变的重要的生化指标,其在心肌缺血早期即具有较高的灵敏度高,对ACS早期诊断、治疗和预后具有重大的临床价值.     

高敏肌钙蛋白T与不稳定型心绞痛患者冠脉病变及预后的关系

目的：探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平与冠状动脉病变及预后的关系。方法156例UAP住院患者常规测定hs-cTnT水平,根据hs-cTnT水平分为hs-cTnT阳性组（44例）,阴性组（112例）。住院期间行冠状动脉造影（CAG）检查,随访30 d,记录心血管不良事件。结果 hs-cTnT阳性组冠脉造影阳性率93.2%,三支病变的发生率37.7%,冠状动脉内血栓发生率18.2%,均明显高于阴性组;hs-cTnT阳性组hs-cTnT水平随着冠脉病变的严重程度而升高,30 d内总的心脏事件发生率（25%）,明显高于hs-cTnT阴性组（5.5%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-cTnT水平的高低可预测UAP患者冠脉病变的严重程度及其病变范围,其升高提示短期预后不良,主要心血管事件发生率增加,可作为UAP早期危险分层的指标,对指导治疗亦有重要意义。     

病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白T的检测及意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)对儿童急性病毒性心肌炎(VMC)的诊断和预后判断的价值.方法 34例VMC患儿在治疗前及治疗2周后检测血清cTnT和肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 VMC患儿治疗前血清cTnT(23.75±14.97) ng/L及CK-MB(25.16±16.24) U/L均明显高于对照组(5.80±4.18) ng/L、(8.53±3.45) U/L(P＜0.01),治疗2周后均有明显下降(P＜0.01),伴心力衰竭者下降程度小.两次检测血清cTnT阳性率均明显高于CK-MB(P＜0.01).结论 血清cTnT水平可以敏感地反应心肌损害,是诊断和判断VMC预后的较好指标.     

血清C反应蛋白水平对不稳定性心绞痛患者的预后判断价值

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)定量测定对不稳定性心绞痛(UAP)患者的预后判断价值. 方法:对60例UAP患者进行血清CRP测定,根据CRP水平将60例UAP患者分为A、B两组,同时观察两组患者住院期间的心脏事件发生率.结果:A组28例(46.7%),CRP<3 mg*L-1;B组32例(53.3%),CRP≥3 mg*L-1.30 d内B组心脏事件(急性心肌梗死、心脏性猝死及顽固性心绞痛)的发生率明显高于A组(50.0%比10.7%,P<0.01).结论:血清CRP水平与UAP患者心脏事件的发生显著相关,可以认为:CRP对判断UAP患者预后有较好的预测价值.     

肌钙蛋白肌红蛋白对不稳定性心绞痛疗效评价

目的 评价肌钙蛋白I（CTnI）和肌红蛋白（Mb）测定对不稳定性心绞痛（UAP）患者的敏感性及对近期预后判断价值。方法 观察住院期间及发病4周以内心脏事件发生率一结果100例UAP中，按CTnI测定结果分为两组，CTnI阳性组54例，CTnI阴性组46例，两组CK—MB测定比较无显著差异，CTnI阳性组Mb测定均为阳性，CTnI阴性组Mb测定有15例为阳性，CTnI阳性组发生心脏事件数27例（发生率50％），CTnI阴性组发生心脏事件3例（发生率6．5％）。CTnI和CK—MB预测心脏事件敏感性分别为90％和20％（P〈0．01）．两者心脏事件阳性预测值分别为50％和平共处22．3％（P〈0．05）。CTnI阳性纽中33例发病3h以内检测Mb为阳性，而CTnI阴性者只有3例。结论 CTnI是反映心肌细胞损伤的较敏感的生化指标，Mb是心肌损伤早期的生化指标，CTnI升高对判断不稳定型心绞痛近期预后有较好的预测价值。     

高敏心肌肌钙蛋白T对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的 评价高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）在儿童病毒性心肌炎（VMC）诊断中的临床应用价值.方法 测定72例VMC患者hs-cTnT、肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度水平,并进行统计分析.结果 VMC组入院即时采集的血样中hs-cTnT、cTnT、CK-MB均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,动态检测VMC组各期异常率,hs-cTnT均高于cTnT和CK-MB （P＜0.01）.结论 hs-cTnT是诊断VMC的灵敏指标,可减少VMC病人的误诊或漏诊,对临床有很好的指导作用.     

肌钙蛋白T对急性肺栓塞患者预后预测价值的临床研究

目的 评价肌钙蛋白T(cTnT)对预测急性肺栓塞患者右心室受累程度和短期预后的临床利用价值.方法 40例急性肺栓塞患者,比较血清cTnT升高和正常患者的临床特点、右心室受累程度和临床预后.结果 40例患者中,18例患者(45%)cTnT水平升高,作为cTnT阳性组.其余22例患者(55%)cTnT水平正常,作为cTnT阴性组.在cTnT阳性组中,12例患者(66.7%)有右心室扩张或运动减弱,而cTnT阴性组中有3例患者(13.6%)有右心室扩张或运动减弱,两组比较有明显差异(P<0.05).cTnT阳性组右室收缩压明显高于cTnT阴性组(P<0.05).cTnT阳性组心源性休克发生例数明显多于cTnT阴性组(P<0.05).结论 血清cTnT水平升高的急性肺栓塞患者有较高的发生右室功能不全和心源性休克的风险,cTnT对于急性肺栓塞患者风险评估和预测短期预后具有临床应用价值.     

急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与肌钙蛋白T的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)与肌钙蛋白T(cTnT)的相互关系.方法 80例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)46例,不稳定型心绞痛(UAP)34例.健康体验正常者30例.分别检测血清UA和cTnT.结果 AMI组和UAP组的血清UA和cTnT显著高于对照组(P＜0.01),而AMI组又显著高于UAP组(P＜0.01).直线相关分析显示ACS患者血清UA和cTnT呈显著正相关(r=0.763,P＜0.01).结论 ACS患者血清UA和cTnT浓度变化与病情相一致,且血清UA与cTnT呈正相关.     

血清心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断及病程监测中的意义

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT)在病毒性心肌炎（VMC）诊断价值及病程监测中的意义。方法：采用酶联免疫法测定48例VMC患者入院时血清cTnT，同时检测血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB），3个月后随访检测cTnT。结果：48例VMC患者cTnT阳性36例，阳性率为75％。CK阳性13例，CK－MB阳性9例，两者阳性率分别为27．1％、18．7％。cTnT阳性率与CK、CK－MB阳性率比较有极显著性差异（P＜0．01）。3个月后随访时cTnT持续阳性15例，cTnT转阴21例，cTnT持续阳性组临床症状改善率及心律失常治愈率明显低于cTnT转阴组（P＜0．01）。cTnT持续阳性组有3例发展成扩张型心肌病。结论：cTnT是诊断VMC的重要指标，并为VMC的治疗转归和预后判断提供重要线索。     

肌钙蛋白Ⅰ及心电图对不稳定型心绞痛患者危险分层与近期预后的价值探讨

目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)及心电图对不稳定型心绞痛(UAP)患者危险分层与近期预后的价值。方法:序贯收集某院2015年1月~2016年9月急诊UAP患者136例资料,均于入院0h采集血样测定cTnI,并在10min内完成18导联心电图检查,记录各组患者30d心脏事件(MACE)发生率及严重程度。结果:cTnI阳性51例,占37.50%;心电图改变102例,占75.0%,其中cTnT阳性组51例伴心电图改变48例,cTnI阴性组伴心电图改变54例。cTnI阳性组30d MACE发生率为19.61%,cTnI阴性组为3.53%(χ~2=5.337,P=0.029)。ST段升高组、ST段压低组MACE发生率分别为20.0%、14.28%,与心电图正常组的2.94%比较差异有统计学意义(χ~2=6.281,4.617;P=0.021;0.034);cTnI阳性组严重MACE构成比较高于cTnI阴性组(P0.05);心电图各组MACE严重程度差异无统计学意义(P0.05)。cTnI阳性、ST段升高、ST段压低与UAP患者预后相关。结论:cTnI与心电图对UAP患者危险分层与近期预后均有一定的指导价值,cTnI的指导价值高于心电图。     

肌钙蛋白T、肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值

目的：探讨肌钙蛋白 T（cTnT）、肌钙蛋白 I（cTnI）与肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法选取2012年1月—2013年1月保定市易县医院收治的因急性胸闷、胸痛入院确诊的AMI 患者112例作为观察组,另选取同期保定市易县医院患有其他疾病（排除心脏疾病）的患者112例作为对照组。检测两组患者入院时 cTnT、cTnI、CK-MB 水平及观察组患者发病后2h、12h、24h、72h、10d 的 cTnT、cTnI、CK-MB水平。结果观察组患者 cTnT、cTnI、CK-MB 的阳性率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组患者 cT-nT、cTnI 水平升高时间早于 CK-MB（P ＜0.05）。结论 cTnT、cTnI 及 CK-MB 均可用于诊断 AMI,且 cTnT、cTnI 好于CK-MB。     

血清肌钙蛋白T测定对不稳定性心绞痛的预后判定

目的：评价血清肌钙蛋白T（cTnT）定量测定对不稳定性心绞痛患者的预后判断价值。方法：对不稳定性心绞痛（UA）58例、稳定性心绞痛（SA）20例及20例健康人分别进行血清cTnT、CK及其同工酶CK－MB的测定,并观察其住院期间的心脏事件发生率。结果：58例UA患者中37例（64％）cTnT≥0.3μg/L,明显高于其余21例,而同步测定的CK、CK－MB无显著性变化。UA患者中cTnT升高组随访中发现心脏事件发生率明显高于正常组（40．5％比9．5％,P＜0．01）。cTnT定量检测的敏感性为83．6％,准确性为66．8％。结论：cTnT是反应心肌细胞损伤的灵敏性、特异性较好的生化指标;cTnT升高对判定UA患者的预后有较好的预测价值。     

老年慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T及尿酸检测的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清肌钙蛋白T（cTnT）及尿酸（UA）水平检测的意义。方法回顾性分析200例老年慢性心力衰竭患者临床资料,心功能Ⅰ级为对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者为观察组,每组50例。分析血UA、cTnT与慢性心力衰竭的发生是否存在相关性。按cTnT浓度分为正常组和增高组,比较其住院期间及随访2年发生的心脏事件（心力衰竭反复或加重、死亡）的发生情况。结果观察组cTnT与UA含量明显高于对照组。cTnT增高组患者心脏事件的发生率明显高于正常组（P〈0．05）。结论心衰越重,cTnT与UA增高越明显,血尿酸、肌钙蛋白T与充血性心力衰竭密切相关,是充血性心力衰竭发病的危险因素,二者联合可作为评价老年心力衰竭严重程度的指标。cTnT对判断老年慢性心力衰竭患者的预后有较好的预测价值。     

冠心病与血清C-反应蛋白浓度的关系及氟伐他汀干预治疗的临床研究

目的探讨血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的浓度对冠心病严重程度的影响及评价氟伐他汀干预治疗的价值.方法采用乳胶增强免疫（超敏）比浊法,定量检测健康对照组50例、稳定性心绞痛（SAP）42例、不稳定性心绞痛（UAP）45例和急性心肌梗死（AMI）38例患者治疗前血清hs-CRP水平.对血清hs-CRP增高的患者,随机分为氟伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4、8周检测血清hs-CRP.结果（1）AMI组、UAP组治疗前血清hs-CRP水平,明显高于SAP组及健康对照组（P＜0.01）;AMI组的血清hs-CRP水平,明显高于UAP组（P＜0.01）;而SAP组血清hs-CRP水平与正常组比较,差异无显著性（P＞0.05）.（2）治疗前AMI组、UAP组、SAP组,血清hs-CRP增高（均大于3mg/L）的阳性率分别为94.7%,73.3%,7.1%.（3）氟伐他汀治疗组经治疗4、8周较常规治疗组血hs-CRP明显降低（P＜0.01）.结论血清hsCRP水平与CHD冠状动脉病变及不稳定病变有关.氟伐他汀可对冠心病患者起到抗炎作用,降低血hs-CRP水平.检测血清hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后.     

P^53基因,ER,PR在乳腺癌中的表达及其临床意义

用ABC法对100例乳腺癌和100例乳腺良性疾病组织检测P53蛋白、ER、PR。结果显示：乳腺癌P53阳性率非常显著高于良性疾病（P＜0．01），ER、PR阳性率显著高于良性疾病（P＜0．05）。P53阳性与ER阴性负相关（P＜0．01）。P53、PR与年龄无关，ER在50岁以上阳性高于50岁以下组（P＜0．05），Ⅲ级癌P53阳性率高于0级（原位癌）、Ⅰ、Ⅱ级癌（P＜0．01）ER、PR与癌分级无关。P53阴性组预后优于阳性组（P＜0．01）ER、PR阳性组预后优于阴性组（P＜0．01）。P53阳性对于乳腺癌的诊断、治疗、判断预后有重要意义。