川中地区居民血压与血脂水平的研究

目的:探讨遂宁城区居民血脂水平与血压之间的关系。方法:参照WHO MONICA(中国MONICA)方案的方法和标准,对市区自然人群25~74岁1619人进行血压及血脂的调查,并在个体水平上对资料作单因素相关和多因素回归分析。结果:(1)城市居民高血压患病率为30·33%,标化率20·61%;(2)血压随着血脂水平层次递增相应升高,与总胆固醇、甘油三脂呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇呈负相关;(3)采用多因素逐步回归分析建立的数学模型及其预测血压总趋势具有一定的可靠性,并显示血脂各项指标之间有相加和协同作用。结论:揭示了血压与血脂水平之间的关系,对心脑血管病的防治具有一定的指导意义。     

辛伐他汀对缺血性心衰患者心功能及血清细胞因子的影响

目的探讨辛伐他汀对缺血心衰患者心功能及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、NF-κB活性的影响。方法将血脂正常的慢性缺血性心衰患者60例随机分为对照组(30例)和他汀组(30例)。两组均接受常规治疗(利尿剂、β受体阻滞剂、ACE I或洋地黄),他汀组加用辛伐他汀(20m g/d)治疗,治疗前及治疗后12周测定LVEF、TNF-α、NF-κB活性。结果TNF-α、NF-κB活性与心衰程度相关,治疗12周后,两组TNF-α、NF-κB活性均下降,LVEF升高;他汀组较常规组变化更显著。结论慢性缺血性心衰患者在接受常规治疗的同时,加用辛伐他汀治疗可明显改善患者的心功能及影响相关细胞因子活性。     

缺血后处理结合PCI对急性心肌梗死患者心率震荡的保护作用

目的 探讨使用窦性心率震荡（HRT）评价普通经皮冠状动脉介入治疗（PCI）结合缺血后处理对心肌细胞的保护作用,并揭示其保护自主神经的具体机制。方法 选择2014年1月～2016年1月在我院经冠脉造影确诊急性心肌梗死（AMI）患者1 00例,分为常规PCI组（A组）与缺血后处理组（B组）。收集术前和术后12、24、48h及7d的动态心电图并算出HRT的震荡初始（TO）及震荡斜率（TS）。所有AMI 患者分别于PCI术前,术后12、24、48h及7d抽取静脉血3～5 ml,使用ELISA法检测血清白细胞介素 6 (IL-6)、白细胞介素-8 ( IL-8)、超敏C反应蛋白(hs CRP)及肿瘤坏死因子 α-（TNF ）含量。结果 常规组与后处理组年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟及总胆固醇分布差异无统计学意义( P＞0. 05);后处理组与常规组比较,TO值在术后24h差异有统计学意义（P＜0.05）,而TS在术后24h、7d时差异均有统计学意义（P＜0.05）;TO术后与术前相比呈下降趋势,而TS为上升趋势; IL-6、hs CRP 、IL-8及TNF α术前与术后含量变化总体呈先增加后下降趋势。结论 PCI术中结合缺血后处理通过减少IL-6、hs CRP 、IL-8和TNF α的产生,减少自身和相互作用,从而减少其对心肌细胞和自主神经的损伤,进而起到保护心肌自主神经调节功能。     

冠心丹参滴丸联合替罗非班对冠状动脉介入治疗术后左心室功能及冠状动脉血流的影响

目的：观察冠心丹参滴丸联合替罗非班对冠状动脉介入治疗术后左心室功能及冠脉血流的影响。方法：将88例实施介入治疗后的急性前壁心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用冠心丹参滴丸联合替罗非班治疗,观察两组介入治疗前后TIMI血流情况、左心室功能、肌钙蛋白（Tn）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、脑钠肽（BNP）等的变化情况。结果：治疗后观察组TIMI3级比率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组左室舒张末内径、射血分数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组BNP比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率优于对照组（P〈0．05）。结论：冠心丹参滴丸联合替罗非班可改善冠状动脉介入治疗术后的急性前壁心肌梗死患者的心脏功能及冠状动脉血流。     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的　观察血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　对 5 4例慢性 CHF用药前按 NYHA标准心功能分级 ,随机分为治疗组与对照组。在对照组常规治疗的基础上加用厄贝沙坦 75 mg～ 15 0 mg/d,平均观察 3月。结果　治疗组心功能改善优于对照组 (P<0 .0 5 )。两组治疗前后血压、SV(每搏输出量 )、CO(心排血量 )、EF(射血分数 )、左室舒张末期内径 (L VDD)差异均有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　厄贝沙坦用于慢性CHF疗效确切 ,副作用少 ,可作为常规用药。     

1-磷酸鞘氨醇1型受体促进小鼠颈动脉损伤后血管内膜增生

目的 探究1-磷酸鞘氨醇1 型受体(sphingosine-1-phosphate type 1 receptor,S1PR1)对小鼠颈动脉损伤后血管内膜增生的作用及其机制.方法 40只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为4组:假手术+AAV-LacZ组、假手术+AAV-S1PR1组、导丝损伤+AAV-LacZ组和导丝损伤+AAV-S1PR1组,每组10只.各组小鼠尾静脉分别注射对应AAV-LacZ病毒或AAV-S1PR1病毒,2周后,假手术组仅切开颈部皮肤,颈动脉未损伤;导丝损伤组行颈动脉导丝损伤.4周后取颈动脉,HE染色检测新生内膜增生程度,组织免疫荧光检测颈动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达水平,组织免疫组化检测颈动脉组织增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和IL-6表达水平.分离并培养小鼠原代主动脉血管平滑肌细胞,腺病毒Ad-S1PR1或Ad-LacZ转染后,加入1 μmol/L 1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)干预,Western blot和细胞免疫荧光检测原代主动脉平滑肌细胞表型转化,EdU染色检测细胞增殖,划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移,Western blot检测IL-6/STAT3通路激活情况.结果 小鼠颈动脉损伤4周后,与假手术+AAV-LacZ组相比,导丝损伤+AAV-LacZ组小鼠颈动脉可见显著的血管内膜增生、表型转化和细胞增殖(P＜0.05);同时,导丝损伤后颈动脉IL-6表达上调.与导丝损伤+AAV-LacZ组相比,导丝损伤+AAV-S1PR1组颈动脉组织S1PR1过表达(P＜0.05),上述病理生理学改变加重(P＜0.05).细胞实验结果显示:S1P诱导血管平滑肌细胞表型转化和增殖迁移,激活IL-6/STAT3通路(P＜0.05).腺病毒介导S1PR1过表达后,上述病理改变进一步加重(P＜0.05).结论 S1P/S1PR1促进血管平滑肌细胞表型转化和增殖迁移,加重血管损伤后内膜增生,可能与S1P/S1PR1激活血管平滑肌细胞IL-6/STAT3通路有关.     

起搏器植入相关原发性纤维蛋白溶解症一例

1病例介绍 患者男,76岁,因"反复头晕1年,晕厥1次"入院.患者于1年前出现间断性头晕,3～5 min可缓解,有脉搏停跳感.1月前症状复发,并出现晕厥1次,外院诊治不佳转诊入我院.查体:血压90/57 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界不大,心率45次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.心电图:...     

20年住院心脏病病种的动态变迁分析

心血管疾病有逐年增加的趋势。我们对近 2 0年 ( 1978～1999年 )间我院住院心脏病进行动态变迁分析。1　材料及方法收集 1978～ 1999年我院住院病员中的心脏病患者 170 66例 ,按国际心脏病分类方法进行分类分析 ,各种心脏病诊断标准按国际通用的和我国制订的有关标准 ,以便比较 ,同一病员多次住院仅计算首次住院 ,尽可能避免重复统计 ,同一病员患两种或两种以上的心脏病时按其主要诊断归类 ,如冠心病合并高血压病 ,均按冠心病统计。2　结　果2 .1　内科住院病员中的心脏病所占比例的变化　 1978～ 1988年的内科住院患者总数 5 12 2 6例 ,其…     

环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者NT-proBNP的影响

目的 研究环磷腺苷葡胺对心力衰竭患者的N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响,评价环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的疗效.方法 112例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组和环磷腺苷葡胺组各56例,分别测定治疗前及治疗10天后血浆NT-proBNP浓度并进行对比分析.结果 治疗前两组血浆NT-proBNP浓度无明显差异[（15479±483） pg/ml vs （15682±395） pg/ml,P＞O.05],治疗后两组血浆NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低[（6835±542）pg/ml vs（15479±483）pg/ml;（4528±416）pg/ml vs（15682±395）pg/ml,P＜O.05],环磷腺苷葡胺组血浆NT-proBNP的浓度较常规治疗组降低更加明显[（4528±416）pg/ml vs（6835±542）pg/ml,P＜0.05）].结论 环磷腺苷葡胺可明显增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能,可作为心衰治疗的辅助用药和新选择.