西洋参治疗弱精子症62例疗效观察

目的观察西洋参治疗男性不育弱精子症的临床疗效。方法将62例弱精子症患者随机分为治疗组31例和对照组31例,治疗组口服六味地黄丸＋西洋参,对照组口服六味地黄丸,治疗3～6个月后评定疗效。结果治疗后治疗组临床疗效、精子活力与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论西洋参有较明显提高精子活力作用,对治疗弱精子症有较显著的临床疗效。     

补肾生精汤配合针刺治疗少弱精子症45例

目的观察补肾生精汤配合针刺治疗男性少弱精不育症的临床疗效。方法将确诊为少弱精子症的患者90例随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组采用补肾生精汤配合针刺治疗;对照组单纯采用针刺治疗。以1个月为1个疗程,共3个疗程。治疗前后均做常规精液分析,观察精子参数变化。结果治疗组治愈率和总有效率均优于对照组（P〈0.01）,其液化时间、精子密度、精子活力、精子成活率及精子畸形率均显著改善,精子运动功能也得到显著改善,均明显优于对照组（P〈0.05）。结论补肾生精汤配合针刺可明显改善少弱精子症精液参数,治疗男性少弱精不育症的疗效显著。     

补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究

目的探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象,依据治疗方式分为对照组和观察组,每组60例,对照组口服左卡尼汀口服液,观察组加服补肾生精汤,观察治疗12周后精子质量改善情况。结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异(P0.05);治疗12周两组精子总数均明显提高,但观察组精子总数明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.405,P0.01)。治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异(P0.05);治疗12周两组精子活力均明显提高,但观察组精子活力明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.649,P0.01)。结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者,可以明显改善精子质量,增加精子总数,提高精子活力。     

男性不育症的治疗

目的观察、自拟补肾益精汤配西药维生素C片、维生素E丸、三磷酸腺苷二钠片、消炎痛片,对男性不育的疗效。方法 122例少弱精子症,精子不液化症患者,按就诊顺序为为中西药治疗组80例,生精胶囊中对照组42例,分别给予中西药和生精胶囊治疗,3个月后判定疗效。结果治疗组总有效率90.83%,优于对照组的73.28%,差异有显著性（P〈0.05）,治疗组治疗后,精子密度、精子活率及精子活力增加,液化时间缩短,明显高于对照组（P〈001）。结论自拟补肾益精汤配西药能有效治疗少弱精子症,精子不液化症。     

弱活力精子AKAP82 mRNA表达及意义

目的：通过测定AKAP82 mRNA在弱精子症患者及健康成年男性精子表达程度的差异,了解AKAP82 mRNA表达是否存在异常,探讨其在弱精子症发病机制中可能的作用。方法：采用计算机辅助精液分析系统检测59例弱精子症患者（实验组）和28例健康成年男性（对照组）精液中精子的运动参数,用低渗肿胀（HOS）实验检测实验组和对照组精子尾部总肿胀率,用RT—PCR方法对两组精子中AKAP82 mRNA进行检测。结果：①低渗肿胀（HOS）试验实验组精子尾部总肿胀率,g型精子率低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。②实验组中有15例标本在RT—PCR检测中发现有AKAP82 mRNA表达缺失,对照组中发现有2例AKAP82 mRNA表达缺失（P〈0．05）,统计学分析有差异。③实验组中15例RT—PCR检测AKAP82 mRNA表达缺失标本精子尾部总肿胀率,g型精子率均低于实验组中AKAP82 mRNA表达未缺失标本（P〈0．05）。结论：部分弱精子症患者精子的AKAP82异常可能是精子活力低下的原因之一,AKAP82 mRNA缺失可能是造成AKAP82异常表达的原因之一。     

弱精子症所致男性不育患者精浆中NO含量测定意义

目的:探讨弱精子症患者精浆中一氧化氮(NO)含量变化及对精子活力的影响。方法:选择弱精子症患者50例为实验组,同时选择正常健康男性30例作对照组。采用计算机辅助精液分析技术测定各组精子活力,采用硝酸还原酶法测定精浆中NO含量。结果:实验组精浆中NO含量为58.16±12.17μmol.L-1,对照组精浆中NO含量为34.07±3.23μmol.L-1,实验组明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组精浆中NO水平与精子活动率水平呈负相关性,具有统计学意义(P<0.05)。结论:弱精子症患者精浆中NO含量增高,并与精子活力呈负相关。     

心肌酶和超敏C反应蛋白在手足口病中检测意义分析

目的探讨心肌酶和超敏C反应蛋白在手足口病中检测意义。方法选择我院手足口病患儿共60例,作为手足口病组,同时选择到我院体检的健康儿童共60例,作为对照组。检测两组心肌酶谱和超敏C反应蛋白水平,心肌酶主要包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、а-羟丁酸脱氢酶（а-HBDH）。结果手足口病组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、а-羟丁酸脱氢酶水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;手足口病组超敏C反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌酶谱联合超敏C反应蛋白水平联合检测有助于手足口病诊断,能够较早发现手足口病合并心肌损害,为临床诊治提高参考。     

生精宝胶囊治疗男子弱精子不育症40例临床观察

目的：探讨生精宝胶囊治疗男子弱精子不育症的临床疗效。方法：将72例弱精子不育症患者以就诊顺序随机分为治疗组（生精宝胶囊组）40例和对照组（五子衍宗片组）32例,两组均以1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后进行疗效判定。比较两组患者精子活动力、成活情况及总有效率。结果：两组总有效率分别为87．50％和59．38％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后精子活动力和成活率均显著提高（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：生精宝胶囊能提高精子活动力和成活率,对男子弱精子不育症有较好的治疗作用。     

生精散对肾虚精亏型弱精子症患者精液参数的影响及作用机制研究

目的:探讨生精散对肾虚精亏型弱精子症患者精液参数的影响及作用机制。方法:60例弱精子症患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例采用生精散治疗,6g/次,2次/日;对照组30例五子衍宗丸,6g/次,2次/日;两组均以3个月为1疗程。分别于治疗前后检测两组患者精液量、精子浓度、前向运动精子比率、正常形态精子百分率,低渗肿胀精子百分率,DNA碎片指数,精浆弹性蛋白酶、α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖及精浆锌等指标变化。结果:生精散能明显改善精液量、精子浓度、前向运动精子比率、活力和形态(P0.05),低渗肿胀精子百分率、α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖、精浆锌等水平明显升高(P0.05)。DNA碎片指数及弹性蛋白酶明显降低(P0.05)。结论:生精散能改善肾虚精亏型弱精子症患者精液参数,具有较好的临床疗效。     

己酮可可碱对体外精子活力的影响

目的：研究己酮可可碱（Pentoxifyline,PTF)对弱精患者精子活力的影响,探讨PTF提高精子活力的作用机理。方法：采用计算机辅助精子分析（CASA）系统,以同一份精液标本为自身对照,测定PTF处理前后精子活力参数值,结果：PTF处理后精子活力（a b级）显著提高（P＜0．01）,对提高快速前向运动精子活力（a级）有极显著意义（P＜0．005）,而对精子活动率的提高不显著（P＞0．05）,PTF对活动力较好精子活力的提高活力的提高不及活动力差的明显（P＜0．05）,结论：PTF能有效提高弱精患者精子活力。     

急性自血病患者LDH及SF水平测定的临床意义

目的探讨急性白血病患者的乳酸脱氢酶（LDH）、血清铁蛋白（SF）的表达水平及意义。方法采用酶反应速率法、放射免疫法检测118例初治急性白血病患者（87例急性髓系白血病患者、31例急性淋巴细胞白血病患者）、93例经化疗诱导完全缓解的急性白血病患者、37例经诱导化疗完全缓解后1年内复发的急性白血病患者和60例健康志愿者的LDH、SF表达水平,并进行各组间比较分析。结果急性白血病组、急性淋巴细胞白血病组、急性髓系白血病组LDH、SF表达水平与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）,急性淋巴细胞白血病组LDH、SF表达水平与急性髓系白血病组差异均有统计学意义（P〈0．05）。完全缓解组LDH、SF表达水平与急性白血病组／初治前组、缓解后复发组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。缓解后复发组与急性白血病组／初治前组、正常对照组与完全缓解组LDH、SF表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LDH及SF可作为急性白血病患者观察病情发展、预后预测的指标。     

不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响

目的探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测180例不育患者血清抗精子抗体,根据检测结果,选出精浆抗精子抗体单项阳性患者,分为B组（IgG阳性）,C组（IgA阳性）和D组（IgM阳性）,同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组（A组）。比较4组精液质量的相关指标。结果①精浆抗精子抗体阳性（包括单项和多项）患者共107例,占不育症患者的59．4％;单项阳性患者62例,占抗体阳性患者的57．9％。②A组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组（P〈0．01）。C组的精子密度、精子活动率、精子活力（a＋b）和精子液化时间均显著优于B、D组（P〈0．01）,精子畸形率显著优于B组（P〈0．01）,优于D组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的精子活动率和精子活力（a＋b）显著好于D组（P〈0．01）,精子畸形率和精子液化时间显著差于D组（P〈0．01）,精子密度差于D组．但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响,IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大．IgM对精子活力（a＋b）和精子活动率的影响较大。     

密度梯度离心法联合上游法制备精子除菌效率观察

目的：对密度梯度离心法联合上游法制备精子的除菌效率进行评价。方法选择2013年12月-2014年1月在解放军202医院全军计划生育优生优育技术研究所进行辅助生殖技术治疗的男性志愿者100例，将精液培养无细菌感染者设为对照组（n=50），有细菌感染者设为实验组（n=50）。采用密度梯度离心法联合上游法进行精子制备，应用精液常规分析、细菌培养方法进行评估。结果实验组与精液原液比较，经密度梯度离心后精液上清液与沉淀物中细菌生长率比较均显著下降（P〈0．05），经上游后精液上清液与沉淀物中细菌生长率下降更为明显（P〈0．01），上清液培养无细菌生长。100份精液标本精子制备后前向运动与非前向运动精子之和百分比与制备前比较显著上升（P〈0．05）；实验组前向运动与非前向运动精子之和百分比与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用密度梯度离心法联合上游法制备精子隔离细菌效果好，精子活动力显著提高。     

吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化细胞因子的影响

目的观察吸入布地奈德联合口服乙酰半胱氨酸对特发性肺纤维化(IPF)的疗效及对细胞因子的影响。方法选取我科2007年1月至2012年12月住院IPF患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予吸入布地奈德气雾剂400μg,每日4次,联合口服乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次;对照组予口服强的松0.5 mg/(kg·d),4周后减量至0.25 mg/(kg·d),8周后0.125 mg/(kg·d)维持治疗。治疗前及治疗6个月后,观察两组的疗效和细胞因子水平。结果治疗后两组症状、肺功能指标、血气PaO2水平均较治疗前有所改善(P<0.05),其中,症状与血气PaO2的改善程度,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后γ干扰素(IFNγ)水平下降,白细胞介素-4(IL-4)水平增加,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素联合口服乙酰半胱氨酸治疗IPF疗效良好,明显改善Thl/Th2失衡,可能会延缓甚至阻止IPF发生发展,提高综合疗效。     

2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平检测的临床价值

目的探讨2型糖尿病（DM）患者检测血清胱抑素C（CysC）水平对糖尿病肾病（DN）的临床应用价值。方法检测120例DM患者和100例健康对照组血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、微量白蛋白（mALB）、糖化血红蛋白（HbA1c）,肾小球滤过率估计值（eGFR）等指标,并观察DN患者血清CysC与各指标之间的相关关系。结果尿mALB在DN早期即可升高,且随病情发展而进一步升高（P〈0.01）;随着DM尿mALB增加,糖化血红蛋白（HbA1c）水平逐渐增加（P〈0.05）;DM组血清CysC,IL-18水平明显高于对照组,DN组又DM组,EDN组进一步升高（P〈0.01）;血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关（r=0.661,0.652,0.589,P〈0.05）,与eGFR呈负相关（r=-0.667,P〈0.01）。结论 DN患者血清CysC水平增高,并与病情进展有关;DN患者血清CysC与SCr、mALB排泄量、HbA1c呈正相关,与eGFR呈负相关。血清CysC是发现2型DM早期肾损伤有价值的实验室指标,值得临床推广应用。     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的：观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法：88例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组各44例。两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组予依达拉奉注射剂30 mg＋0.9%氯化钠注射液500 ml,ivd（30 min内滴完）,bid;观察组在对照组基础上再加用醒脑静注射液10 ml＋5.0%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd。治疗4周后观察两组患者治疗前后NIHSS评分、格拉斯哥昏迷（GCS）评分,脑水肿和脑血肿体积,高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平等指标变化,记录两组药品不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者GCS评分均明显提高（P〈0.05）,NIHSS评分明显下降（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者脑水肿和脑血肿体积明显缩小（P〈0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后hs-CRP、IL-6水平均有明显下降（P〈0.05）,且观察组下降较对照组更明显（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血效果较单用拉达拉奉更为理想。     

干扰素α-2b对慢性乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白、活性调节蛋白水平的影响

目的 观察慢性乙型肝炎患者血清干扰素诱导蛋白(IP-10)和正常T细胞表达分泌的活性调节蛋白(RANTES)在干扰素α-2b治疗前、后的变化.方法 选择50例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者予以普通干扰素α-2b治疗,根据治疗12周时病毒学应答情况分为完全应答A组(32例)、部分应答B组(12例)、无应答C组(6例).Luminex液相蛋白芯片法检测三组治疗前及治疗后4周、12周血清IP-10、RANTES水平,并同时检测血清HBV DNA水平、ALT水平和HBV标志物.结果 治疗前,三组间血清HBV DNA、RANTES水平差异无统计学意义(P＞0.05);三组间ALT水平差异均有统计学意义(P＜0.05);三组IP-10、RANTES水平均较正常对照组升高(P＜0.05);三组间IP-10水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组最高(24.05±7.68),B组次之(20.85:±:4.85),C组最低(11.25±5.65);与治疗前相比,治疗4周A组血清IP-10、RANTES水平开始下降(P＜0.05),B组、C组无明显差别(P＞0.05);治疗12周时,三组IP-10水平变化差异有统计学意义(- 17.28±4.25、-8.34±1.10、+1.68±0.22)(P＜0.05),RANTES水平变化差异有统计学意义(- 38.57±3.54、- 13.87 ±3.14、-6.65±1.79)(P＜0.05);C组的IP-10、RANTES水平在治疗4、12周时均无统计学意义(P＞0.05);治疗12周时,三组HBV DNA水平变化差异有统计学意义(3.91±1.13、2.62±0.52、0.98±0.80)(P＜0.05);三组ALT水平变化差异有统计学意义(- 157.2±26.8、-39.2±11.4、+3.7±8.9)(P＜0.05);50例患者血清IP-10水平与ALT水平呈正相关,RANTES水平与HBV DNA水平呈正相关,治疗前IP-10水平与治疗12周时的HBV DNA下降水平呈正相关;应答组44例治疗12周的IP-10、RANTES下降水平与ALT下降水平呈正相关.结论 干扰素α-2b治疗后慢性乙型肝炎患者肝脏炎症减轻,与IP-10、RANTES水平下降有关.     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒感染30例

目的 观察左氧氟沙星联合阿奇霉素对呼吸道合胞病毒感染（RSV）和哮喘患者淋巴液、血液中T细胞亚群及干扰素γ、白细胞介素-4（IL-4）的变化.方法 选择60例呼吸道合胞病毒和哮喘感染的患儿,随机分为联合组和对照组,各30例.联合组采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗,对照组单纯使用左氧氟沙星,治疗周期为30 d.治疗前后均采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群,酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-4、干扰素γ水平.结果 两组血液中CD3＋,CD4＋,IL-4,转化型生长因子（TGF）β1水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,而干扰素γ水平明显升高（P＜0.05）.组间比较对照组CD3＋,CD4＋,IL-4,转化型生长因子（TGF）β1水平均较联合组高,干扰素γ低于联合组（P＜0.05）.联合组中发生哮喘的患儿有5例（16.67％）,少于对照组的10例（33.33％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗RSV感染引起的毛细支气管炎,可通过作用于患者免疫细胞提高治疗效果.     

DC-CIK生物免疫疗法联合单药化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的回顾性研究

目的探讨树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）联合单药化学治疗（简称化疗）,治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。方法回顾性分析106例具有完整随访资料的老年晚期非小细胞肺癌患者,通过比较单药化疗组（A组）、DC-CIK联合单药化疗组（B组）、DC-CIK治疗组（C组）、最佳支持治疗组（D组）间的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、疾病进展时间（TTP）及严重不良事件发生率（SSR）,评价其临床疗效和安全性。结果 4组患者ORR比较有显著性差异,其中A组、B组及C组均显著高于D组（P〈0.05）,但3组间未见明显差异（P〉0.05）。4组患者DCR有显著性差异,其中B组显著高于其他3组（P〈0.05）。4组患者TTP比较差异明显（P〈0.05）,其中B组较其他3组明显延长（P〈0.05）。D组SSR明显低于其余3组,而B组SSR高于C组,但显著低于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DC-CIK生物免疫疗法联合单药化疗能安全、有效地延长老年晚期非小细胞肺癌患者的疾病进展时间。     

腹腔镜与开腹精索静脉结扎手术效果及对精子质量的影响

目的探讨腹腔镜下精索静脉结扎的手术效果及其对精子质量的影响。方法选择80例患者,观察组实施腹腔镜下治疗,对照组实施常规开腹手术,比较两组患者的手术操作时间、术中出血情况、术后下床活动时间、术后3个月时患者的精子质量。结果观察组患者的手术时间短于对照组（P〈0.05）,术中出血少于对照组（P〈0.05）,术后下床活动时间早于对照组（P〈0.05）,观察组术后精子密度显著高于对照组（P〈0.05）,精子活动率显著高于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜下精索静脉结扎相对于常规开腹手术,在提高手术操作效率的同时,更有利于患者术后康复及精子质量的提高。