髋臼螺钉对非骨水泥全髋置换术中假体稳定性的影响

目的探讨髋臼螺钉在非骨水泥全髋置换术中对髋臼假体稳定性的影响。 方法回顾性分析2009年8月至2015年8月在深圳市龙岗区人民医院骨科行非骨水泥全髋置换术114例(117髋)病例资料，患者根据术中是否植入髋臼螺钉分成两组，其中A组无螺钉组59髋，B组螺钉固定组58髋。分别在术后3个月、12个月、24个月和末次随访时对病人进行随访，评估并比较影像学的改变及Harris评分。A组57髋B组56髋获得完整随访资料，平均随访(5.7±1.6)年。以Kaplan-Meier法分析两组假体生存率。 结果A组平均手术时间(t＝2.213, P<0.05)、术中出血量均小于B组(t＝2.342, P<0.05)；随访末期，A、B组术后平均Harris评分为(95.0±2.1)分及(93.0±5.5)分(P>0.05)；A、B组术后3个月、12个月、24个月分别有4髋(7.0%)、3髋(5.3%)、1髋(1.8%)和1髋(1.8%)、2髋(3.6%)及2髋(3.6%)出现髋臼周围透亮线；A组1髋术后4年出现骨溶解，B组2髋出现骨溶解。以影像学证明假体松动作为失败标准，计算两组假体平均随访(5.7±1.6)年生存率分别为97%和95%，两者差异无统计学意义(P >0.05)。 结论髋臼骨质条件良好时是否使用髋臼螺钉固定对臼杯的稳定性无明显影响，全髋关节置换术中植入髋臼螺钉不是必需的。     

调督理筋针法联合醋氯酚酸胶囊治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察调督理筋针法配合醋氯酚酸胶囊治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将67例神经根型颈椎病患者随机分为2组,治疗组33例予调督理筋针法配合醋氯芬酸胶囊治疗,对照组34例予普通针刺法配合醋氯芬酸胶囊治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、症状体征量化评分情况。结果 2组疗效经秩和检验,差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后症状体征量化评分均较本组治疗前提高(P0.05),治疗组治疗后颈肩部疼痛不适、上肢疼痛与麻木、手指疼痛与不适及感觉评分较对照组提高(P0.05)。结论调督理筋针法联合醋氯酚酸胶囊对于神经根型颈椎病有很好的治疗效果,尤其在颈肩部的疼痛不适、上肢疼痛与麻木、手指疼痛与不适及感觉方面的疗效更加显著。     

紫杉醇涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄与术后患者死亡的关系:Meta分析

目的采用Meta分析评价紫杉醇涂层球囊治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)与术后患者死亡的关系。方法检索PubMed、Cochrane、EMbase、中国知网、维普数据库、万方医学网中自建库至2021年9月1日关于紫杉醇涂层球囊治疗股腘动脉ISR的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献。以RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究、351例股腘动脉ISR患者;其中试验组(n=183)均接受紫杉醇涂层药物球囊、对照组(n=168)均接受普通球囊干预;术后随访0.5~26.0个月,平均(18.5±7.6)个月。异质性分析显示文献间无明显异质性,故采用固定效应模型进行分析。试验组总死亡率为4.92%(9/183),对照组为4.76%(8/168),差异无统计学意义,风险比(RR)为1.02[95%CI(0.41,2.52),P=0.96]。术后6个月内、6~12个月及12~24个月,试验组死亡率分别为2.90%(4/138)、2.33%(3/129)及2.70%(2/74),对照组分别为3.28%(4/122)、3.39%(4/118)及0(0/69),组间各时间段死亡率差异均无统计学意义,RR分别为0.88[95%CI(0.27,2.94),P=0.84]、0.71[95%CI(0.16,3.06),P=0.64]及4.73[95%CI(0.24,95.09),P=0.31]。结论紫杉醇涂层球囊治疗股腘动脉ISR与术后患者死亡未见明显关联。     

西地那非联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍的安全性有效性多中心研究*

目的观察西地那非联合十一酸睾酮治疗糖尿病患者阴茎勃起障碍的疗效和安全性.方法2009年1月至2011年12月多中心收集广州市番禺区中心医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、上海市中医医院泌尿男科门诊糖尿病性勃起功能障碍患者共100例,患者签署知情同意书后,根据国际勃起功能指数表(IIEF-5)进行自我评分.随机分为两组:A组:50例,控制血糖常规治疗的基础上服用西地那非(50mg prn)加十一酸睾酮(80mg/Bid);B组:50例,在控制血糖常规治疗的同时给予西地那非治疗,两组均治疗12周.观察两组患者治疗前后的疗效,并记录患者服药后的不良事件以评价其安全性.结果共计82例完成本次研究,其中A组42例、B组40例.两组患者IIEF-5评分在治疗后均显著增加,而A组较B组增加更显著,差异具统计学意义(P<0.05).治疗后每周性交频率均显著增加,A组较B组增加更明显,差异具统计学意义(P<0.05).其中A组显效率高达59.5%,有效率为88.1%,明显高于B组(显效率30.00%,有效率55.00%),P<0.05.A组37例患者性交时阴茎能满意勃起,而B组只有22例患者性交时阴茎能满意勃起;两组均未出现任何不良反应.结论西地那非联合十一酸睾酮治疗糖尿病性勃起功能障碍较单用西地那非可显著改善患者的勃起能力,且安全性好.     

鹰嘴豆中3种异黄酮及其乙氧基化衍生物体外协同降糖活性研究＊

目的：通过对鹰嘴豆中3种异黄酮类化合物染料木素、鹰嘴豆芽素A、刺芒柄花素进行乙氧基化结构修饰,研究其降糖活性及协同降糖活性。方法：对上述3种异黄酮类化合物进行乙氧基化结构修饰,并研究该3种异黄酮类化合物及其衍生物降糖活性,并对化合物进行组合给药,研究其之间存在的协同降糖活性,选择胰岛素抵抗HepG2细胞作为降糖活性筛选模型。结果：获得4个乙氧基化产物,3个母体异黄酮衍生物中染料木素的降糖活性优于鹰嘴豆芽素A和刺芒柄花素,差异具有统计学意义（P<0.05）,3个母体异黄酮衍生物最大给药剂量与阳性药盐酸二甲双胍相比,效果不如盐酸二甲双胍,差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。衍生物中化合物a和d之间差异无统计学意义（P>0.05）,化合物b和c降糖效果均不如化合物a和d,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中化合物d较修饰前降糖活性有明显提高（P<0.05）。组合5的降糖活性与盐酸二甲双胍相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：本研究发现,通过化合物组合,化合物之间可以起到协同作用,发挥更好的降糖效果,为开发具有自主知识产权的降糖药物提供一定的基础。     

糖耐康颗粒含量测定方法研究

目的：研究糖耐康颗粒的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱（HPLC）法测定糖耐康中迷迭香酸的含量,C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为0.1%三氟乙酸－甲醇（60：40）,检测波长λ为330 nm,理论板数大于2 000,用标准曲线法测定;采用HPLC法测定人参皂苷Rg1、Re、Rb1的含量,采用C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为水－乙腈,梯度检测方法,检测波长λ为203 nm,理论板数均大于2 000,用标准曲线法测定。结果：迷迭香酸在浓度为0.300-0.500 mg·mL^-1范围内线性关系良好,回归方程为：Y=1E+07X-7 334,R₂=0.999,测得加样回收率为97.32%（RSD 1.25%）。人参皂苷Rg1在0.138-0.220 mg·mL^-1范围内均有良好的线性关系,回归方程为：Y=2E+06X+34 864,R₂=0.999;人参皂苷Re在0.126 mg·mL^-1-0.250 mg·mL^-1范围内均有良好的线性关系,回归方程为：Y=2E+06X+39 879,R₂=0.999;人参皂苷Rb1在0.132-0.220 mg·mL^-1内均有良好的线性关系,回归方程为：Y=2E+06X+39 070,R₂=0.999。3种人参皂苷的加样回收率分别为：Rg1 97.97%（RSD 1.83%）;Re 101.80%（RSD 1.83%）;Rb1 98.35%（RSD 1.82%）。结论：该含量测定方法简便、快捷、可靠,可用于糖耐康的质量控制。     

45条喉返神经喉外分支变异手术体会

[目的]探讨喉返神经喉外分支变异的定义、发生率及手术体会.[方法]对42例喉返神经喉外分支变异病例分支的解剖特点、手术方式和手术转归进行总结和分析.[结果]42例患者中共有45条喉返神经喉外分支变异,其中32条有2个分支,6条有3个分支,5条有4个分支,2条有5个分支;25例为常规手术,11例为miccoli手术,9例使用了喉返神经探测仪;5例患者手术后出现不同程度的声音嘶哑,均给予对症治疗,随访6个月内恢复.[结论]喉返神经喉外分支变异是喉返神经损伤的高危因素之一,借助腔镜和术中神经监测技术可以有效保护喉返神经喉外分支,降低损伤概率.     

HPLC-DAD法测定蒺藜茎叶3种酸水解黄酮苷元的含量

目的:对酸水解后黄酮类三大苷元质量控制进行研究,建立水解充分完全,操作简单易行的质量控制方法。方法:采用HPLC-DAD法,色谱柱:Thermo Syncronis C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:为乙腈-0.2%磷酸水溶液,流速:1.0 m L·min-1,柱温:40℃,进样量:20μL,槲皮素、山奈酚及异鼠李素检测波长:370 nm。结果:槲皮素、山奈酚、异鼠李素3个黄酮苷元分别在1.76-44.00,0.81-10.16,0.55-13.75μg/m L范围内呈线性良好;回归方程分别为Y=74906X-64345(R2=0.9999),Y=74324X-40391(R2=0.9993),Y=69020X-30737(R2=0.9996)。结论:通过提取分离工艺中不同部分的样品进行测定发现,经大孔树脂柱(D101)分离后96%的黄酮类化合物主要集中在30%乙醇部分。     

四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结证）的疗效观察

目的观察四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 71例门诊患者按随机数字表法分为治疗组35例与对照组36例,对照组给予口服依托考昔片,治疗组予以口服清热利湿通络中药,同时在发病部位贴敷四黄膏,两组均治疗14 d,观察两组患者在治疗后第3日、第7日、第14日的11点疼痛程度数字等级量表(NRS-11)积分、关节肿胀及活动受限情况,观察患者在治疗前后(2周)的血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,同时分析两组患者的并发症发生情况。结果治疗组总有效率为91.43%,显著高于对照组的72.22%(P <0.05)。与治疗前相比较,两组患者治疗后第3日、第7日以及两周后的NRS-11、关节肿胀、关节活动受限3项主要临床症状指标均明显改善(P <0.05),实验室指标BUA和CRP均有明显下降(P <0.05)。1个疗程治疗后两组患者在关节肿胀及CRP两项指标上表现出明显的差异(P <0.05),两组患者在NRS-11、关节活动受限、ESR方面,没有明显差异(P> 0.05)。在不良反应方面,治疗组患者明显较少。结论四黄膏外敷结合清热利湿通络法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结证)可以有效缓解疼痛,改善关节肿胀,较好地减轻机体炎症反应,安全性较好。