不育男性精浆叶酸、维生素B12检测及意义

目的探讨精浆FOL与维生素B12(VitB12)与男性不育的关系。方法采用酶化学发光技术对1053例不育男性患者精浆FOL与VitB12进行检测。结果①1053例患者中精液正常534例(50.7%),弱精症275例(26.1%),少精症57例(5.4%),少弱精子症162例(15.4%),无精子25例(2.4%);②5组叶酸含量均差异无统计学意义(P>0.05);③与精液正常患者相比,少精症及少弱精子症患者精浆VitB12含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),无精症患者精浆VitB12含量降低差异有统计学意义(P<0.01),而弱精症患者没有明显变化(P>0.05)。结论VitB12对精子的发生和精子质量具有重要的作用。     

补肾活血中药对少、弱精子症患者精子密度、活率、活力及活性氧水平的影响

目的 探讨补肾活血中药对少、弱精子症患者精子密度、活率、活力及活性氧水平的影响.方法 将2013年10月至2015年10月在我院治疗的94例少、弱精子症患者,依据治疗方法不同,随机平均分为对照组和治疗组,对照组给予Vit E胶囊治疗,治疗组给予补肾活血方治疗,治疗6个月,比较两组治疗前后精子密度和成活率,精子活力以及精浆活性氧水平.结果 两组经治疗后,精子密度、成活率和精子活力均得到显著提高(P＜0.05),且治疗后治疗组提升幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后,精浆SOD含量显著增高,MDA含量显著降低,且治疗组增高或降低水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血中药用于少、弱精子症治疗,可显著提升患者精子密度,增加精子成活率和活力,降低精浆氧化应激水平,疗效显著,临床应用价值显著.     

少弱畸精子症患者服用营养素前后精子质量、生育率及丙二醛含量的变化

目的观察少弱畸精子症患者服用营养素前后精子质量,生育率和血清及精浆中丙二醛(MDA)含量的变化。方法选择少弱畸精子症不育患者110例,按照WHO精液检验方法进行精液常规检验。采用硫代巴比妥酸比色法测定血清和精浆中MDA含量。采用B超方法对其配偶进行妊娠诊断,以确定生育率。本实验的分组为服用营养素前后自身对照。结果服用营养素前后精子活力均值精子密度、精子活力、精子畸形率、MDA水平和生育率间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论营养素可提高男性少弱畸精子症患者的精子密度,精子活力,降低精子畸形率,并使血清和清浆中MDA含量下降,生育率提高。本试验结果为少弱畸精子症患者寻找更好的治疗方法提供了依据。     

“聚精汤”治疗50例少、弱精子症的临床研究

目的探讨"聚精汤"治疗少、弱精子症的临床疗效。方法少、弱精子症患者50例,口服聚精汤,疗程3个月,并随访3个月。观察疗效,并以精子活力、密度、畸形率等变化作为疗效指标,以精浆纤溶酶原激活因子(uPA)含量变化作为研究性指标。结果治愈(配偶怀孕)10例,显效8例,有效24例,无效8例,总有效率达到84%。精子密度、畸形率、活力等均较治疗前明显改善(P<0.01)。患者精浆中uPA的含量明显比正常人低。治疗后精浆中uPA含量较治疗前明显上升(P<0.01)。结论 "聚精汤"治疗少弱精子症临床疗效可靠。在传统的健脾补肾法基础上同时配合活血法治疗少、弱精子症临床有一定的优势。同时证明了少、弱精子症患者精浆中"精瘀"证的存在,并认为精浆中uPA值的降低可以看作是中医"精瘀"证的客观指标。     

精浆中性α-葡萄糖苷酶活力水平与男性不育的关系探讨

目的探讨中性α-葡萄糖苷酶在精浆中的活力水平与男性不育的关系。方法回顾性分析2017年1~6月于我院生殖医学中心就诊的176例不育男性患者,其中梗阻性无精子症组60例,少精子症组116例;另选取同期于我院检查精子质量结果正常的124例作为正常精子组,检测并比较各组精液参数及精浆中性α-葡萄糖苷酶含量。结果各组精液量与液化时间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组精浆中性α-葡萄糖苷酶检测异常发生率比较:少精子症组(36/116,30.76%),梗阻性无精子症组(42/60,70.00%),正常精子组(21/124,16.93%),梗阻性无精子症组、少精子症组、正常精子组的精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率不相同,比较差异有统计学意义(χ~2=51.827,P<0.001),其中少精子症组异常发生率高于正常精子组(χ~2=6.579,P<0.05),梗阻性无精子症组异常发生率高于少精子症组(χ~2=24.331,P<0.001)。结论梗阻性无精子症与少精子症中精浆中性α-葡萄糖苷酶异常发生率显著高于正常精子人群,精浆中性α-葡萄糖苷酶检测在附性腺病变引起的男性不育诊断方面具有一定的临床应用价值。     

铅作业人员精子性染色体非整倍体率分析

目的探讨铅对精子性染色体非整倍体的影响。方法采用双色荧光原位杂交(FISH)方法,利用X、Y两种探针混合液与氢氧化钠处理过的铅作业人员的精子核杂交,与对照组进行比较。结果试验组血铅含量为(2.78±0.87)μmol/L高于对照组的(0.50±0.16)μmol/L(P<0.01)。试验组X双体精子率、Xy双体精子率和总双体精子率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接触铅可以使性染色体非整倍体率增加。     

少弱精症患者血液微量元素的检验结果与精液相关性

目的探究少弱精症患者血液微量元素检验结果与精液相关性。方法选取60例少弱精症患者作为实验组,并选择同期60例健康体检男性作为对照组,对两组精液与血液微量元素相关性进行分析。结果对照组钙含量为(2.15±0.28)mmol/L、铜含量为(571.62±35.73)μg/L、锌含量为(7.21±0.82)μmol/L、铅含量为(7.14±0.93)μg/L;实验组钙含量为(2.12±0.23)mmol/L、铜含量为(568.84±34.48)μg/L、锌含量为(13.67±2.02)μmol/L、铅含量为(27.69±3.76)μg/L;两组在锌含量与铅含量对比中存在显著差异,有统计学意义,P<0.05。血液锌含量与精子活率、精子密度呈正相关关系,血液铅含量与精子头侧摆幅度呈正相关关系,P<0.05。结论对少弱精症患者的血液微量元素相关性进行研究,了解微量元素对患者精液质量的影响情况,并给予相关治疗,以便改善患者精液治疗,对不育症进行有效的预防。     

益心康泰胶囊对精浆中活性氧与精子质量影响的临床疗效观察

目的:观察益心康泰胶囊治疗少弱精子症患者的临床疗效。方法:选择确诊的少弱精子症患者72例,分为2组。对照组32例,服用维生素E,每次50mg;葡萄糖酸锌,每次1粒,均每日3次,连续3个月。治疗组40例,在对照组的基础上加服益心康泰胶囊,每次2粒,每日3次,连续3个月。末次给药后,行常规精液分析与精浆中过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性测定。结果:治疗组在用药后精子密度、精子活力、畸形率与H2O2、MDA、SOD水平均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:益心康泰胶囊能通过改善精浆中活性氧的动态平衡,改善精液质量,可用于治疗少弱精子症。     

男性不育症患者精浆丙二醛和超氧化物岐化酶活性测定及临床价值研究

目的研究测定男性不育患者精浆MDA、SOD活性的临床价值。方法 120例患者采用随机数字表法分为三组,健康对照组、白细胞精子症组和少弱精子症组,比较MDA、SOD活性。结果少弱精子症组与白细胞精子症组精浆MDA明显高于健康对照组;白细胞精子症组精浆MDA明显高于少弱精子症组,差异有统计学意义(P<0.01)。少弱精子症组与白细胞精子症组精浆SOD明显低于健康对照组(P<0.01);白细胞精子症组精浆SOD明显低于少弱精子症组(P<0.01)。结论 ROS是导致男性不育症的一个重要病因,男性不育患者精浆MDA和SOD的测定对男性不育症的诊断具有重要的临床价值。     

左卡尼汀联合营养素在特发性弱畸精子症男性不育治疗中的临床疗效观察

目的:探讨分析在特发性弱畸精子症男性不育中应用左卡尼汀联合营养素的临床效果.方法:选取30例特发性弱畸精子症不育男性患者作为研究对象,随机分为两组:观察组15例患者,给予营养素联合左卡尼汀治疗;对照组15例患者,给予辅酶Q10及维生素E治疗.结果:和治疗前相比,治疗后的精子活力(a+b)、精子浓度更高,畸形精子比例及DFI指数更低(P<0.05);治疗后,和对照组相比,观察组的精子活力(a+b)、精子浓度更高,畸形精子比例及DFI指数更低(P<0.05).和对照组相比,观察组总有效率更高(P<0.05).结论:和辅酶Q10联合维生素E治疗特发性弱畸精子症相比,营养素联合左卡尼汀可以有效改善患者精子质量,提高不育患者生育能力,其疗效更好.     

Lead and cadmium concentration in the seminal plasma of men in the general population: correlation with sperm quality

The concentration of lead and cadmium in the seminal plasma of men in the general population, including fertile and infertile subjects, was measured. Semen samples were categorised as demonstrating oligospermia (sperm concentration < 20 x 10(6)/ml), asthenospermia (<50% motilesperm), oligoasthenospermia (a combination of the two criteria), and azoospermia (no sperm). An increase in lead and cadmium levels was observed in infertile men and there was a significant negative correlation of cadmium and lead semen concentration with sperm motility and sperm concentration in oligoasthenospermic men.     

2型糖尿病合并高血压病人血清维生素D与尿酸的关系

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并高血压病人血清中25羟维生素D[25(OH)D]、尿酸(UA)水平,并分析25(OH)D与UA的关系.方法 随机数字表法选取T2DM病人77例,按有无高血压分为正常血压组(DM组)38例(男19例,女19例)及高血压组(DH组)39例(男18例,女21例),另选同期体检中心健康体检者(NC组)32例(男17例,女15例).其中女性病人均未绝经,同时NC组中的女性均选择年龄及体质量指数(BMI)匹配的未绝经健康女性.三组病人年龄、性别构成比比较,均差异无统计学意义.检测血清25(OH)D和UA水平及各项临床生化指标.结果 DM组血清25(OH)D水平[(12.48±4.01)μg·L-1]低于NC组[(26.73±9.59)μg·L-1],而UA水平[(316.61±85.91)μmol·L-1]较NC组[(273.03±60.92)μmol·L-1]升高,均差异有统计学意义(P<0.05);DH组血清25(OH)D水平[(7.36±3.63)μg·L-1]明显低于NC组[(26.73±9.59)μg·L-1],而UA水平[(362.07±117.76)μmol·L-1]较NC组[(273.03±60.92)μmol·L-1]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05);DH组血清25(OH)D水平[(7.36±3.63)μg·L-1]低于DM组[(12.48±4.01)μg·L-1],而UA水平[(362.07±117.76)μmol·L-1]较DM组[(316.61±85.91)μmol·L-1]明显升高,均差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示25(OH)D与UA成负相关(r=-0.259,P=0.010).结论 血清25(OH)D水平减低及UA水平升高是T2 DM合并高血压的重要危险因素.     

Low lead environmental exposure alters semen quality and sperm chromatin condensation in northern Mexico

We evaluated environmental-lead (Pb) effects on semen quality and sperm chromatin, considering Pb in seminal fluid (PbSF), spermatozoa (PbSpz), and blood (PbB) as exposure biomarkers in urban men (9.3 microg/dL PbB). Several individuals (44%) showed decreases in sperm quality; sperm concentration, motility, morphology and viability associated negatively with PbSpz, whereas semen volume associated negatively with PbSF. Multiple linear regression estimated PbSF and PbSpz thresholds for alterations in semen quality. Forty-eight percent of samples showed high values of nuclear chromatin condensation (NCD) positively associated with PbSF and zinc in spermatozoa (ZnSpz). ZnSpz values were higher than in fertile men. These results suggest that Pb may affect sperm chromatin by altering sperm Zn availability. PbB was not associated with semen quality or NCD, suggesting that Pb in semen compartments assesses better the amount of Pb in the reproductive tract; therefore, these are better biomarkers to evaluate toxicity at low Pb-exposure levels.     

吡格列酮对脂多糖诱导星形胶质细胞诱导型一氧化氮合酶表达的抑制作用

目的 研究吡格列酮(Pio)对脂多糖 (LPS) 诱导星形胶质细胞(AC)诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的抑制作用及其作用机制。方法 AC分别加入Pio 0.1, 1.0和10.0 μmol·L^-1, c-Jun氨基端激酶(JNK)抑制剂SP600125 20.0 μmol·L^-1, p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)抑制剂SB203580 20.0 μmol·L^-1或过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)抑制剂GW9662 10.0 μmol·L^-1,1 h以后加入LPS 10.0 mg·L^-1, 继续作用24 h。Griess法测定培养AC上清液中一氧化氮(NO)含量。免疫印迹法和免疫荧光法检测iNOS的表达水平。结果 与正常对照组相比,LPS 10.0 mg·L^-1组iNOS表达水平和NO分泌水平均显著增高(P<0.01)。Pio 0.1, 1.0和10.0 μmol·L^-1可明显抑制LPS诱导的iNOS表达上调及NO分泌增加(P<0.05),Pio 10.0 μmol·L^-1组iNOS蛋白表达水平由LPS组1.711±0.283下降到0.157±0.082(P<0.01),NO分泌量由LPS组(16.63±2.25)μmol·L^-1下降到(6.92±1.30)μmol·L^-1(P<0.01)。GW9662 10.0 μmol·L^-1可抑制Pio 1.0 μmol·L^-1的上述作用,iNOS蛋白表达水平由Pio 1.0 μmol·L^-1组0.562±0.100增加到0.847±0.088(P<0.01),NO分泌量由(9.27±1.23)μmol·L^-1增加到(15.54±2.30)μmol·L^-1(P<0.01)。SB203580 20.0 μmol·L^-1和SP600125 20.0 μmol·L^-1的作用与Pio作用相似,使iNOS蛋白表达水平降低到0.434±0.082和0.434±0.076,NO分泌量下降到(11.53±2.40)μmol·L^-1和(8.81±0.58)μmol·L^-1;而单独应用SB203580 20.0 μmol·L^-1和SP600125 20.0 μmol·L^-1对AC的iNOS表达和NO分泌没有影响。结论 Pio能通过抑制LPS诱导的大鼠皮质AC的iNOS表达,从而减少NO的分泌,这种抑制作用可能与其激活PPARγ和阻断JNK和p38MARK信号转导通路有关。     

黄芩含药血清对脂多糖刺激大鼠原代小胶质细胞的保护作用

目的探讨黄芩提取物(SBE)含药血清对细菌脂多糖(LPS)引起的大鼠原代小胶质细胞活化的抑制作用。方法大鼠ig给予SBE 25 g·kg-1,给药后0.5～6 h眼底静脉丛取血,制备SBE含药血清。将SBE含药血清(终浓度10%)和LPS(终浓度1 mg·L-1)与大鼠原代小胶质细胞共培养24 h。采用MTT法测定细胞存活率;Griess还原法测定细胞培养液中一氧化氮(NO)含量;用超氧化物歧化酶(SOD)活性测定试剂盒测定SOD活性;分别用微量丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量测定试剂盒测定MDA和GSH含量。结果在不影响细胞存活率的情况下,不同时间点的SEB含药血清可以显著降低LPS刺激的大鼠原代小胶质细胞培养液中NO和MDA的含量,SEB 0.5,1和2 h的含药血清使NO由LPS对照组的(14.2±0.8)μmol·L-1分别降低至12.9±0.6,9.2±0.6和(9.9±0.4)μmol·L-1(P<0.05);SEB 1,2和3 h的含药血清使MDA由LPS对照组的(13.4±0.7)μmol·L-1分别降低至9.42±0.64,9.13±0.57和(11.78±0.71)μmol·L-1(P<0.05);SBE 1和2 h含药血清可以显著增强培养液中SOD活性,分别由LPS对照组的(2.53±0.13)kU·L-1升高至3.52±0.18和(3.74±0.19)kU·L-1(P<0.05);SBE 1和2 h含药血清可以显著升高培养液中GSH含量,分别由LPS对照组的(7.1±1.1)mg·L-1升高至8.6±1.6和(9.2±1.7)mg·L-1(P<0.05)。结论SBE含药血清对LPS刺激的大鼠原代小胶质细胞活化具有一定的抑制作用。     

花粉提取物EA—10，P5对慢性前列腺炎及其合并不育症的作用

目的:探讨 EA-10,P_5 治疗慢性前列腺炎及其合并不育症的药物机理.方法:采用生物化学法测定MDA、SOD及NO,原子吸收分光光度法测定Zn~(2 )浓度.结果:慢性前列腺炎组治疗前较对照组MDA、NO明显升高,SOD、Zn~(2 )浓度显著降低;治疗后MDA、NO明显降低,Zn~(2 )浓度显著升高,但SOD无显著性变化(P>0.05).而慢性前列腺炎合并不育症组治疗前较对照组MDA、NO明显升高,SOD、Zn~(2 )浓度显著降低;治疗后MDA、NO明显降低,SOD、Zn~(2 )浓度显著升高,同时精子的活动率、死亡率较治疗前明显好转.结论:氧自由基与慢性前列腺炎的发生发展及好转有着密切关系;EA-10,P_5用于治疗慢性前列腺炎及其合并不育症的药物机理与氧自由基的改变有关.     

The impact of calcium, magnesium, zinc, and copper in blood and seminal plasma on semen parameters in men

To investigate the impact of calcium, magnesium, zinc, and copper in blood and seminal plasma on semen parameters, 107 fertile and 103 subfertile males provided a standardized blood and semen specimen. Total calcium and magnesium concentrations were determined with colorimetric end point assay procedures. Zinc and copper were determined by flame atomic absorption spectrophotometer (AAS). Semen analysis was performed according to World Health Organization guidelines (1992). The concentrations of calcium, magnesium, zinc, and copper in blood and seminal plasma were not different between the subfertile and fertile group. Weak correlations were demonstrated between blood plasma zinc concentrations and sperm count (rs = 0.18), sperm motility (rs = 0.15), and abnormal sperm morphology (rs = 0.13). Zinc and magnesium concentrations in seminal plasma correlated weakly with sperm count (rs = 0.17 and rs = 0.16, respectively), and copper concentrations in blood plasma with motility (rs = 0.25). Strong correlations were found between calcium, magnesium, and zinc in seminal plasma. Although calcium, magnesium, zinc, and copper play an essential role in spermatogenesis and fertility, the determination of these elements in blood and seminal plasma does not discriminate on the basis of fertility in this group of men.     

中西医结合治疗男性精液异常疗效观察

目的 观察知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌治疗男性少、弱精子症及抗精子抗体(anti-sperm antibodies,AsAb)阳性致不育的临床疗效.方法 379例患者分别分为少精子症组(n=93)、弱精子症组(n=160)、少弱精子症组(n=65)和AsAb阳性组(n=61).每组患者随机分为治疗组和对照组.治疗组均应用知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌治疗.少精、弱精、少弱精对照组用维生素C治疗,AsAb阳性对照组用醋酸泼尼松治疗.治疗以12周为1疗程.结果 经过12周的治疗,少精子症组、弱精子症组、少弱精子症组有效率分别为77.1%、88.9%、68.4%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组各项指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).AsAb治疗组转阴率为67.7%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 知柏地黄丸联合维生素C及葡萄糖酸锌可有效提高精子的密度、活力,并可治疗AsAb阳性引起的免疫性不育,对治疗男性精液异常有良好的临床疗效.     

Trace elements in blood and seminal plasma and their relationship to sperm quality

The concentrations of cadmium, lead, selenium, and zinc in blood and seminal plasma were determined in 221 Singapore men. The relationship of trace element concentration to sperm density, motility, morphology, and semen volume was also investigated. The concentrations of elements were in the following descending order: Zn > Se > Pb > Cd. Except for zinc, the concentrations were generally higher in blood than in seminal plasma. The mean concentration of zinc in seminal plasma (ZnSP) was about 30 times higher than in blood (ZnB). A significant inverse correlation was observed between blood cadmium levels (CdB) and sperm density (r = −0.24, P < 0.05) in oligozoospermic men (sperm density below 20 million/mL) but not in normospermic men. Cadmium in seminal plasma (CdSP) was also associated with low semen volume (r = −0.29, P < 0.05). These findings suggest that cadmium may have an effect on the male reproductive system. In contrast, positive correlations were observed between concentrations of selenium and zinc in seminal plasma (SeSP and ZnSP) and sperm density in normospermic men but not in oligozoospermic men. The correlation coefficients with sperm density for SeSP and ZnSP were 0.35 (P < 0.05) and 0.41 (P < 0.01), respectively. The concentrations of lead in blood (PbB) or seminal plasma (PbSP) did not appear to have any correlation with the sperm parameters studied.     

6种黄酮类化合物拮抗肝细胞毒性作用的比较

目的观察芹菜素、木犀草素、白杨素、高良姜素、山奈酚、黄芩素6种结构相近的黄酮类化合物对肝毒性物质诱导的人正常肝细胞株L-02细胞及小鼠原代肝细胞损伤的保护作用,并对其保护肝细胞损伤活性的强弱进行比较及结构分析。方法培养的L-02细胞及小鼠原代肝细胞分别给予10mmol·L~(-1)四氯化碳(CCl_4)、500μmol·L~(-1)牛磺酸脱氧胆酸(TDCA)、2μmol·L~(-1)川楝素(toosendanin,TSN)和25μmol·L~(-1)千里光碱(senecionine,SENE)诱导细胞凋亡。6种黄酮类化合物(100μmol·L~(-1))分别与细胞预孵15min后,加入肝毒性物质,48h后MTT法检测细胞存活率。结果与空白对照组相比,4种肝毒性药物都能明显降低肝细胞的存活率(P<0.01)。黄酮类化合物处理后,黄芩素和山奈酚能不同程度地提高肝细胞损伤模型组的细胞存活率(P<0.01)。其他4种黄酮类化合物对肝细胞存活率无显著作用。结论黄芩素和山奈酚具有抑制肝毒性物质诱导的L-02细胞和小鼠原代肝细胞毒性的作用,有潜在的抗氧化保肝活性,而芹菜素、木犀草素、白杨素、高良姜素无明显的拮抗肝毒性作用。