2型糖尿病患者多项生化指标在肾功能损伤中的诊断价值

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾脏损伤的诊断价值。方法分别检测122例2型糖尿病（T2DM）患者[尿蛋白阴性（A组）62例,尿蛋白阳性（B组）60例]和健康体检者（NC组）65例的血清Hcy、CysC、HbA1c和U-mAlb的含量。结果 T2DM患者Hcy、CysC、HbA1c、U-mAlb的水平明显高于NC组（P〈0.01）,且B组较A组升高明显（P〈0.01）。结论血清Hcy、CysC、HbA1c与U-mAlb的水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测对于糖尿病肾病的早期诊断、早期治疗及监测有重要意义。     

联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿微量白蛋白（U-mAlb）在2型糖尿病肾病（DN）肾损伤诊断的临床价值。方法分析2012年9月-2013年10月在我院就诊的48例2型糖尿病肾病（DN）患者,50例2型单纯糖尿病（DM）患者及同期28例健康体检人员的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24h尿微量白蛋白的检测结果,并进行统计学处理。结果糖尿病肾病（DN）组的血清胱抑素C、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白检测结果明显高于其他2组,2型单纯糖尿病（DM）组检测结果高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病肾病（DN）组Cys C、HbAlc及U-mAlb之间有很好的相关性（相关系数分别为0.753、0.836、0.639,P值均小于0.01）。结论2型糖尿病存在肾功能损伤时,血清胱抑素C、糖化血红蛋白和24 h尿微量白蛋白可有显著升高。以上三项联合测定,可更加灵敏地反映肾脏的损害,在糖尿病肾损伤的诊治具有重要的临床价值。     

糖化血红蛋白与尿微量白蛋白检测在糖尿病患者肾脏微血管病变中的价值（附120例报告）

目的探讨糖尿病病人糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系。方法采用高压液相法检测糖化血红蛋白（HbA1c）和免疫比浊法检测尿微量白蛋白（mALB）。结果当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB水平与正常人相比无明显差异（P〉0.05）,但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB水平随之明显高于正常人（P〈0.01）,并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB之间差异也存在显著性（P〈0.01）。结论本试验显示糖化血红蛋白水平越高,糖尿病病人肾脏的微血管损害越严重,两者呈正相关。糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的联合检测可以动态观察糖尿病患者肾脏微血管病变程度,可提高对糖尿病肾病的预防和早期诊断。     

血清胱抑素C测定在2型糖尿病肾病中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在Ⅱ型糖尿病肾病（DN）中的临床意义。方法采用免疫透射比浊法测定58例2型糖尿病（DM）（包括单纯DM28例、DN30例）和46名健康体检者血清CysC浓度,同时测定血清尿素（Urea）和肌肝（Cr）水平。结果单纯DM及DN患者血清CYSC浓度明显高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,DN患者随着病情进展,CYSC浓度逐渐升高。结论血清CysC是一个早期、敏感的肾功能指标,与DN疾病严重程度平行,可作为早期诊断DN较为理想的指标。     

大兴区部分社区2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素的关系

目的探讨社区居民2型糖尿病（T2DM）患者空腹及餐后血清胰岛素、c肽水平、糖化血红蛋白与血脂的关系。方法应用免疫发光法测定对照（NC）组106例、T2DM组218例的空腹血清胰岛素（FINS）水平,酶法检测血脂,金标准发光法检测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果T2DM组的甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于NC组,差异均有显著意义（P〈0.05）。T2DM组的TG与血清空腹胰岛素呈正相关（P〈0.01）,HDL-C与血清空腹胰岛素呈负相关（P〈0.05）。结论T2DM患者空腹血清胰岛素水平及糖化血红蛋白水平与脂代谢异常相关,血清空腹胰岛素水平的升高均会引起TG升高和HDL-C降低。     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂检测与糖尿病肾病的相关分析

目的 探讨2型糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂与糖尿病肾病病变程度的相关性及早期诊断和治疗的价值.方法 对109例2型糖尿病患者和80例健康者进行尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平的检测,将两组结果进行比较分析.并将糖尿病组根据糖化血红蛋白的测定值分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（HbA1c7.1%-10.0%）、高值组（HbA1c〉10.0%）.结果 糖尿病组的HbA1c、FBG、mALB、TG、TC、LDL-C的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C的浓度显著低于正常对照组（P〈0.05）.随着HbA1c水平的增高,mALB、FBG水平随之增高,二者之间呈显著正相关（P〈0.01）.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,联合检测HbA1c和mALB对糖尿病肾病的早期预防、诊断和治疗有重要意义.     

2型糖尿病血清胱抑素C与下肢血管病变的关系

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与2型糖尿病下肢血管病变的关系。方法收集我院内分泌科住院的2型糖尿病患者432例,对261例单纯糖尿病及171例2型糖尿病合并下肢血管病变患者,检测体重指数、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、血清胱抑素C（CysC）浓度等相关指标,并分析血清胱抑素c（CysC）与2型糖尿病下肢血管病变的关系。结果糖尿病并下肢血管病变组血清Cysc水平明显高于无下肢血管病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病下肢血管病变与CysC、年龄、糖尿病病程、收缩压相关（P值均小于〈0．01）。结论2型糖尿病患者血清胱抑素C水平升高与糖尿病下肢血管病变发生明显相关。     

2型糖尿病肾病与肿瘤坏死因子-α及胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨2型糖尿病肾病（DN）与血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用化学发光免疫分析法和酶联免疫吸附等方法分别测定正常健康人30例（NC组）,2型糖尿患者55例（DM组）和DN患者48例（DN组）的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和TNF-α等指标。计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 DM组及DN组的TNF-α水平和HOMA-IR较NC组升高（P〈0.05）,而ISI较NC组均明显降低（P〈0.05）;DN组的FINS、TNF-α和HOMA-IR较DM组均明显升高（P〈0.05）,而ISI较DM组明显降低（P〈0.05）血清TNF-α与TPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈正相关（r值分别为0.636、0.557、0.584、0.637,P〈0.01）,与ISI呈负相关（r=-0.699,P〈0.01）。结论 DN的发生发展与TNF-α及IR存在密切关系。     

老年早期糖尿病肾病血清脂蛋白a和胱抑素C及尿白蛋白/肌酐比值的变化研究

目的探讨对已确诊的老年2型糖尿病早期肾病患者血清脂蛋白a的诊断价值。方法采空腹肘静脉血全自动生化仪检测血清脂蛋白a;乳胶颗粒增强免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）;留取随机尿放射免疫法检测尿白蛋白/肌酐比值。结果 DNⅡ组血清脂蛋白a、CysC、尿白蛋白/肌酐均高于DNⅠ组（P〈0.05）;DNⅠ组及DNⅡ组上述三项指标均显著高于单纯糖尿病对照组（P〈0.01）;血清脂蛋白a与尿白蛋白/肌酐呈正相关（r=0.479,P〈0.01）;血清脂蛋白a与血清CysC呈正相关（r=0.469,P〈0.01）;血清CysC与尿白蛋白/肌酐呈正相关（r=0.504,P〈0.01）。结论脂蛋白a的测定对老年糖尿病患者早期诊断和预防具有较好的临床价值,其水平高低反映了DN损害的严重程度,值得临床推广应用。     

CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）联合检测在诊断老年糖尿病早期肾病中的临床价值。方法：将老年糖尿病患者按24h尿白蛋白排泄率（UAER）分为2组,即单纯糖尿病组（DM）和糖尿病早期肾病组（DN）,分别测量2组患者血清CysC、β2-MG、肌酐（Cr）水平和阳性率,并将结果与正常老年人（对照组）进行比较。结果：血清CysC、β2-MG水平DN组、DM组明显高于对照组（P〈0．01）,DN组高于DM组（P〈0．05）。3组血Cr水平无显著性差异（P〉0．05）。DN组CysC、β2-MG及二者联合检测的阳性率高于DM组和对照组（P〈0．05）,DN组血清CysC、β2-MG检测阳性率显著高于血Cr的阳性率（P〈0．05）。结论：联合检测血清CysC、β2-MG对提高老年糖尿病早期肾病的诊断有重要的临床参考价值,可作为老年糖尿病早期肾病的筛查指标。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素c（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法分别检测单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和正常对照组血清Cysc、Hcy和尿mALB含量。结果糖尿病各组的Hcy、CysC、尿mALB的水平及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）,早期糖尿病肾病组三项指标水平显著高于单纯糖尿病组（P〈0．05）,临床糖尿病肾病组三项指标水平显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。三指标联合检测糖尿病肾病阳性率达96．25％,明显高于单项检测。结论血清Hcy、CysC和尿mALB是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,水平与肾脏损伤程度相关,三指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

血清IL-2、IL-8及TNF-α水平在2型糖尿病肾病患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清IL-2、IL-8及TNF-α水平的变化及其在2型糖尿病肾病病理生理中的作用。方法2型糖尿病110例,其中糖尿病肾病72例,分为早期肾病（DN1）组35例,临床肾病（DN2）组37例,2型糖尿病无白蛋白尿组（DM）38例,健康对照组3O例;分别测定血清IL-2、IL-8及TNF-α水平。结果2型糖尿病肾病患者组血清中IL-2水平地低于正常人组及2型糖尿病非肾病组,而IL-8及TNF-α水平高于正常人组及2型糖尿病非肾病组,且随糖尿病肾病的加重差异更为显著;相关分析发现,IL-2与尿白蛋白排泄率（UAER）呈负相关,IL-8及TNF-α水平与UAER呈正相关。结论在2型糖尿病肾病的病理生理过程中,IL-2、IL-8及及TNF-α水平其发生的重要炎症介质,在2型糖尿病肾病的发生及发展过程中可能起重要作用。     

血清超敏C-反应蛋白与胱抑素C检测对2型糖尿病肾病的检测意义

目的检测并比较2型糖尿病（T2DM）及T2DM伴有糖尿病肾病（DN）患者血清超敏C-反应蛋白（CRP）及胱抑素C（Cysc）的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的意义。方法依据24h尿蛋白的定量将90例T2DM患者分为3组,每组30例。A组：正常糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB〈30mg/24h）;B组：早期糖尿病肾病组（尿微量白蛋白定量UmALB≥30mg~300mg/24h）;C组：临床糖尿病肾病（DN）组（尿微量白蛋白定量UmALB〉300mg/24h）;健康体检的（NC组）正常人对照组30例,分别计算各组的血清hs-CRP、CysC均值,并进行统计学分析。结果 A、B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组血清hs-CRP及CysC水平均高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组血清hs-CRP及CysC水平均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清hs-CRP与CysC检测对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要的临床价值。     

血清γ-谷氨酰转肽酶检测在糖尿病诊治中的应用

目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）在糖尿病中的应用价值。方法采用病例对照研究,分析71例2型糖尿病患者和121例健康对照者的血清γ-GT水平,同时测定所有对象血清葡萄糖（GLU）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平。结果糖尿病组患者血清γ-GT水平显著高于健康对照者（P〈0.05）;在糖尿病组中,相对正常γ-GT组（NGGT）,高γ-GT组（HGGT）血清GLU、TG水平明显升高（P〈0.05）,而TC和HbA1c水平无明显差异（P〉0.05）。Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、BMI和血清TG、TC水平等其它混杂因素影响后,HGGT患者患糖尿病的风险相对于NGGT组患者升高2.47倍（OR=3.47,95%CI：1.697.15）。结论血清γ-GT升高与2型糖尿病有关,可能是2型糖尿病的危险因子。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平在2型糖尿病肾病发展中的变化及意义。方法随机选取该院2013年1-12月住院治疗的124例2型糖尿病患者,根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）分为四组：（1）糖尿病非肾病组（DM组,UACR〈30 mg/g）30例;（2）早期糖尿病肾病组（DN1组,UACR 30-300 mg/g）26例;（3）临床糖尿病肾病组[DN2组,UACR〉300 mg/g,血清肌酐（SCr）〈133μmol/L]36例;（4）糖尿病肾病慢性肾功能衰竭组（DN3组,UACR〉300 mg/g,SCr≥133μmol/L）32例。测定血清Hcy、SCr、BUN及糖化血红蛋白（HbA1c）水平,并对检测结果进行统计分析。结果四组检测指标结果比较,Hcy、SCr、BUN水平均随着疾病的严重程度呈升高趋势。Hcy水平在DM组和DN1组、DN2组、DN3组间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。血清Hcy与UACR水平呈正相关（r=0.546,P〈0.05）,SCr水平与Hcy呈正相关（r=0.361,P＜0.05）,HbA1c水平与Hcy呈负相关（r=-0.203,P＜0.05）。结论 Hcy高水平可能是2型糖尿病肾病进展的危险因素之一,与2型糖尿病肾病的发生、发展具有密切关系,可作为2型糖尿病肾病早期诊断的临床检测指标。     

胱抑素C与超敏C反应蛋白联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床价值

目的检测2型糖尿病（T2DM）患者血清中胱抑素C（CysC）与血清尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,并评价胱抑素C（CysC）联合超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对预防糖尿病早期肾损害的价值。方法65例2型糖尿病无肾损害患者（单纯糖尿病组）、65例2型糖尿病肾损害患者（糖尿病肾损害组）和50例健康体检者（正常对照组）分别检测血清胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果2型糖尿病肾损害患者CysC、Urea、Cr、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组与健康体检者,差异有统计学意义（P〈0.01）;2型糖尿病肾损害患者血清CysC阳性率显著高于Urea、Cr（P〈0.05）,CysC水平且与Urea、Cr水平呈正相关;2型糖尿病肾损害患者联合检测CysC、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异（P〈0.05）且CysC与hs-CRP水平呈正相关。结论胱抑素C及血清超敏C反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。     

饮食运动等生活方式干预对初发2型糖尿病患者糖脂代谢和体重的影响

目的探讨饮食、运动等生活方式干预对初发2型糖尿病（T2DM）患者糖脂代谢和体重的影响。方法将85例初发2型糖尿病患者随机分为两组,即干预组和对照组。干预组43例,在药物治疗的同时,对患者进行饮食和运动等生活方式干预治疗;对照组42例,按医嘱应用药物治疗,只做一般的健康教育。两组治疗前后分别检测空腹血浆葡萄糖（FPG）、餐后2 h血糖（PSG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）,检测患者身高、体质量,比较两组代谢指标及其体质指数（body ass index BMI）。结果干预组FPG、PSG、HbA1c、TG、TC、BMI等水平均显著低于干预前（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显提高（P〈0.01）。对照组FPG、PSG、TG、TC等水平均显著低于干预前（P〈0.05）;治疗后两组比较FPG、PSG、HbA1c、BMI、TG、TC等差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论对初发2型糖尿病患者饮食和运动等生活方式干预时间越早,患者糖脂代谢和体质指数改善越明显。     

冠心病患者血清NO和hs-CRP水平检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血清NO和hs-CRP水平的变化及意义。方法应用化学法和免疫比浊法对36例冠心病患者进行血清NO和hs-CRP水平检测,并与35名正常健康人作比较。结果冠心病患者血清NO水平非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,而hs-CRP水平又非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,冠心病患者血清NO水平与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.2378,P〈0.01）。结论血清NO和hs-CRP两项指标联合检测有助于冠心病的预测和诊断     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征患者心功能的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的相关性.方法 选择53例ACS合并2型糖尿病(T2DM)(T2DM组)和67例ACS(ACS组)作为研究对象,采用免疫比浊法检测HbAlc水平,电化学发光法测定NT-proBNP含量并比较.结果 T2DM组HbAlc、NT-proBNP分别为(9.21±1.23)％、(3.56±1.12)ng/ml,均高于ACS组的(5.09±0.67)％、(0.14±0.04)ng/ml(t=6.495、9.277,均P＜0.01);ACS患者心功能与HbAlc、NT-proBNP呈正相关性(r=0.517、0.589,均P＜0.01),ACS患者HbAlc与NT-proBNP之间也呈正相关性(r=0.431,P＜0.05).结论 HbAlc和NT-proBNP对ACS患者心功能损伤有促进作者,可作为ACS心功能受损的诊断指标.