老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略

目的：促进老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的安全性及合理性。方法：根据全国各省制定的新型冠状病毒肺炎中医药预防方案，结合老年人的生理特质、病理情况、基础疾病及用药特点进行分析。结果：提出老年人新型冠状病毒肺炎中药防治的合理用药策略。结论：老年人作为预防新冠病毒感染的重点人群，应加强合理用药干预，确保中药用药安全有效。     

新型冠状病毒肺炎老年患者使用抗病毒药物的药学监护

目的：提高抗新型冠状病毒药物在老年患者中使用的有效性、安全性。方法：检索文献，从老年患者的抗病毒药物选择、特殊老年患者的药学监护、不良反应、药物相互作用、用药依从性等方面总结、分析。结果：药师对老年患者提出合理的用药建议。结论：老年患者由于其特殊性，应强调个体化治疗，加强老年患者的药学监护。     

利巴韦林治疗新型冠状病毒等病毒性疾病的应用评价与药学监护

目的：为临床上应用利巴韦林治疗新型冠状病毒等病毒性疾病的安全性及有效性提供参考。方法：查阅国内外相关资料，从利巴韦林的药理作用、临床应用、治疗新型冠状病毒肺炎的理论依据及用药监护方面进行分析与总结。结果：针对不同人群，给出了合理的用药及监护建议。结论：利巴韦林在治疗病毒性疾病方面的应用已较为成熟，临床应用中注意加强药学监护即可，但在治疗新型冠状病毒肺炎方面，其最佳使用剂量、疗程以及临床效果还有待进一步探索。     

方舱医院290名新型冠状病毒肺炎患者用药现状分析与建议

目的： 对290名新型冠状病毒患者在"方舱医院"的用药现状进行分析并提出建议，以期为医疗机构针对新型冠状病毒肺炎的防控提供参考。方法： 收集290名在"方舱医院"确诊患者资料，针对目前的用药现状进行整理分析，对存在的问题结合临床实践经验提出建议。结果： 当前"方舱医院"的治疗用药存在疗程过长、过度使用抗菌药物等问题，应规范"方舱医院"的治疗用药，加强药师队伍的参与，协助医护共同抗击疫情。结论： 针对"方舱医院"目前用药现状，药师队伍参与到新型冠状病毒肺炎的防治工作中，对保证患者用药的有效性和安全性具有积极的意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情下的合理用药及药学服务策略

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下的合理用药及药学服务策略。方法：结合一线抗"疫"经验,介绍某院临床药师在药物合理应用分析、循证药学评价、特殊人群用药决策、药学监护及线上用药咨询、宣教等方面的药学实践。结果：基于上述实践经验,形成特殊时期的临床药学服务策略。结论：面对突发疫情,临床药师迅速调整工作重点,成为疫情防控中保障药物治疗安全、有效,促进合理用药的新防线。     

中医药在新型冠状病毒肺炎妊娠期患者治疗中的安全性分析

目的：分析中医药在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）妊娠期患者治疗中的安全性，为临床合理用药提供参考。方法：全面地对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中推荐的中药处方及中成药中的药物在妊娠期使用是否安全进行分析和统计。结果：在诊疗方案中推荐的中药处方有10个，组方药物有68味中药，列入妊娠禁忌中药的有7味。推荐使用的中成药有14种，共有57味中药组成，列入妊娠禁忌中药的有15味。结论：COVID-19妊娠期患者中药的使用应权衡利弊，正确辨证，合理配伍并使用合适的剂量。     

40例新型冠状病毒肺炎患者使用洛匹那韦/利托那韦安全性分析

目的：了解洛匹那韦/利托那韦用于新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患者的安全性，为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床治疗提供建议。方法：对40例新型冠状病毒病确诊患者使用洛匹那韦/利托那韦片后发生药物不良反应的类型、性质、转归等进行统计分析。结果 40例患者中29例（72.5%）发生与洛匹那韦/利托那韦相关不良反应，出现2种及2种以上不良反应13例（32.5%），严重不良反应4例（10%）。不良反应类型主要有甘油三酯升高20例（50%）、恶心7例（17.5%）、腹泻7例（17.5%）等。男女组和不同年龄组间不良反应发生率无统计学差异。结论：洛匹那韦/利托那韦不良反应发生率高，严重不良反应发生率低，可在密切观察患者症状和检验指标的前提下，用于新型冠状病毒肺炎患者。     

第7版《WHO儿童基本药物示范目录》在儿童医院的使用情况分析

目的：基于样本儿童医院药品使用情况,为制定中国儿童基本药物目录提供参考。方法：利用18家三级儿童专科医院的药品采购数据,比较分析第7版《WHO儿童基本药物示范目录》（EMLc）与样本儿童医院用药在品种和剂型上的异同,根据欧洲药品管理局推荐的儿童用药剂型,分析不同年龄儿童适宜用药剂型的分布情况。结果：儿童医院用药与《WHO儿童基本药物示范目录》重合的活性成分191个,重合率64.3%,重合的品种247个,重合率75.3%。儿童医院使用较广泛的剂型分别为静脉注射剂（41.3%）、口服片剂（24.9%）,用药金额占比最高药品类别为抗感染药物（34.0%）,用药金额占比最高的药品为人免疫球蛋白（16.8%）;适宜新生儿和婴幼儿使用的泡腾剂、栓剂和灌肠剂较少。结论：儿童专科医院的用药情况与EMLc存在差异,部分类别药品剂型缺乏,在制定中国儿童基本药物目录时,可借鉴EMLc相对成熟的遴选原则,结合我国儿童临床用药实际情况,并充分考虑儿童在药物剂型和规格上的特殊需求,提高我国儿童用药的安全性、合理性。     

莫西沙星注射剂在老年患者中的合理性及安全性评价

目的：综合评价复旦大学附属华东医院老年内科住院患者莫西沙星注射液临床应用的合理性和安全性，为其临床应用提供依据。方法：采用回顾性研究方法，选取2016年1月-2018年12月使用莫西沙星注射液的老年内科住院患者病例，根据药品说明书和相关指南设计回顾性调查表，进一步收集及分析莫西沙星注射液的临床应用情况。结果：共纳入有效病例374例（60~98岁），莫西沙星临床应用合理率为79.1%，不合理原因主要是用药指征错误，药物选择不当、疗程过长及药物相互作用。临床治疗有效率、微生物送检率、心电图监测率和药物不良反应（ADRs）发生率分别为95.2%、64.2%、53.5%和21.9%，主要的ADRs为血钾降低和QT间期延长。进一步单因素分析显示，冠心病史患者使用莫西沙星后低血钾发生风险显著提高（P<0.05）。结论：临床医师应重视用药前患者的评估，严格把握用药适应证，加强用药期间的临床监测，尤其是心电图和电解质情况，确保老年患者用药的合理性和安全性。     

2016—2019年我国9城市门急诊脑卒中患者处方合理性分析

目的：通过回顾性研究我国9个城市脑卒中患者的处方数据,分析评价脑卒中患者门急诊处方用药合理性,以期为临床合理用药提供参考。方法：收集2016-2019年期间我国9个城市120家样本医疗卫生机构的抽样处方,对患者用药情况进行分析。结果：我国脑卒中患者发病年龄段集中在61~80岁,占比超过50%,男女比例为3∶2;就诊科室排在前3位的是神经内科（47.0%）、神经外科（9.6%）和老干科（7.8%）;处方量排在前10位的药品种类包括调节血脂药、抗血小板药、神经保护剂、祛痰药、电解质平衡调节药以及抗高血压药,其中调节血脂药、抗血小板药、祛痰药以及神经保护剂的用药合理性还存在一定的问题,如氨溴索的最佳剂量尚不明确、神经保护剂过度应用等;此期间脑卒中患者用药的经济负担有一定程度的下降。结论：我国的脑卒中用药需要进一步规范,以提高患者用药的安全性、有效性及经济性。     

伊伐布雷定临床应用合理性和安全性分析

目的：调查住院患者接受伊伐布雷定治疗的情况,了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素,为规范其临床合理应用提供依据。方法：汇总国内外伊伐布雷定相关指南、文献和专家共识,形成伊伐布雷定临床应用的合理性评价标准,回顾性调查广州医科大学附属第二医院2020年上半年住院患者中使用伊伐布雷定的病例,按照已制订的评价标准进行合理性和安全性分析,并提出合理化用药建议。结果： 2020年上半年共有173例患者应用了伊伐布雷定,其中有效病例169例,不合理使用病例共81例,不合理使用率达47.93%,以用法用量不适宜和特殊人群用药不合理为主要原因;不良反应共5例,发生率为2.96%,以心房颤动、窦性心动过缓和房室传导阻滞等不良反应为主;临床使用期间应多关注患者的血压和心电监护指标,关注伊伐布雷定的用法用量、特殊人群用药和不良反应等方面。结论：伊伐布雷定减慢心率的作用在临床应用越来越普遍,针对其不合理应用情况和不良反应事件,临床药师应密切留意伊伐布雷定临床指南和专家共识等最新信息,制定合理性评价标准和用药建议,做到实时点评和加强医患沟通,促进伊伐布雷定的合理使用。     

利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中的临床应用分析及建议

目的：制定利伐沙班在临床非瓣膜性房颤患者中应用的合理性评价标准和用药建议,为规范其临床合理应用提供依据。方法：汇总国内外利伐沙班相关指南、专家共识和文献,形成利伐沙班在非瓣膜性房颤患者中应用的合理性评价标准,回顾性调查某院2018年下半年非瓣膜性房颤住院患者中使用利伐沙班病例,通过纳入标准,将符合要求的病例按照评价标准进行合理性分析;通过发放调查问卷汇总医生和患者在使用利伐沙班过程中的关注点,针对性制定合理化用药建议。结果：2018年下半年,利伐沙班在非瓣膜性房颤住院患者中使用例数共计217例,实际统计分析病例106例,利伐沙班使用不合理率为19.81%（21/106）,以低剂量人群和特殊病理状态患者给药剂量和围手术期用药时机错误为主要原因,不良反应发生率为6.60%（7/106）,均为出血性不良反应;医生和患者在使用利伐沙班中的关注点多集中在监护指标、出血事件处理和用药注意事项等方面。结论：利伐沙班在临床非瓣膜性房颤患者中应用较广泛,其疗效良好,但仍然存在不合理用药情况,特别是在给药剂量和围手术期用药方面,临床药师应密切关注利伐沙班临床应用指南等的更新,制定合理性评价标准和用药建议,积极与医生和患者沟通,促进利伐沙班合理使用。     

基于加权TOPSIS法评价重组人血小板生成素的合理使用

目的:建立重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,Rh-TPO)合理性使用评价标准,为临床上提高Rh-TPO的合理性使用提供参考依据.方法:以Rh-TPO的说明书为基础,参照相关专家共识及循证医学证据制定合理性评价标准,采用加权TOPSIS法对甘肃省人民医院2020年出院病...     

临床药师参与肾移植患者管理的工作模式探讨及药学监护实践

目的： 探索临床药师参与肾移植术后患者药物治疗管理的工作模式及开展药学监护的方法与重点。方法： 总结归纳临床药师在肾移植病房中的临床药学实践和带教工作,并结合具体案例阐述药学监护的重点。结果： 初步建立了临床药师在肾移植病房中开展药学服务的工作模式及职责,肾移植术后患者药学监护重点包括耐药菌监控、抗感染治疗方案及药物剂量的制定、药物间相互作用、血药浓度监测及基因检测、药物不良反应监测以及出院后患者用药教育与管理。结论： 肾移植患者药物治疗管理工作模式的建立及药学监护的实施,有利于保障患者用药安全、有效,改善患者预后,突显了药学服务的内涵与价值。     

药师干预对急性阑尾炎儿童抗生素应用的临床研究

目的:分析儿童急性阑尾炎围术期抗菌药物应用的合理性,并进行药物合理性干预,比较干预后的状况。方法:制定急性阑尾炎围手术期抗菌药物合理应用评价标准,观察用药适应证、药物选择、用药时机、联合用药、更换药品、用法、用量、住院天数、抗菌药物费用和院内感染率等。分析非干预措施与干预措施之间的差异。结果:非干预情况下儿童急性阑尾炎围手术期抗菌药物应用合理性为33.3%,实施干预措施后升高至62.9%,并且可以减少住院天数和抗生素费用,降低非适应证药物的使用。结论:药师干预可以提高儿童急性阑尾炎围手术期抗菌药物的合理性,值得在临床进一步推广。     

基层医院1268例患者鼻饲给药合理性调查分析

目的:探讨基层医院鼻饲给药的合理性及影响因素,提出合理化建议,促进基层医院鼻饲给药的合理化和规范化。方法:采用回顾性分析方法,抽查2017—2018年南方医科大学附属小榄医院住院患者鼻饲给药情况,利用HIS系统和Excel软件对鼻饲给药病例数、剂型分布、联合用药及不合理用药等情况进行分类、汇总和分析。结果:共抽查鼻饲用药患者1268例,涉及303个药物品种,应用频次达23920例次;同时混合给药的药物品种数最高达15种;存在药物不利相互作用131例次;鼻饲给药剂型选择不合理共3689例次,不合理用药率为15.42%(3689/23920)。结论:基层医院鼻饲给药存在不合理应用情况,临床药师应发挥专业特长实行事前干预,提高鼻饲用药合理性和规范性,提高用药安全性。     

沙库巴曲缬沙坦钠处方点评及用药合理性分析

目的: 了解某院门诊沙库巴曲缬沙坦钠的使用现状,分类探讨用药合理性,促进其临床合理应用。方法: 利用医院HIS系统,抽取2019年11月至2021年11月某院门诊处方数据,筛选其中包含沙库巴曲缬沙坦钠药品的处方,进行点评与合理性分析。结果: 共抽取42 457张门诊处方,男性占70.9%。心力衰竭是最常见的诊断(57.2%),其次是冠心病(28.4%)和高血压(23.0%),肾脏疾病和糖尿病分别占比7.4%和4.9%。84.3%的患者沙库巴曲缬沙坦钠的处方剂量为100~200 mg bid。不合理处方有759张,处方不合理率为1.8%。不合理处方主要涉及临床诊断不完整(62例,占0.15%)、用法用量不适宜(41例,占0.10%)、联合用药不适宜(656例,占1.5%)、重复用药(316例,占0.74%)。联合用药不适宜的情况主要见于肾内科和诊断为高血压、心力衰竭或肾脏疾病的患者。对其他有潜在相互作用的药物进行分析显示,合用抗高血压药物的比例为58.8%,合用他汀类药物比例为19.5%,合用钾补充剂和非甾体抗炎药的比例相对较小(1.0%和0.07%)。结论: 沙库巴曲缬沙坦钠的门诊合理率有待进一步提高。随着其使用不断增加,药师应根据不合理处方的原因进行合理用药宣传,加强与临床医师的沟通,开展药学监护,从而保障患者用药安全。     

中国患者奥沙利铂临床应用特征的多中心评价

目的:对奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)的具体用药情况进行分析,了解其临床用药特征,为规范OXA的临床应用提供参考。方法:通过集中监测方法开展多中心前瞻性研究,选取湖北省10家三甲医院,对使用OXA的住院患者进行数据收集,统计患者一般信息、临床诊断、OXA相关用药信息等。结果:OXA用药患者年龄多为50~69岁,临床诊断主要是结直肠癌、胃癌等消化肿瘤;给药方式主要为静脉滴注,存在少量泵入及经肝动脉化疗栓塞的给药方式,部分患者给药剂量不符合指南推荐;给药速度范围为每分钟25~90滴。99.5%患者使用OXA推荐溶媒即葡萄糖注射液,存在少量其他溶媒使用情况。结论:OXA在临床用药基本符合说明书规范,但溶媒及剂量存在不符说明书用药情况,临床应规范其临床应用,保障患者安全。