基于King达标理论的实习护生行为目标达成度评价

目的:以King达标理论为基础理论框架,探讨和分析中、高职护生实习期间的本专业行为目标达成度及其影响因素,以便更好地指导临床护理教学。方法:采用便利抽样方式抽取实习中、高职护生204名,采用具有较好信效度的中文版护士行为目标达成度评价量表(NPGA)进行测评。结果:58.67%的护生认为自身护理行为水平较低,未达成预期目标,34.69%的护生认为自身护理行为需要改善;高职护生行为目标达成度水平总体高于中职护生(P0.05)。结论:目前临床实习的中、高职护生均对自身护理行为不甚满意,专业行为目标达成度不够,需要医院及学校在临床实践教学方面给予更多的关注与支持。     

正畸拔除前磨牙对第三磨牙倾角影响的Meta 分析

目的：系统比较正畸拔除前磨牙后对第三磨牙倾角的影响。方法：电子检索 Cochrane图书馆,Pubmed, Embase,中文科技期刊数据库,中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于正畸拔牙与非 拔牙矫治前后第三磨牙倾角变化的所有文献,按拔牙组与非拔牙组进行统计学分析,拔牙组又根据拔牙模式分为拔 除第一前磨牙和拔除第二前磨牙两个亚组。检索时限从1990年1月1日至2014年5月20日。文献筛选、资料提取以及质 量评价均由两名研究者独立进行并交叉核对,如有分歧通过讨论解决,然后采用 RevMan 5.3.3 软件进行 Meta 分析。 结果：纳入10篇文献,共712名患者。Meta分析结果：拔牙组与非拔牙组相比,上下颌第三磨牙倾角的变化值均有统 计学意义(均P<0.05),两组第三磨牙倾角变化的差值上颌约为5.19°,下颌约3.55°;拔牙组的亚组分析中,拔除第一前 磨牙后下颌第三磨牙倾角变化值差异无统计学意义(P>0.05)。结论：正畸拔除第一、第二前磨牙后上颌第三磨牙均变 得更直立,下颌拔除第二前磨牙后第三磨牙更直立。     

探讨临床药学在静脉药物配制中心的开展

目的：探讨药师在静脉药物配制中心开展临床药学工作的模式。方法总结药师在静脉药物配制中心开展的各项药学服务工作。结果静脉药物配制中心的建立，不仅降低了有毒药物对医务人员的损害，使输液配制更加科学、安全，而且由于药师的参与，使临床用药更加合理、规范。结论临床药学工作在静脉药物配制中心的开展，有利于进一步提高药学服务水平，促进药学服务广泛深入地发展。     

卒中相关性肺炎的诊断卒中肺炎共识小组的推荐意见

背景和目的下呼吸道感染常并发于卒中并对转归造成不利影响。对于并发于卒中的下呼吸道感染性疾病，目前尚无公认的专业术语或诊断金标准，这导致临床诊疗和研究受到影响。本共识旨在提出急性卒中并发下呼吸道感染的标准化术语和可操作性诊断标准。方法对多个文献数据库进行系统检索，经过证据回顾和2轮讨论，最后于2014年9月在英国曼彻斯特召开共识会议，经75％以上共识小组成员达成一致意见后形成共识。结果达成的共识如下：（1）推荐使用卒中相关性肺炎（stroke－associated pneumonia, SAP ）作为卒中发病后7 d内发生的下呼吸道感染性疾病的专业术语。（2）提议对 SAP 使用经过改良的美国疾病控制预防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）诊断标准：①很可能的 SAP：符合 CDC 诊断标准，但复查或动态监测胸部 X 片仍缺乏典型改变；②确诊的 SAP：符合 CDC 诊断标准，且胸部 X 片有典型改变。（3）关于白细胞计数或 C反应蛋白在 SAP 诊断中的作用证据有限。（4）其他生物学标记物（如降钙素原）的证据不足。结论提议根据 CDC 诊断标准对 SAP 的术语和诊断制定可操作性的共识标准，需要在卒中患者中进行前瞻性研究来确定其信度、效度以及对医生行为（包括抗生素选择）和临床转归的影响。     

2型糖尿病患者血清中游离脂肪酸水平分析

目的探讨血清游离脂肪酸（FFA）水平与2型糖尿病的关系。方法选取临床已明确诊断的2型糖尿病（T2DM）患者82例,健康体检者100例,测定并比较两组空腹TG、FFA水平。结果2型糖尿病患者血清TG、FFA水平明显高于健康对照组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者FFA水平升高,其检测可为2型糖尿病诊治提供重要依据。     

专科延续性护理对提高病人生活质量的研究进展

出院后的延续性护理成为近年来研究的热点,该护理模式能够使病人的照护需求得到满足,并且节约医疗资源、提高病人生活质量。从延续性护理的概念及开展的意义、国内外研究现状方面对专科延续性护理进行综述。     

临床药师参与乳腺纤维瘤术后合并大隐静脉血栓药物治疗1例

临床药师通过追踪1例乳腺纤维腺瘤患者术后16 d合并大隐静脉血栓患者的诊疗过程,查阅相关资料,分析病因和评估治疗,发现其中可能存在不适宜的处置,并提出相关干预措施。对患者的评估应当更加细致并延长其血栓风险的筛查时长,必要时进行易栓体质的排查,且需根据现有指南选择适当的药物进行足量足疗程抗凝预防,而一旦发生血栓时应当根据指南进行规范的诊治。临床药师需参与乳腺纤维腺瘤患者围手术期及出院后血栓预防,推动抗栓药物的合理使用,并对出院的患者进行回访,做好用药教育。     

优质护理对内镜下结直肠息肉切除患者术后康复的影响

目的:研究优质护理用于内镜下结直肠息肉切除术的价值.方法:选取2019年2月—2020年10月西南医科大学附属医院接诊的76例内镜下结直肠息肉切除患者,随机均分两组.研究组采取优质护理,对照组行常规护理.对比住院时间等指标.结果:在住院时间上,研究组(4.59±0.95)d,比对照组(5.94±1.02)d短.在并发症发生率上,研究组0.0％,比对照组10.53％低.在抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分上,干预后研究组依次是(38.25±2.03)分、(37.19±3.28)分,优于对照组的(44.67±3.58)分、(43.56±4.72)分.在满意度上,研究组97.37％,比对照组的81.58％高.针对生活质量量表(SF-36)评分,出院时研究组(86.49±3.28)分,优于对照组的(79.11±4.63)分.结论:于内镜下结直肠息肉切除术中运用优质护理,利于住院时间的缩短,生活质量的提升,并发症的预防,及心态的改善.     

载脂蛋白E（apoE）和脂蛋白脂酶（LPL）双基因敲除小鼠（apoE^-／-／LPL^＋/-）用于大豆异黄酮调血脂作用研究

目的探讨大豆异黄酮提取物对高胆固醇合并高甘油三酯血症基因工程小鼠的调血脂作用。方法高脂饮食条件下,以C57BL／6成年小鼠10只（65,早5）为正常对照,载脂蛋白E和脂蛋白脂酶双基因缺陷（apoE^-／-／LPL^＋/-）成年小鼠（ELK小鼠）40只（620,早20）,随机分为4组：高脂模型组,每天200mg/kg大豆异黄酮提取物,每周阳性对照药0．5mg／kg尼尔雌醇和每天20mg/kg洛伐他汀灌胃组。连续灌胃给药4周,测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血糖含量。结果与C57BL／6空白对照组相比,ELK高脂模型组小鼠的血清TC、TG和LDL—c含量均极显著增高（P〈0．01）。与高脂模型组相比,大豆异黄酮给药4周可显著降低ELK小鼠血清TG含量（P〈0．05）,同时使血清HDL—c增加9．3％,而洛伐他汀和尼尔雌醇组分别降低了13．5％和8．7％;高脂诱导的ELK小鼠血清TC、LDL—c水平极度增高,大豆异黄酮、洛伐他汀和尼尔雌醇均不能显著降低TC、LDL-c含量（P〉0．05）。结论大豆异黄酮有明显调血脂作用。