外侧单一切口治疗Pilon骨折28例疗效分析

目的:探讨采用外侧单一切口切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法:2016年1月至2017年5月采用外侧单一切口切开复位内固定治疗28例Pilon骨折患者,其中男17例,女11例;年龄25～59(39.2±12.2)岁;左侧13例,右侧15例;根据Rüedi-Allg?wer分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型11例,Ⅲ型10例。所有患者急诊24 h内行骨折外固定支架术或者跟骨牵引术,待软组织条件允许后再行切开复位内固定术。记录患者切口愈合、骨折愈合及并发症情况,并于术后1年采用美国足踝外科协会(AOFAS)足踝评分系统对踝关节功能进行评价。结果:28例患者均获得随访,时间12～25(16.4±7.2)个月。2例患者出现手术切口的浅部感染,伤口延迟愈合;1例患者发生部分皮肤的坏死,经伤口换药护理后伤口愈合。28例患者切口愈合时间11～25(15.2±8.4) d。所有患者获得骨折愈合,时间12～18(15.2±3.4)周。2例患者术后行走出现踝关节疼痛,X线片显示发生了创伤性骨关节炎,予以服用非甾体消炎药后缓解。无深部感染、骨不连、骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、内固定松动等并发症。术后1年AOFAS评分为(89.6±5.7)分,其中优14例,良12例,可2例。结论:外侧单一切口治疗Pilon骨折可以很好地暴露,复位和固定关节面骨折块,同时软组织并发症少,临床疗效满意,但是对于内翻型Pilon骨折或者胫骨内侧粉碎性骨折,由于外侧切口难以在胫骨内侧放置主力钢板,选用前内侧切口或广泛前侧切口更合适。     

体检人群腹内脂肪与肱踝脉搏波传导速度影响因素分析

随着饮食结构和生活方式的改变,心血管疾病以及代谢综合征已经成为威胁人们健康的重要因素。而腹型肥胖是代谢综合征最重要的特征,尤其是腹内脂肪在代谢综合征中作为其重要促进因素,已经开始受到关注。本研究采用病例对照的方法对健康体检人群超声腹内脂肪厚度（VFT）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）、相关人体成分指标及生化指标进行探讨,旨在探讨其是否存在相关性。现将研究结果报道如下。     

结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的循证护理

目的 探讨结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的循证护理方法.方法 通过分析并提出结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的主要护理问题、获取最佳循证支持、指导护理实践、进行效果评价.结果 采用有效的循证干预,患者体温维持在36～37.5 ℃,在防治压疮、促进排痰、高热降温、预防胃肠功能紊乱等方面护理效果好.结论 循证护理能较好地解决结核性脑膜炎高热患者亚低温治疗期的护理问题,是一种有效、安全的护理方法.     

寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳

目的探讨寰枢椎椎弓根钉内固定治疗寰枢椎不稳的方法与临床疗效。方法自2007年12月~2010年6月采用寰枢椎椎弓根钉内固定治疗C1、2不稳21例,其中AndersonⅡ型齿状突骨折14例(陈旧性骨折11例,新鲜骨折3例),Ⅲ型陈旧性齿状突骨折1例,先天性游离齿状突并寰枢椎不稳6例。结果 21例共置入螺钉82枚,其中有1例6岁儿童在寰椎后弓上2个挂钩。随访时间12～40个月,平均27个月,术后JOA评分14～17分,平均14.8分。无感染,未发生与螺钉相关的神经血管并发症,无内固定松动或断钉现象,21例植骨者术后随访均已达到骨性融合。结论寰枢椎椎弓根钉内固定技术是治疗寰枢椎不稳的有效方法;难复性脱位患者先行前路松解术再经后路手术可获得良好的复位与融合;小儿亦可行该术式。     

传染病护理相关法律问题分析

随着社会的发展和进步,人们对医疗保健的要求日渐增高,法律意识也逐渐增强,因此,近年来,医疗投诉与纠纷发生率呈上升趋势.同时,一些新的病原与病种的出现,如传染性非典型肺炎(SARS)、手足口病、朊毒体(曾称疯牛病病毒)及感染高致病性禽流感、西尼罗河病毒等[1] ,也给传染病护理工作带来一定的挑战.传染科护理工作中要做到保护病人,保护自身,就需将相关的法律知识渗透到工作中,了解和执行相关的法律法规,从而防止工作中潜在的法律问题.     

整合素α6在人乳头瘤病毒感染中的作用机制研究

目的初步探讨整合素α6在HPV感染中的作用,以及其在尖锐湿疣的发病与复发中的意义。方法采用RT-PCR方法测定尖锐湿疣患者皮损处整合素α6 mRNA的表达。结果整合素α6在尖锐湿疣皮损中mRNA的相对含量为0.85±0.20,高于正常对照组的0.22±0.10,差异有统计学意义（P=0.001）。结论整合素α6可能在介导HPV入侵和黏附以及在尖锐湿疣的发病和复发中起到一定作用。     

不同工龄的核从业人员血清早衰细胞因子BALP以及TRACP-5b的表达分析

目的:比较不同工龄组的核从业人员血清早衰细胞因子:骨特异性碱性磷酸酶(Serum bone alkaline phosphates,BALP),抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(Tartrate-resistant acid phosphatase isoform-5b,TRACP-5b)的表达情况。方法:将2015年9月至2016年2月,在我院体检的核从业人员216例根据工龄随机分成5组,其中工龄0~3年组36例,工龄3~8年组37例,工龄8~15年组63例,工龄15~25年组56例,工龄25年组24例。同时选取正常对照组41例,早晨6:00~8:00采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清BAlP和TRACP-5b的水平。结果:BALP的表达水平随工龄增长而降低,在"15~25年工龄组"表达最低;TRACP-5b表达水平随工龄增长而增高,在"15~25年工龄组"表达最高;"15~25年"工龄组的核从业人员,血清早衰细胞因子BALP以及TRACP-5b的表达与其他工龄组存在显著差异。结论:核从业人员的"15~25年"工龄期是早衰的易发时期,血清BALP以及TRACP-5b可作为早衰发生的预警指标,据此变化制定针对性的职业照护方案,对核从业人员的实施更完备的职业防护。     

双侧带状疱疹4例

带状疱疹一般只侵犯单侧感觉神经节,累及双侧者极为少见.1我科遇到4例双侧带状疱疹患者,报道如下.临床资料 例1女,80岁.左侧腰臀部、右侧臀部红斑、水疱、血疱5日,发热1日.既往脑血栓病史10余年,遗留左侧偏瘫及失语后遗症.老年痴呆症15年.     

实用放疗整体挡铅验证系统的研制

目的:制作实用整体挡铅验证系统并应用于放射治疗中。方法:根据临床实践,依据电子直线加速器源托距和源轴距相对固定的原理,合理设计制作实用整体挡铅验证系统。结果:有效地提高了放疗整体挡铅验证质量和效率。结论:可通过实用整体挡铅验证系统来确定低熔点铅挡块在影子板的相对位置及验证三维适形放疗或普放泡沫档铅模型精度,也可通过铅档验证仪来确定影子盘的中心点或中心十字线。     

结核性脑膜炎高热患者的亚低温护理研究

亡率.