中国大陆2a型丙型肝炎病毒基因组5′非编码区的一级结构及其变异

目的 了解中国大陆丙型肝炎病毒（HCV）2a型基因组5'非编码区的核苷酸序列，研究其序列变异特征。方法 以限制性片段长度多态性分析法（RFLP）初步筛选出2例2a型HCV感染者，用逆转录套式PCR（RT-nPCR)法从其血清中分别扩增出长约600bp的片段，以限制性内切酶EcoRI和BamHI双酶切后克隆于pUC19载体中，转化感受态细胞，以RFLP法鉴定为阳性克隆后，用全自动序列分析仪测序。结果 2条分离株（HCV-JFB1，HCV-JFB2）均测得约600bp的核苷酸序列，将5’端280个核苷酸分别与HCV-1，HC-C2，HC-J5，HC-J6，HC-J85'UTR相应序列作比较，其同源性在92.8%-99.6%。同时发现分离株也存在多个碱基突变。结论 HCV5'UTR高度保守，2a型HCV基因突变以碱基的转换为主，其中一分离株（HCV-JFB1）存在碱基缺失。     

肝癌病人HCV感染及其核心基因序列分析

为探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染在肝癌发生中的作用，分析了肝癌患者HCV第二代抗体阳性率，并将HCV－RNA纯化，经随机引物逆转录合成CDNA后进行基因分型，并对核心基因进行表达和测序分析。肝癌患者中HCV抗体阳性率为10．3％，HBV与HCV重叠感染率为4．8％；基因型表现84．2％为Ⅱ型，5．3％为Ⅲ型及10．5％为Ⅱ／Ⅲ混合型。被克隆及序列分析的HCV－N6株与已报道的该病毒Ⅰ型和Ⅱ型的序列比较，其核心基因的核着酸及氨基酸同源性都较低。研究资料提示在南通地区肝癌患者HCV感染率较低，但核心蛋白基因的核着酸置换具有增高趋势。     

DC-SIGNR基因多态性与丙型肝炎病毒载量的相关性研究

目的了鹪丙型肝炎患者DC-SIGN／DC-SIGNR基因颈区重复序列的遗传多态性分布，探讨DC-SIGNR基因多态性与丙型肝炎病毒（HCV）载量的关系。方法采用PCR结合DNA测序对300例丙型肝炎患者DC—SIGNR重复序列多态性进行基因分型和测序分析；同时检测了患者的HCV病毒载量。结果该研究发现携带7等位基因（中等的）的患者、其HCV病毒载量水平低于携带9等位基因（较长的）的患者（P〈0.05），此外7／7基因型的患者组其HCV病毒载量水平低于9／7基因型的患者组，两组的差异有统计学意义（P〈0．05）、提示HCV病毒更易与携带较长DC—SINGR等位基因的患者结合。结论DC-SIGNR遗传多态性可能与HCV病毒在个体内的复制有关。     

透析患者丙型肝炎病毒感染的调查与分析

维持性血液透析（IHD）患者丙型肝炎病毒（HCV）的高感染率日益引起人们的关注。HCV是一类单股正链RNA病毒，基因结构具有高度异源性和显著变异性。HCV主要经血液或血制品传播，但流行病学调查表明，HCV感染者中40％～50％无经血暴露史，提示可能存在非经血途径，如性传播、日常生活接触及母婴传播等。COVIC等报道，血液透析患者HCV感染率为75％。为了更好地了解HCV在血透室的感染情况及影响因素，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法和逆转录一套式PCR法检测了42例IHD患者的抗HCV抗体和HCV—RNA。报告如下：     

西藏地区藏族人群血清抗─HCV反应性的研究

丙型肝炎病毒（HCV）基因组核着酸序列的阐明，使得HCV抗原的基因重组表达和化学合成成为可能，以这些基因重组或化学合成抗原研制的执一HCV酶联免疫吸附诊断试剂盒（HCVELISA）可用于诊断HCV感染或血源筛查。目前所用的第二代抗一HCV检测试剂盒在灵敏度与特异度上比较第一代产     

自身免疫区域缺失的HCV核心基因仍能有效刺激产生抗核心蛋白的CTL

采用CTL进行免疫治疗，可能是清除慢性HCV感染的有效途径。虽然HCV核心基因高度保守，但先前的研究表明，HCV核心区可诱导自身免疫，其中氨基酸（aa）1-48以及aa178-187序列可分别诱导抗-GOR和抗-p450自身免疫CTL应答。HCV核心作为靶抗原使用前，应去除自身免疫刺激区。美国阿肯色医科大学Liu等构建了携带核心基因全长aa1-190或者截短的aa49—180（假-GOR和假-p450序列缺失）的两种重组腺伴随病毒（rAAV）载体，分别感染单核细胞／树突状细胞（DC），用PCR／DNA印迹、反转录PCR、流式细胞计量术、^51Cr释放法对AAV／核心的基因组整合、HCV核心mRNA的表达、AAV／核心病毒转导效率及HCV核心特异性CTL应答进行检测。     

抗HCV-E2抗体:与病毒血症密切相关的HCV感染的新标志

作者以丙型肝炎病毒（HCV）第二包膜蛋白（E2）为抗原,制成酶免疫法试剂（E2EIA）,检测病人血中E2抗体,得到满意结果。研究所用的E2序列是从黑猩猩血浆中第二代HCV-H株（1a基因型）中获得的编码388～664位氨基酸的序列,将其cDNA插入家兔重链信号序列和人尿激酶原氨基端序列     

具有免疫活性的GST-HCV核心区融合蛋白的高效表达和初步纯化(英)

丙型肝炎病毒（HCV）核心蛋白具有RNA结合活性、基因调控功能及很强的抗原性。作者以一对引物（正义链和反义链）用聚合酶链反应（PCR）扩增出含HCV核心蛋白（1～191位氨基酸）完整核苷酸序列的592碱基对（bp）DNA片段，插入pTZ19U质粒，     

丙型肝炎病毒核心区基因的克隆，表达及抗原活性分析

本文通过逆转录（RT）－聚合酶链式反应（PCR）从一份来自甘肃武威地区献血员HCV阳性血中扩增并克隆到573bp的HCV核心基因全自段,用T－A克隆载体法将此片段接入克隆载体pUC19中,进行核苷酸序列测定后发现,武威地区分离株与HCV I型株HCV－I和HCV－II型株HCV－Hebei在该基因区段的核苷酸／氨基酸序列同源性分别为89．6％／95．4％和97．3％／97．4％。利用原核高效表达载体pTrCHisA在大肠杆菌中有效地表达了带有6个组氨酸的C区融合蛋白,通过中和抑制ELISA和Western-blot对占菌体总蛋白15％以上的表达产物进行了鉴定,有Probond resin column对表达产物进行了亲和层析纯化,纯化产物用于检测HCV阴阳性血清标本,初步表明该抗原有很好的免疫反应性和特异性,与日本东燃公司C11抗原活性和特异性基本一致。     

丙型肝炎病毒基因分型与临床关系的研究

目的：研究不同基因型丙型肝炎病毒（HCV）感染后丙型肝炎（HC）患者的临床特征。方法：对90例血清HCVRNA阳性HC患者进行基因分型,并对不同型患者的临床资料进行比较。结果：（1）徐州地区HCV流行株基因型主要为Ⅱ型（78.9％）,同时存在Ⅲ型（18．9％）及Ⅱ／Ⅲ混合型（2.2％）。本地区HCV基因型分布符合我国HCV基因型分布的总特征,可能反映我国东部沿海地区HCV基因型分布。（2）Ⅱ型患者肝报重于Ⅲ型,而其免疫原性低于Ⅲ型,两者在致病机理方面可能存在一定差异。（3）Ⅱ／Ⅲ混合型感染与反复输血制品及多次血液透析有关,在致病过程中可能起协同作用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。