我国肿瘤领域经济学研究方法学质量评价

目的：运用卫生经济学研究质量评价(QHES)量表评价我国肿瘤领域药物经济学研究的方法学质量。方法：计算机检索中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方期刊数据库（WANFANG）,收集肿瘤领域经济学研究,并采用QHES量表对其质量进行评价,利用Meta Analyst 3.13和RevMan 5.0软件对评价结果进行统计分析。结果：最终纳入43篇文献研究,自2003年后发表研究数量逐年增加,医院独立完成的研究占90.7%,60.5%的研究采用成本效果分析方法,14篇研究发表的期刊被中国科学引文数据库（chinese science citation database,CSCD）收录。纳入研究总得分为62.51?5.92,方法学质量评分结果为一般。分层分析显示,在发表时间、作者单位性质和期刊来源方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：我国肿瘤药物经济学研究方法学质量整体较低,突出表现在研究分析角度、亚组人群、成本测算方法和资金资助等的报告上,建议未来研究应尽可能遵守QHES量表报告方法学部分。     

运用QHES量表评价我国消化系统疾病经济学研究质量

目的：评价我国消化系统疾病经济学研究的方法学质量。方法：检索四大中文文献数据库中有关消化系统疾病经济学研究文献,根据卫生经济学研究质量评价(QHES)量表单独进行报告质量评价,将评价结果录入Excel表格,利用Meta Analyst 3.13和RevMan 5.0软件对数据进行统计分析。结果：最终纳入54篇消化系统疾病经济学研究。2003年之后相关文献发表数量逐年增加,57.4%的研究采用了成本效果分析方法,94.44%的研究由医院独立完成,61.11%的研究关注了上消化道疾病,27.78%的研究发表在CSCD收录的期刊上。纳入研究总得分为42～73分（60.26?14.7),方法学质量评分为一般。分层分析显示,在发表时间和疾病部位方面的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：我国消化系统疾病经济学研究方法学质量整体较低,突出表现在未明确了分析角度及选择依据、未在分析前对亚组人群进行了明确的界定与阐述和未明确表述资金资助的来源等的报告上,未来研究应严格遵守QHES量表报告方法学部分。     

2013年国内药物经济学研究质量评价

目的:评价2013年我国药物经济学研究质量,归纳研究中存在的主要问题。方法:检索2013年国内期刊发表的药物经济学研究文献,将相关数据提取至Excel 2013软件进行录入提取,采用QHES量表进行质量评估,并与2010年相关数据进行比较。结果:该研究共纳入文献132篇,QHES总得分为(62.90±8.50)分。药物经济学研究中存在的问题主要集中在研究角度、分析技术、贴现、敏感性分析等方面。结论:2013年药物经济学研究整体质量一般,建议加强《中国药物经济学评价指南》的推广、强化医疗机构与高校合作、期刊在文章审评环节采用QHES量表等,是提高药物经济学研究质量的有效途径。     

2018—2022年中国药物经济学评价文献质量评估

目的 分析我国药物经济学评价研究目前存在的问题，提高药物经济学评价研究的规范性与科学性，从而为政府决策提供更高质量的证据。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science等数据库2018-2022年收录的中国药物经济学评价文献，利用Excel 2016软件对符合纳入标准的文献进行关键信息提取，通过卫生经济学研究质量评价（QHES）量表对纳入文献进行质量评价。结果 共纳入113篇文献，其中中文文献85篇、英文文献28篇。文献整体质量的平均得分为65.7分，其中中文文献平均得分62.0分，英文文献平均得分76.9分。2018、2019、2020、2021、2022年文献质量评分的中位数分别为62.0、70.5、59.3、71.0、73.0分。65篇文献明确报告了研究角度，36篇文献未明确说明贴现率，25篇文献未对阈值的定义明确说明，53篇文献同时使用了2种敏感性分析方法。在QHES量表不同条目下，条目2（研究角度）、条目8（时间范围及贴现）、条目14（潜在偏倚）、条目16（资金来源）的得分占比较低。结论 2018-2022年我国学者发表药物经济学评价的...     

《中国药房》杂志药物经济学评价研究文献分析

目的:评估《中国药房》杂志发表的药物经济学研究文献的质量及主要研究内容。方法:检索1990-2009年《中国药房》杂志发表的药物经济学评价研究文献,根据药物经济学评价研究质量评价标准,评价纳入研究质量,并分析纳入研究所涉及的人群、疾病及干预措施种类。结果:获得研究文献202篇,首篇于1997年发表。主要研究单位为医疗机构,共涉及15类疾病,以不同种(类)药物干预措施间的经济性比较为主。与我国居民主要疾病死亡率对照显示,部分疾病负担较重的领域尚缺乏药物经济学研究。多数研究目的与研究角度不明确,研究分析方法单一。结论:药物经济学评价研究的方法学质量尚需提高。     

中文期刊发表的中医药治疗冠心病的系统评价／Meta分析的方法学质量评价

目的：评价中医药治疗冠心病的系统评价／Meta分析的方法学质量,促进国内系统评价的发展。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）及万方数据库;手工检索《中国循证医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《国际心血管病杂志》及《中国中西医结合杂志》,引文亦进行检索,检索时间均为2000年1月-2012年9月;采用AMSTAR量表对纳入文献进行方法学质量评价。结果：共纳入68篇系统评价／Meta分析,AMSTAR量表评分结果显示,无高质量文献,中等质量者17篇（25．0％）,低质量者51篇（75．0％）,尚不能认为系统评价的方法学质量与发表年代有关;在提供研究计划书、文献查全率、原始文献质量鉴定、系统评价缺陷自评、原始研究的合成方法、发表偏倚判定及利益冲突说明等方面还需进一步提高。结论：中文期刊发表的中医药治疗冠心病的系统评价／Meta分析的方法学质量普遍较低,应加强系统评价／Meta分析人员的方法学培训。     

基于中国期刊全文数据库的我国药物经济学评价研究文献的计量学分析

目的:分析我国药物经济学评价研究的发展现状,为药物经济学的学科建设提供参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库,检索时限为自建库起至2018年12月,收集以"药物经济学评价"为主题的学术论文,采用文献计量学方法对纳入文献的发表年份、发表期刊、发表机构、文献作者、合作发表、被引文献、关键词等资料进行统计分析。结果与结论:共纳入文献1 197篇,最早的文献发表于1993年,2015年全年发表数最多(104篇),文献来源于289个期刊,其中《中国药房》发表文献数量最多(123篇),第一作者来自619个机构,最多的为中国药科大学(124篇),文献共有作者2 352名,923篇由两位作者及以上完成,合著率为77.1%;作者总人次为3 480人次,合作度为2.91。截至2019年4月19日,975篇文献有被引记录,被引率为81.4%、篇均被引频次为5.83次、H-index为29。文献共有关键词1 922个,出现频次排前三名依次为药物经济学(805次)、成本-效果分析(209次)、药物经济学评价(98次)。本研究结果提示我国的药物经济学评价研究文献发表较早、分布较为广泛、研究内容覆盖全面、部分文献具有较高影响,但是文献总数偏少、分布尚不均衡、核心作者数量不足,相关研究有进一步发展的空间。     

我国2009-2018年儿童药物经济学研究文献质量评价

目的:为提高我国儿童药物经济学研究水平提供参考。方法:以"儿童""药物经济学""成本-效果""成本-效益""成本-效用""最小成本"等为关键词,检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中2009年1月-2018年12月发表的儿童药物经济学研究文献,采用儿童药物经济学质量评价问卷对纳入文献进行质量评价,分析现有文献存在的问题并提出建议。结果与结论:共纳入儿童药物经济学研究文献140篇。发文数量总体呈增长态势,期刊分布松散;第一作者以医疗机构为主,主要涉及呼吸系统疾病以及药物治疗等。其中,15篇研究文献注明了研究角度,109篇研究时限≤1年,6篇进行了敏感性分析,多采用成本-效果分析和决策分析模型。质量评价结果显示,纳入的140篇文献在经济评价、比较方案、目标人群、产出、分析、结论等维度得分较高(0.62～1.00分),时间范围和贴现维度得分一般(分别为0.49分和0.53分),但研究视角、成本和资源使用、增量分析、敏感性分析、利益冲突等维度得分较低(0.10～0.31分)。我国儿童药物经济学研究所存在的问题集中于研究视角选取、成本与临床数据收集测算、分析方法选用等方面。建议《中国药物经济学评价指南》补充儿童药物经济学方法学内容,以指导儿童药物经济学相关研究;同时,相关学者开展儿童药物经济学研究应从明确研究视角、规范成本识别测量方法、合理选择健康产出指标、正确运用分析方法等方面进一步提升其研究质量。     

2010年国内药物经济学评价文献的系统评估和质量评价

目的:了解国内药物经济学评价研究现状,分析研究中存在的主要问题并提出建议。方法:检索2010年国内专业期刊上发表的药物经济学评价文献,根据制定的质量评价标准对纳入研究文献进行系统评估和质量评价。结果与结论:共纳入药物经济学评价文献117篇,主要研究机构为医疗机构,总体质量不高,大部分研究角度不明确、研究设计不合理、对照选择不恰当;成本计算差异大;健康产出指标、效果指标及评价方法都较单一;敏感性分析不合理;结果缺少对普适性、外推性和伦理性的讨论。     

国内药物经济学文献计量学分析

目的：了解我国药物经济学研究现状。方法：检索药物经济学文献，运用文献计量学方法进行分析。结果：获取有效文献674篇。我国生物医学期刊于1990年刊登第一篇药物经济学文章，此后论文量逐年增加：文献主要包括药物经济学原理介绍、方法研究、治疗方案评价等内容；药物治疗方案评价涉及78种疾病；采用成本．效果分析法的频率最高；作者分布于29个省、自治区、直辖市，经济发达地区论文量相对较多；论文发表在169个杂志上，论文量前10位均为药学期刊；复旦大学公共卫生学院等单位、胡善联等发表药物经济学文章较多。结论：我国药物经济学研究文章较多，但仍缺乏统一标准，应尽快制定药物经济学评价规范。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

药品风险管理之风险的起因分析——关于药品天然风险

药品认知水平是把握药品天然风险的决定因素，却又受到伦理需求和产业发展需求的影响。药品不良反应监测，正是常规的取法三者平衡关系的制度工具。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。