强迫症规范化治疗的研究进展

强迫症是临床常见且病因复杂的一种精神疾病,主要特点是反复出现强迫观念和强迫行为.强迫症给患者的心理健康、日常生活等均造成了较大的影响,而对其治疗也是目前临床中的一大难点.在强迫症的规范化治疗中,主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及手术治疗.药物治疗是强迫症治疗的主要手段,常用的药物包括三环类药物氯米帕明及5-羟色胺再摄取抑制剂.认知行为疗法、正念疗法、森田疗法等心理治疗也是强迫症治疗的重要手段.而重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等物理治疗手段主要是对强迫症的辅助治疗,往往与精神药物联用,以提升临床疗效.对于药物治疗、心理治疗无效的难治性强迫症患者,可采用手术治疗,目前常用的手术方式有扣带前回毁损术、内囊前肢毁损术、迷走神经刺激术和脑深部电刺激等.本文将从强迫症的规范化治疗方法及相关进展进行综述,旨在为强迫症的治疗提供参考.     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

外阴营养不良是一种妇科常见病、多发病,也是一种较难治疗的顽症.其症状明显,病程迁延,患者极其痛苦.目前仍无理想的治疗方法.我院通过对30例患者在妇科治疗的基础上辅以高压氧治疗,取得较明显的效果.这是外阴营养不良的又一特殊治疗方法,也是高压氧治疗妇科疾病的又一突破.     

白癜风药物治疗的进展和临床应用评价

目的:回顾白癜风药物治疗的进展情况,并评价其临床疗效和安全性.方法:查阅近期国内外文献,并结合临床实践,对白癜风药物治疗的进展和临床应用进行评价.结果与结论:白癜风是皮肤科常见病,目前病因尚不完全清楚,因而治疗还比较困难.对白癜风的治疗,包括药物治疗、物理治疗、外科手术治疗,要根据患者具体情况,采取不同的治疗方法.不管是药物治疗,还是其他疗法,都应遵循及早、长期、综合、不要轻易变更治疗方法的原则,才能收到最大效果.     

宫颈癌治疗的临床研究综述

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,尤其是中晚期宫颈癌仍有较高的病死率.随着临床医学研究的进步及基础医学研究的进展,治疗方法不断完善,治疗技术日益提高.目前的治疗趋势强调多学科、多层次、多方法的综合治疗,并进一步研究探索改变治疗模式.本文就目前治疗子宫颈癌的临床研究作一概述.     

伽玛刀治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是三叉神经分布区的反复发作的阵发性剧烈疼痛,严重影响人类建康和生活质量的常见疾病,以往治疗手段和方法很多,但都存在一定的危险性和治疗后并发症多、复发率高的可能,治疗十分棘手.立体定向伽玛刀放射治疗三叉神经痛患者是一个有效而又较新的方法[1-2].伽玛刀治疗三叉神经痛,是精确聚焦的射线直接作用于三叉神经感觉根,一次大剂量的照射阻断痛觉的异常传导,是目前治疗三叉神经痛最先进的治疗方式.与其他治疗相比,伽玛刀治疗具有微创、安全有效、治疗精度高、无明显不良反应等.现对其护理报告如下.     

药物经济学的优化治疗方案

药物经济学(Pharmacoeconomics,PE)是药物学与经济学相结合的一门边缘学科.它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程,并以此指导临床医师制定合理的治疗方案为宗旨的应用科学.其主要任务是鉴别、测量和对比不同药物治疗方案,以及与其它治疗方案所产生经济效果的相对比值,通过优化治疗成本与效果的结构,使药物治疗达到最好的价值效应.合理用药是指药物治疗符合安全、有效、经济的三项要求.     

甲状腺功能亢进外科治疗的临床体会

甲状腺功能亢进(甲亢)是常见的内分泌疾病,是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多,造成机体多系统的兴奋增高及代谢亢进的临床综合症.一般是由于原发性甲亢(Graves病)、继发性甲亢(Plummer病)和高功能腺瘤(AFTN)所致.抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗仍然是甲亢的三大治疗方法.虽然内科治疗和同位素治疗甲亢取得了较大的进步,但是外科治疗仍然具有不可取代的地位,以下仅谈谈甲亢的外科治疗.     

晚期癌痛阶梯止痛临床分析

癌症疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,在生理、心理、精神和社会多方面给患者及家属造成巨大压力和影响.是全球性公共健康问题.疼痛治疗是姑息治疗的重要手段.分析我科晚期肿瘤患者药物三阶梯止痛治疗的资料.总结止痛药在恶性肿瘤患者临终前的治疗经验.     

结直肠癌肝转移的手术治疗

肝脏转移是结直肠癌患者的主要死因.针对结直肠癌肝转移的治疗包括手术切除、化学治疗、射频治疗、冷冻治疗等.目前认为,手术切除仍是结直肠癌肝转移惟一可能治愈的方法.本文对手术治疗的效果、手术原则以及手术方式等方面进行综述.     

中药、针灸、推拿、牵引综合治疗神经根型颈椎病19例

目的 观察综合治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将19例患者采用中药、针灸、推拿、牵引治疗方法.结果 痊愈15例,显效3例,好转1例,临床显效率94.7%.结论 综合治疗是一种治疗神经根型颈椎病的有效治疗方法.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.