丹参预防硬膜外粘连的组织学和超微结构研究

目的 观察丹参预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法 32只南昌兔(NCW)，行L3、L7全椎板切除术，分别于硬膜外放人明胶海绵、游离脂肪、明胶丹参及空白对照，术后2、4、6、8周分别处死动物行组织学及透射电镜观察。结果 丹参组术后各期硬膜外胶原纤维生成量明显少于空白组与明胶海绵组。结论 明胶丹参对硬膜外周围瘢痕形成及预防粘连有明显的作用。     

纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连的实验研究

目的：探讨纤维蛋白凝胶对脊柱外科术后硬膜外疤痕粘连的预防作用。方法：24只新西白兔,行L4、L5全椎板切除并去除硬膜外脂肪,在硬膜外分别覆盖纤维蛋白凝胶、游离脂肪瓣,并设立空白对照,术后1个月和3个月分批处死动物,取出手术段脊柱行大体观察和组织学研究。结果：术后3个月,纤维蛋白凝胶组的硬膜外疤痕组织少,疤痕与硬膜间仅有少量散在粘连。游离脂肪移植组,移植的脂肪块被纤维结缔组织包裹,硬膜囊前后均有粘连。空白对照组有较厚的疤痕增生,硬膜囊周围的粘连最为明显。结论：纤维蛋白凝胶能减少实验动物椎板切除术后硬膜外疤痕形成和粘连。     

膨体聚四氟乙烯预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的 :观察膨体聚四氟乙烯 (expanded polytetrafluoroethylene,e PTFE)对预防椎板切除术后硬膜粘连的效果 ,并和自体游离脂肪、空白对照比较。方法 :8只成年新西兰白兔 ,在 L2、3、L3、4和L4、5 椎板间开窗 1.0 cm× 0 .5cm大小 ,分别覆盖膨体聚四氟乙烯 ,自体游离脂肪和空白对照 ,术后 2、4、6、8周处死动物取材 ,并进行大体观察、组织学观察和透射电镜观察。结果 :在对照组观察到硬膜外有广泛的纤维粘连。脂肪组早期可见到存活的脂肪组织 ,使瘢疤与硬膜分开 ,晚期存活的脂肪组织部份萎缩 ,纤维化和硬膜粘连。 e PTFE组 ,硬膜表面光滑 ,硬膜外间隙存在 ,6、8周时可见骨再生。结论 :膨体聚四氟乙稀是一种生物相容性极佳 ,可以始终保持结构稳定 ,可防止成纤维细胞穿透 ,为二次手术提供了可分离的安全界面。是较理想的防粘连材料。游离脂肪可减少硬膜外瘢痕组织粘连 ,但不能提供二次手术可供分离的清晰界限     

透明质酸钠复合纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连的实验研究

目的 观察透明质酸钠（HA）复合纤维蛋白凝胶（FG）预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法 新西兰兔24只，行L4、L5、L6椎板切除，72个节段分3组，分别植入HA、FG和HAFG复合凝胶。术后4、8、12周处死动物，取出腰椎，分别行大体、组织、生化及MRI研究。结果 HAFG复合凝胶在局部存留时间较长，能有效地防止硬膜外粘连。单独使用HA或FG早期有一定预防粘连作用，晚期作用不明显。结论 HAFG复合凝胶能减少实验动物椎板切除术后硬膜外瘢痕形成，中长期防粘连效果较单独使用两种凝胶更为可靠。     

人工骨预防椎板切除术后硬膜外纤维瘢痕粘连的实验研究

目的　观察椎板切除术后用人工骨预防硬膜外瘢痕粘连的效果。方法　以 2 0只兔子 ,随机分成A、B两组 ,制作L4 椎板损伤模型。A组以生理盐水作对照组 ;B组用人工骨。经大体观察、光镜观察、生化检查。结果　人工骨对预防硬膜外瘢痕粘连有明显效果 ,其硬膜外瘢痕组织较对照组明显减少。经Rydell-Balazs粘连韧度评分 ,硬膜外胶原纤维含量测定及Nussbaum组织学评分显著优于对照组A组 ,P <0 .0 1。结论　人工骨能有效预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连。     

几丁糖预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连及促进TGF形成的实验研究

目的观察椎板切除术后用几丁糖预防硬膜外瘢痕粘连及椎板修复的效果。方法以20只日本大耳白兔为对象,随机分成A、B两组,制作L4椎板损伤模型,A组硬膜以生理盐水作为对照组,B组用几丁糖。术后12周进行大体观察、生化检查、TGF-β免疫组化染色检查。结果几丁糖对预防硬膜外瘢痕粘连有明显的效果,且利于椎板缺损的修复。经Rydell-Balazs粘连韧度评分,硬膜外胶原含量测定及Nussbaum组织学评分,B组显著优于A组(P<0.01)。结论几丁糖能有效预防硬膜外瘢痕粘连及使骨引导因子在局部浓集利于骨缺损的修复。     

改良单开门加肌蒂移植预防硬膜外瘢痕粘连

目的观察改良单开门加肌蒂移植在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的B超显象。方法建立硬膜外瘢痕粘连模型,分别进行肉眼瘢痕粘连度评级,HE染色后光镜检查。结果经B超及病理学检查证实,改良单开门加肌蒂移植术后硬膜外无明显瘢痕生长,椎管容积无明显变化;改良单开门有部分瘢痕生长;椎板切除术后硬膜外有明显瘢痕生长。结论用B超探讨对其诊断的可行性进行了试验研究表明,该观测方式是一种简便且价格低廉诊断方法。     

聚乙丙交酯膜预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究

目的  观察新型生物可吸收材料聚乙丙交酯（poly lactate glycollic acid, PLGA）薄膜预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的作用,并与临床常用的明胶海绵进行比较。 方法  36只成年新西兰雄兔切除L6（第6腰椎）椎板,制作椎板切除模型,在椎板缺损处分别覆盖PLGA膜（A组）、明胶海绵（B组）、0.9%生理盐水（C组）。术后每日观察动物的一般情况,第2、4、8周每组各处死四只,取标本行大体、组织学观察,术后2、4周同时行超微结构观察。 结果 与对照组相比,PLGA膜可以明显减轻术后硬脊膜与硬膜外瘢痕之间的粘连;明胶海绵不能减轻硬膜外瘢痕粘连。 结论 PLGA膜能有效减轻硬脊膜与硬膜外瘢痕之间的粘连而不影响刀口的愈合,临床应用前景广阔。     

多种材料对椎板切除术后粘连干预作用的实验研究

目的:通过动物实验探索预防椎板切除术后粘连材料的效果,为临床防粘连材料的使用提供新选择。方法:新西兰兔54只,随机分成6组;行椎板切除术动物造模,6组依次设为缺损区旷置组(A组)、小肠粘膜下层覆盖组(B组)、透明质酸纳凝胶覆盖组(C组)、人工骨板覆盖组(D组)、自体脂肪层覆盖组(E组)及地塞米松组(F组)。术后4w,8w,12w分批取材,4w,8w和12w的标本行大体和光镜检查及计算机图像分析;4w和12w的标本行透射电镜检查。结果:A、D、E、F组早期均见硬膜外纤维组织增生明显,B、C组早期硬膜外瘢痕形成少。后期A、C、D、E、F组硬膜外形成致密瘢痕,与硬膜难以分离,B组硬膜外轻度增厚,硬膜外腔未见明显纤维组织增生或粘连。分别按Rydell、改良Nussbaum标准分级,并进行计算机图像分析,统计分析显示B组与A、C、D、E、F组均存在显著差异(P<0.05)。结论:小肠黏膜在预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连效果优于其它材料。透明质酸钠早期对预防硬膜外粘连有效,长期效果不佳。人工骨自体脂肪和地塞米松对预防椎板切除术硬膜外瘢痕粘连效果不佳。     

汉防己甲素联合顺铂对小鼠肝癌的局部治疗作用

目的:探讨汉防己甲素联合顺铂对小鼠移植性肝癌的抑制效果.方法:建立小鼠移植性肝癌模型,观察汉防己甲素和顺铂处理后各组小鼠移植瘤大小和体重变化.结果:汉防己甲素治疗组具有抑制小鼠移植性肝癌的生长作用,5 mg/kg和10 mg/kg的汉防己甲素治疗组的抑瘤率分别为40.1%和47.2%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05);2.5 mg/kg和5 mg/kg的顺铂治疗组的抑瘤率分别为55.8%和59.9%,而分别联合5 mg/kg的汉防己甲素后抑瘤率为73.6%和81.9%(P＜0.05),分别联合10 mg/kg的汉防己甲素后抑瘤率为82.3%和91.4%(P＜0.01);同时发现汉防己甲素与顺铂联合应用能增加顺铂的抑瘤率且无明显的毒性反应.结论:汉防己甲素、顺铂对小鼠移植性肝癌生长都有明显的抑制作用;汉防己甲素能增强顺铂的抑瘤作用.与顺铂具有协同抗肿瘤作用.     

局部应用丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究

目的:探讨局部应用丝裂霉素C(mitomycinC,MMC)预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法:手术切除12只SD大鼠第一腰椎椎板,造成0.2cm×0.5cm硬脊膜裸露区,随机分为2组,每组6只。实验组以棉片浸透0.1mg/mlMMC,对照组以棉片浸透生理盐水置于裸露的硬脊膜后5min。术后第4周处死动物,测定其硬膜外组织中胶原组织面积及成纤维细胞记数,同时根据Rydell分级标准评价粘连程度。结果:实验组无明显硬膜外粘连,对照组形成致密的硬膜外粘连。实验组胶原面积及成纤维细胞记数较对照组明显降低。结论:局部应用MMC可有效预防椎板切除术后硬膜外粘连的形成。     

姜黄素对椎板切除术后大鼠硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸含量的影响

目的: 观察姜黄素对椎板切除术后大鼠硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸含量的影响,探讨其作用机制。方法: 36只SD大鼠手术切除L₁椎板后造成0.3 cm×0.5 cm硬脊膜裸露区,随机分为3组。空白对照组(A组)不作任何治疗;胶原蛋白海绵组(B组)、姜黄素胶原蛋白海绵组(C组)分别在椎板缺损处放置0.5 cm×0.7 cm胶原蛋白海绵和吸收姜黄素二甲基亚砜溶液(0.25 g/ml)的胶原蛋白海绵。术后4周进行瘢痕组织羟脯氨酸含量测定,并按Rydell法大体评定粘连程度。结果: B、C组硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸含量均低于A组(P<0.05和P<0.01)。Rydell分级显示,C组与A组差异有统计学意义(P<0.01),而B组与A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 姜黄素能减少椎板切除术后硬膜外瘢痕生成,抑制胶原纤维的形成。     

汉防己甲素抗实验性肝纤维化的对照研究

目的：通过大鼠免疫性肝纤维化模型,观察应用汉防己甲素对肝化的治疗作用,并探讨可能的机理。方法：将50只雄性Wistar大鼠随机分为模型对照组,正常对照组,大剂量、中剂量及小剂汉防己甲素（Tet)治疗组（n=10)治疗组大鼠以不同剂量Tet灌胃8周。治疗结束后,测大鼠肝功能指标,血清LN、HA及PCⅢ水平,并作肝组织病理学检查。结果①Tet治疗可改善肝纤维化时的肝功能指标,对肝细胞具有保护作用;②Tet治疗治疗可抑制肝纤维化时细胞外基质的过量合成与分泌;③肝脏病理学显示：Tet治疗可减轻肝纤维化程度,结论Tet具有抗实验性肝纤维化的作用,Tet5mg/(kg.d)的剂量治疗大鼠肝纤维化的最佳剂量。     

红花注射液预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连的临床观察

目的评价红花注射液预防肌腱粘连的疗效。方法 60例屈指肌腱损伤患者,随机分成红花注射液组和迪康生物膜组,肌腱吻合术后分别应用红花注射液喷涂和生物膜包裹预防肌腱粘连。观察术后4周和8周肌腱总主动活动度及屈指肌腱肌力的变化。结果 60例患者创口均I期愈合,术后4周红花注射液组肌腱总主活动度优于对照组(P<0.05),术后8周肌腱总主活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后指抓屈力量2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红花注射液可应用于预防屈指肌腱损伤术后肌腱粘连。     

Effect of Straight-leg-raising Movement on Epidural Fibrosis in Early Stage after Laminectomy in a Rabbit Model

The formation of scar may compress dura sac and nerve roots, and it is one of the factors inducing recurrent radicular pain after laminectomy. Some doctors believe that straight-leg-raising (SLR) movement can prevent epidural fibrosis after laminectomy. However, there is no experimental evidence supporting such a point of view. The purpose of this study is to determine the effect of SLR movement on epidural fibrosis after laminectomy in a rabbit model. 1 MATERIALS AND METHODS 1.1 Ani…     

汉防己甲素抗肝纤维化的形态计量学研究

[目的 ]观察汉防己甲素的抗肝纤维化的作用 .[方法 ]将 72只大鼠随机分组 .用 5 0 %四氯化碳油剂皮下注射 14周制作大鼠肝纤维化模型 .治疗组用汉防己甲素灌胃 ,连续 14周 ,第 4,8,14周取肝组织作切片 ,着重观察肝细胞脂肪变性、纤维化程度 ,并利用彩色图象分析系统测量胶元纤维的面积 .[结果 ]中毒组肝细胞脂肪变性从第 4周开始逐渐加重 ,第 14周有所减轻 ,肝纤维化从第 4周开始逐渐加重 ,第 14周形成假小叶 ;治疗组肝细胞脂肪变性、肝纤维化程度比中毒组轻 ,肝组织内胶原含量明显减少 ,与中毒组比较有显著性差异 .汉防己甲素的疗效每kg体重 5 0mg组优于 30mg组 .[结论 ]汉防己甲素有较好的抗肝细胞脂肪变性及抗肝纤维化的作用     

带蒂筋膜脂肪片联合透明质酸钠预防椎管粘连的实验研究

目的通过动物实验探讨预防椎板切开后硬脊膜外瘢痕粘连的有效材料和方法。方法20只大白兔随机分为4组，每只切除L1、L3、IJ5椎板造成3处椎板缺损。A组将透明质酸钠注于硬膜周围，后用带蒂筋膜脂肪片覆盖；B组用筋膜脂肪片覆盖；C组仅注透明质酸钠；D组不用任何间置物履盖。术后2、4、6、8、12周进行肉眼及光镜观察，并进行硬脊膜粘连程度分级。结果术后12周时B、C、D组均形成了致密粘连，A组无粘连发生。结论筋膜脂肪片联合透明质酸钠为预防椎管内粘连的有效方法。     

7.0T Micro MRI 观察丝裂霉素C预防硬膜外粘连的效果研究

目的:应用7.0T Micro MRI探讨预防椎板切除后硬膜外粘连实验研究中丝裂霉素C(MMC)的理想浓度及其使用安全性。方法:30只SD大鼠随机分成5组,每组6只。分别切除L1椎板,术中各组分别以棉片浸透生理盐水(A组)或0.1mg/ml(B组)、0.3mg/ml(C组)、0.5mg/ml(D组)、0.7mg/ml(E组)的MMC,置于裸露的硬脊膜后5min。应用MMC前后分别对大鼠行体感诱发电位测定。术后4周处死大鼠取手术段脊柱,分别做MicroMRI扫描、瘢痕组织面积测定、肉眼观察硬脊膜与后方瘢痕组织粘连情况。结果:A组标本硬膜外瘢痕组织致密,瘢痕面积大,与硬脊膜形成紧密粘连。B组和C组标本硬膜外瘢痕组织不致密,瘢痕面积减小,与硬脊膜部分粘连。D组和E组标本硬膜外瘢痕组织不致密,瘢痕面积更小,与硬脊膜未形成明显粘连。大鼠应用MMC前后体感诱发电位无明显改变。结论:局部应用浓度为0.5mg/ml的MMC能有效减少硬膜外瘢痕组织增生,避免椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连,并且安全。0.5mg/ml浓度的MMC可能是椎板切除后预防硬膜外粘连理想的浓度选择。     

腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型的建立及意义

目的 建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型,为临床提供实验依据。方法 将18只雄性新西兰兔,分为两组。对照组在全麻后以L5棘突为中心,充分显露左侧L5椎板,用微型小枪钳慢慢咬去椎板、黄韧带,进行开窗术,暴露约0.8 x 0.3 cm大小骨窗后直接缝合处理。实验组在L5左侧开窗后将开窗咬下的碎骨粒剪碎,然后将碎骨粒镶嵌于医用胶原蛋白海绵,塑成拱桥形,放置于硬膜外开窗处,缝合切口,术后观察椎板开窗位置CT及组织学变化。结果 CT检查示术后8周实验组开窗处微小骨粒形成菲薄的骨板,12周后形成的骨板较厚,骨梁连续,椎管形态及容积无明显变化,未见脊髓受压。对照组开窗处在8、12周局部有少量骨质增生,周围黏连组织侵入椎管,椎管未重建。结论 兔椎板开窗处再植自体微小骨粒的骨重建,形成的骨板可遮挡疤痕侵入椎管,减少椎管内黏连。