无张力疝修补术后腹股沟疝复发16例临床分析

目的探讨无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术策略。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月间收治的16例无张力疝修补术后腹股沟复发疝的临床资料。结果本组14例斜疝、2例直疝,均为原手术部位复发;术中发现网片卷曲、移位6例、疝环口过大4例、网片过小3例、网塞下滑2例;前次手术时伴慢性咳嗽7例、前列腺增生5例、慢性便秘2例;再次手术均选择原手术部位前入路,术后随访6～48个月未见复发。结论无张力疝修补术后腹股沟疝复发与修补缝合技术、患者年龄、腹内压增高等因素相关;选择原位前入路是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要方法。     

无张力疝修补术后腹股沟疝复发16例临床分析

目的探讨无张力摘修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术策略。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月间收治的16例无张力疝修补术后腹股沟复发疝的临床资料。结果本组14例斜疝、2例直疝，均为原手术部位复发；术中发现网片卷曲、移位6例、疝环口过大4例、网片过小3例、网塞下滑2例；前次手术时伴慢性咳嗽7例、前列腺增生5例、慢性便秘2例；再次手术均选择原手术部位前入路，术后随访6～48个月未见复发。结论无张力疝修补术后腹股沟疝复发与修补缝合技术、患者年龄、腹内压增高等因素相关，选择原位前入路是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要方法。     

无张力疝修补术后腹股沟疝复发16例临床分析

目的 探讨无张力疝修补术后腹股沟疝复发原因及再次手术策略.方法 回顾性分析1998年1月至2008年1月间收治的16例无张力疝修补术后腹股沟复发疝的临床资科.结果 本组14例斜疝、2例直疝,均为原手术部位复发;术中发现网片卷曲、移位6例、疝环口过大4例、网片过小3例、同塞下滑2倒,前次手术时伴慢性咳嗽7例、前列腺增生5倒、慢性便秘2例;再次手术均选择原手术部位前入路,术后随访6～48个月未见复发.结论 无张力疝修补术后腹股沟疝复发与修补缝合技术、患者年龄、腹内压增高等因素相关;选择原位前入路是治疗无张力疝修补术后腹股沟疝复发的主要方法.     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝20例报告

目的 探讨聚丙烯网塞及网片在腹股沟疝修补术的应用。方法 采用聚丙烯网塞及网片对20例腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后下床活动时间、并发症及复发率。结果 手术时间平均60min,术后下床活动时间6～24h;伤口疼痛时间2～4d;术后阴囊水肿1例,阴囊血肿1例,排尿困难1例。随访20例,尚未发现复发。结论 应用聚丙烯网片及网塞的疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝,手术损伤轻、恢复快、并发症少、复发率低,尤其是体力劳动者更宜使用,是治疗腹股沟疝较理想的术式。     

无张力疝修补术后复发23例分析

目的：探讨无张力疝修补术后的复发原因及手术治疗方法。方法：术后复发疝23例,选取Plug充填式补片19例,Kugel补片4例。补片卷曲移位者重新置入网塞补片;横筋膜薄弱内环较大者采用Kugel补片置入腹膜前间隙展平后再闭合疝环。结果：无张力疝修补术后复发23例中,斜疝18例,直疝4例,股疝1例。术后随访0.5~4年,再次复发2例均为采用Plug充填式无张力修补术式者,再次手术采用Kugel补片后均未复发。术后腹股沟血肿5例,对症处理后2月内消失。结论：无张力疝修补术后腹股沟疝复发与手术操作不当,补片材料选择及高腹内压等因素相关。     

无张力疝修补术后复发四例再手术体会

我院自1998年开展疝环充填式网塞及网片无张力修补术治疗腹外疝以来,共收治4例术后复发病人,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组4例病人,全部为男性,年龄60~70岁,平均67岁。1例直疝在本院行充填式网塞加网片无张力修补术,其余3例斜疝为院外仅网片无张力修补术,4例病人均为传统修补术后复发,再行无张力修补术后再复发,复发时间4~14个月,平均8个月,全为单侧直疝复发。2.手术方式4例病人在持续硬麻下原切口切除手术疤痕,逐层切开皮下、腹外斜肌腱,注意保护精索,4例术中证实为直疝复发,未行疝囊游离及高位结扎,1例行网片及网塞取出,重新置网…     

腹股沟疝行无张力疝修补术后复发再手术分析

目的：对腹股沟疝行无张力修补术后复发再手术进行临床分析。方法：选取于2011年1月至2014年9月在我院接受治疗的腹股沟疝行无张力疝修补术患者654例,复发患者50例,复发率为7．65％,对复发患者再次进行手术治疗,并且对其复发因素以及临床疗效进行分析。结果：腹股沟疝行无张力修补术后复发因素包括腹内压持续增高,网塞偏小,网塞未固定而移位,网片卷曲以及年龄等因素。经再次修补手术后再次手术后,对出院病人进行为期1年的随访,其中仅有2例复发,复发率为4％。结论：腹股沟疝行无张力修补术后复发具有多种因素,主要是术中操作失误即对网塞和补片的置入和固定不当造成的,要根据患者的复发因素实行个体化手术治疗,降低复发率。     

疝环充填式无张力疝修补在腹股沟复发疝中的应用

目的 评价环充填式无张力修补在腹股沟复发疝中的应用价值.方法 对2003年6月至2008年12月36例反复性腹股沟疝修补的临床资料进行回顾性分析.全组均为男性,年龄38～72岁,平均55岁.既往手术方法:采用Bassini法传统疝修补28例;疝环充填式无张力疝修补术8例.结果 传统方法疝修补再次复发与手术者的经验及患者本身并存有腹内压增高的疾病存在密切相关,8例无张力疝修补后再次复发与术中放置网塞及网片位置的固定不当有关.结论 疝环充填式无张力疝修补应作为腹股沟复发疝的首选手术方式.     

无张力腹股沟疝修补术后复发原因以及再手术效果研究

目的:探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因以及再手术效果。方法:对笔者所在医院2003年以来行无张力腹股沟疝修补术复发的25例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其原因,并再次行开放式疝环充填式无张力腹股沟疝修补术,观察治疗效果。结果:年龄60岁、腹内压增高因素、吸烟史及其他相关性疾病是腹股沟疝的重要危险因素,再次手术中均可见网片都有不同程度的移位,所有患者均痊愈出院,随访过程中无严重并发症和复发病例。结论:术中解剖不清、术中操作失误是腹股沟疝复发的主要原因,控制好无张力腹股沟疝修补术后复发患者的危险因素,采用疝环充填式无张力修补术治疗仍是治疗复发性腹股沟疝一种行之有效的方法。     

改良疝环充填式无张力疝修补术416例报告

目的探讨为降低术后疝复发率,应用疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝术中应采用的方法。方法回顾分析416例疝环充填式无张力疝修补术中网塞和网片的固定方法:①网塞严密固定于周围有抗张力的组织或采用M illikan网塞修补。②网片外缘固定于耻骨梳韧带、腹股沟韧带与髂耻束的交界缘,下端固定于耻骨结节表面的腱膜,内缘固定于腹横肌腱弓和腹外斜肌腱膜的交界缘。③网塞中央花瓣和网片固定。结果416例(440侧)充填式无张力疝修补术,术后平均随访2.5年,无复发。结论改良充填式无张力疝修补术网塞和网片的固定方法是降低术后复发的有效措施。     

疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝209例

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝。方法：对我院2003年1月至2009年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗209例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈207例（99.04%）,术后39例出现各种并发症,包括腹股沟区疼痛4例,腹股沟部异物感11例,术后尿潴留5例,伤口液化积液5例,阴囊积液10例,残留疝囊水肿2例,复发2例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有如下优点：操作简单,损伤少恢复快,复发率低,是理想有效的疝修补方式,关键是要正确的手术方法和合适的手术修补材料,才能防治其术后并发症的发生。     

疝环充填式无张力疝修补术的并发症及防治

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术并发症的预防和治疗。方法对我院1999年4月至2008年8月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗569例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈567例(99.64%),术后105病例出现各种并发症,其中术后腹股沟区疼痛9例,术后尿潴留17例,阴囊积液32例,残留疝囊水肿7例,伤口液化积液9例,腹股沟部异物感28例,伤口浅层感染1例,复发2例(0.41%)。结论正确的手术时机,合理的手术方法,合适的手术修补材料是防治其术后并发症的关键。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析

目的 评价无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝的疗效。方法 回顾性分析105例老年腹股沟疝行无张力疝修补手术的临床资料。结果 105例老年患者共施行了123次无张力疝修补术，其中83次行疝环充填式无张力疝修补术，40次行Lichtenstein手术，单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为36min，73min。术后并发症仅1例小的皮下血肿，无切H感染，无围手术期死亡。腹股沟疝患者均于术后3～9d痊愈出院。75％(79／105)病例获得随访，随访时间5～50个月，无术后复发，仅1例有腹股沟区疼痛。结论 采用无张力疝修补手术治疗老年人腹股沟疝是安全的，其并发症少，复发率低；对双侧腹股沟疝的患者可同期进行手术，避免再次手术。     

无张力疝修补术与腹股沟区局部解剖相关性的临床研究

目的探讨腹股沟疝无张力疝修补术的现代解剖生理学基础及临床意义．方法（1）采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对290例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,并与282例各类腹股沟疝施行传统的疝修补术进行对比研究、观察．（2）解剖40侧成人尸体腹壁标本,对腹股沟区局部解剖结构进行研究．结果（1）与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点．（2）腹股沟区的薄弱结构和腹横筋膜的缺损是疝发生的根本原因,耻骨肌孔和髂耻束在疝修补术中具有重要的解剖学意义．结论无张力疝修补术是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理特点的手术方法．     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填物及成型补片,对103例不同类型的老年腹股沟疝患者行无张力修补术,对手术时间、伤口疼痛、术后恢复、并发症及复发率进行分析。结果本组无手术死亡病例,手术时间30～90min,平均46min,术后12～24h即可下床活动。近期并发阴囊水肿3例,尿潴留4例,无切口感染、血肿等。术后随访98例,随访时间5～80个月,其中1例术后复发。有8例出现局部慢性疼痛。结论与传统手术相比,疝环充填式无张力疝修补术具有方法简单、术后疼痛轻、恢复快、并发症少及复发率低等优点,是治疗老年腹股沟疝的合理手术方法。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝59例临床分析

目的探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年3月在我院治疗的59例腹股沟疝患者的临床资料。所有患者均采用疝环充填无张力疝修补术治疗,其中单侧斜疝38例,单侧直疝17例,双侧斜疝4例。结果 59例患者全部治愈,无切口感染,均为甲级愈合,恢复快,术后并发症少。随访1～12个月,无一例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,并发症少,复发率低,安全可靠,值得在临床上推广应用。     

网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝120例

目的总结应用网片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析采用网状补片行腹股沟疝修补术的120例患者的临床资料。结果120例患者全部治愈,无一例发生术后感染及手术期并发症;术后随访106例,无一例复发。结论此手术方式具有术后疼痛轻、不适感少、复发率低、并发症少、恢复快等优点,是一种符合人体解剖结构和疝病理生理的手术方法,可于临床推广应用。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

用于开放式无张力疝修补术的三种人工材料对比研究

目的　比较平面补片、疝环充填补片、三合一疝装置在开放式无张力疝修补术中的临床效价。方法　将 60例腹股沟疝患者随机分为平面补片组、疝环充填补片组、三合一疝装置组进行前瞻性对比研究。结果　三组在住院天数 ,术后并发症、术后不适感、复发率等方面差异无统计学意义 ;手术时间三合一疝装置组比其它二组为长 (P <0 .0 1 ) ;平面补片组的手术费用则明显较其它组低。结论　利用平面补片进行个体化剪裁、自制网塞、增加腹膜前平片的方法行无张力疝修补术 ,其临床效果与疝环充填补片、三合一疝装置相近 ,但具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点 ,适合在基层医院开展。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例临床分析

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的优点。方法:采用美国BARD公司产品(疝环充填物和修补网片)行疝环充填式无张力疝修补术治疗52例腹股沟疝的临床病例。结果:患者术后第1天均能起床活动,切口疼痛多在1~2d内消失,术后阴囊血肿2例,术后无切口感染、排斥反应,术后随访3个月~4年45例,无复发病例。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝更优于传统术式,同时减少疝的复发。