腋部前后扩张皮瓣修复腋部瘢痕畸形

目的:了解腋部前后扩张皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形效果。方法:腋部烧伤后遗留瘢痕挛缩畸形16例,我们采用腋部前后扩张皮肤,以形成两前后两扩张皮瓣向腋窝部推进转移,一次性完成修复腋部瘢痕挛缩畸形。结果:转移皮瓣全部成活,均未发生坏死、血肿、扩张囊外露、感染等并发症,功能恢复,效果满意。结论:腋部前后扩张皮瓣是修复腋部瘢痕挛缩畸形的理想方法之一。     

岛状肩胛瘢痕瓣修复大面积烧伤后严重腋窝瘢痕挛缩畸形25例

0引言受Oki等应用肩胛皮瓣修复大面积烧伤患者腋窝瘢痕挛缩畸形的启发,近5a来,我院应用岛状肩胛瘢痕瓣修复大面积烧伤患者严重腋窝瘢痕挛缩畸形,收到良好效果．     

腋部瘢痕挛缩的手术治疗

目的 探讨腋部瘢痕挛缩的手术治疗方法.方法 中厚植皮、五瓣法或四瓣法和肩胛皮瓣等方法进行治疗.结果 我科自2002年以来收治烧伤后腋部瘢痕挛缩畸形共72例,经过不同的手术方法治疗,取得了一定的疗效.结论 本组治疗方法疗效显著,值得临床推广应用.     

烧伤后腋窝瘢痕挛缩畸形的整复治疗

目的 探讨烧伤后腋窝瘢痕挛缩畸形的合理修复方法。方法 对1998年以来解放军第304医院烧伤整形外科收治的78例(90例次)腋窝瘢痕挛缩畸形患者治疗情况进行总结,按照瘢痕的范围、畸形的严重程度及其对功能影响的大小进行分度,其中轻度46例次,中度26例次,重度18例次,分别采用“Z”成形术(18例次)、五瓣成形术(14例次)、皮片移植术(23例次)、“Z”成形术结合中厚皮片移植(14例次)、肩胛皮瓣(5例次),侧胸皮瓣(4例次),腋周瘢痕瓣(12例次)进行修复。术后佩带外固定支架,使用防治瘢痕增生的药物及功能锻炼。结果 术后除4例中厚植皮皮片小部分坏死外,其余皮瓣均成活,创面一期愈合,经6个月至4年随访,功能外形均满意。结论 根据烧伤后腋窝瘢痕挛缩畸形的范围和程度,选择不同类型的方法进行修复,是恢复肩关节功能,改善患者生活质量的理想方法。     

腋部瘢痕挛缩畸形手术疗效的评价

目的:为了更有效地提高腋部瘢痕挛缩畸形手术后的疗效。方法:对各种腋部瘢痕进行分类,根据不同的腋部瘢痕挛缩畸形分别采用不同方法进行治疗,并比较其适应证和疗效。结果:五瓣法和肩胛皮瓣岛状转移法疗效稳定,中厚植皮如果术后缺乏持续的功能锻炼,再次挛缩的发生率相对较高。结论:轻度瘢痕挛缩宜采用五瓣法矫正,中、重度的瘢痕挛缩,如果肩胛部局部条件许可宜采用肩胛皮瓣岛状转移修复。     

腋部瘢痕挛缩畸形的整复体会

目的介绍对腋部瘢痕挛缩畸形的较好矫治方法.方法分别采用Z改形术或局部皮瓣转移术、局部皮瓣转移结合皮片移植术、单纯皮片移植术对24例腋部瘢痕挛畸形或腋部并肘部瘢痕挛缩畸形、上臂和胸壁瘢痕粘连畸形进行整复.结果所有皮瓣及皮片成活,瘢痕挛缩畸形得到纠正,随访半年至1年,行局部皮瓣术后的患肢功能恢复满意.结论根据瘢痕挛畸形情况,选择适当的治疗方法,首先应考虑用局部皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形.     

旋肩胛动脉横支岛状皮瓣在中重度腋部烧伤瘢痕挛缩畸形临床应用

目的探讨旋肩胛动脉横支岛状皮瓣在治疗烧伤后腋部中重度瘢痕挛缩畸形的整复效果。方法根据腋部挛缩瘢痕松解后其皮肤及软组织的缺损面积,设计以旋肩胛动脉横支岛状皮瓣,旋转修复腋部创面。皮瓣面积为18 cm×5 cm~24 cm×10 cm。结果该组25例患者,皮瓣全部成活,1例皮瓣远端尖部出现表皮坏死,经换药愈合;供区创面均直接拉拢缝合。术后经3~12个月的随访,25例患者上肢及肩关节的功能恢复满意。结论旋肩胛动脉横支岛状皮瓣具有供区隐蔽、血管蒂解剖位置恒定、易于切取、血管网丰富、易成活和皮瓣可塑性强、臃肿不明显、不需二次整形、供区可直接缝合等优点。应用旋肩胛动脉横支岛状皮瓣整复烧伤后腋部中重度瘢痕挛缩畸形,可取得满意的疗效,值得推广。     

颈横动脉颈段扩张皮瓣治疗面颈部瘢痕畸形14例

烧伤或创伤所致的面颈部、腋部严重瘢痕挛缩畸形及软组织缺损，游离植皮、局部瘢痕皮瓣转移常不能有效的解决畸形及缺损问题。我科自2000年1月至2007年6月应用颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复面颈部及腋部瘢痕及软组织缺损14例，效果满意，现报告如下。     

腋部瘢痕挛缩畸形手术疗效的评价

目的：为了更有效地提高腋部瘢痕挛缩畸形手术后的疗效。方法：对各种腋部瘢痕进行分类，根据不同的腋部瘢痕挛缩畸形分别采用不同方法进行治疗。并比较其适应证和疗效。结果：五瓣法和肩胛皮瓣岛状转移法疗效稳定，中厚植皮如果术后缺乏持续的功能锻炼，再次挛缩的发生率相对较高。结论：轻度瘢痕等缩宜采用五瓣法矫正，中、重度的瘢痕挛缩，如果肩胛部局部条件许可宜采用肩胛皮瓣岛状转移修复。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的：探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法：对74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果：74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为：创面早期处理不当致感染加深;深Ⅱ度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论：手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法对2005年6月～2009年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论 手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对2000年6月至2004年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染加深;②深II度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;③深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

上臂内侧皮瓣修复腋窝瘢痕挛缩畸形13例的治疗体会

目的探讨一种修复腋窝瘢痕挛缩畸形的新手术方式。方法13例轻、中度腋窝瘢痕挛缩畸形患者，采用上臂内侧皮瓣修复腋窝瘢痕松解后的创面，供区直接缝合或植皮。结果本组13例患者20侧腋窝运用前臂内侧皮瓣全部存活，术后功能恢复总体较满意。结论对于轻、中度腋窝瘢痕挛缩畸形的修复，我们认为前臂内侧皮瓣是一种较好的新选择。     

颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣治疗瘢痕畸形11例

创伤或烧伤所致的面颈部、腋部严重瘢痕挛缩畸形及软组织缺损，游离植皮、局部瘢痕皮瓣转移往往不能较好的解决畸形及缺损问题。我科自1999年应用颈横动脉颈段皮支预扩张皮瓣修复面颈部及腋部瘢痕及软组织缺损11例，效果满意，现报告如下。     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形298例的治疗

目的　探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗。方法　对 2 98例儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形采取手术和配合辅助治疗、功能锻炼等方法。结果　 2 98例中手部功能得到完全恢复 93% ,基本恢复 5 % ,不满意 2 %。结论　对于小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术配合辅助治疗、功能锻炼可获得满意效果     

腋部烧伤后瘢痕挛缩的整复治疗

腋部烧伤后瘢痕挛缩的整复治疗王金汉１李红东２展望３李晓静２曹东升３张林３作者单位：１安徽省滁州市第一人民医院烧伤整形外科２３９０００２安徽省建委医院外科，合肥２３００２２３安徽医科大学第一附属医院整形外科，合肥２３００２２腋部烧伤后的瘢痕挛缩直接影响...     

会阴区瘢痕挛缩畸形23例的治疗

0　引言　尽管会阴区较隐蔽 ,烧、烫伤、创伤的机会较少 ,但仍有部分患者会阴区被烧伤、烫伤、创伤后存在瘢痕挛缩畸形 .由于会阴区为排泄外口 ,部位特殊 ,对患者的生理、生活影响甚大 ,且术后不易包扎固定 ,易污染 ,给整形修复带来了一定困难 .我科 1991- 0 1/ 2 0 0 0 - 0 1,共收治会阴区瘢痕挛缩畸形患者 2 3例 ,治疗效果满意 .1　应用解剖 [1 ] 　会阴区位于躯干下端 ,是消化道、泌尿生殖器外口所在区域 .它的范围前为耻骨联合 ,后为尾骨尖端 ,两侧为坐骨结节 ,两坐骨结节的连线前为尿生殖三角区 ,后为肛门三角区 .尿生殖三角区皮肤富于…     

肩关节烧伤病人的功能康复治疗

肩关节是全身大关节中运动中范围最广，而结构又最不稳定肱骨头大，关节盂小，关节囊和韧带薄而松驰，烧伤后由于疤痕增生而挛缩畸形，尤其是腋部及其周围深度烧伤后轻者于腋窝前，后缘单独或同时出现条索状，蹊状瘢痕，严重时上肢与侧胸壁粘连，严重影响肩关节活动，因瘢痕挛缩形成皱褶。皮脂腺与汗腺分泌物积存或分泌不畅，易形成囊肿或囊肿感染破溃形成溃疡，严重影响病人生活和工作能力。自1996年至今，对50例肩关节烧伤病人实施功能康复治疗，取得明显疗效。现介绍如下：     

皮瓣移植治疗颈部瘢痕挛缩37例临床分析

皮瓣移植治疗颈部瘢痕挛缩３７例临床分析广西医科大学第一附属医院整形外科刘庆丰颈部深度烧伤，常后遗颌颈胸瘢痕挛缩畸形，不仅影响外观，更重要的是影响进食、语言和呼吸功能。自１９９０年以来，笔者采用瘢痕切除、多种皮瓣转移修复术，先后收治３７例，取得较好疗效...     

烧伤致胸壁及上肢粘连挛缩的整复（附8例报告）

目的对1990-1999年收治的8例烧伤后腋窝、胸壁、上肢严重瘢痕挛缩的病人修复。方法采用胸部、肩背部局部舌形皮瓣、局部筋膜瘢痕瓣、肩胛皮瓣和全厚皮片修复。结果术后肩关节功能恢复，上肢均可上抬110。以上，内收、外展功能良好，随访病人腋窝无继发性挛缩。结论烧伤后胸壁、上肢粘连病人的整复重点仍在腋窝，以皮瓣修复为首选。肩胛皮瓣因供区隐蔽、血管解剖恒定、切取方便等优点而多被选用。