急性大鼠脊髓损伤模型的建立与评估

目的探查大鼠椎骨解剖学特点,为制作大鼠脊髓损伤模型定位提供参考和解剖学依据;建立一种更可靠的急性大鼠脊髓损伤模型。方法将10只体重为200~250 g Wistar大鼠脊柱区进行解剖,对椎骨位置和形态特点进行观察。另取36只成年雌性Wistar大鼠随机分成3组,每组12只:脊髓损伤(SCI)组、假手术组、正常组。各组定期行为学观察(BBB评分),术后30 d进行组织学观察和神经电生理检测。结果第9、10、11胸椎棘突之间距离最为靠近;第一腰椎棘突与脊柱两侧银白色腱膜第一个相交接处对应。HE染色:SCI组可见组织结构不完整,损伤区可见大片坏死灶。BBB评分:SCI组术后第2周开始恢复,最终BBB评分未超过6分。神经电生理(SEP,MEP)检测:SCI组可以明显看到SEP与MEP的峰-峰值急剧降低,且潜伏期明显延长。结论本实验模型制作方法操作简便、重复性好,是较为理想的方法,为大鼠脊髓损伤模型的制作提供了解剖学依据和有力保证。     

下肢任务导向性训练对慢性期脑卒中患者步行能力的影响

步行功能障碍是影响脑卒中患者日常生活活动能力的重要因素。国外文献研究显示,慢性期脑卒中患者步行功能障碍发生率约为21%[1],有资料表明,发生摔倒的成人中以脑卒中偏瘫患者比例最高,在回归社区生活的脑卒中患者中跌倒发生比例为37.5%—73%,严重影响脑卒中患者生存质量[2—3]。但目前偏瘫患者步行功能主要以抑制异常运动模式,促进下肢分离运动为主的神经生理疗法为主,对于慢性     

修复腕掌侧切割伤20例体会

腕掌切割伤多由玻璃、刀等锐器所致,临床上很常见,常伴有肌腱、神经、血管的损伤,处理有一定的难度。我科应用显微外科技术修复碗掌侧切割伤共有20例,效果良好。现报告如下。     

基于交互式视觉反馈的姿势控制训练对脑梗死Pusher综合征患者平衡功能的影响

目的:探讨基于交互式视觉反馈的姿势控制训练对脑梗死Pusher综合征患者静、动态平衡功能的影响。方法:36例Pusher综合征患者根据随机数字表分配为试验组和对照组,各18例。对照组采用常规姿势镜反馈下的平衡训练;试验组采用基于交互式视觉反馈的姿势控制训练。治疗前后采用Burke倾斜量表(BLS)、Berg平衡量表(BBS)及Biodex平衡仪中的姿势稳定测试(PST)进行评定。结果:治疗6周后,(1)倾斜程度:两组BLS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组较对照组明显降低(P0.05),差异有显著性意义(P0.05);(2)静态平衡:两组睁、闭眼下PST中总稳定值(OSI)、前后值(API)及左右值(MLI)均较治疗前明显降低(P0.05),且试验组较对照组明显降低(P0.05),差异有显著性意义(P0.05);(3)动态平衡:两组BBS评分均较治疗前明显提高(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05),差异有显著性意义(P0.05)。结论:基于交互式视觉反馈的姿势控制训练可明显提高脑梗死Pusher综合征患者静、动态平衡功能,且效果优于常规姿势镜反馈下平衡训练。     

手摇车同步功能性电刺激对脑卒中患者上肢功能的影响

目的:探讨手摇车训练同步结合功能性电刺激治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法:将40例脑卒中偏瘫患者,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。两组患者均给予常规康复治疗,对照组患者同时接受仅有主被动运动功能手摇车训练,试验组患者在进行手摇车训练的同时辅以具有同步性功能性电刺激治疗。两组均接受4周的治疗。在治疗前、治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer运动功能评测上肢部分(FMA-UE)、简易上肢功能评价(STEF)、改良Barthel指数(MBI)及改良Ashworth量表(MAS)对两组患者上肢功能进行评估比较。结果:治疗4周后,两组患者上肢FMA-UE评分、STEF评分、MBI评分及MAS评分较治疗前均明显改善(均P0.05);除了MAS评分外,试验组患者以上评分均显著优于对照组水平,差异有显著性意义(均P0.05)。结论:手摇车训练同步功能性电刺激能更显著改善脑卒中后患者上肢运动功能,提高患者日常生活自理能力。     

左侧腋动脉、肱动脉及其分支变异一例

<正>笔者在解剖1具中年男性尸体标本过程中,发现其左侧肱动脉及分支变异,较为少见,现报道如下。左侧腋动脉(外径8.2 mm)第1段发出胸上动脉;腋动脉第2段发出胸肩峰动脉(外径3.2mm)和胸外侧动脉;腋动脉第3段锁骨下方73.4 mm处向内下方发出肩胛下动脉(外径5.9 mm);其余分支未见,腋动脉于大网肌下缘延续为肱动脉。在锁骨下方126.3 mm处.肱动脉向后侧发出一变异动脉主干     

169例脑血管病的诊断与分析

本文就笔者经治的169例脑血管病的诊断问题报告如下。临床资料169例病人均在发病后5天内作了头部CT检查。其中脑出血58例，脑梗塞111例。本组169例病入男112例、女57例，年龄23～80岁，169例中风病人入院时查体均有偏瘫体征。结果58例脑出血病人CT都发现了高密度病灶，其中有4例曾疑诊脑梗塞（因临床表现很轻巨腰穿脑脊液外观无色透明），CT所见．脑出血58例中亮校出血40例，脑叶出血8例，丘脑出血7例，脑干出血3例。111例脑梗塞病人有5例经2-3次CT无异常所见。100例心电图检查有42例属不正常心电图。讨论由于CT及磁共振成象（MRI）相…     

断指再植术后动脉危象的处理(附8例报告)

1 临床资料 1.1 一般资料 本组共8例(8指),男5例,女3例,年龄12～45岁,平均30岁.其中拇指2例,示指3例,中指1例,环指1例,小指1例.致伤原因:压砸伤4例,钢索或绳索勒伤2例,刀砍伤2例.     

脑出血和脑梗塞例169临床分析

本文对我院神经内科1985年10月至1986年9月经CT检查确诊的脑出血或脑梗塞169例进行了临床分析,现报告如下: 对象和方法 169例病人均在发病后5天内经CT检查确诊,其中脑出血58例,脑梗塞111例。个别病人进行了2～3次CT检查。从既往史,发病诱因,发病缓急,临床症状和体征及预后诸方面进行对比观察,着重脑出血和脑梗塞的鉴别诊断进行分析。