超声引导下心包置管在急性心包填塞中的应用

目的 探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值.方法 对20例在心脏介入术中并发的由超声心动图或及X线透视证实的急性心包填塞患者在实时超声引导下心尖部或心前区置人中心静脉导管抽吸或及引流.结果 20例急性心包填塞患者全部安全有效置管成功,患者经抽吸或引流后症状迅速缓解,得到有效救治.操作简单、快捷、并发症少.结论 急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时和有效处理非常重要,在实时超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法,而且方法简单、安全、有效,便于临床应用.     

心脏介入诊疗中发生急性心包填塞并发症时的急救与护理

目的探讨心脏介入诊疗中发生急性心包填塞并发症时的急救与护理。方法对患者采取相应的急救护理措施。结果患者经过及时的抢救治疗后均开始恢复健康。结论在临床上重视行心脏介入术后患者的并发急性心包填塞,通过心包引流可使得患者的病情得到改善,促进患者早日康复,在临床上具有一定的推广意义。     

射频消融术并发急性心包填塞1例护理体会

急性心包填塞是众多心脏介入并发症中比较少见的一种，但因其发作急而隐匿且后果严重，需要尽快诊断并行有效处理。急性心包填塞主要表现：突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远。2007年11月我院为1例室上性心动过速患者行射频消融术，术中并发急性心包填塞，经积极抢救和护理，效果满意，现报告如下。     

猪尾巴导管引流在心脏介入并发急性心包填塞中的应用

急性心包填塞是心脏介入治疗的严重危急并发症,术中一旦发生,需及时诊断及处理。我院开展心脏介入手术15年来共发生急性心包填塞12例,经过应用猪尾巴导管引流等积极合理的抢救取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料1992年10月至2007年8月在我院心内科行各种心脏介入     

超声引导下经皮穿刺心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞治疗中的应用价值。方法25例心脏介入术并发急性心包填塞患者均行超声引导下经皮穿刺心包置管引流治疗。结果25例患者中,抽出心包腔不凝固血液100～1600mL,平均（450.5±130.5）mL;猪尾巴导管留置和引流时间均为10～24h,平均（16.2±4.3）h。显效10例;有效6例;无效9例,其中死亡5例;4例经心包抽液、自体血回输、静脉补液、升压等抢救治疗后出血不止,于2～6h后送胸外科行急诊开胸心肌修补止血。20例患者均痊愈出院。结论急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中常见、严重、危急的并发症,及时发现和有效处理非常重要。而超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞非常有效的方法。     

浅谈心脏介入治疗并发急性心包填塞的抢救

目的浅谈心脏介入治疗并发急性心包填塞的抢救。方法选择2015年1月至2016年5月期间我院抢救的4例心脏介入治疗并发急性心包填塞患者,回顾研究对象的临床资料,分析抢救过程及结果。结果本组的4例患者均在心脏介入治疗时发生急性心包填塞,临床主表现为气促、大汗、胸口剧痛等症状;其中1例发生于植入冠脉支架、2例发生于植入三腔起搏器、1例发生于射频消融术;经临床迅速穿刺心包引流及自血回输抢救处理后,4例患者症状基本缓解,未发生死亡事件。结论在心脏介入治疗中并发急性心包填塞是一种紧急严重情况,如未及时发现并采取紧急救治,可致患者突发猝死,因此,越早发现、越早救治,则对提高临床抢救的成功率有巨重意义。     

心脏介入治疗并发迷走神经反射的原因分析及预防对策

目的探讨心脏介入治疗并发迷走神经反射的原因及预防对策。方法回顾分析1350例心脏介入手术并发血管迷走神经反射9例的原因及护理。结果本组9例均抢救成功,顺利完成心脏介入术。结论在心脏介入手术中,严密观察,护理有效及时,可降低手术的并发症,提高手术成功率。     

心血管介入术并发心包填塞的临床研究

目的：研究和分析心血管介入术并发心包填塞的有效临床抢救方式。方法收集该院于2003年6月—2014年6月收治的心血管介入术并发心包填塞的患者共40例,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的呼吸急促、疼痛、胸闷、血压降低、液性暗区以及心影搏动消失或减弱等症状都较治疗前有了明显改善,且P均<0.05表示差异有统计学意义,所有患者均痊愈出院,且没有明显的后遗症。结论心血管介入术中最严重的并发症就是心包填塞,对病症的及时识别和有效治疗是临床抢救成功的关键。     

超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用研究

目的:探讨超声引导下心包置管引流技术在心脏介入术并发急性心包填塞中的应用价值。方法:对本院在心脏介入术中由超声心动图或X线透视证实的40例并发急性心包填塞患者的临床资料进行分析。结果:40例患者中,显效20例(50%);有效12例(30%);无效8例,其中3例死亡;5例送胸外科行急诊开胸手术治疗。总有效率=显效率+有效率=80%。结论:在保证操作规范的前提下,超声引导下心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法,具有重要的临床应用价值。     

心脏介入治疗并发急性心包填塞的急救与护理

经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架术在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法,具有手术简便、创伤小、效果可靠的优点[1].但介入治疗的过程中,存在发生冠状动脉破裂或穿孔的可能性,一旦发生短时间内可造成患者的急性心包填塞,危及生命,故对该并发症早期诊断和及时处理非常重要.2009年9月～2011年9月,本院行心脏介入术的患者3120例,5例出现急性心脏填塞,1例死亡,其他均抢救成功.现将抢救与护理体会报道如下.     

冠状动脉介入手术致急性心包填塞2例的抢救与护理

急性心包填塞是指心包内液体增加速度快或心包积液量大引起心包腔内压快速增加,导致心脏舒张充盈受限及两侧心室每搏输出量降低的临床综合征.近年来,随着心脏介入手术的广泛开展,导管及器械导致心肌穿孔引起的急性心包填塞已成为重要并发症之一,约占0.5%～1%.我科自开展介入手术以来发生了2例急性心包填塞,经积极抢救转危为安.现将抢救及护理体会报告如下.     

心脏介入诊疗围手术期心包填塞的观察及护理

目的探讨心脏介入诊疗围手术期心包填塞的观察和护理。方法分析心脏介入诊疗的10000例围手术期病人病情变化,及时发现心包填塞征象,并采取积极正确的处理措施。结果 10000例患者中围手术期发生急性心包填塞10例发生率为0.1%,10例患者均抢救成功,无死亡病例。结论心脏介入术中认真进行临床观察和护理对手术的顺利进行和病人的顺利康复有重要影响。     

心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理

目的：分析整理心脏介入手术并发心脏压塞患者的临床临床抢救与护理资料,总结临床经验。方法：选取我院2014年1月至2014年12月收治的30例心脏介入手术并发心脏压塞患者,对其临床抢救和护理资料进行回顾性分析。对患者为心脏介入手术并发心脏压塞患者的临床治疗提供参考。结果：在选取的30例患者中,15例患者在手术中出现心脏压塞症状,15例患者在手术后出现心脏压塞症状。对出现心脏压塞的患者采用心包穿刺引流技术进行抢救治疗。并对患者进行加强护理。使患者术后能够良好转归。结论：对出现心脏压塞的心脏介入手术患者进行积极有效的抢救和护理,对挽救患者生命,提高手术成功率有很大的意义。具有很高的临床推广价值。     

实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用

目的:探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用。方法:选取2009年1月~2014年1月在我院进行心脏介入术中并发急性心包填塞的患者120例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,观察组在治疗时采用实时超声引导下心包置管引流,对照组在治疗时采用常规的心包置管引流。结果:观察组治疗后的总有效率(90.00%)明显好于对照组治疗后的总有效率(65.00%)(P<0.05);观察组治疗后的不良反应等发生率(23.33%)明显低于对照组治疗后的不良反应的发生率(50.00%,P<0.05)。结论:在对行心脏介入术中并发急性心包填塞的患者采用超声引导下心包置管引流能够降低患者并发症的发生率,值得在临床的治疗中推广应用。     

27例心脏刀刺伤的急诊外科治疗

[目的]分析大连医科大学第一临床学院1988年2月～2006年6月27例心脏刀刺伤患者的抢救经过和结果，以提高早期诊断和急救水平。[方法]根据外伤史和临床表现，迅速确定诊断，避免不必要的辅助检查，果断施行急诊心脏修补手术。[结果]抢救成功痊愈24例，心脏修补成功但术后长期昏迷1例，死亡2例，手术成功率为92．6％，死亡率7．4％。[结论]心脏刀刺伤抢救成功的关键在于及时明确诊断，抗休克的同时果断剖胸手术解除心包填塞，修补心肌裂口。     

心脏病介入操作并发心包填塞8例的临床分析

目的总结心脏病介入操作术中并发心包填塞的经验教训。方法回顾性分析冠状动脉介入治疗、快速心律失常射频消融术和心脏永久性起搏器植入术的操作过程中心包填塞的临床表现、影像学特征,总结救治经验。结果心脏介入并发心包填塞8例：介入操作的过程中即刻出现填塞症状5例,迟发症状3例;救治成功7例,死亡1例。冠状动脉介入治疗的操作过程中即刻左前降支近段穿孔1例,术后2 d左前降支中段血肿破裂1例,均经心外科手术救治成功;术后3 d心包填塞1例,未能及时诊断死亡。射频消融术并发心包填塞3例：1例心包穿刺引流成功,1例冠状窦底部主动脉壁穿孔,1例右室流出道游离壁穿孔,经心外科手术治疗痊愈。心脏永久性起搏器植入术中即刻右心室前侧壁心尖部穿孔1例,术后5 d螺旋电极尖部渗出1例。结论心脏病介入操作过程中合并心包填塞,多与操作不当有关,应提高对该并发症的认识程度,规范操作技术。     

心脏创伤致急性心包填塞的急救与护理

目的 总结心脏创伤致急性心包填塞的急救与护理体会。方法对2000年1月～2004年1月收住13例心脏创伤致急性心包填塞的患者进行急救处理及采取相应的护理措施。结果11例经抢救治愈，2例因失去手术时机失血性休克死亡，本组无一例出现出血、休克、感染等并发症。结论一旦患者出现急性心包填塞的表现，尽快手术解除心脏受压是抢救成功的关键。快速、敏捷的应急能力与娴熟的急救技术是提高抢救成功率的根本保证。     

急性血液透析的护理

急性血液透析是抢救治疗急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭具有紧急危重并发症时以及某些急性药物中毒等有效方法，有效的监测和护理，可使急性血液透析中的并发症明显下降，从而提高抢救成功率。[第一段]     

超声引导下心包置管引流在心脏介入术并发急性心包填塞诊治中的应用

目的 探讨超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值.方法 对本院30例在介入术中并发的由超声心动图或X线透视证实的急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 我院1986年12月-2009年6月开展心脏介入治疗7 000例患者,共有30例发生急性心包填塞,发生率为0.43%.30例患者在心脏介入治疗术中出现胸闷、气促、心悸、呼吸困难、血压降低,或呼吸心搏骤停、昏迷等.均经床旁超声心动图或X线透视检查证实心包腔积液.17例发生于经皮左房室瓣球囊成形术,死亡4例;5例发生于冠状动脉成形及支架术中,死亡1例;8例发生于射频消融术中(其中6例发生于阵发性房颤射频消融术中;2例发生在室上性心动过速射频消融术中,其中1例合并甲状腺功能低下).紧急实施经皮seldinger法在剑突下穿刺心包腔及置管引流术,抽出心包腔不凝固鲜红色血液100～800 ml,平均(540.5±220.6)ml,猪尾巴导管留置时间8～24 h,平均(18.5±5.5) h.经快速补液、输血和多巴胺升压等治疗后,19例自愈;6例经心包腔穿刺持续引流大量积血,送胸外科行急诊开胸心肌修补术或海绵填塞止血,症状逐渐缓解而痊愈出院;5例死亡.结论 急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时发现和有效处理非常重要,超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法.     

心脏介入手术并发症原因分析

目的:探讨分析心脏介入手术并发症的原因。方法:选取2008年2月~2013年1月以来,我院收治心脏介入手术患者148例,男92例,女56例,年龄29~71岁,总结分析并发症发生原因。结果:本组148例心脏介入术患者并发症包括血管迷走神经反射35例(23.6%)、急性心包填塞3例(2.0%)、反射性低血压17例(11.5%),及时发现后给予相应治疗,均痊愈出院。结论:心脏介入手术并发症较为常见,针对其并发症不同,给予相应的预防和治疗可降低并发率。