穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将96例患者随机分为穴位埋线配合心理干预治疗组、药物配合心理干预治疗组和药物对照组，每组32例，穴位埋线配合心理干预治疗护理，7d1次，4次为1个疗程，药物对照组口服甲钴胺0．5mg／次，3次／d；一月为一个疗程。三个疗程后进行疗效对比观察。结果埋线治疗配合心理干预组总有效率93．7％，药物配合心理干预治疗组总有效率69．7％，药物对照组总有效率53．1％，三组疗效差异有显著性意义（P〈0．05），且在治疗后，穴位埋线配合心理干预组在睡眠质量和焦虑情绪的改善上都优于药物组（P〈0．05）。结论穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣疗效显著。值得在临床推广应用。     

局麻与硬膜外麻醉下聚丙烯材料补片应用腹股沟疝修补术效果及慢性疼痛调查——基层医院经验

目的对比分析局麻与硬外麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝疗效,探讨基层医院在有限条件下治疗腹股沟疝更适宜的麻醉方式。方法采用前瞻性研究方法,纳入研究的患者为2016年7月至2017年1月半年来收治的102例腹股沟疝所有患者分成局麻组与硬外麻组,两组均采用疝囊高位结扎+平片无张力修补术,比较两组手术时间、术后伤口疼痛时间、术后不良反应和并发症的发生和差异;记录术后患者对麻醉效果的满意度;出院后嘱病人1周后回院复查1次,1个月、6个月、12个月、24个月电话随访1次。结果两组皮下血肿、术后伤口感染、阴囊肿胀、腹股沟神经与腹腔脏器损伤、术后伤口疼痛时间差异无统计学意义(P0.05),局麻组住院时间、住院费用、恶心/呕吐、头昏/头痛、尿潴留并发症发生率均比硬外麻组低或少,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在2年随访中各有2例出现腹股沟区疼痛,服用NSAIDs类药物好转。两组术后1月、6月、12月和24月VAS评分结果,其差异没有统计学意义(表3)。两组患者对手术中麻醉满意情况见表4,硬膜外组满意患者多于局麻组。结论基层医院实施局麻下开放式腹股沟疝平片无张力修补术可行,也不增加慢性疼痛的发生。     

坎地沙坦酯治疗老年高血压39例效果观察

98例老年高血压患者分为观察(坎地沙坦酯)组和对照(卡托普利)组各49例,同时对两组降压效果和给药期间不良事件进行观察与记录。结果观察组降压效果、收缩压谷峰比值和舒张压谷峰比值均优于对照组,且不良事件发生率低于对照组。     

农村社区建设及产业结构调整对血吸虫病传播控制的影响

目的了解新农村建设、农业产业结构调整以及血吸虫病综合治理等措施对血吸虫病传播的影响方法收集邛崃市茶园乡血防资料年报，西禅社区2003-2006年各年度钉螺面积，各年度耕地面积及种植情况，工、农、牧业产值等资料。结果产业结构调整使水田由52．87hm^2调整到45hm^2，旱地从24．40hm^2到32hm^2，结合荒山坡地改良，沟渠翻新填旧517m，混凝土硬化沟渠4000m，彻底消灭有螺环境1200m^2，钉螺面积下降63．27％。结论推行农村小区建设，开展农业产业结构调整，能有效地发展农村经济和控制血吸虫病的传播。     

数字化曲面体层标记位点放大率的实验研究

目的:探讨数字化曲面体层(PTG)的标记位点放大率。方法:以曲面体层机颏托上的U型标记杆及以干燥下颌骨的正常摆放位置为参照,将种植用钢珠按牙弓形态进行唇舌向网点式排布,进行位点设置,按1-8区牙位排列放置钢珠,类似同心圆状辐射排列,位点间距10mm,逐点拍摄,进行投照后在PACS上高清晰显示屏进行测量所得图像的水平向及垂直向数值,对图像进行分析,得出放大率,再进行部位分析,构建体层域。结果:水平向放大率较垂直向为显著,U型标记杆覆盖范围为前牙及双尖牙区,其唇侧水平向放大率均小于1,舌侧水平向放大率均大于1,后磨牙区图像垂直向与水平向均为放大。结论:不同位置的钢珠图像放大率不同,坐标相交点即为同等放大率位置,即位于体层域中心,体层域为显示图像较为真实的扫描区域,体层域唇侧图像水平向缩窄舌侧图像水平向放大,而垂直向均显示放大,变化倍率以水平向为显著(P<0.01),以此来指导临床上对曲面体层片的判读。     

深圳市龙岗区人群华支睾吸虫感染现状及健康干预对策

目的了解深圳市龙岗区人群华支睾吸虫感染现状和流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法采用整群抽样方法对不同职业人群进行华支睾吸虫血清学检测和知识行为问卷调查。结果共调查1 141名居民,检出血清华支睾吸虫IgG抗体阳性90例,感染率为7.89%,男性为9.93%,女性为5.82%,差异有统计学意义(χ2=6.632,P=0.010);31~40岁年龄组感染率最高(9.59%);机关干部感染率最高(14.02%),商服人员感染率最低(4.17%),不同职业间感染率差异有统计学意义(χ2=24.886,P=0.000);机关干部和本地企业人群华支睾吸虫感染途径、健康危害和预防措施的知晓率明显高于商服人群和劳务工,且家庭生熟砧板分开行为率较高,但不吃未煮熟鱼类的健康行为形成率低于商服人群和劳务工人群;检出感染的人群防制知识知晓率和健康行为形成率都稍低于总体水平。结论龙岗区人群华支睾吸虫感染有上升趋势,应广泛宣传食源性寄生虫病防治知识,继续倡导健康饮食行为。     

单纯多发腺瘤样胃息肉并出血1例

单纯多发腺瘤样胃息肉并出血１例廖波，喻金娥患者男，５０岁。因黑便伴呕血三天入院。既往体健。查体：重度贫血貌，唇无色素斑，浅表淋巴结不肿大，腹软无压痛、无包块。血Ｈｂ４８ｇ／Ｌ，大便隐血初诊为溃疡病并出血＂。一周血止后钡餐，示＂胃窦两处粘膜缺损＂，胃镜...     

腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术胆总管一期缝合的治疗方法及效果。方法 2005年12月～2011年12月,对446例胆囊结石并胆总管结石的患者采用腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管的方法治疗。结果手术获成功426例(95.5%),胆管阴性探查14例(3.1%),中转开腹手术6例(1.3%),术后胆漏48例(10.7%),全组病例无围手术期死亡及术后胆道残石发生。420例随访(4±0.3)年,无胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管是安全可行的。     

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤3例报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特点。方法总结我院2002～2010年诊治的3例肾脏MFH患者的临床资料,并结合文献进行讨论。3例患者以血尿、腰痛、消瘦、发热就诊,均行手术治疗,术后病检确诊为肾脏MFH。结果 2例患者术后随访3个月、9个月死于肺转移,另1例患者随访6个月未见异常。结论肾脏MFH罕见,恶性程度高,预后差。该病术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查。治疗以早期手术为主,辅助治疗还值得进一步探讨。     

单囊型成釉细胞瘤24例临床病理分析

目的:分析单囊型成釉细胞瘤的临床病理特点.方法:对24例单囊型成釉细胞瘤行HE染色及组织学观察.结果:24例中,男性13例,女性11例;平均年龄29.2岁;下颌23例,上颌1例.X线片示呈单囊性边界清楚透光区.病理表现分三型:(1)腔内型(丛状单囊成釉细胞瘤)7例,(2)壁内型(壁成釉细胞瘤)10例,(3)混合型7例,未见WHO第一型牙源性囊肿早期成釉细胞瘤变.结论:单囊型成釉细胞瘤的临床和X线表现无特征性,其确诊主要依靠组织病理学.