烧伤创面覆盖物应用概况

皮肤是维持内环境恒定和阻止微生物侵入的屏障，烧伤后发生的局部及全身损害均与丧失皮肤屏障有关，重整或恢复皮肤屏障就成为烧伤治疗的最终目标。因此创面覆盖物在烧伤治疗中起着至关重要的作用，它能暂时起到皮肤的部分屏障作用，如减少体内成份的丢失，阻止细菌侵入，...     

烧伤创面覆盖物的研究进展

皮肤是维持内环境稳定和阻止微生物侵入的屏障 ,烧伤后发生的局部及全身问题均与丧失皮肤屏障有关 ,重整或恢复皮肤屏障就成为烧伤治疗的最终目的。因此创面覆盖物在烧伤治疗中起着至关重要的作用 ,尤其是成为治疗大面积深度烧伤的必备条件 ,它能恢复受破坏的皮肤屏障 ,减少体内成分的丢失 ,阻止细菌侵入 ,缓解疼痛 ,并能为自体皮移植 ,扩展创造良好的条件 ,是目前烧伤临床实验研究的重要课题。现就烧伤创面覆盖物综述如下。1　生物性覆盖物1 .1　自体皮　是最为理想的永久性创面覆盖物。凡是创面基底具有血运的组织表面 ,都可进行自体皮移…     

烧伤创面覆盖物的临床应用现状

<正>皮肤是人体最大的器官,具有抵御外界微生物入侵、排泄及防止水分蒸发、调节体温、维持机体内环境稳定等重要作用, 烧伤后机体发生的局部和全身并发症与丧失皮肤屏障有关。尽早封闭、修复缺损皮肤并最大可能地恢复皮肤功能与外观是烧伤治疗的最终目的。烧伤后若有一个性能优良的创面覆盖物可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用,因此,烧伤创面覆盖     

人工皮在应用中的困境与展望

烧伤后人工皮的应用能暂时恢复皮肤的部分屏障功能,为创面提供良好的愈合环境,促使创面自行愈合或重建永久性皮肤屏障。目前国内外已有多种商品化的人工皮用于临床,但各自都存在着优点与不足。尽管临床应用中遇到了一些困境,但是人工皮仍然显示出了美好的前景,只是未来的路还很长。     

生物酶制剂杀菌纱布在烧伤创面的应用

感染依然是烧伤病人重要并发症,死亡率较高,其细菌侵入途径最主要是烧伤创面.烧伤后皮肤的屏障功能受到损害,大量坏死组织成为细菌良好的培养基,接触污染的细菌和残留在皮肤附件内的细菌在短时间内大量生长繁殖,造成创面感染,并可能向焦痂下的正常组织侵犯,造成创面脓毒症,继而发生多脏器功能不全.因而,控制烧伤创面的感染是防止创面脓毒症的发生,减少烧伤后死亡率的重要手段之一.     

烧伤创面感染的护理

感染是烧伤常见的并发症之一。烧伤后机体失去皮肤屏障保护作用，创面充血、水肿、坏死，又为细菌提供了良好的培养基。当机体抵抗力低下，免疫功能受到抑制时，细菌就会乘虚而入，引起局部或全身感染，严重者可导致多脏器功能衰竭，甚至死亡。主要有以下几点护理措施。     

自体微粒+大张异体皮移植法与Meek植皮法的比较

皮肤是位于人体体表维持内环境稳定和阻止微生物入侵的重要器官,烧伤后大片创面裸露必然导致严重感染、营养不良,进而发生脓毒症、多器官功能障碍综合征。为恢复皮肤的屏障功能通常需实行皮肤移植手术进行治疗。1958年Meek研制成Meek-Wall切皮机和绉纱,这项技术由于网状植皮法的问世     

烧伤病房预防创面感染的措施

烧伤由于组织失去皮肤屏障 ,机体代谢增强 ,免疫功能下降及创面渗出坏死组织的侵蚀等因素 ,极易发生创面感染。传统认为 ,预防创面感染的关键是大量应用抗生素。但据文献报道 ,香港及英美等国医院 ,抗生素使用量并不大 ,而主要抓感染传播的环节 ,如 :保持环境的干净、干燥、空气流通与洁净 ,经常洗手 ,使用 1次性医疗用品 ,严格的消毒灭菌等。感染率也控制在 7%左右。我院 2 0 0 0 - 0 1起加强了对烧伤病房消毒隔离措施的管理及医院感染监控 ,使烧伤创面感染率明显降低 ,现报告如下。1　临床资料表 1　 1999～ 2 0 0 0年烧伤住院病员创面感…     

烧伤创面外用人造皮肤的临床应用

目的 总结评价人造皮肤在烧伤创面中的临床应用情况与发展前景.方法 通过介绍人造皮肤的使用方法,及其护理,来总结其特点与优点.结果 人造皮肤可以更好地黏附在烧伤创面上,可以有效地防止烧伤创面的再出血与感染,还可以减少患者的疼痛感,加快烧伤创面的修复.同时,对于人造皮肤对烧伤剖面进行修复的稳定性、安全性、均匀性与生产率等,人们现在已经开始重视,并且已经成为了当前的一个热点研究问题.结论 人造皮肤的临床应用效果很好,出现问题的情况很少,是一种当前比较适合烧伤创面的治疗方法,值得人们进一步对其进行研究.     

肘关节深度高压电烧伤的修复

总结深度肘关节高压电烧伤的修复,6例中采用背阔肌肌皮瓣3例、胸大肌肌皮瓣2例及侧胸壁皮肤筋膜瓣1例修复肘关节创面及重建肘关节功能,术前行血管造影了解伤肢血管受损情况,术前术后辅以高压氧治疗,保护间生态组织,促进创面愈合。结果：6个肢体皮瓣均成活,时关节得以保留,随访6～12个月,2例肘关节功能完全恢复,1例部分恢复,3例失去随访,结果表明,肘关节电烧伤的修复可采取多种皮瓣,背阔肌肌皮瓣在创面修复和功能重建时应列为首选;肘关节屈侧创面或背部烧伤者可选用胸大肌肌皮瓣,侧胸壁皮肤筋膜瓣仅适用于少量骨外露和软组织缺损者,术前造影有助于手术方案的选择,高压氧治疗可促进皮瓣成活。     

烧伤创面的处理

烧伤创面皮肤的微循环是否形成血栓 ,决定着皮肤烧伤的深浅程度和皮肤的预后情况。所以 ,对烧伤创面的正确处理 ,防治皮肤微循环血栓形成是治疗烧伤的一个重要环节 [1 ] 。对皮肤的不同部位、不同的深度处理的方法有所不同 ,创面的处理方法有包扎疗法、暴露疗法、半暴露疗法 (干性暴露疗法、湿性暴露疗法 )、冲洗疗法、浸泡疗法和冷却疗法等 ,现综述如下。1　包扎疗法1.1　方法　烧伤创面进行清创后 ,创面敷设油纱 ,或浸有某种药物的纱布或人工合成的生物敷料、或异体皮、异种皮、人造皮等 ,再加纱布和棉垫 ,用绷带稍加压包扎。浅 度创面通…     

脂肪组织在烧伤创面修复中的作用及机制研究

目的研究分析脂肪组织在烧伤创面修复中的作用机制与效果。方法选取40例大面积深度烧伤患者,依照入院顺序随机分为研究组和对照组,每组各20例,对照组予以自体微粒皮移植治疗,研究组予以自体微粒皮＋脂肪颗粒（1：1）混合移植,对比分析两组作用机制和临床效果。结果研究组术后30、60、90 d创面愈合率及关节最大活动度均高于对照组（P〈0.05）。结论常规微粒皮移植联合自体脂肪颗粒移植可改善烧伤创面愈合效果、促进关节功能恢复,为救治大面积深度烧伤提供了一种行之有效的皮肤移植方法。     

12例液态黄磷烧伤创面处理新方法

黄磷在磷的几种异构体中 ,毒性最强。磷可以粉尘和蒸气的形式经呼吸道、消化道进入人体 ,并可通过皮肤吸收。磷烧伤后不仅局部出现肿胀、水泡、溃烂 ,更重要的是经创面迅速吸收 ,引起急性中毒。主要损害肝脏、肾脏等实质性脏器。由于损伤与中毒并存 ,皮肤Ⅱ°烧伤面积达 7%足以致人死亡[1] 。所以烧伤后尽早清除创面的黄磷具有重要意义。本文报告 12例液态黄磷烧伤 ,采取早期创面刮磷处理 ,取得了良好的效果。1　临床资料本组液态黄磷烧伤共 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄在 17～ 48岁 ,平均 3 2岁。均为黄磷作业工人。烧伤面积 1%～3 2 % ,…     

低热烧伤的特点及治疗

为探讨低热引起烧伤的机制,致伤原因及创面特点,为临床治疗提供依据.本文15例低热烧伤中9例行早期切痂、缝合或植皮;6例行保痂治疗,其中4例后期行肉芽创面植皮.结果:早期切痂缝合或植皮修复创面,愈合快;保痂治疗及后期肉芽创面植皮,愈合时间长.发现皮肤低热烧伤,创面可出现红斑、水疱,但疱皮去除后基底苍白,可有淤血、坏死灶,痛觉低,提示属深度烧伤,多需手术治疗.     

局部皮瓣在烧伤创面修复中的应用进展

人体体表被覆的皮肤表皮的完整，维持了机体与外界的适当隔离，可以比拟为单细胞生物的细胞外膜，对维持生命来说是必不可缺的结构。由于创伤、物理、化学和生物因子等造成表皮被覆连续性的破坏，即形成所谓的“创面”。众所周知，最典型的创面是由烧伤造成的。创面造成机体体表、深层组织正常屏障的缺失，引起疼痛、渗出、感染、运动障碍、器官功能异常，严重者可威胁生命。     

大面积烧伤晚期残余创面浸浴治疗中的护理

浸治疗法应用于烧伤治疗已有近30年历史.近年来随着烧伤治疗技术的改善及治疗水平的提高，大面积烧伤患者的存活率也有大大的提高，但这类伤员在后期由于疤痕皮肤的结构特点如缺乏真皮层，无皮肤附件，抗磨擦、抗感染能力差等因素，易发生新生皮肤的破溃。形成散在的小创面合并感染后迅速扩大，导致创面重新开放，并发全身感染后威胁患者生命，如处理不当可造成患者死亡。作者在烧伤外科工作期间曾遇到三例大面积烧伤晚期残余创面的病人，均为二次入院。经用浸浴疗法配合全身抗感染措施，支持疗法、手术植皮，最后病人痊愈出院。1临床资料病…     

多发性烧伤创面的多种皮瓣修复

<正>电烧伤尤其是电接触烧伤造成的烧伤创面,组织坏死范围广泛,不仅局部皮肤全层坏死,而且深部的肌肉、肌腱、血管、神经和骨关节等组织常有广泛损伤,为保护深部组织并保留其功能通常需要设计皮瓣、肌皮瓣及其他组织瓣进行一期修复创面。受皮瓣转移带来局部张力改变影响,当相邻肢体有多个电烧伤创面需要修复时,如何正确设计皮瓣困扰不少临床工作者。笔者结合多年临床实践,现结合1例典型病例介绍体会如下。     

综合治疗大面积烧伤患者晚期残余创面的疗效探讨

目的 探讨综合运用几种不同的方法和措施治疗大面积烧伤患者晚期残余创面的疗效.方法 选取我院2009年—2013年间收治的15例大面积重度烧伤患者,上述患者在治疗晚期均出现不同程度的残余创面,经久不愈.经对症采取不同方法和措施综合治疗后取得良好的治疗效果.结果 本组15例大面积烧伤患者,在治疗晚期出现残余创面时,经过综合运用几种不同的方法和措施治疗后,创面愈合良好,创面再生皮肤未再出现破溃的现象,与周围正常皮肤融合良好,功能正常.结论 几种不同治疗方法和措施综合作用是治疗大面积烧伤患者晚期残余创面的有效手段.     

深Ⅱ度烧伤创面IL—8含量的观察

为了解烧伤对创面局部ＩＬ－８水平的影响，采用ＥＬＩＳＡ方法检测深Ⅱ度烧伤后创面组织，创面邻近正常皮肤和远离创面的正常皮肤中ＩＬ－８含量。结果表明，烧伤创面积ＩＬ－８水平（５４．５９±１２．４４ｎｇ／ｍｌ）显著高于创缘正常皮肤（３．０１±１．６２ｎｇ／ｍｌ）和远离创面的正常皮肤（１．５６±１．３３ｎｇ／ｍｌ），Ｐ〈０．００１，研究提示，烧伤后局部创面组织释放ＩＬ－８显著增多，ＩＬ－８的释和具有很强的     

烧伤创面处理及进展

烧伤后一切病理生理改变都来源于烧伤创面的存在 ,烧伤创面处理在整个烧伤治疗过程中具有极其重要的地位。它贯穿于烧伤治疗的全过程 ,正确、及时处理创面 ,能够提高烧伤治愈率 ,缩短病程 ,有助于后期外观改善和功能重建。烧伤创面处理是一项细致繁重的治疗工作 ,需要主管医生高度的责任心和敬业精神。烧伤创面处理又是一个技术性很强的工作 ,要求主管医生应有正规的基本操作技能和科学的方法。1　烧伤创面早期处理烧伤创面的清创原则应是在病人生命体征基本平稳的情况下 ,简单清创 ,动作轻柔 ,尽量减轻对患者的打击 ;对中小面积的烧伤 ,无…