鼓室硬化与听力的基础研究:骨形成蛋白在人中耳炎时中耳黏膜的表达和定位

目的:鼓室硬化可致听力损害。利用免疫组化ABC方法观察骨形成蛋白(bonemorphogeneticprotein,BMP)在人类化脓性中耳炎中耳黏膜的表达及定位,为研究BMP在慢性中耳炎炎症转归及在鼓室硬化中的作用提供实验依据。方法:实验于2003-02/10在第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心实验室完成。利用取自行乳突根治术的23例患者中耳黏膜标本,正常对照标本取自同期的9例创伤性周围性面神经麻痹的行面神经探查减压的患者。用BMP单克隆抗体免疫组化染色对炎症中耳黏膜BMP的表达进行分析。结果:中耳黏膜实验组(n=23)和对照组(n=9)BMP阳性细胞数分别为56.28±10.85和12.40±4.06,说明两组间的阳性细胞数差异有显著性意义(t=23.35,P<0.01)。同时正常人类中耳黏膜有BMP的阳性表达。结论:实验证实BMP在化脓性中耳炎时参与中耳黏膜的炎症反应,并可能对中耳炎引起的中耳粘连以及鼓室硬化的发生有一定作用。     

早期气导听觉剥夺对幼鼠听觉发育的影响

目的研究早期气导听觉剥夺对大鼠听性脑干反应(ABR)和Corti器基底膜发育的影响。方法 SD仔鼠共60只,随机分为听觉剥夺组及对照组,每组30只。听觉剥夺组行双外耳道填塞后饲养于密闭隔声室,对照组在正常声音环境饲养,两组动物分别于出生后21、28、35、42及56天时行ABR检测,42及56天时应用扫描电镜观察Corti器基底膜发育情况。结果对照组大鼠ABR反应阈随年龄增长呈下降趋势,56天时为24.17 dB SPL,基本达到正常成年大鼠水平,听觉剥夺组大鼠随饲养时间延长ABR反应阈较对照组明显增高,35天时增高至39.47 dB SPL,去除双外耳道填塞物后ABR反应阈无明显恢复。扫描电镜可见对照组Corti器基底膜外毛细胞纤毛排列整齐,听觉剥夺组基底膜外毛细胞表面形成大量细小囊泡,纤毛末端膨大、融合。结论出生后早期气导听觉剥夺可造成大鼠Corti器基底膜发育异常以及听觉障碍,表明气导听觉传入在听觉发育过程中起着十分重要的作用。     

西安市中学生耳科疾病现况调查

目的 了解西安市中学生耳科疾病的流行病学情况,为开展中学生听力健康教育及耳科疾病防治和干预工作奠定基础并提供科学依据.方法 结合WHO方案,用分层随机整群抽样方法对西安市某区10所中学进行耳科和听力调查.结果 耳科疾病的患病率为6.00%,其中外耳病3.83%,中耳病0.70%,内耳病1.47%.耳疾患病率男性高于女性...     

谷氨酸／天冬氨酸转运体抗体对豚鼠听性脑干反应及毛细胞形态的影响

目的 研究谷氨酸/天冬氨酸转运体(glutamate--aspartate transporter,GLAST)抗体对豚鼠耳蜗听性脑干反应(ABR)和耳蜗毛细胞形态的影响.方法 健康豚鼠20只随机分为实验组和对照组,每组10只.实验组耳蜗鼓阶内灌注GLAST抗体,对照组灌注人工外淋巴液,观察两组术后3、6、9天ABR反应阈、耳蜗基底膜铺片和透射电镜的形态学改变.结果 实验组术后第3天ABR波形消失,术后第9天无恢复;对照组术后第3天8只动物ABR波形消失,术后第6天和第9天全部动物引出ABR波形,平均阈值分别为62.50±5.25、47.50±6.18dB SPL,差异有统计学意义(P<0.05).随着GLAST抗体灌注后时间延长,实验组内、外毛细胞及纤毛出现不同程度缺失,透射电镜显示内、外毛细胞及神经末梢胞浆、线粒体空化,细胞核染色质边集等凋亡早期征象.对照组的损伤较轻,与ABR阈值改变相一致.结论 耳蜗内GLAST抗体灌注后出现耳蜗毛细胞、神经末梢的损伤及ABR波形消失,提示GLAST抗体阻断耳蜗Corti器中的GLAST,导致谷氨酸的神经毒性表达.     

皮肤扩张及自体肋软骨支架法全耳廓成形术矫正先天性小耳畸形

目的探讨耳后乳突区皮肤扩张及自体肋软骨支架法全耳廓成形术矫正先天性小耳畸形的临床效果。方法21例先天性小耳畸形患者,分3期进行手术治疗。Ⅰ期：患侧耳后乳突区皮下埋置50ml肾形扩张器,术后定期注水,扩张皮肤3～4个月,平均注水（80．51±3．87）ml,达预定量后稳定养护1个月。Ⅱ期：取自体肋软骨,雕刻成由4层软骨构成的耳支架,整体为倒立的海螺样外观,将扩张皮瓣覆盖于整个自体肋软骨支架表面,再造耳廓。Ⅲ期：Ⅱ期术后3个月对成形耳进行细节性修整。结果21例患者手术均获成功,成形耳廓大小、外形均与健侧相似,医患双方满意。结论耳后乳突区皮肤扩张法所扩张的皮肤,可覆盖于整个自体肋软骨支架表面,术后耳廓外形逼真,立体感强。     

不同年龄段豚鼠螺旋蜗轴动脉的超微结构比较

目的　了解不同年龄段豚鼠耳蜗血管的差异。方法　采用透射电镜从亚微结构上观察不同年龄段豚鼠耳蜗微血管、血管内皮、肌层组织在解剖学上的差异。结果　幼鼠和成年鼠在形态学上差异不明显，而老龄豚鼠与成年豚鼠相比，血管腔明显扩大，血管壁形成皱折向血管腔内突起，内皮细胞增生，表面不光滑。血管壁外侧有髓神经纤维的髓鞘排列紊乱。结论　老龄豚鼠微血管结构的变化为其血管顺应性下降的研究奠定了形态学基础     

观察动物内耳缺血再灌注对耳蜗的影响

目的探讨内耳缺血再灌注对耳蜗的影响。方法随机将豚鼠分为5组：正常组、缺血30min组、缺血30min再灌注组、缺血60min组、缺血60min再灌注组。手术经颅底暴露小脑前下动脉（AICA）,缺血组使用40%FeCl3溶液诱导AICA形成血栓;缺血再灌注组经颈外静脉给予尿激酶（UK）溶解血栓。实验中采用激光多普勒血流量仪监测耳蜗血流量（CoBF）,实验前后测量豚鼠听性脑干反应（ABR）值、畸变产物耳声发射（DPOAE）值,实验后耳蜗基底膜铺片硝酸银染色,光镜观察。结果血栓组在FeCl3诱导后CoBF值下降至诱导前约30%,溶栓组在用UK后CoBF恢复到诱导前大约70%。缺血时间越长ABR阈值越高,各频率DPOAE幅值下降越明显,毛细胞破坏越严重;缺血时间相等时再灌注组ABR阈值高,DPOAE幅值下降明显,毛细胞破坏严重。外毛细胞较内毛细胞更易受影响。结论缺血/再灌注可引起耳蜗的损伤。     

外源性谷氨酸对内耳毛细胞及听阈的影响

目的: 观察外源性谷氨酸对内耳毛细胞及听阈的影响. 方法: 将成年豚鼠随机分为3组,经耳蜗钻孔分别给予谷氨酸(Glu)(5, 10, 20 mmol/L). 左耳为给药耳,右耳为对照耳,采用听觉脑干诱发电位(ABR)、畸变产物耳声发射(DP-OAE)、耳蜗铺片、硝酸银染色及透射电镜技术,观察Glu处理前后不同时间的听力学、形态学改变. 结果: 术耳给药后,1 kHz ABR平均阈值分别为(25.0±3.4),(33.9±2.7),(32.2±4.2) dB,8 kHz分别为(28.9±3.7),(38.3±2.8),(37.8±3.8) dB,与对侧耳相比有显著差异(P<0.05). 耳声发射示: 给予低浓度Glu,图形在本底噪声之上. 随浓度的加大,耳声发射不能引出. 形态学改变: 耳蜗注入低浓度Glu时,外毛细胞(外3排)有轻微的错乱,内毛细胞较连贯. 随浓度的加大,外毛细胞三排都有较明显的改变,出现错乱、缺失. 内毛细胞出现缺失,形态改变. 与听力学变化一致.结论: Glu对豚鼠内耳毛细胞具有毒性作用.     

上颌窦腺样囊性癌1例

腺样囊性癌 ,亦称为圆柱瘤 ,是粘膜小涎腺和大涎腺均可发生的一种低度恶性肿瘤 ,较为罕见。我科曾收治右侧上颌窦腺样囊性癌 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,3 3岁。主因鼻塞、鼻出血 10个月 ,右眼球突出半年于 2 0 0 1年 7月 9日入院。行ＣＴ检查示 :右侧上颌窦肿物破坏上颌窦内侧壁、外侧壁、后壁并侵及颅内。后在省四院取活检 ,病理确诊 :腺样囊性癌。行放射治疗并中药治疗 ,后要求化疗入我科。查体 :右面部眶下方稍凹陷 ,颧弓凸起 ,皮肤暗红色 ,软组织较对侧硬 ,有轻度压痛。右眼球外凸 ,活动不受限 ,右眼视力差 (3ｍ ) ,右鼻前庭及鼻腔粘…