中西医结合治疗老年腰椎退行性骨关节炎病及特点

老年人退行性骨关节病是最常见的慢性关节病。腰椎是好发部位。如做x线检查，几乎所有老年人都有关节的退行性改变，但不一定都有自觉症状。退行性骨关节病可分为原发性与继发性，前者与年龄和遗传有关，后者是由关节外伤、体型肥胖、肢体畸形或慢性炎症等导致。腰椎退行性骨关节病是指腰椎间盘退变狭窄、椎体边缘退变增生及椎间小关节退变增生而形成骨关节病变。本病以椎体边缘增生和小关节肥大变性为主要特征，又称肥大性腰椎炎。     

药棒疗法配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见的疾病,多发于青壮年男性,常有腰部急性外伤、慢性劳损或受寒湿病史,临床以典型的腰腿痛或下肢放射性疼痛,脊柱侧弯畸形,腰部活动受限和腰椎旁压痛点等为主要特点。2004年8月~2006年11月,我们采用骨盆牵引加药棒疗法治疗腰椎间盘突出症64例,现报道如下     

骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症178例临床观察

目的:观察骶管滴注联合腰椎牵引对急性腰椎间盘突出症的疗效,为临床治疗急性腰椎间盘突出症探求新方法。方法:178例确诊为腰椎间盘突出症急性发作的患者随机分为两组:实验组90例,予以骶管滴注联合腰椎牵引治疗;对照组88例,仅予腰椎牵引治疗。评估两组患者治疗前、后疼痛缓解程度,治疗效果。结果:两组患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分比较治疗前均有下降,两者间差异有统计学意义(P<0.05);并且实验组VAS评分下降程度较对照组明显,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治愈率78.9%,有效率94.5%;对照组治愈率46.6%,有效率78.4%,两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骶管滴注联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症,使患者疼痛症状缓解明显,效果比单纯使用腰椎牵引物理治疗显著。     

改进日本礒谷疗法保健锻炼法预防腰椎间盘突出症

目的观察改进日本礒谷疗法保健锻炼法预防腰椎间盘突出症急性发作效果。方法疼痛缓解的腰椎纤维环环状膨出、纤维环局限性膨出,腰椎间盘突出等患者26例,采用改进日本礒谷疗法保健锻炼法每周2次进行恢复还原腰椎生理曲度锻炼。结果 26例患者持续3年以上均未出现类似疼痛难忍需卧床休息的急性发作症状。结论改进日本礒谷疗法保健锻炼法安全有效并简单方便,可以预防腰椎间盘突出症急性发作,值得临床推广应用。     

脱水疗法联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症60例

目的 探讨急性腰椎间盘突出症的治疗方法.方法 采用脱水疗法联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症,12 d为1个疗程.结果 应用此法治疗急性腰椎间盘突出症60例中,临床治愈44例,显效15例,无效1例,总有效率98.3%.结论 应用脱水疗法联合腰椎牵引治疗急性腰椎间盘突出症,是一种有效可行的保守治疗方法,临床治愈率高,有较大的推广价值.     

保守综合治疗腰椎间盘突出症126例疗效观察

腰椎间盘突出症是由于急性外伤或慢性劳损引起腰椎间盘纤维环破裂，髓核变性突出刺激或压迫神经根而引发腰腿疼痛等症状，影响病人的正常工作与生活，给患者带来较大的身心痛苦。我院为煤矿矿山职1二医院，自2005年以来共收治腰椎间盘突出症患者126例，经全身静脉用药（脱水剂、改善循环药物、激素短期冲击）、腰椎牵引＋电动按摩、椎管内药物治疗、小针刀治疗以及平卧硬板床并佩带腰围等综合治疗措施，进行效果观察，疗效满意，报告如下：     

机械牵引和药物综合治疗25例腰腿痛的临床疗效观察

<正> 腰腿痛是临床常见的症状之一,也是难以诊治的病症。如:椎间盘源性腰骶神经根炎、腰椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征、腰椎管狭窄、腰臀肌筋膜疼痛综合征等病症。我们从1989年6月～1990年2月收治的25例腰腿痛患者,经重力机械牵引、局部     

肌骨超声引导下精准针刀治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛疗效及对远期腰椎功能的影响

<正>腰椎关节突关节源性慢性腰痛主要是由腰椎关节突关节所致,占慢性腰痛的15%～40%~([1-2])。腰椎关节突关节源性慢性腰痛具体发病机制尚未完全阐明,目前主要采用手术治疗、非手术治疗及介入治疗等~([3])。本文研究探讨肌骨超声引导下精准针刀对腰椎     

腰椎间盘磁共振正常的椎间盘源性腰痛

目的 研究MRI显示椎间盘正常信号强度但椎间盘造影显示纤维环破裂和存在疼痛复制反应的椎间盘源性腰痛特殊病例,并对其产生的原因和意义进行探讨.方法 2003年8月至2008年11月,慢性下腰痛且行腰椎间盘造影术病人288例.其中腰椎MRIT2加权显示正常信号强度,但椎间盘造影术显示纤维环撕裂和腰痛复制的病人12例.男7例、女5例.年龄20～44岁,平均29.6岁.病程8个月～3年,平均1.8年.应用Dallas CT椎间盘造影分级方法评估纤维环撕裂程度.结果 12例慢性腰痛但MRI显示正常信号强度的病人中,共行腰椎间盘造影33个椎间盘.12个病人12个椎间盘显示疼痛复制和纤维环撕裂,其中显示2级撕裂者3个,3级撕裂者9个.结论 对一些顽同性腰痛病人,保守治疗无效,提示是椎间盘源性的,但MRI检查正常需要行进一步治疗时,如行腰椎微创手术或腰椎融合术时,仍需考虑行腰椎间盘造影术,以确定疼痛的椎间盘.     

骶管马尾神经阻滞疗法52例临床观察及初步体会

<正> 我们选择了临床诊断较明确的腰腿痛患者52例进行了骶管马尾神经阻滞法的治疗和观察,现将治疗情况报告如下。一、病例选择根据病人的临床症状,在有关科室的大力协助下,选择了一些病例。如急性腰大肌扭伤4例,慢性腰肌劳损12例,腰椎增生24例,坐骨神经痛9例,腰椎间盘脱出症3例。他们当中职工44例,地方群众8人。年龄最大56岁,最小22岁。其中有干部、工程师、医务人员及工人(钳工、木工、保管工、安装工)等。     

手法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是引起腰腿痛最为常见的原因之一．腰腿痛是一个症候群，病因复杂，腰部软组织劳损性病变．腰椎椎管内的病变如肿瘤、神经根囊肿、腰椎椎管狭窄与黄韧带肥厚、腰椎间盘突出等病变(器质性)中，以腰椎间盘突出症为较多见．     

牵引配合超短波治疗腰椎间盘源性腰腿痛的临床研究

目的探讨牵引配合超短波对腰椎间盘突出症导致的腰腿痛的临床疗效并探讨其作用机理。方法按纳入标准将80例腰椎间盘源性腰腿痛患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用腰椎牵引,试验组在此基础上增加超短波疗法。治疗前及疗程结束后分别进行疼痛、腰椎功能评估,并比较两组临床疗效。结果治疗后两组患者疼痛及腰椎功能较治疗前都有改善;但试验组的疗效优于对照组。结论牵引配合超短波疗法能有效缓解腰椎间盘源性腰腿痛,改善腰椎功能,提高临床疗效。     

椎间盘造影在手术治疗盘源性腰痛中的应用

腰痛(low back pain,LBP)是脊柱外科最常见的疾患,许多人在一生当中都息过腰痛.虽然腰部任何组织结构,如椎间盘、关节突、关节、肌肉等病变均可致腰痛,但腰痛多由腰椎退行性疾病引起,而腰椎退行性疾病多始发于椎间盘退变.Schwarzer等[1]临床研究表明,盘源性腰痛(discogenic low backpain,DLBP)占慢性腰痛的39%;而Cohen等[2]发现慢性腰痛病人有65%为盘源性腰痛.     

康复护理干预对急性腰椎间盘突出症患者腰椎功能恢复的影响

目的:探究急性腰椎间盘突出症患者应用康复护理干预在腰椎功能恢复方面的作用.方法:选择该院2015年10月至2016年12月收治36例急性腰椎间盘突出症患者,均给予康复护理干预,比较患者护理前后腰椎功能改善及护理效果.结果:36例患者护理14 d后腰椎活动功能JOA评分(17.73±2.15)分,疼痛NRS评分(2.06±1.17)分,均显著优于治疗前(P＜0.05);36例患者护理总有效率为94.44％,并发症发生率为8.33％.结论:康复护理干预针对患者的个体差异开展合理化、科学化、系统化的康复指导,引导患者正确使用腰椎,加强康复期间的风险管理,全面促进患者腰椎功能的恢复.     

针刀治疗慢性下肢疼痛疗效分析

慢性下肢疼痛、麻木,腰椎CT检查大部分都有"腰椎间盘突出".其病因较复杂,单纯治疗腰部往往疗效不佳.如能在臀部找到压痛点和条索样物,进行针刀松解治疗,多数情况下能解除痛麻症状.     

腰椎间盘突出症伴Modic改变的外科治疗进展

<正>慢性下腰痛是骨科常见病症,而椎间盘突出是其常见和重要的病因之一,其中部分患者伴有腰椎终板病变。1987年de Roos等[1]首先报道了腰椎终板及邻近区域的MRI信号改变,1988年Modic等[2-3]对其作了具体的描述和分型,此后将终板信号的改变称为Modic改变。目前,关于腰椎间盘突出症伴Modic改变的机制尚不清楚。对于伴Modic改变的腰椎间盘突出症,保守治疗效果不佳或无效的患者,常需行外科治     

下肢牵拉试验在腰部疾病诊治中的应用

目的:探讨下肢牵拉试验在腰间盘突出症、腰肌劳损及腰椎后关节紊乱等腰部疾病的诊断、治疗方法选择及治疗效果判定中的作用及意义;方法:2006年10月～2008年6月先后连续观察和比较了380例腰部疾病患者的两试验的阳性率,采用"软系"疗法治疗这些患者,观察治疗效果,并计算患者治疗后两试验阳性转阴性率。结果:两试验在腰椎间盘突出症患者中阳性率非常高,分别为84.0%和82.0%;然而,腰椎后关节紊乱症和腰肌劳损等非腰椎间盘突出症患者的两试验阳性率非常低,仅为14.0%和16.0%。我们采用"软系"疗法(5)治疗380例腰部疾病患者,治疗后,大多数患者症状和体征消失,两试验在腰椎间盘突出症患者阳性转阴性率分别为95.0%和94.0%;在腰椎后关节紊乱症和腰肌劳损等非腰椎间盘突出症患者,疗效也显著,两试验阳性转阴性率分别为90.0%和91.0%。结论:下肢牵拉试验和直腿抬高试验对腰椎间盘突出症有非常高的诊断价值;对腰椎后关节紊乱症和腰肌劳损等非腰椎间盘突出症患者排除腰椎间盘突出症的鉴别诊断有非常重要的价值;而且下肢牵拉试验和直腿抬高试验对腰椎间盘突出症患者和腰椎后关节紊乱症、腰肌劳损及腰椎滑脱症等非腰椎间盘突出症患者的疗效判断也有非常重要价值。     

腰椎融合术后邻近节段退变的研究进展

腰椎融合术是治疗腰椎疾病如腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎管狭窄、腰椎结核、腰椎滑脱等的临床上常用且有效的手术方式,随着医疗卫生事业的发展,腰椎融合术的手术技术不断改进,内固定物不断更新,腰椎融合术的融合率不断提高,而术后邻近节段退变却越来越突出,严重制约着手术的疗效。     

自拟腰痛丸在腰椎病50例的临床疗效观察

腰椎病是指因脊柱及脊柱周围软组织急慢性损伤或腰椎间盘退变、腰椎骨质增生等原因引起,在临床上表现为以腰痛、腰部活动受限和腰腿痛为主要症状的疾病。医学上所讲的腰椎病,涵盖了"腰部软组织劳损、腰部肌筋膜炎、腰椎退行性骨关节病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、梨状肌综合征、腰椎结核等"疾患。其发病机理是由于软组织、肌肉病变后的牵拉或撕脱,日久便形成骨质增生;骨质增生的形成又对软组织产生机械性的刺激,压迫神经导致神经根水肿变形,产生腰腿痛等症状,如此恶性循环,病情不断加重。     

腰椎间融合术治疗腰椎间盘源性腰痛的疗效分析

目的探讨腰椎间融合术治疗腰椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法对确诊的24例腰椎间盘源性腰痛患者行后路椎间盘摘除cage椎间融合钉棒系统固定术。结果 24例患者术后均获得随访,随访1.5～2年,术前的腰痛症状消失。结论腰椎间融合术治疗腰椎间盘源性腰痛的疗效满意。