反复胚胎种植失败母体因素分析及治疗

反复胚胎种植失败(RIF)是人工辅助生殖技术中的难题,影响RIF的原因主要分为胚胎因素及母体因素,其中母体因素主要包括宫腔内占位性病变、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫内膜炎症等母体病理因素,以及免疫因素、血液高凝状态、子宫收缩过频及子宫内膜容受性不良等。本文从引起RIF的母体因素角度进行综述,针对不同母体因素总结目前的治疗方法进展。     

丁苯肽序贯治疗急性颅内动脉狭窄性脑梗死的临床观察

目的　评价丁苯肽注射液序贯丁苯肽胶囊治疗颅内动脉狭窄导致的急性脑梗死的临床效果.方法　共８３名急性脑梗死患者,均经MRA/CTA 证实存在 颅内动脉狭窄,且狭窄率?５０％,为本次卒中的责任血管.患者分为两组,对照组接受标准内科治疗,治疗组在此基础上加用每次２５mg,每日两次,连续７d静脉输注 的丁苯肽,然后接续每次２００mg,每日两次的口服丁苯肽胶囊.比较两组治疗３个月时的卒中复发率和神经功能结局.结果　治疗后３个月治疗组卒中复发率(７． １％vs１２．２％,P ＝０．０３７)和mRS≤２的比例(５４．８％vs４３．９％,P ＝０．０４８)较对照组有统计学差异,NIHSS≤４的比例(４７．６％vs３９．０％,p＝０．０９１)两组间无统计学差 异.结论　在颅内动脉狭窄性脑梗死患者中,丁苯肽序贯治疗对于降低短期卒中复发率和改善功能结局有效     

医学生脑血管病教学中人文素质的培养

在解析医学人文素质的基本涵义和培养目标的背景下,阐述了在神经病学中最常见疾病———脑血管病的教学中培养医学生人文素质的必要性.文章主要 论述了医学人文素质的基本技能(沟通能力、合作能力、信息管理能力)与脑血管病具体教学内容的结合点,以及通过人文素质的培养如何更好的在脑血管病中运用 循证医学理念.最后初步探索了在脑血管病临床授课与见习带教中贯彻医学人文素质培养的可能途径.     

临床药师参与重症肌无力合并支气管哮喘病例的药学实践

1例重症肌无力合并支气管哮喘的中年男性患者,既往肾肿瘤切除病史,临床药师参与患者的药物治疗并对其进行药学监护。因患者哮喘控制欠佳,为重症肌无力一线治疗方案即溴吡斯的明的用药禁忌,且糖皮质激素用药初期可能引发重症肌无力危象,治疗方案需要多重考虑后制定。临床药师通过文献调研,利用药学相关专业知识,协助医师制定治疗方案,筛查用药合理性,对患者进行药学监护及用药依从性宣教。临床药师为医师及患者提供个体化药学服务,促进临床合理用药。     

中国疫苗可持续发展所面临的挑战

疫苗是现代社会公共健康保障的主要技术支柱之一。近年来,疫苗安全问题受到越来越多的关注,促进我国疫苗生产规范不断完善。本文基于《药品生产质量管理规范(2010年修订)》,对比美国FDA版cGMP,结合《中华人民共和国疫苗管理法(征求意见稿)》,从疫苗的生产质量、法律惩处、经济效益等方面,探讨中国疫苗可持续发展的现状及面临的挑战,并从法律、企业、从业人员和公众宣传等角度提出了可能的整改措施以及对策。     

血必净治疗大肠癌合并肠梗阻术后患者脓毒症19例

目的:评价血必净辅助治疗大肠癌合并肠梗阻术后患者脓毒症的临床疗效.方法:收集我院ICU病房内诊断为脓毒症的大肠癌合并肠梗阻术后患者36例,随机分为治疗组19例和对照组17例.对照组给予常规抗炎治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液100 mL,2次/d.疗程7 d.检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、白细胞及中性粒细胞百分比.结果:治疗组第7天TNF-α、IL-6、APACHEⅡ、白细胞及中性粒细胞百分比与对照组比较(325.33±168.49 ng/L vs 432.34±154.89ng/L,26.32±13.65 ng/L vs 35.77±15.86 ng/L,7.3±1.3×109/L vs 10.2±2.2×109/L,76.4%±10.3%vs 84.8%±8.0%,8.8±4.5 v,q 13.3 ±4.4,均P<0.05),有统计学差异;治疗组患者最终死亡率较对照组显著下降(0.05% vs 0.30%,P<0.05),差别有统计学意义.结论:大肠癌合并肠梗阻术后脓毒症患者在常规抗炎基础上加用血必净注射液,改善症状,降低死亡率.     

中度高原与平原老年人多脏器功能障碍综合征临床指标的比较

在中度高原（海拔1500～1800m），国内外常用的成人呼吸窘迫综合征（ARDS）并存多器官功能障碍综合征（MODS）评分指标使部分病情较重的急症患者或非呼吸道疾病的老年患者纳入ARDS—MODS的诊断中，但这些患者多系步行来院就诊，也缺乏相关临床症征，提示采用的这类标准可能不适用于高原地区。我们以我院课题组多中心流行病调查资料为基础，对高海拔地区老年MODS发病的临床特点及其与平原地区MODS患者的差异进行探讨。     

携带LMO3基因逆转录病毒载体的构建及其在NIH/3T3细胞中的表达

目的构建单纯LIM蛋白3(LMO3)的逆转录表达载体,并观察其在NIH/3T3细胞中的表达情况。方法重组载体pLXSN-LMO3经酶切及测序鉴定后,脂质体法转染到pA317包装细胞,G418筛选稳定的病毒产生细胞株。重组逆转录病毒体外感染NIH/3T3,并对其进行病毒滴度检测,NIH/3T3细胞分为3组:以pLXSN-LMO3转染为实验组,以pLXSN转染为阴性对照组,正常细胞为空白对照组。采用免疫荧光组化染色和蛋白印迹(Western blot)法鉴定NIH/3T3细胞中LMO3的表达。结果重组逆转录病毒载体pLXSN-LMO3经酶切及测序鉴定构建正确,其病毒滴度平均可达4.04×106cfu/ml,各组NIH/3T3细胞免疫荧光组化染色及Western blot检测均有LMO3蛋白表达,其中实验组高表达LMO3,与阴性对照组、空白对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成功构建了携带LMO3基因逆转录病毒载体,并能在NIH/3T3细胞中高表达LMO3蛋白,为下一步开展基因治疗奠定了基础。     

社区慢病管理群组干预高血压患者治疗的依从性研究

通过对高血压患者的群组干预,对比传统的常规三级干预治疗,从结果上看在对治疗的依从性有一定的优势和发展前途,需要在实践中继续摸索更适合的方式,也需要扩大到其他慢性病管理,为非传染性慢性疾病的社区管理积累经验。     

静脉输液实训中教师对护生关怀的实践

目的观察教师在静脉输液实训中给护生实施关怀的效果,探讨在教学中渗透关怀教育的可行性。方法在实训前将4个班的高职护生分成两组,对照组(60人)行常规操作指导,观察组(56人)在常规操作讲解基础上实施关怀,包括了解护生对实训的认知,尊重护生选择,接纳心理反应,调节焦虑水平,提供情感支持。结果观察组主动作为被穿刺者、一次穿刺成功和穿刺失败后再操作率显著优于对照组(均P<0.05);观察组主动运用人文关怀情况和情绪反应相对好于对照组。结论教师在静脉输液实训中渗透关怀教育有助于护生对此理念的习得和应用。应在教学中更多地践行关怀、渗透关怀,给护生提供体会关怀、付出关怀机会。