老年性急性心肌梗塞临床分析（附97例报告）

目的：研究老年性急性心肌梗塞（AMI）的临床经过及预后。方法。将我院1990－1999年中的133例AMI病人分为老年组（97例）和非老年组（36例）,分析两组的临床症状,主要并发症,住院病死率及死亡原因,结果：老年组中不典型或无明显我痛者多,泵衰竭或心律失常的发展率及住院病死率高,死亡原因依次为泵衰竭,休克及恶性心律失常,结论：老年性AMI症状不典型,并发症多,死亡率高,泵衰竭是老年AMI的主要死亡原因。     

39例急性心肌梗死院内死亡原因的探讨

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)院内死亡的相关因素。方法　对 2 89例AMI患者中 39例住院死亡病例进行回顾性分析。结果　梗死多累及前壁 ,死亡时间多在发病 1周内 ;老年患者、大面积梗死、再梗死者病死率高 ;死亡的主要原因为 :泵衰竭、心脏骤停及心脏破裂。结论　尽早防治AMI,挽救濒死心肌 ,缩小梗死面积 ,改善心功能 ,以达到降低AMI住院期间的死亡率     

343例急性心肌梗塞预后因素的探讨

将1984～1993年因急性心肌梗塞(AMI)住院的343例患者分为甲组(年龄≥60岁)及乙组(年龄≤59岁)进行分析.结果表明:随着诊断技术的提高、治疗手段的不断更新、病死率逐年下降,但影响预后的主要因素仍是年龄、梗塞部位与范围、心律失常、泵衰竭、伴存疾病等主要因素.     

急性心肌梗塞131例近期预后分析

<正> 急性心肌梗塞(AMI)是一常见的心血管病,预后较严重。对AMI预后的估计是目前广为探讨的课题之一。本文分析我院1974～1981年住院确诊的AMI131例临床资料在估计近期预后中的意义。一、年龄131例中,60岁以上63例(48.09%),住院期内死亡20例,近期病死率31.75%;60岁以下68例(51.91%),住院期内死亡10例,近期病死率14.70%。两组差别有显著意义(X~2=4.456,P<0.05)。60岁以上近期病死率为60岁以下的2倍,说明老年AMI近期预后严重。这是由于老年人AMI起病时症状往往不典型,容易误诊;老年AMI并发病、夹杂病较多;老年AMI急性期病死率高;死于泵衰竭、心脏破裂等并发症或合并症的比例高。     

急性心肌梗死住院死亡危险因素探讨

探讨急性心肌梗死(AMI)住院死亡原因及相关危险因素.方法:20例AMI住院死亡者(病死组)与100例同期住院存活者(存活组)进行对比研究.结果:病死组中高龄、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、多部位梗死及伴束支传导阻滞者与存活组比较差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005);严重泵衰竭、危险性心律失常均显著高于存活组(P＜0.005).结论:严重泵衰竭、危险性心律失常、高龄、CPK峰值、多部位梗死、束支传导阻滞是预测AMI住院病死的主要危险因素,而前两者又是AMI的主要病死原因.     

老年急性心肌梗塞致泵衰竭45例分析

我们对1996年4月～2003年8月在我院住院的45例老年急性心肌梗塞(AMI)泵衰竭(下称泵衰)患者进行临床回顾分析，旨在探讨老年AMI泵衰的临床特点，以求减少病死率，增加存活时间，改善KilliP分级。     

直接经皮冠脉成形术治疗急性心肌梗死的住院死亡原因分析

目的分析直接经皮冠脉成形术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）住院期间的死亡原因.方法按入选标准对连续入院的235例AMI患者行直接PCI,记录住院期间死亡率、死亡原因及相关因素.结果15例患者住院期间死亡,住院总病死率为6.4%,心脏性死亡率为6.0%.直接死亡原因包括心脏破裂5例（33.3%）,心室纤颤5例（33.3%）,泵衰竭4例（26.7%）,脑卒中死亡1例（6.7%）.心脏破裂患者中继发于再次心肌梗死者1例.所有心室纤颤患者均为继发性,继发于再次心肌梗死的心室纤颤2例,继发于不稳定性心绞痛2例,继发于左室衰竭1例;1例为迟发性心室纤颤（PCI后2周）.泵衰竭患者中,心源性休克3例,左室衰竭1例.结论直接PCI治疗AMI患者住院期间死亡率为6.4%,心脏破裂、心室纤颤和泵衰竭是主要的死亡原因,术后严重心肌缺血和心力衰竭是重要诱因.     

21例老年急性心肌梗死死亡原因的临床分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）患者的住院死亡原因及相关危险因素。方法选择2010年10月～2012年10月住院的AMI患者114例,分为死亡组21例和存活组93例,对病史资料进行回顾性研究,比较两组既往病史、梗死部位、并发症等特点,分析死亡高危因素。结果老年AMI患者住院期问总病死率36．7％。多部位、广泛前壁心梗、既往有糖尿病死亡率明显高于存活组。死亡方式：泵衰竭（心衰、心源性休克或二者并存）死亡率52-3％,心脏骤停死亡率28．6％。心脏破裂死亡率4．8％,心外因素死亡率14-3％。结论老年AMI死亡率高,心力衰竭、心源性休克、心律失常是导致死亡的主要并发症。既往有糖尿病是死亡的主要危险因素。     

冠心病监护室急性心肌梗塞死亡病例分析

本文对冠心病监护室急性心肌梗塞(AMI)死亡病例进行分析。建立监护室1年半,收治AMI56例,死亡7例(12.5％)。从临床资料分析提示,前壁梗塞、下壁梗塞伴胸前导联ST段压低、合并泵衰竭及血清酶谱峰值升高者预后不良,部分心内膜下心肌梗塞患者,临床过程亦极凶险。     

病理生理专题讲座——心肌缺血/再灌注损伤的发生机制

急性心肌梗塞(AMI)是威胁人民生命的疾病。自70年代中后期,我国较多的医院成立了冠心病监护病房以来,由于及时发现和治疗了危及生命的心律失常,使AMI住院病死率明显下降。目前,AMI死亡原因是心脏破裂与泵功能衰竭等严重并发症。而后者多继发于广泛的透壁性AMI,及在冠状动脉硬化     

72例急性心肌梗塞死亡病例分析

本文报道了六年来(1980-1985)收治的急性心肌梗塞患者250例,死亡72例,病死率为28.8％。其中60岁以上死亡64例,多数并发泵衰竭或心律失常。泵衰竭为主要死因,并对60岁以上老年患者急性心肌梗塞的死因进行了探讨。     

急性心肌梗塞死亡原因探析

对２６９例急性心肌梗塞患者中２７例死亡病例进行分析，以探讨其引起死亡的相关因素。结果表明：老年患者、大面积梗塞、再梗塞者病死率高，泵衰竭是导致死亡的主要原因。提示要采取有力措施防治急性心肌梗塞，尽可能缩小梗塞面积，改善心功能     

急性心肌梗塞泵衰竭疗效与机制的研究

由于对急性心肌梗塞(AMI)病人监护的完善化以及合理有效的治疗心律失常，心律失常不再是AMI的主要死因，而泵衰竭则是影响病死率的重要因素，AMI合并心源性休克药物治疗的病死率达80％左右，合并较重的急性左心衰病死率可达30％左右。本目的有在探索防治泵衰竭的方法及疗效机制。     

贫血对急性心肌梗死患者住院期预后的影响

目的探讨贫血对急性心肌梗死(AMI)患者住院期预后的影响。方法2003年1月—2005年12月间资料完整的251例AMI患者,依入院时(6h内)红细胞比积(Hct)水平分为3组:A组,Hct≤0.33(33例);B组,0.33相似文献   

对应性ST段下移对急性心肌梗死患者预后的影响

目的浅析对应性ST段下移对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响,了解对应性ST段下移与预后的关系。方法回顾性分析134例有Q波AMI伴对应性ST段下移患者的临床资料和心电图改变情况,依据有无对应性ST段下移分为2组,伴有对应性ST段下移组66例(研究组),不伴有对应性ST段下移组68例(对照组),对2组的临床表现及治疗结果进行比较。结果伴对应性ST段下移的AMI组住院早期严重心律失常(28.8%vs7.4%,P<0.05)、泵衰竭的发生率(24.2%vs5.9%,P<0.05)及住院病死率均高于无对应性ST段下移的AMI组(19.7%vs4.4%,P<0.05)。结论伴对应性ST段下移的AMI患者严重并发症多,预后差。     

急性心肌梗塞并发严重心律失常、休克、泵衰竭21例救治体会

急性心肌梗塞（AMI）诊治随着心电监护和再灌注治疗方法的普及，其预后显著改善，院内病死率降低到10％以下。但急性心肌梗塞并发严重心律失常、休克、泵衰竭的病死率仍居高不下，达65％～75％。本文就我中心抢救21例AMI并发严重心律失常、休克、泵衰竭的救治过程，总结并报告如下。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死及QT离散度的影响

目的　探讨心肌缺血预适应 (IP)对心肌梗死及QT离散度 (QTd)的影响。方法　对 98例急性心肌梗死 (AMI)患者资料进行分析 ,根据梗死前有无心绞痛分为IP组和对照组。结果　IP组大面积梗死 ,肌酸磷酸激酶 (CK)和肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB)峰值、KillipⅡ级以上泵衰竭、住院病死率及QTd均明显低于对照组 ,但恶性心律失常发生率无明显差异。结论　梗死前心绞痛对AMI具有保护作用 ,主要表现限制梗死面积扩大 ,降低泵衰竭发生率和住院病死率及缩小QTd。     

急性心肌梗死合并心源性休克的护理

心源性休克是急性心肌梗死(AMI)泵衰竭最为严重的临床表现,也是死亡的主要原因.单纯AMI患者病死率是70%,而AMI合并心源性休克患者的病死率高达60%-90%[1],因此AMI并发心源性休克的防治不容忽视.     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响

目的 探讨心肌缺血预适应对心肌梗死近期预后的影响.方法 回顾分析239例急性心肌梗死患者的临床资料,根据有无梗死前心绞痛进行分组对比分析.结果 心绞痛组多部位梗死、肌酸磷酸激酶峰值、泵衰竭发生率、住院病死率均明显低于对照组.结论 梗死前心绞痛对AMI后梗死心肌具有保护作用,可降低泵衰竭发生率和住院病死率.     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响

目的 探讨心肌缺血预适应对心肌梗死近期预后的影响.方法 回顾分析239例急性心肌梗死患者的临床资料,根据有无梗死前心绞痛进行分组对比分析.结果 心绞痛组多部位梗死、肌酸磷酸激酶峰值、泵衰竭发生率、住院病死率均明显低于对照组.结论 梗死前心绞痛对AMI后梗死心肌具有保护作用,可降低泵衰竭发生率和住院病死率.