影响前列腺癌患者预后因素的Cox模型分析

目的 探讨影响前列腺癌患者预后的因素.方法 对321例前列腺癌患者的临床病例和随访资料进行分析.运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,建立生存预测方程.结果 影响前列腺癌患者预后的因素有TNM分期中T期、M期、诊断方式、前列腺根治术、双侧睾丸切除术及造漏术等六项指标.据此建立前列腺癌生存预测方程：h（t,X）=ho（t）exp（0.256 5 X11＋0.627 8 X13＋0.535 3 X29-0.498 3 X28-0.958 9 X25-0.734 5 X15）,运用此方程将预测结果与随访的实际结果进行比较,灵敏度、特异度及符合率分别为84.57%、93.08%、88.79%,两者基本相符.结论 诊断方式、前列腺根治术、双侧睾丸切除术是影响前列腺癌预后的保护因子;TNM分期中T期、M期是危险因子.前列腺癌生存预测方程可以用于指导临床的诊治.     

STAT3与VEGF、Survivin在膀胱肿瘤的表达及其与膀胱肿瘤病理分级、预后的关系

目的验证信号传导与转录激活因子（STAT）3、血管内皮生长因子（VEGF）、存活素（survivin）在膀胱肿瘤细胞的表达并揭示其与膀胱肿瘤病理分级及预后的关系。方法通过免疫组织化学的方法验证3种物质在膀胱肿瘤的表达并进行分析。结果膀胱肿瘤STAT3表达阳性组的病理分级较高（大部分位于Ⅱ级以上）、5年生存率较低（31．1％），同时均有VEGF、Survivin的异常表达。结论STAT3在膀胱肿瘤异常表达时会导致肿瘤的恶性程度增高、预后更差，且有可能是通过其下游的VEGF、Survivin来起作用。     

前列腺癌筛查的临床意义分析

目的　探讨前列腺癌筛查对于前列腺癌早发现、早诊断的临床意义。方法　 2 31例前列腺癌患者 ,分为临床组和集团组两组 :临床组为门诊收治的前列腺癌患者 1 64例。集团组为前列腺癌筛查发现的前列腺癌 67例。对两组资料中包括病人年龄分布 ,血清 PSA值 ,DRE阳性率 ,临床分期和病理分级等指标进行统计分析。结果　前列腺癌有随年龄增长趋势。集团组 DRE阳性率为 56.7% ,低于临床组 76.8%。临床组 PSA>2 0ng/ ml的百分率要高于集团组 ,低分化腺癌的百分率则低于集团组。集团组 TNM分期 T1 2 6.9%、T2 3 2 .8%、T31 3.4%、T4 2 6.9% ,临床组 TNM分期为 T1 9.1 %、T2 1 8.9%、T32 5%、T4 4 7%。结论　前列腺癌筛查可以提高前列腺癌检出率 ,尤其是对于无症状的早期局限性前列腺癌的发现有重要意义。     

通脉灵对缺血再灌注损伤犬心肌氧供需平衡的影响

随着冠心病介入治疗的开展,寻求有效的抗缺血再灌注损伤药物成为较为突出的课题。通脉灵注射液是复方中药制剂,有扩张冠脉血管、抗血小板聚集,降低血液黏稠度等作用〔1〕,并对缺血再灌注损伤心肌的心功能有保护作用〔2〕,但其抗再灌注损伤的机制尚不清楚。本实验观察通脉灵对犬心脏缺血再灌注损伤心肌氧供需平衡的影响,以探讨其抗缺血再灌注损伤的机制。1材料与方法1.1动物及分组健康杂种犬,雌雄兼用,体重(14.60±1.69)kg,随机分为生理盐水对照组(NSG);通脉灵临床剂量组(TM1):通脉灵2倍临床剂量组(TM2)和丹参对照组(DSG)。每组6只。1.2…     

碱性成纤维细胞生长因子在前列腺癌和良性前列腺增生组织中表达的意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在前列腺癌和良性前列腺增生组织中表达的意义。方法采用斑点杂交和免疫组化法测定50例正常前列腺组织（正常对照组）、40例良性前列腺肥大（BPH）组织和48例前列腺癌组织中bFGF的表达情况。结果BPH和前列腺癌组织中bFGF的表达明显高于正常对照组（P〈0.01）。bFGF表达升高的程度与BPH的分度、前列腺癌的病理分级和临床分期关系不显著。结论bFGF与前列腺癌和前列腺增生的发生发展过程有关。     

人参二醇皂苷对内毒素休克大鼠肺CD14和NF-κB表达的影响

目的：探讨人参二醇皂苷(PDS)对内毒素休克肺损伤保护作用的分子机制。方法：Wistar大鼠随机分为实验对照组（CTRG）、内毒素(LPS)休克组（LPSG）、人参二醇皂苷组（PDSG）和地塞米松组（DEXG）。以内毒素（4 mg•kg^-1）复制内毒素休克模型,平均动脉压降至基础血压的2/3为休克状态。取肺组织光镜下进行形态学观察,提取肺总RNA和蛋白,分别以RT-PCR检测CD14和IκBα mRNA表达,应用Western blotting检测CD14和NF-κB的蛋白表达。 结果：①肺组织的病理学变化, LPSG可见弥漫性间质炎性改变,肺泡壁明显增宽,肺泡腔含气量明显减少,很多肺泡腔内有渗出液。PDSG和DEXG的病变显著轻于LPSG;②肺组织CD14 mRNA和蛋白质表达丰度以LPSG最高, PDSG与DEXG均明显低于LPSG（P<0.05）,而与CTRG相近（P>0.05）。 IκBα mRNA表达水平,LPSG明显低于CTRG(P<0.01),PDSG与DEXG明显高于LPSG（P<0.05和P<0.01）,而与CTRG相近（P>0.05）。LPSG的NF-κB P65蛋白质表达水平明显高于CTRG, PDSG与DEXG的NF-κB P65蛋白质表达水平也低于LPSG（P<0.05）,接近CTRG(P>0.05)。结论：PDS与DEX对内毒素休克肺损伤有类似的保护作用,抑制LPS介导的CD14-NF-κB信号转导通路的过度激活是实现对肺保护作用的重要机制。     

PSA、PSAD、f／tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）、PSA密度（VSXO）、游离PSA／总PSA比值（f／tPSA）在诊断早期前列腺癌（PCa）中的价值。方法对640例患者行前列腺穿刺活检，其中PSA〈4．0ng／ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者。病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌，利用酶联免疫法（ELISA）测定患者血清中的PSA、游离PSA（fPSA），利用经直肠超声测定前列腺体积，并计算出f／tPSA及PSAD进行统计学分析。结果PCa组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生（BPH）组（P〈0．01），f／tPSA明显低于BPH组（P〈0．01），但当血清PSA为4—20ng/ml时，两组患者PSA没有明显差异（P〉0．05）。以PSA〉4．0ng／ml、PSAD〉0．15、f／tPSA〈0．18为临界值可明显提高对PCa诊断的特异性，特别是当血清PSA为4—20ng／ml时对提高临床诊断更有意义。结论联合测定PSA、fPSA并计算f／tPSA及PSAD对诊断PCa具有明显临床意义。