“球囊挤压”术在冠状动脉慢性完全闭塞病变中应用的可行性和有效性

目的探讨"球囊挤压"技术在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中应用的可行性和有效性。方法选取平顶山市第二人民医院心内科于2013年4月~2017年5月期间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的闭塞处存在分支血管的CTO患者41例,其中男性26例,女性15例,随机分为治疗组(19例)和对照组(22例),治疗组采用"球囊挤压"技术行PCI,对照组采用常规方法治疗。比较两组间一般临床资料、X线曝光时间、对比剂用量、PCI失败率、手术并发症、1年内心血管主要不良事件等情况。结果两组患者一般临床资料及冠状动脉造影特点比较差异无统计学意义。两组间各指标比较,X线曝光时间对照组为(42.4±8.2)min,治疗组为(33.6±4.9)min;对比剂用量对照组(196.0±11.6)ml,治疗组(174.8±15.6)ml;PCI失败率对照组6例(27.3%),治疗组1例(5.3%),两组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。比较两组手术并发症,对照组1例(4.5%),治疗组2例(10.5%);比较两组主要心血管事件,对照组1例(4.5%),治疗组3例(15.8%),比较均无统计学差异(P均0.05)。结论"球囊挤压"术可以降低CTO病变介入术的失败率、减少X线曝光时间及对比剂用量,未明显增加手术并发症及主要心血管事件。"球囊挤压"术在CTO病变介入术中应用有效、可行。     

老年心力衰竭95例临床分析

目的探讨老年心力衰竭的诱因、伴发疾病和临床特点,以提高疾病的诊断和治疗水平。方法对近年来收治的95例老年心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,记录发病诱因、伴发疾病和临床症状等。结果老年心力衰竭临床表现不典型,呼吸道感染、心肌缺血、心律失常是主要诱因,病因中多病因占80.1%,双病因占51.0%。结论老年心衰患者多数有多个诱因和多个伴发疾病,临床上在积极纠正心功能的同时治疗其他伴发疾病。     

cTnI CRP和BNP联合测定对缺血型心力衰竭患者诊断和预后的判断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）、C-反应蛋白（CRP）和B型钠尿肽（BNP）联合检测对缺血型心力衰竭（心衰）诊断和预后的判断价值。方法收集并测定98例缺血型心衰的不同心功能分级患者及95例冠心病无心衰患者血清cTnI、CRP和血浆BNP等指标,并进行比较,随访观察患者近期心脏事件再发生情况。结果心衰患者不同心功能分级组血清cTnI、CRP和血浆BNP水平与无心衰组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高（ P均＜0.05）。发生心脏事件组患者出院时血清cTnI、CRP和血浆BNP浓度明显高于未发生心脏事件组（ P均＜0.05）。结论血清cTnI、CRP和血浆BNP在心衰患者中明显升高,三者联合检测对心衰患者临床诊断和预后判断有重要意义。     

成功溶栓减少急性心梗Q—T离散度

Q—T离散度(QTd)是指心电图各导联间QT间期的变异程度,是心室肌复极的不同步性和电不稳定性的反映。急性心肌梗塞后QTd明显延长,成功溶栓治疗可以减少QTd。本文就此问题作如下分析。 1 资料和方法 1.1 资料:选取7年来我科收治的单纯下壁急性心梗患者50例。根据发病时的典型胸痛、心电图演变及心肌酶改变确诊为急性心肌梗塞。排除既往有束支     

心电图非特异性ST—T改变者的药物负荷试验

心电图非特异性ST－T改变在临床上十分常见，若伴发不典型胸痛、气短等，常被诊断为冠心病。为了评价非特异性ST－T改变的意义，我们对40例患者进行了多巴酚丁胺负荷试验，同时做超声心动图负荷试验以作对照，现报告如下：材料和方法1．病例选择：选取三次非同一日静息12导联心电图有非特异性ST－T改变的患者共40例，年龄27～56岁，平均年龄43岁，其中男22例，女18例。非特异性ST－T改变指ST段自J点后0．04秒始水平压低0．smm；以R波为主的导联T波低平或倒置。2方法：首先记录静息时超声心动图、12导联心电图及心率、血压。从静脉滴…     

急性心肌梗死患者合并肺部感染63例临床分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）住院患者发生肺部感染的相关危险因素,以便制定相应预防措施。方法对医院收治的AMI并发肺部感染患者的病历资料进行回顾性分析。结果整理、查阅AMI患者病历1142例,发生肺部感染63例,对63例AMI合并肺部感染患者相关因素分析中,老年、糖尿病、大面积心肌梗死、血管再通等与肺部感染发病明显相关,有显著性差异（P〈0．01）。结论AMI患者发生肺部感染的危险因素较多,发生率相对较高,对AMI患者的危险因素等应引起高度重视,积极预防和治疗肺部感染。     

老年急性心肌梗死合并多脏器功能衰竭17例临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法回顾分析本院2010年1月~2012年10月诊治的17例老年AMI患者的资料,分析老年AMI患者的临床特点、治疗及转归。结果在衰竭器官中,以心、肺、肾最多见。心肌梗死部位:广泛前壁5例,死亡4例(80%);前壁2例,死亡1例(50%);下壁合并右室2例,死亡1例(50%);前间壁3例,死亡1例(33.3%);下壁4例,死亡1例(25%)。结论心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动原因,还与合并基础疾病、梗死部位等密切相关,积极治疗可能会改善预后。     

多种生化指标联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cardiactroponinT,cTnT）、胱抑素C（cystatinC,CysC）和N端B型脑钠肽前体（N—terminalB-typepro—brainnatriureticpeptide,NT—ProBNP）联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的作用。方法不同心功能分级心力衰竭患者130例,检测其入院及出院时cTnT、CysC和NT—ProBNP水平,并与30例体检健康者（对照组）进行比较;随访观察心力衰竭患者心脏事件再发生情况。结果cTnT、CysC和NT—ProBNP水平在不同心功能分级心力衰竭患者组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,cTnT、CysC和NT—ProBNP水平越高（P〈O．05）;心力衰竭患者治疗前、后上述指标比较差异有统计学意义（P〈O．05）;出院后发生心脏事件组出院时cTnT、CysC和NT—ProBNP水平高于未发生心脏事件组（P〈0．05）。结论心力衰竭患者cTnT、CysC和NT—ProBNP水平明显升高,三者联合检测对诊断心力衰竭及对预后评估有重要临床意义。     

43例病毒性心肌炎治疗前后的高频心电图分析

近年来,病毒性心肌炎的发病率有上升趋势,学术界对病毒性心肌炎的研究也相对较多,受到高度重视。其典型病例不难诊断,但早期、轻症和隐匿性病例容易