益气养阴活血利水法对兔视网膜脱离后视网膜组织中IL-1β表达的影响

目的 研究益气养阴活血利水之复明片时兔实验性视网膜脱离后视网膜组织中IL-1β表达的影响.方法 将72只兔随机分为正常对照组(A组)、模型组(B组)、西药组(C组)、复明片组(D组),每组18只.B、C、D组制作视网膜脱离模型.造模后第1天下午开始给药,A组与B组均予温开水灌胃,C组予西药混合溶液灌胃,D组予复明片混悬泣灌胃,5 mL/kg,1次/d.并于造模后7、14、21 d采用S-P免疫组化法检测视网膜组织白介素-1β(Intedeukin-1β,IL-1β)的袁达.结果 IL-1β在模型组和西药组的神经上皮层阳性表这,在复明片组的神经上皮层弱阳性表达,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 益气养阴活血利水之复明片能抑制视网膜组织中IL-1β的表达.     

孔源性视网膜脱离模型视网膜色素上皮细胞CD44的表达变化

目的 研究兔孔源性视网膜脱离模型视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞CD44的表达,及其与孔源性视网膜脱离病理变化的关系.方法 90只健康有色兔随机分为5组建立不同模型:Ⅰ组:孔源性视网膜脱离组,28只眼;Ⅱ组:孔源性视网膜脱离伴玻璃体积血组,27只眼;Ⅲ组:单纯视网膜裂孔组,18只眼;Ⅳ组:玻璃体切除组,17只眼;Ⅴ组:空白对照组,90只眼.分别于手术后不同时间点(1、3,7、14,21、28 d)摘取各组兔眼眼球,用酶消化和机械分离法分离RPE细胞,制成细胞悬液,荧光免疫法标记CD44,用流式细胞仪检测各组RPE细胞膜上CD44的表达水平.结果 Ⅰ组和Ⅱ组模型眼均发生视网膜脱离,Ⅲ组和iv组模型眼未发生视网膜脱离.Ⅰ、Ⅱ组中RPE细胞CD44的表达明显高于Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,Ⅰ、Ⅱ组RPE细胞CD44表达水平在术后1 d即增高,7 d左右达到高峰,继而下降,Ⅰ、Ⅱ组与V组RPE细胞CD44的表达差异有极显著性意义(均P0.05).结论 孔源性视网膜脱离中RPE细胞CD44表达增强,RPE细胞CD44的表达变化与孔源性视网膜脱离的病理发展关系密切.     

益气养阴活血利水中药复方对兔视网膜脱离后视网膜组织中ATP含量的影响

目的：研究益气养阴活血利水中药复方（复明片）对兔实验性视网膜脱离后视网膜组织中ATP含量的影响。方法将48只有色家兔随机分为正常对照组（A组）、模型对照组（B组）、西药对照组（C组）、复明片组（D组），每组12只。 B、C、D组制作视网膜脱离模型。造模后第1天给药，A组、B组予温开水灌胃；C组予西药混合溶液灌胃，以上均1次/d；D组予复明片混悬液灌胃，1次/d。并于造模后7、21 d分别观察各组视网膜复位情况，取材后观察视网膜组织中ATP含量。结果模型对照组视网膜组织ATP含量与正常对照组比较明显减少（P<0.01），与模型对照组比较，西药对照组和复明片治疗组ATP含量明显升高（P<0.01）。至术后第3周，复明片治疗组ATP含量已与正常对照组无明显差异(P>0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方（复明片）能改善视网膜脱离后视网膜组织的能量代谢，有助于视功能的恢复。     

金雀异黄素对外伤性增生性玻璃体视网膜病变中bFGF和PCNA表达的抑制

目的 探讨金雀异黄素对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)视网膜组织碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF) mRNA 和增殖细胞核抗原(proliferating cell nu-clear antigen,PCNA)表达的影响.方法 建立外伤性 PVR 兔模型,分为模型对照组及金雀异黄素治疗组.每组于制模后 7、14、21、28 d 分别将 2 只模型兔眼球取出制作标本,采用原位杂交法检测视网膜组织 bFGF mRNA 表达,采用免疫组织化学法检测 PCNA 表达.结果 ①外伤性 PVR 视网膜组织 bFGF mRNA 和 PCNA 表达呈现先升高后降低的动态变化,14 d 时达到峰值;②金雀异黄素治疗组在 7、14、21、28 d 时视网膜组织 bFGF mRNA 和 PCNA 表达均明显低于模型对照组,差异均有显著性意义(均P<0.05).结论 金雀异黄素能抑制外伤性 PVR 视网膜组织 bFGFmRNA 和PCNA 表达,具有防治外伤性 PVR 的潜能.     

实验性增殖性玻璃体视网膜病变的增殖细胞核抗原的表达

[目的]观察实验性外伤性增殖性玻璃体视网膜病变(traumatic proliferative vitreoretinopathy TPVR)的病理过程,以增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)为细胞增殖指标,探讨TPVR的危险因素、增殖起点及各种增殖细胞的作用。[方法]通过眼球穿通伤并玻璃体内注入自体全血诱发大鼠TPVR模型,观察伤后1,3,5,7,14,21 d大鼠伤眼的病理衍变,用PCNA检测伤眼的增殖情况。[结果]眼球穿通伤后伤眼出现早期视网膜脱离或明显中性白细胞浸润,PCNA阳性细胞多且广泛;在TPVR中脱离的的视网膜色素上皮(retinal pigment epitheli-um RPE)细胞PCNA阳性表达在伤后1 d出现,5~7 d达到高峰,是形成视网膜下膜的主要细胞;大量PCNA阳性的成纤维细胞从伤后1 d开始经伤道长入眼内,以后逐步减少,到伤后21 d停止,它是形成视网膜前膜的主要细胞;视网膜内层PCNA阳性的细胞在伤后3 d出现,没有明显的高峰时间,是视网膜增厚,僵硬的主要原因;视网膜下膜的形成早于视网膜前膜,并广泛存在于TPVR中;在TPVR严重的眼,后期可见大量PCNA阳性并脱落的睫状上皮细胞。[结论]通过眼球穿通伤并玻璃体内注入自体全血可以成功地诱发大鼠TPVR模型;中性白细胞在外伤性PVR的发生发展中具有很重要的作用;在外伤性PVR中RPE细胞是形成视网膜下膜的主要细胞,成纤维细胞是视网膜前膜的主要细胞,而神经胶质细胞是视网膜增厚,僵硬的主要原因。视网膜下膜的形成早于视网膜前膜,并广泛存在于TPVR。     

益气养阴活血利水法对兔视网膜脱离后ERG及视网膜组织超微结构的影响

目的研究益气养阴活血利水之复明片对免实验性视网膜脱离后视网膜电图及视网膜组织超微结构的影响。方法将72只有色家免随机分为正常对照纽（A组）、模型组（B组）、VitB1混合液对照组（C组）、复明片组（D组）,每组18只。B、C、D组制作视网膜脱离模型。造模后第1天下午开始给药,A组与B组均予温开水,C组予VitB1混合溶液,D组予复明片混悬液灌胃,体积为5mL／kg,1次,d。并于造模前1d及造模后的1、6、13、20d,行暗适应ERG、最大混合反应ERG、明适应ERG检查;于造模后7、14、21d分别观察各组视网膜复位情况,取材后电镜下观察超微结构改变。结果益气养阴活血利水之复明片能提高RD后免眼暗适应ERG、暗适应最大反应、明适应ERG的a波和b波振幅,缩短其潜时,与模型组及对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;能促进脱离视网膜复住。减轻脱离及复住视网膜组织及细胞的形态学损伤,改善视功能。结论益气养阴活血利水之复明片通过抑制兔视网膜脱离后的细胞增殖、抑制炎症反应以及抑制基质的降解而起到保护视网膜组织结构、促进视网膜脱离后视功能恢复的作用。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病机制的研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)是指脉络膜毛细血管内液体通过视网膜色素上皮(RPE)病变处渗漏造成的局限性视网膜神经上皮脱离。精神压力对CSC发病有明显影响,糖皮质激素增多可加剧血小板聚集、增加微血栓形成和和血黏度。血液流变学改变可导致RPE失代偿和脱离,进而使神经上皮层脱离。此外,孕妇往往同时伴有精神压力和糖皮质激素增高,研究CSC孕妇对了解其发病机制更有意义。该文就CSC的发病机制和治疗方法等进行阐述。     

实验性增殖性玻璃体视网膜病变动物模型的建立

目的 比较3种不同方法建立增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy , PVR)动物模型,从中选取一种比较好的制作方法.方法 新西兰白兔随机分为3组,玻璃体腔行气体压迫术后分别注入成纤维细胞、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞和富含血小板的血浆(platelet-rich plasma, PRP),观察各组注射后1、3、7、14、21、28、35d PVR的发生情况.结果 成纤维细胞组与RPE细胞组相比,视网膜脱离的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);PRP组与成纤维细胞组和RPE细胞组相比,14d后视网膜脱离的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注入成纤维细胞是一种较好的建立PVR模型的方法.     

兔胚胎全层视网膜移植到大鼠视网膜下腔的研究

目的观察兔胚胎全层视网膜移植物,包括神经上皮和视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE),在正常Wistar大白鼠和视网膜变性(Royal college of surgeons,RCS)大鼠视网膜下腔的发育状况,从而探讨异种胚胎全层视网膜移植方法的可行性.方法采用17只孕3周兔胚胎作为移植供体,酶法分离得到全层视网膜片(包括神经上皮和RPE),将其移植到20只Wistar大鼠和14只RCS大鼠的右眼视网膜下腔;分别于术后3 d、1、2、4周处死宿主,应用视网膜组织切片进行HE染色和免疫组化染色,观察供体视网膜的生长发育状况.结果兔胚胎视网膜能在两种大鼠视网膜下腔发育为典型的"玫瑰花结"及视网膜各层结构.结论兔胚胎视网膜在大鼠视网膜下腔能进行分化和发育.异种胚胎全层视网膜移植是可行的,但移植方法还需进一步探索和完善.     

曲安奈德对兔眼球穿通伤后视网膜色素上皮细胞增殖的抑制作用

目的:观察曲安奈德(TA)球内注射对家兔眼巩膜穿通伤后视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的抑制作用。方法:12只有色家兔,左眼为实验组,右眼为对照组。双眼均制成巩膜穿通伤模型,清创缝合后左眼球内注射曲安奈德4mg/0.1ml,右眼球内注射平衡盐液0.1ml,于术后28天处死家兔,取眼球行HE染色和PCNA免疫组化检查,对比视网膜增殖情况。结果:实验组与对照组相比PCNA阳性细胞记数有统计学差别P<0.05。结论:曲安奈德球内注射能有效抑制视网膜色素上皮细胞增殖从而降低增殖性玻璃体视网膜病变的发生率。     

益气养阴活血利水法治疗视网膜脱离术后的临床研究

目的观察益气养阴、活血利水之复明片对视网膜脱离复位术后患者的临床疗效。方法将386例视网膜脱离复位术的患者。术前常规检查后。随机分为复明片治疗组、益脉康片对照组和常规疗法对照组。各组患者均行视网膜脱离复住术。术后常规抗炎、止血治疗,术后第1天开始分别服用复明片、益脉康片,常规疗法对照组不另服药。术后对所有病人随访6周。记录并对比分析3组病人视力、眼压、眼底变化情况。结果益气养阴、活血利水之复明片治疗组视力的总有效率为90．0％。与益脉康片对照组（80．6％）及常规疗法对照组（50．4％）比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。复明片治疗组眼底情况的总有效率为94．6％,益脉康对照组总有效率为79．9％,常规疗法对照组总有效率为55．1％,3组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。3组眼压值在用药后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复明片能促进视网膜复位术后网膜下液体的吸收,促进脱离视网膜复住,减轻脱离,改善视功能。     

复明片治疗糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后临床观察

目的 比较糖尿病视网膜病变患者行视网膜激光光凝术后予以复明片与单纯西药治疗的疗效.方法 将63例(121眼)糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组36例(69眼)和对照组27例(52眼),两组均采用降血糖联合视网膜激光光凝术治疗,治疗组在此基础上口服复明片.30 d为1个疗程,共治疗1~3个疗程.观察两组治疗后视力、眼底的变化.结果 治疗组患者视力提高优于单纯西药对照组(P<0.05),眼底出血、视网膜水肿及渗出的吸收程度均优于单纯西药对照组(P<0.05).结论 复明片治疗糖尿病视网膜病变视网膜光凝术后效果优于单纯西药治疗.     

Perfluorocarbon liquid-assisted external drainage in the management of central serous chorioretinopathy with bullous serous retinal detachment

The differential diagnosis of serous retinal detachment (RD) includes Vogt-Koyanagi-Harada syndrome, severe hypertensive choroidopathy, posterior scleritis, multifocal choroiditis, metastatic tumor, and uveal effusion. Some cases of serous retinal detachment occur as a result of central serous chorioretinopathy (CSCR). Typical CSCR generally affects healthy middle-aged males and is characterized by localized serous RD of the neurosensory retina and retinal pigment epithelium in the macula that often spontaneously improve within 2 to 3 months. On rare occasions, variant CSCR with bullous RD occurs which is frequently misdiagnosed. We report on a case of variant CSCR with severe bullous serous retinal detachment in the left eye that was initially treated at another hospital under the misdiagnosis of rhegmatogenous retinal detachment. Because the retinal detachment developed so fast that a laser could not be applied to all leaking spots, we performed a pars plana vitrectomy, pertluorocarbon liquid-assisted external drainage, and final treatment with an endolaser. The retina was well attached after this management.     

实验性网脱复位后未脱离区域视网膜组织形态学观察

目的:研究视网膜脱离(RD)复位后未发生脱离区域的视网膜组织形态改变。方法:将20只健康成年新西兰灰兔随机分为空白对照组2只和实验组18只,实验组在显微镜下行视网膜下注射透明质酸钠建立视网膜脱离自动复位动物模型,分别于术后10d、20d、30d处死实验兔并摘除眼球进行组织学观察。结果:未发生脱离区域的视网膜在复位早期表现为色素上皮层基本正常,感光细胞层、双极细胞层排列紊乱,感光细胞、双极细胞、神经节细胞均有变性。结论:RD复位后视网膜上光感受器的不完全再生,双极细胞和神经节细胞的不可逆变化,均可影响视功能的提高。     

Effects of PDTC on the Proliferation and PCNA Expression of Human Retinal Pigment Epithelial Cells

Proliferative vitreoretinopathy (PVR) is oneof the most common eye diseases that couldlead tosevere vision i mpairment and tend to cause blind-ness .It has beenfound that the abnormal prolifer-ation of retinal pigment epithelium(RPE) plays akey role in the onset and development of PVR.Under pathologic status ,such as rhegmatogenousdetachment of retina and severe ocular trauma ,RPE cells may migrate and proliferate because ofthe sti mulations of cytokines or chemokines ,thusmay lead to path…     

高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的临床特征和手术疗效分析

目的 分析高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的临床特征和手术疗效.方法 采用系列病例研究,对近6年40例(40只眼)高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均屈光不正均≥-6.00 D,不伴有周边视网膜裂孔.结果 40例(40只眼)中,男8例,女32例.年龄33～76岁,平均59.3岁.平均随诊时间12.3个月.视网膜最终复位36只眼(90.0%).术后视力提高30只眼(75.0%),保持稳定5只眼(12.5%),下降5只眼.术后视力较术前视力提高(P=0.000).预示术后视力差的因素:伴有后巩膜葡萄肿(P=0.023),伴有视网膜色素上皮萎缩(P=0.001).术中剥除内界膜17只眼,保留内界膜23只眼,剥除内界膜组视网膜复位率(94.1%),保留内界膜组视网膜复位率(78.3%),两组术后视力提高差异无统计学意义(P=0.240).结论 现代玻璃体视网膜手术治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离可以使视网膜脱离绝大多数复位,手术后大多数眼能改善或保持视力.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描图像

目的评价光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography,OCT）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（Central Serous Chorioretinopathy,CSC）患者急性期与恢复期的形态学特征。方法对临床诊断为单眼首次发病的CSC患者65例,急性期（即出现主观症状4~8周内）与恢复期分别行OCT检查。结果急性期OCT图像特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的浆液性弱反射暗区,主要表现为视网膜神经上皮层脱离、神经上皮层和色素上皮层同时脱离、色素上皮脱离三种不同形式。恢复期末次OCT表现为神经上皮层下液体完全吸收,部分患者黄斑中心凹厚度变薄。15例定期追踪观察的OCT均可动态地观察到液体的吸收和测量到神经上皮层脱离高度的减少。结论OCT能显示CSC患者的病变直观的图像并能进行定量的追踪观察,对随访病情的变化有重要的指导意义。     

视网膜脱离伴高度近视病人血清锌、铜含量分析

本文应用原子吸收光谱法分析了视网膜脱离及网脱伴高度近视患者血清锌、铜含量。结果显示：网脱伴高度近视患者血清锌含量（２５．５９±５．８μｍｏｌ／Ｌ）高于对照组（２１．１±６．８５μｍｏｌ／Ｌ），Ｐ＜０．０５。并讨论了这些结果的意义及同视网膜色素上皮的关系。