社区人群脑卒中危险因素综合干预研究

目的探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效预防措施。方法选择脑卒中高发的北京、上海、长沙三个城市约30万人群中开展社区综合性干预研究。对其中约14万人口进行以管理高血压、糖尿病和控烟为主的特殊干预,另外半数人口设为对照人群。结果 4年后,干预社区人群中几种主要危险因素水平下降,男性脑卒中发病率下降了41.4％,女性下降了46.3％。干预前后相比,脑卒中死亡率男女各下降31.8％和19.0％;用5年平均发病率和死亡率进行比较,两社区人群之间的差别均有显著性意义(P<0.01)。结论在人群中开展经常化的健康教育和健康促进活动,同时采用积极控制高血压、糖尿病等为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率和死亡率。     

社区人群脑卒中危险因素综合干预研究

目的：探索适合国情的社区人群降低脑卒中中发病率和死亡率的有效预防措施。选择脑卒中高发的北京、上海、长沙三个城市约30万人群中开展社会综合性干预研究。对其中约14万人口进行以管理高血压、糖尿病和控烟为主的特殊干预，另外半数人口设为对照人群。结果：4年后，干预社区人群中几种主要危险因素水平下降，男性脑卒中发病下降了41．4％，女性下降了46．3％，干预前相比，脑卒中死亡率男女各下降31．8％和19．0％；用5年平均发病率和死亡率进行比较，两社区人群之间的差别均有显著性意义（P＜0．01）。结论：在人群中开经常化的健康教育和健康促进活动，同时采用积极控制高血压，糖尿病等为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率和死亡率。     

社区人群心脑血管疾病干预前后主要死亡原因变化分析

目的 了解综合干预前后社区人群主要死亡原因变化情况。方法 1991～2000年在北京、上海、长沙3个城市的干预社区采用全人群与高危人群相结合的心脑血管疾病综合防治策略,监测该社区人群死亡原因,与对照社区人群的主要死亡原因作比较。结果 2个社区10年平均死亡率为699.8/10万,对照社区(719.6/10万)高于干预社区(681.8/10万)。总死亡率近年来都有下降,干预社区下降幅度明显高于对照社区。干预社区导致死亡的前3位病因分别为心脏病、肿瘤、脑血管病,而对照社区的脑血管病超过了肿瘤,列第2位。2个社区的脑卒中急性期死亡率均下降,但干预社区下降幅度明显大于对照社区;其他原因而致的心脑血管疾病的死亡率在干预社区也均下降,而对照社区基本无变化。结论 对社区人群心脑血管疾病危险因素的综合干预,可成为降低心脑血管疾病死亡率的有效措施。     

北京房山社区心血管病综合防治对脑卒中发病率和死亡率的影响

目的：探索在我国农村社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法：从1991年开始,在北京房山农村社区的5个乡12万人口中,采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段。开展农村社区心血管病综合防治研究。结果：1992－1999年房山农村社区脑卒中平均发病率,干预区为235．23／10万,一般干预区为289．22／10万,平均死亡率干预区为80．63／10万,一般干预区为98．01／10万,干预区脑卒中平均发病率和死亡率分别比一般干预区低18．67％（P＜0．01）和17．73％（P＜0．01）;与一般干预区相比,干预区人群脑卒中发病率净下降126．13／10万（P＜0．01）。1999年与1992年相比,干预区和一般干预区脑卒中发病率分别上升11．63％和75．27％,脑卒中死亡率分别下降46．80％和22．82％。结论：房山农村社区心血管病综合防治对控制人群脑卒中的发病和死亡有明显作用,但脑卒中发病率上升的趋势还未得到根本遏制。     

上海市南汇区卒中高危人群筛检与重点干预同期对照研究

目的:通过同期对照研究,评价卒中高危人群筛选与重点干预策略实施的效果.方法:选择上海市南汇区作为干预区,从35岁及以上人群中根据危险因素暴露情况筛选出易感人群,实施一般干预措施,再以脑血管血流动力学指标(CVHI)检测筛选出高危人群,实施脑安胶囊重点干预措施.选择与南汇区毗邻的奉贤区6个镇作为对照区.干预3年期间同期随访监测干预区与对照区的卒中发生和死亡情况.结果:干预区和对照区的卒中发病率分别为82.30/10万和150.57/10万,死亡率分别为63.39/10万和129.72/10万,均有显著的统计学差异(P<0.01).干预区的发病率下降45.3％,死亡率下降51.2％.结论:高危人群筛选与重点干预策略能使卒中的发病率和死亡率显著降低.     

社区高血压分级管理方式及干预效果的探讨

目的　实施社区高血压分级管理 ,探讨社区干预措施对心脑血管病预防控制的效果。方法　随机抽取潍坊社区部分居委为干预组 ,对其中 2 2 31名高血压患者从 1998～ 2 0 0 0年进行分级管理 ,又随机抽取部分居委为对照组 ,比较两组脑卒中发病率、死亡率。结果　高血压患者的管理率达 89 5 3% ,控制率达 78 73% ;干预组脑卒中发病率为 198 73/ 10万 ,死亡率 77 2 8/ 10万 ;对照组脑卒中发病率为 2 2 2 2 3/ 10万 ,死亡率 80 81/ 10万。两组标化后脑卒中发病率、死亡率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　干预组脑卒中的标准化发病率及死亡率均低于对照组 ,说明高血压分级管理的社区干预措施对心脑血管病的预防控制是有效的     

长沙社区人群脑卒中患者发病的监测研究

目的 了解长沙市社区人群脑卒中发病情况。方法 1986-1990年在长沙市社区随机选取的10000名人群中进行脑卒中发病监测。并进行其亚型分析。发现长沙市脑出血年发病率为171.7/10万,又从1991年起扩大监测人群至50000人,监测时限直到2000年12月。结果 1986-2000年12月,长沙市社区人群脑出血年平均发病率为128.5/10万（调整率为100.3/10万）,脑卒中年平均发病率为238.9/10万（调整率为200.2/10万）,脑出血占脑卒中的比例为53.8%。结论 长沙市社区人群脑出血连续15年中年平均发病率达128.5/10万,为世界脑出血的高发区。     

高血压早期干预与脑卒中的关联性研究

目的：通过对首钢社区高血压患者实行早期干预的研究,探讨高血压早期干预与脑卒中的发病率和病死率的关联性。方法：对1974～2001年间高血压、脑卒中的发病及死亡病历,按国际规定采用MONICA方案进行登记。在首钢社区进行全人群疾病监测,同时采取综合干预措施和高危人群管理。结果：血压值与脑卒中发病率呈正相关;长期、综合的干预措施,可以降低人群高血压发病率,进而降低脑卒中发病率和死亡率。结论：社区高血压早期干预对脑卒中预防具有十分重要的作用。     

高血压患者社区综合干预5年随访结果分析

目的:探讨降低社区高血压患者发病率及心脑血管事件发生率的办法.方法:对朝阳区管庄东里社区人群进行综合干预,通过对社区人群强化健康教育,提倡健康生活方式,对高血压及相关疾病进行药物治疗等综合干预,观察干预前后高血压知晓率、治疗率及控制率,以及脑卒中和心肌梗死发生率和死亡率.结果:5年来经社区综合干预后高血压知晓率、治疗率及控制率分别提高了56.5%、52.9%及21.9%,脑卒中及心肌梗死发生率及死亡率得以明显下降.结论:提高高血压知晓率、治疗率及控制率是降低社区人群高血压发病率及心脑血管事件发生率和死亡率的关键.     

云南玉溪市脑卒中流行病学调查

目的了解玉溪市居民脑卒中危害程度,为降低脑卒中的发病提供一定防治科学依据。方法按坝区、半山区及山区分层,对2006～2007年发生脑卒中的居民进行个案调查。结果玉溪市居民脑卒中年平均发病率195.42/10万,死亡率62.36/10万。男女发病率与死亡率比例为1.27:1和1.29:1。出血型脑卒中占35.93%,缺血型脑卒中占60.55%。坝区、回族脑卒中发病率较高;山区、蒙古族和彝族死亡率较高。发病率以75岁以上年龄组较高。结论玉溪市出血型脑卒中高于全国城乡水平,应积极采取综合防治措施,控制脑卒中的发病率及死亡率。     

我国农村孕产妇死亡的流行病学分析

目的 了解1996～2001年我国农村孕产妇死亡率、趋势、主要死因和变化特征。方法在全国31省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法。结果1996～2001年农村孕产妇死亡率由86．4／10万下降到61．9／10万，下降幅度为28．4％；农村孕产妇主要死亡原因为产科出血、妊娠高血压综合征和羊水栓塞等，产科出血死亡率由1996年的48．3／10万下降到2001年的33．0／10万，农村死亡孕产妇主要在家分娩，2001年在家分娩比例为44．6％，在家死亡的比例为30．1％。结论 1996～2001年农村孕产妇死亡率呈下降趋势，产科出血死亡率也呈下降趋势，降低农村孕产妇死亡率的主要措施是减少产科出血，提高住院分娩率。     

血压升高、血管病变及脑卒中的防治

在我国,脑卒中是人群主要的病残和死亡原因,每年发病率120～180/10万,死亡率60～120/10万.与西方发达国家不同,我国脑卒中发病率是心肌梗塞的4～6倍,生存的脑卒中/心肌梗塞患病率之比也达2.7倍.因此,通过积极防治高血压,大幅度地降低脑卒中的发病率与病死率,对延长我国人群的寿命,提高生活质量,节省医疗资源具有极为重要的意义.     

长沙市居民脑血管病危险因素的干预试验

为降低脑座中发病率与死亡率的有效方法，在长沙市选取两个自然社区分别作为干预社区（８０５２人）和对照社区（８０６５人）进行研究，让其中３５岁以上者分别进入干预队列（２６３１人）和对照队列（２７３３人）。研究时间从１９８６年１月１日至１９９０年平均年发病率为２２０／１０万，干预社区年发病率明显低于对照社区（Ｐ＜０．０１）；干预社区１９９０年发病率比１９８６年下降６６．４％，对照社区１９９０年发病率比１     

脑卒中社区干预及综合管理的效果评价研究

目的了解脑卒中社区干预及综合管理的作用,研究社区干预管理对于防治、减少该病的发病率及死亡率的临床意义。方法研究对象共分为M、N两社区的病例组、对照组进行社区管理干预。干预期限为6个月。本文通过数据收集方法,对基线（0个月）及进行社区综合干预后（6个月）,进行物理分析、实验室检测以及采用统计分析法将两对照组的社区患者,对社区干预及管理与否本进行统计分析,研究检查结果通过SPSS10．0统计分析软件进行统计学意义上的量化、定性分析。结果有社区管理、社区干预的人群中,脑卒中的总发病率有一定的波动性下降特征,而没有社区干预管理的对照蛆只是在基线水平上下变化。本研究通过对2010年至2012年近三年的社区干预管理,经统计,干预组2010年发病率为17．1％,对照组为19．7％;干预组2011年发病率为13．3％,对照组为21．1％;干预组2012年发病率为7．9％,对照组为24．6％。结论一是要组建社区干预及管理团队,二是要落实系统性的社区综合性管理措施,对脑卒中致病的相关危险因素有前期的社区干预及管理,改变患者的许多不良生活习惯,远离危险的消极因素,有效筛查识别有可能导致引发脑卒中的高危情况,从而有效地预防及减少脑卒中的发生。     

清远市1988～2001年细菌性痢疾流行情况分析

本文对清远市1988－2001年细菌性痢疾的流行特征进行了分析。1988－2001年全市菌痢平均发病率为49.02/10万，死亡率0.05/10万，病死率0.11%。1992年平均发病率93.71/10万为最高年份；2001年发病率降至9.88/10万，比1988年下降了86.70%。自1998年以来，已连续四年无菌痢死亡病例报告。     

贵德县1991年—2010年麻疹流行病学分析

目的:了解贵德县麻疹流行特征,为制定和指导消除麻疹措施提供依据.方法:利用法定传染病报告系统和麻疹监测系统,对1991年-2010年麻疹流行病学资料进行分析.结果:1991年-2010年贵德县累计报告麻疹病例528例,年平均发病率28.30/10万,其中1991年-2000年报告389例,年均发病率43.09/10万,2001年-2010年报告139例,年均发病率14.44/10万,与前10年相比下降66.49％.2006年开展初始强化免疫后年均发病率降至2.19/10万.结论:1991年-2010年麻疹发病由局部暴发和高度散发为主转变为零星散发的低发状态,开展后续强化免疫和查漏补种,巩固人群免疫屏障,消除麻疹.     

银川市人群脑卒中危险因素干预试验 (3)监测人群死亡资料分析

对银川市两个自然人口社区流行病学调查死亡资料进行了分析,结果显示:1986年～1989年脑卒中危险因素干预试验组因各种疾病死亡者132人,总死亡率505/10万,男女之比为1.7:1。对照组因各种疾病死亡者173人,总死亡率611/10万,男女之比为1.5:1。干预组1989年比1986年死亡率(调整)下降22.6%,对照组1989年比1986年死亡率(调整)上升47.49%。死因顺位两组变化显著,脑血管病,干预组1986年～1989年由第3位退居到第5位,对照组由第5位上升到第3位,显示了干预措施的效果。     

2000-2007年宁夏泾源县肾综合征出血热流行特征分析

目的 了解宁夏泾源县肾综合征出血热流行特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学研究方法对宁夏泾源县20001-2007年出血热疫情资料予以分析.结果 2000-2007年宁夏泾源县共发生出血热病例26例,年平均发病率为2.84/10万,死亡3例,死亡率为0.33/10万,病死率11.54%.2002年发病率最高,为11.14/10万,2001、2003、2005和2007年未发生出血热病例,各年间发病率的差异有统计学意义(P<0.01).出血热病例发生的6个乡镇中,黄花乡的发病率最高(5.68/10万),新民乡最低(0.81/10万),不同地区间发病率的差异无统计学意义(P>0.05).以9-11月份发病19例,占发病总数的73.0%.男性发病21例,女性5例,男女性别比为4.2:1.20～49岁发病16例,占61.54%.农民19例,占73.1%.结论 宁夏泾源县肾综合征出血热发病率呈逐年下降趋势.     

心脏性猝死高危患者临床与社区早期干预研究

目的 探讨进行临床与社区早期干预对减少心脏性猝死高危人群死亡率的影响.方法 1991年1月～2010年12月,山东省滕南矿区心脏性猝死的病例580例,研究总结矿区猝死人群的分布特点、诱因、猝死时间、原发疾病、抢救时间、抢救结果.1991年1月～2000年12月与2001年1月～2010年12月统计数字对照,筛选高危患者;2001年1月～2010年12月对心脏性猝死高危人群进行临床与社区早期干预.结果 2001年1月～2010年12月,对心脏性猝死高危人群进行临床与社区早期干预,高危患者年龄明显延长,院内死亡率减少,医疗纠纷率明显下降.结论 对心脏性猝死高危人群进行临床与社区早期干预,促进循证医学证据的药物治疗和生活方式改进,可以减少死亡率,明显减少医疗纠纷.     

2006-2011年吴忠市孕产妇死亡监测资料分析

目的探讨吴忠市孕产妇死亡因素和变化规律,提出有针对性的干预措施。方法回顾性分析2006-2011吴忠市孕产妇死亡监测资料及孕产妇死亡病例资料。结果 6年间活产数为82148例,孕产妇死亡27例,年平均死亡率为32.87/10万。死亡率从2006年的43.15/10万下降至2011年19.71/10万;产科出血和羊水栓塞为孕产妇死亡的主要原因。结论采取综合干预措施,是降低孕产妇死亡率的有效措施。