大鼠巢卵巢冻存前后自体移植的实验研究

目的：为模拟在体卵释放激素的生理功能,将有活力的卵巢组织切除,冻存并自体移植于皮下,观察其移植效果,为临床卵巢移植提供实验依据。方法：将成熟SD雌性大鼠卵巢切除,部分立即自体移植,部分冻存后自体移植,通过观察阴道脱落细胞变化,子宫重量,移植物的组织学形态及测定血清雌激素（E2）水平,了解移植鼠体内激素分泌状况,判断其内分泌功能,结果：新鲜移植组：阴道脱落细胞9／10,显示有雌激素分泌,子宫的重量及血清E2水平明显优于去势组（P＜0．05）,移植卵表面有微血管形成,组织切片可见不同发育阶段的的卵泡,冻存卵巢移植组：阴道脱落细胞8／10,显示有雌激素分泌,子宫的重量及血清E2水平明显高于去势组（P＜0．05）。与新鲜移植组无显著差异（P＞0．05）,移植卵巢表面有微血管形成,组织切片可见发育卵泡。结论：无论是新鲜还是冻存的卵巢移植,移植后者能分泌雌激素,作用于靶器官维持其功能,为临床卵巢移植提供了实验依据。     

大鼠胚胎卵巢异体异位移植的实验研究

目的研究大鼠胚胎卵巢异体异位无血管皮下移植后的生长、发育及大鼠内分泌功能恢复情况.方法将孕龄为18-20 d的新鲜或冻融大鼠胚胎卵巢植入去势后4周的大鼠颈部皮下,通过阴道脱落细胞的观察和血清雌二醇（E2）、孕酮（P）的测定了解大鼠内分泌恢复情况,并对移植卵巢及自身子宫进行组织学观察.结果新鲜组和冷冻组分别有52.17%和38.01%的大鼠恢复了动情周期,激素水平分别在移植35 d和49 d恢复到正常水平,移植卵巢明显增大,内可见不同阶段的发育卵泡及黄体,子宫内膜有雌激素效应.结论大鼠胚胎卵巢异体异位无血管皮下移植后能存活、生长发育并具有与正常卵巢相似的内分泌功能.超速冷冻法能较好的保存胚胎卵巢的活性,复苏后与新鲜胚胎卵巢组织具有相同的生理活性.     

兔卵巢组织移植后组织学研究

目的:构建母兔自体及异体卵巢组织移植模型,揭示卵巢组织移植后组织学特征。方法:以母兔为实验动物,A组阳性对照,不做任何处理;B组阴性对照,切除双侧卵巢;C组自体移植组,分离卵巢组织,切成1mm3左右大小的米粒块,种植于颈部皮下;D组异体移植组,卵巢组织处理方法与C组相同,移植时将卵巢组织异体进行种植。术后60d处死母兔,子宫称重,对移植物及子宫内膜进行组织学检查。结果:1C组与D组中分别有5与3只母兔阴道呈红色或者粉红色、湿润、肿胀,进入发情期;2自体、异体皮下移植后存活的卵巢组织形态与移植前相似,表面血管较为丰富,皮质内可见正常形态的原始卵泡、初级卵泡,部分移植物可见成熟的窦状卵泡;3A组、C组、D组母兔子宫内膜表层细胞呈锯齿状,宫腔间隙较宽,被复粘膜层子宫腺发育,固有膜宽大,肌壁厚,而B组母兔宫腔呈裂隙状,粘膜层平坦,缺乏子宫腺,固有膜变窄,肌壁变薄。结论:母兔卵巢组织移植后,移植物可存活,并进一步释放内源性激素,对靶器官产生作用。     

裸鼠皮下移植卵巢组织的组织学研究

目的探讨人胎儿卵巢组织移植于裸鼠皮下后的卵泡生长发育情况。方法28只裸鼠行去势手术后分为3组：0组为对照组；A组为新鲜胎儿卵巢组织移植组；B组为冻融人胎儿卵巢组织移植组。A、B两组均于移植1个月后开始隔天注射5IU的马血清促性腺激素（PMSG）持续2个月，获取移植物36h前注射HCG。将获取胎儿卵巢组织进行光学显微镜的观察。结果移植后存活P的卵巢组织中有40％哆50％的原始卵泡丢失。A、B两组中均以原始卵泡为主，可见少量初级卵泡和次级卵泡，未见窦卵泡的生长。移植后人胎儿卵巢组织中初级卵泡和次级卵泡的比例较移植前显著增加（P〈0．01）,A、B两组相比，各级卵泡比例无显著性差异（P〉0．05）。结论冻融人胎儿卵巢组织移植于裸鼠的背部皮下青皂存活，其卵泡处于良好的生长发育状态。     

大鼠胚胎卵巢异体异位移植的探讨

为了研究胚胎卵巢移植后的存活和生长发育情况 ,以及不同移植部位对胚胎卵巢的影响 ,将大鼠胚胎卵巢分别移入去势雌鼠的颈部皮下及肾被膜下 ,HE观察颈部移植物移植后 5d处于坏死状态 ,含有大量红细胞 ;1 0d周围有结缔组织包裹 ,内有原始卵泡 ;2 5d及以后移植物内存在大量发育卵泡并可见间质腺及黄体。肾被膜移植物移植后 5d呈结缔组织样 ;1 0d出现大量原始卵泡结构 ;2 5d及以后可见发育卵泡、间质腺和黄体。细胞化学显示发育卵泡的 3 β羟甾脱氢酶呈阳性反应。移植后 2 5d左右阴道涂片出现动情周期。结果说明胚胎卵巢能在异体异位存活并可发育成具有内分泌功能的腺体。     

宿主自身卵巢与移植胚鼠卵巢的生长发育相互影响的实验研究

目的 探讨宿主自身卵巢与移植胚鼠卵巢的生长发育是否存在相互影响的关系.方法 将胚鼠卵巢分别移植至单侧卵巢摘除及去势雌鼠皮下,观察同时存在的自身卵巢对移植物生长发育有无影响,以及是否受移植物影响.结果 单摘移植的宿主卵巢黄体总体均数较高,与单侧卵巢摘除组比较差异有统计学意义(P<0.05).去势宿主体内移植的胚胎卵巢中的原始卵泡会继续生长发育出各阶段卵泡,而单摘受者体内的移植物停止发育,抑或纤维化吸收.结论 宿主体内卵巢与移植胚鼠卵巢卵泡存在相互竞争关系,自身卵巢较移植物卵泡更具优势.     

小鼠卵巢自体移植后血管重建及移植部位血管密度的实验观察

目的 观察小鼠卵巢自体异位移植物与受体移植部位的血供重建时间及移植部位血管密度对移植物存活的影响.方法 成年小鼠卵巢剥膜后一分为二,体外培养3h后进行半卵巢自体异位移植于肾被膜下和颈部皮下,实验分为新鲜组、肾背膜下移植组、颈部皮下移植组,于移植后36 h取材,通过墨汁灌注和组织切片技术,观察卵巢移植后血管重建及卵泡存活情况.结果 肾被膜下移植组可见有贯穿肾组织至卵巢组织之间的血管,正常卵泡计数较多,与颈部皮下移植组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).肾组织血管密度明显大于颈部皮下组织(P＜0.05).结论 富含血管的肾被膜下移植较血管较少的颈部皮下移植更有利于卵巢组织移植后的血供重建.     

乙二醇、丙二醇对胎儿卵巢冻存效果的影响

目的比较1.5mol/L的乙二醇和丙二醇两种低温保护剂对胎儿卵巢组织的保存效果。方法采用“一步降温法”对24～28周水囊引产的胎儿卵巢进行冻存,将解冻后的胎儿卵巢组织移植于去势裸鼠的双肾被膜下,分别于移植后2、4及8周取材,通过电镜观察及移植后的组织学、受体鼠血清雌激素水平测定和阴道脱落细胞涂片判断组织细胞活性。结果乙二醇对卵泡形态结构的保存优于丙二醇,后者在卵巢的部分区域可见不可逆性的冷冻损伤;乙二醇组动情周期恢复率为33.3%,移植后动情周期开始天数为(15.00±5.0)d,而丙二醇组动情周期恢复率为16.7%,移植后动情周期开始天数(23.50±6.26)d。移植2周后乙二醇组与丙二醇组的移植物存活率分别为83.3%、66.7%,两组受体鼠血清雌激素水平之间的差异具有统计学意义(P<0.05),异种移植8周后两组移植物的存活率分别为58.3%、33.3%。结论以1.5mol/L的乙二醇作低温保护剂行快速冷冻效果优于1.5mol/L的丙二醇。     

新生大鼠卵巢异体异位移植的实验研究

目的 :探讨新生大鼠卵巢异体异位移植后的生长发育及功能。方法 :将新生大鼠的卵巢移植入去势成年雌性大鼠的肾被膜下 ,移植 5 0d后取材进行组织学及组织化学研究 ,观察移植效果 ;同时测定血清雌激素水平。结果 :受体在移植后第 16 6 0± 7 4 1d出现动情周期 ,移植物内可见不同阶段的发育卵泡和间质腺 ;3- β -羟甾脱氢酶组织化学染色显示它们呈不同程度的阳性反应 ;血清E2 水平与正常成年大鼠间无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :新生大鼠卵巢异体异位移植后能继续生长发育并具有内分泌功能。     

大鼠胚胎卵巢移植的实验研究

目的探讨大鼠胚胎卵巢异体异位移植后的生长发育及功能。方法将大鼠胚胎的卵巢移植入去势成年雌性大鼠的肾被膜下,移植40d后取材进行组织学研究,观察移植效果;同时测定血清雌、孕激素等水平。结果移植后第40天,组织学观察,移植物内可见大量发育卵泡及黄体与间质腺,移植卵巢中有丰富的血管。血清雌、孕激素与正常成年大鼠间无显著性差异(P>0.05)。结论大鼠胚胎卵巢移植后能继续生长发育并具有内分泌功能。     

子宫肌瘤介入治疗的临床分析

目的探讨子宫肌瘤动脉栓塞术前、后性激素变化及闭经原因。方法对183例子宫肌瘤进行子宫动脉栓塞治疗,测定栓塞前后的促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）及雌二醇（E2）;观察术后闭经情况。结果177例未闭经患者,促卵泡素术前8.72±3.23IU/L、术后6月9.81±1.92IU/L,促黄体生成素术前11.72±6.21IU/L、术后6月13.58±2.31IU/L,雌二醇术前162±56pg/ml、术后6月185±76pg/ml。栓塞前后促卵泡素、黄体生成素及雌二醇没有统计学上的差异（p〉0.05,t检验）;6例术后出现闭经患者性激素变化较明显。结论在双侧卵巢支未被完全异位栓塞时,子宫肌瘤动脉栓塞术对性激素没有明显影响,但对双侧卵巢供血动脉的栓塞可导致闭经。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响

目的 研究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能的影响.方法 选择自2011年1至2013年1月妇产科收治的子宫肌瘤患者92例,随机分为对照组和观察组,分别接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除及子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术,分别有44例、48例.对2组患者的性激素及AMH及窦卵泡数、卵巢早衰症状进行评估.结果 观察组及对照组术后FSH、LH、E2较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后FSH、LH虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后E2虽略有升高但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组术后AMH、窦卵泡数较本组术前虽略有变化但差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术后较对照组术后AMH及窦卵泡数虽略有下降但差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组及对照组治疗后阴道干涩发生率均有增高但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术对患者卵巢功能虽略有影响,但不会导致性激素水平及卵巢储备功能的显著下降.     

哈蟆油胶囊对衰老模型小鼠生殖器官的保护作用

目的 以D-半乳糖所致雌性衰老模型小鼠为实验对象,观察哈蟆油胶囊(OR)对其生殖器官的保护作用.方法 采用雌性昆明小鼠48只,随机分为OR高、低剂量组和阳性药对照组、模型对照组,每组12只.D-半乳糖颈背部皮下注射6周.另设一组12只,同样部位每日注射生理盐水,作为正常对照组.第3周开始灌胃给药,模型对照组和正常对照组灌胃植物油.最后2周逐只进行阴道脱落细胞涂片,使用瑞氏-姬姆萨染液染色后观察其阴道角化细胞变化,计数动情期天数.给药结束后收集标本,采用放免法测定血清雌二醇水平,测定卵巢和子宫指数,观察卵巢和子宫病理变化,检测卵巢子官中SOD以及MDA的水平.结果 OR明显提高老年小鼠体内雌激素水平,延长小鼠动情期:增加其卵巢和子宫指数,改善卵巢和子宫的病理改变,降低卵巢子宫中MDA含量,提高其SOD活力.结论 OR能够延缓雌性小鼠生殖衰老,增强生殖器官抗氧化作用,从而改善其萎缩和衰老程度.     

经阴穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响67例

目的探讨经阴穿刺及囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响。方法对比经阴道囊肿穿刺67例及囊肿剥除术59例患者术前及术后6个月卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平的变化,并行阴道B超检测卵巢体积、卵巢间质血流峰值、窦卵泡数。结果囊肿剥除者,单侧术后卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素,与术前相比差异无显著性（P〉0．05）,双侧与术前相比卵泡刺激素、雌激素均升高,差异有显著性（P〈0．05）,黄体生成素水平差异无显著性（P〉0．05）;而囊肿穿刺者无论单侧还是双侧,卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平术前术后均无显著性差异（P〉O．05）。在超声方面,单侧囊肿穿刺者手术侧及健侧在卵巢大小、卵巢间质血流峰值及窦卵泡数,差异无显著性（P〉O．05）,而单侧剥除者,手术侧较健侧减少,差异具有显著性（P〈0．05）。结论囊肿剥除对卵巢储备功能有一定影响,而经阴道囊肿穿刺者对卵巢储备功能无影响。因此对于有生育要求的妇女,经阴道囊肿穿刺不失为首选方法。     

玻璃化冷冻兔卵巢组织自体移植后卵巢功能观察

目的 观察玻璃化冷冻兔卵巢组织经子宫系膜内种植后卵泡的发育情况。方法 15只新西兰白兔随机分为两组：1组（10只）,玻璃化冷冻兔卵巢组织子宫系膜内种植;2组（5只）,对照组。通过卵巢组织光镜、阴道脱落细胞学检查,观察种植后卵巢组织长期存活、卵泡生长发育及内分泌功能恢复及维持情况,观察存活的卵巢组织对促性腺激素的反应性,采集MⅡ期成熟卵进行卵泡浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI）,进一步观察移植后发育成熟的卵母细胞的受精情况。结果 移植2个月和6个月后卵巢组织中各级卵泡所占的比例与正常卵巢组织相比差异无统计学意义﹙P＞0.05）;移植半年后对卵巢组织应用卵泡刺激素,与未用卵泡刺激素的卵巢组织相比,近成熟卵泡所占的比例明显增多﹙P＜0.05）;成熟卵母细胞ICSI受精后,能够得到正常的胚胎。结论 玻璃化冷冻兔卵巢组织自体子宫系膜内种植能够很好地恢复卵巢功能,其功能可维持较长时间,结合体外受精技术可以产生正常的胚胎。     

自体带血管蒂的卵巢腹腔内移植的临床应用

观察放疗对腹腔内移植的卵巢功能的影响。对５例年轻的宫颈癌患者，在行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术毕，游离卵巢动、静脉并将卵巢移植于侧腹壁。于放疗前后分别测血ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２、Ｐ及检查阴道细胞成熟指数。结果显示：５例患者放疗后卵巢功能均正常，性生活满意。提示自体带血管蒂的卵巢腹腔内移植，放疗后可保留卵巢功能，性功能不受影响，可提高患者的生活质量。     

抗缪勒氏管激素在评估卵巢储备功能中的应用

目的:探讨抗缪勒氏管激素（AMH）在评估卵巢储备功能中的应用及价值。方法:选择157例不孕症病人,根据月经第3天经阴道超声检测的窦卵泡计数（AFC）将病人分为观察组（AFC<5枚）和对照组（AFC≥5枚）,应用Cobas e411型全自动电化学发光免疫分析仪检测2组病人血清AMH、生殖激素水平,分别对2组观察指标进行比较。结果:与对照组比较,观察组的AMH水平明显降低（P<0.01）,黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平均明显上升（P<0.01）,睾酮水平差异无统计学意义（P>0.05）;Pearson相关分析显示,AMH水平与AFC、E2水平呈明显正相关关系（P<0.01）,与病人年龄、FSH水平呈明显负相关关系（P<0.01）。结论:血清AMH水平联合AFC、基础生殖激素水平可以预测、评估卵巢储备功能,AMH水平的变化早于基础生殖激素水平的改变,能更早期、更准确地预测卵巢储备能力的变化。     

预防性输卵管切除术对卵巢功能的影响及其对盆腔疾病的预防作用

目的：探讨围绝经期女性因子宫良性疾病行开腹全子宫切除术同时预防性切除双侧输卵管对卵巢功能的影响以及对盆腔疾病（卵巢恶性肿瘤、卵巢良性肿瘤和盆腔炎性疾病等）的预防作用。方法：选择因子宫良性疾病行开腹全子宫切除术的患者100例,其中仅行全子宫切除术者50例作为对照组,行全子宫切除术同时行预防性双侧输卵管切除术者50例作为预防组。比较2组患者手术时间、术中出血量、排气时间和住院时间;比较术前及术后6个月、术后1年患者的卵巢基础窦卵泡数目和血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平以及围绝经期综合征的发生率,随访患者术后盆腔疾病的发生率。结果：2组患者手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;与术前比较,2组患者术后6个月和术后1年卵巢基础窦卵泡数目减少,E2水平降低,FSH和LH水平升高（P<0.01）;但组间卵巢基础窦卵泡数目和E2、FSH及LH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后围绝经期综合征发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后6个月、术后1年卵巢恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤发病率比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组患者术后盆腔炎性疾病发病率明显高于预防组（P<0.05）。对照组有2例患者术后确诊为输卵管癌,预防组有2例患者输卵管病理回报见不典型细胞。结论：切除子宫同时行预防性输卵管切除术对患者卵巢功能未见明显影响,且能够有效降低盆腔良、恶性疾病及盆腔炎性疾病的发病率。     

小鼠卵巢玻璃化冻存后异体移植对卵巢衰竭模型鼠卵巢功能的影响

目的研究新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植对卵巢早衰(POF)小鼠卵巢储备功能的影响。方法以正常小鼠为对照组,使用一次性环磷酰胺150 mg/kg腹腔注射,白消安20 mg/kg皮下注射,建立小鼠卵巢早衰模型,于造模30 d后进行幼鼠新鲜或玻璃化冻存卵巢的肾被膜下移植。通过对移植后30 d各组卵巢组织常规HE染色、血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)变化,观察卵巢玻璃化冻存后异体移植对化学性卵巢功能损伤卵泡储备功能有无挽救作用。结果无论是损伤模型组还是损伤后卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显高于正常对照组(P<0.05),AMH、INHB浓度明显低于正常对照组(P<0.05)。但卵巢移植组与模型对照组比较,各血清激素指标均有所改善,尤其是玻璃化冻存卵巢移植组,血清FSH、LH浓度明显降低(P<0.05),AMH、INHB上升。结论新鲜与玻璃化冻存幼鼠卵巢异体异位移植可以有效改善POF小鼠卵巢功能。