持续性异位妊娠的诊治及预防进展

持续性异位妊娠是异位妊娠保守性手术后的并发症之一,严重损害患者身心健康并造成经济负担。其发生与血h CG值、停经天数、包块大小、手术方法及术后h CG值的监测等多种因素有关。其治疗和预防方法也多种多样,包括不予任何处理的期待治疗、以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物保守治疗和手术治疗三种,而手术治疗的路径又可分为腹腔镜或开腹手术。目前如何掌握好手术方法,合理、适时应用药物,减轻患者痛苦和费用仍是一个难题。     

原代大鼠肝细胞分离与纯化方法

目的探讨改良、简化肝细胞的灌注、分离方法,以提高细胞产量,降低制作成本.方法对传统的两步原位胶原酶灌流法进行改进,改变灌注方式,分离的大鼠肝细胞采用三次低速离心,台盼兰染色检测活率,并与Percoll梯度离心纯化法进行比较.结果大鼠肝细胞经低速离心后,活率仅（48.38±6.97）%.三次离心后再经Percoll梯度离心纯化后活率为（92.63±2.50）%,纯度〉95%,纯化前后活率比较差异有显著性（P〈0.01）.结论该方法要求设备简单、容易操作,细胞产量、活率及纯度高.     

沙利度胺对大鼠子宫内膜异位症模型血管生成的影响

目的探讨沙利度胺（thalidom ide,THD）对大鼠子宫内膜异位移植物生长和血管生成的影响。方法采用自体移植法建立SD大鼠子宫内膜异位症模型,3周后行剖腹术测量移植物的大小,然后将大鼠随机分为模型对照组（每天腹腔注射生理盐水2mL）,孕三烯酮（YSXT）组（腹腔注射孕三烯酮0.5mg.kg-1.d-1）,沙利度胺3个剂量组（分别腹腔注射5、20、40mg.kg-1.d-1）,联合用药组（腹腔注射孕三烯酮0.5mg.kg-1.d-1,沙利度胺20mg.kg-1.d-1）。4周后再次剖腹评价子宫内膜异位病灶大小和形态学的变化,并通过Ⅷ因子标记异位子宫内膜血管,采用免疫组化法检测异位内膜组织中微血管密度（Microvessel density,MVD）。结果各治疗组异位内膜呈现不同程度萎缩,腺体明显减少,移植物体积均小于模型对照组（P〈0.05）;各治疗组MVD均低于模型对照组（P〈0.05）,其中以沙利度胺40mg.kg-1.d-1剂量组最为明显。结论沙利度胺对大鼠子宫内膜异位病灶有抑制作用,可能是通过抑制血管生成起作用。     

三七丹参对四氯化碳致小鼠实验性肝纤维化的影响

目的 观察三七丹参对四氯化碳(CCl4)所致实验性肝纤维化的影响.方法 采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型,同时给1g/kg的三七丹参治疗,测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(IV-C)和层粘蛋白(LN),并用光镜观察肝脏组织学改变,进行炎症活动度分级及肝纤维化分期.综合分析三七丹参对CCl4中毒性肝纤维化的防治作用.结果 三七丹参具有降低ALT、AST的作用,并显著降低HA、PCⅢ和ⅣC.经治疗后的肝细胞变性、坏死及纤维组织增生明显减少.结论 三七丹参具有抗实验性肝纤维化的作用.     

子宫肌瘤切除术后并左髂外-股-腘静脉血栓形成1例

患者 46岁 ,住院号 2 6 8349,因月经增多 ,并体检发现子宫肌瘤 5年 ,于 1999年 7月 1日入院。患者平素健康 ,无任何外伤及手术史 ,后血液分析及血电解质检查均正常。于 7月 7日行子宫肌瘤切除及双侧输卵管结扎术 ,术中顺利 ,术后恢复良好 ,切口Ⅰ /甲愈合。术后第 10天 ( 7月 17日 )因上腹疼痛 ,查大便潜血 ( ) ,予左臀部肌注止血敏0 5ｇ ,3小时后感左臀部及左下肢疼痛 ,伴麻刺感 ,并逐渐加剧 ,查体左臀部注射部位及左下肢无异常 ,给去痛片 1片及局部热敷 ,上述症状逐渐缓解。术后第 14日 ,患者仍诉左下肢疼痛 ,查左下肢自腹股沟部以下肿…     

Bmi-1基因在不同类型上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Bmi-1基因表达与不同类型上皮性卵巢癌恶性生物学行为的相关性.方法 采用免疫组化学SABC法检测10例浆液性囊腺癌、8例粘液性囊腺癌、6例宫内膜样癌,28例良性卵巢肿瘤和30例正常卵巢组织中Bmi-1基因的表达情况,并对其表达与患者年龄、组织学类型和临床分期之间的关系进行统计学分析.结果 （1） Bmi-1基因在浆液性癌中的阳性率是60.00％,在粘液性癌中的阳性率是62.50％,在恶性宫内膜样癌中的阳性率是50.00％,均显著高于良性卵巢上皮性肿瘤组织（7.14％）和正常卵巢组织（6.67％）,具有统计学意义（P＜0.05）;但在卵巢上皮性癌各组间组织学差异无统计学意义（P＞0.05）; （2） 24例卵巢上皮性癌中,Bmi-1基因在Ⅲ期患者组织中的阳性表达率（100％）显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者组织（41.48％）,其阳性表达随国际妇产科联盟（FIGO 2000年）临床分期增高而增强,具有统计学意义（P＜0.05）,但其表达与卵巢上皮性癌患者的年龄差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Bmi-1基因与上皮性卵巢癌的发生、发展、进展中起重要作用.     

汉族多囊卵巢综合征(PCOS)患者生命质量状况及影响因素

目的 评价汉族多囊卵巢综合征患者生命质量并探讨其影响因素.方法 采用方便抽样的方法,在云南省三级甲等医院妇科门诊及体检中心,选取163名汉族PCOS患者和194名健康女性作为研究对象.采用一般社会人口学和临床特征问卷、WHOQOL-BREF量表进行调查,以进行汉族PCOS患者生命质量现状及影响因素分析.结果 PCOS患者和健康女性生命质量的生理领域和心理领域比较,PCOS组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS患者生命质量得分为5.50～23.25(14.82±2.84)分.各维度得分由低到高依次是心理领域、环境领域、社会关系、生理领域;PCOS患者生命质量及各维度进行多元线性回归显示,PCOS患者生命质量及各维度受不同因素的影响,其中负性生活事件是影响生命质量及生理领域、心理领域的重要影响因素(P<0.05).结论 PCOS患者生命质量降低,主要表现在心理健康状况降低,应关注PCOS患者的心理健康.为了提高PCOS患者生命质量,应重视患者的心理健康,注意对不同社会人口学和临床表现特征的患者采取个性化、有针对性的干预措施.     

两种人工阴道成形术的术式比较

目的 :比较两种人工阴道成形术的利弊。方法 :将 2 9例先天无阴道的妇女随机分成两组 ,13例行单纯造穴阴道成形术 ,16例行乙状结肠阴道成形术。结果 :13例单纯造穴阴道成形术 5例顺利 ,2例发生直肠阴道瘘 ,3例阴道疤痕狭窄 ,玻璃模具破损致阴道损伤 1例。已婚者术后半年进行性生活。 16例乙状结肠阴道成形术 ,除术中直肠损伤 1例 ,术中修补 ,术后愈合好外均成功 ,无感染及出血 ,无粘连狭窄 ,已婚者术后 1月可性生活。结论 :比较两种术式 ,乙状结肠阴道成形术手术虽较复杂 ,但成功率高 ,术后的人工阴道极似正常阴道 ,粘膜皱壁良好 (柔软湿润 ) ,肠分泌粘液有润滑作用 ,阴道宽度、长度充裕 ,有利于性生活 ,而且术后不必长期放置阴道模具     

三七丹参对大鼠免疫性肝纤维化的影响

目的:观察三七丹参片抗大鼠免疫性肝纤维化的作用.方法:利用猪血清腹腔注射法复制大鼠免疫性肝纤维化模型,同时给予0.5、1、2 g/kg的三七丹参灌胃治疗6周.分离血清,检测肝功能,透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原云南省教育厅基金项目:520337C.(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN).取肝组织病理检查,进行肝纤维化程度分期.结果:三七丹参能降低血清转氨酶,减轻肝纤维化程度,降低免疫性肝纤维化大鼠HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,改善肝纤维化病变.结论:三七丹参具有抗肝纤维化作用.     

气囊助产在阴道分娩中的临床应用

气囊助产是近年来一种产科新技术，采用机械扩张宫口及阴道的原理，加速产程进展。我院自1998年引进吉林省腾达高新技术有限公司生产的全自动电脑控制的气囊助产仪，对产妇进行气囊扩张宫颈及阴道，不仅缩短产程，而且提高了阴道分娩率，降低会阴裂伤率及围产儿病死率，取得了满意效果。现报道如下。