急诊内科急救病例分析——附2634例报告

目的通过对急诊内科抢救病例进行统计分析，从中获取信息，希望能对本地区急诊、急救工作的合理安排和科学管理，以及医疗防治重点等方面提供客观依据。方法结合本地区具体情况，对新疆心脑血管病医院2004-2007年2634例内科急救患者进行年龄、性别、发病季节、疾病种类及病因分析。结果患者中男性1448例，女性1186例，男性多于女性，发病年龄以61～70岁组病例最多。发病原因排列前三位的是心血管疾病、脑血管疾病、中毒；心血管疾病以冬春季节最多。其中急性中毒者患者以年轻女性安眠药中毒多。结论通过对急诊病例的分析提出：急诊内科急救工作的重点；急诊内科的医学模式转变；急诊内科专业医师培养应向“独立自主”的方向发展。     

急性酒精中毒57例急救护理体会

急性酒精中毒是一次性大量饮酒引起的以神经精神症状为主的疾病,如不及时采取急救措施,轻者可有粗鲁行为,攻击他人;重者可有明显共济失调,甚至昏迷出现呼吸、循环麻痹而致生命危险。本文回顾了57例酒精中毒患者的急救护理过程。1临床资料我院急诊科2003年4月￣2005年4月共收治急性酒精中毒患者57例,其中,男49例,年龄22岁￣45岁,女8例,年龄22岁￣38岁,饮酒量200￣800ml不等。经补液、洗胃、护胃、纳络酮、保持气道通畅、保暖、维持水电解质平衡、血透等治疗处置后,全部缓解。其中50例患者当天离院,5例患者因轻微脑震荡、头皮血肿观察2天后出…     

2 634例内科急救病例分析

目的:统计分析急诊内科抢救病例,为本地区急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医务防治重点等方面提供客观依据。方法:对1998~2001年我院急诊内科收治的2634例急救患者的临床资料进行回顾性分析,统计分析不同年份、不同年龄段、不同季节的病种分布及急性中毒患者的病因及年龄、性别分布。结果:1998年急救人数870例,占33.0%,高于其它年份;急救好发年龄为61~70岁,占22.9%;春、冬季发病较多,分别占26.0%、31.5%,高于夏、秋季(20.1%、22.4%);1998~2001年急救患者的病种以心血管疾病、脑血管疾病、急性中毒较为常见,急性中毒患者469例,其中服用安眠药占40.9%,8~40岁的青年发病较多,其中女性占55.4%。结论:不同年龄、不同性别、不同季节急救患者的病种分布不同,老年和心脑血管疾病患者应作为医疗防治重点。     

数字城市杭州G20峰会医疗急救保障体系建设及研讨

在全球大数据时代的背景下，杭州承办了第十一届G20峰会。为了圆满完成这一国际级会议的医疗保障任务，本文对历届G20峰会及相关国际重大聚集活动的大数据作分析，并在9个月时间内完成了医疗急救保障体系从立项到建设及完善的过程。保障体系建设主要分3个方面：（1）确立峰会保障任务，包括时间、地点、对象、内容等；（2）建立健全组织保障系统，包括人员组织架构、岗位职责、沟通协商机制等；（3）打造符合国际标准的院前急救单位，包括设备投入、人员培训等。最后杭州市急救中心圆满完成了G20峰会院前急救保障任务。作为二线城市，借助大数据、云计算、三网融合等手段承担国际会议医疗保障任务已变得相对容易，虽然在实践中也发现了一些困难和问题，但在各方面专业人员的努力下，必然能克服和解决。     

梅州市人民医院2013年～2014年院前急救流行病学特征分析

目的:分析梅州市人民医院2013年~2014年院前急救流行病学的特征,为将来有效地利用急救资源提供参考依据,更好地提高医院的医疗急救水平。方法:从急救中心指挥系统数据库中调取2013年~2014年所有的急救数据,对医院院前急救患者的性别、年龄、伤患类型,出诊时间分布等流行病学资料进行统计分析。结果:四年里梅州市人民医院急救科共出诊抢救患者14 000例,急救患者以男性居多,分布在45~55岁的患者最多,创伤在医院院前急救患者死亡原因中所占比例为38.1%,其次为心脑血管疾病35.1%,均成为致死的两大重要原因。结论:创伤和心脑血管疾病是院前急救高发疾病,医院应根据本地区院前急救流行病学特点,科学分配医疗资源,为梅州市人民医院的医疗急救系统做好急救规划,提高院前急救的质量和效率。     

湖北省随州市院前急救内科疾病6454例分析

目的了解随州市院前急救内科疾病流行病学特点,为急诊医疗防治重点及科学管理,人员培训提供依据,为本地居民预防治疗疾病提供参考。方法回顾总结2009-01～2011-12间,“120”急救中心受理出诊内科患者院前急救资料,对其性别、年龄、出诊时间、疾病分类、月份分布等进行统计学分析。结果三年共受理出诊总例数6454例,男性3478人（53.89%）,女性2976人（46.11%）,以40岁—70岁年龄段为最多,0岁—20岁和大于80岁年龄段为最少,疾病种类前4位依次是神经系统疾病(25.27%)、心血管系统疾病(18.26%)、、急性中毒(13.74%)、呼吸系统疾病(6.70%).院前急救以1、8、11、12月份为多,高于月平均水平。出诊时间以7：00—21：00为出诊高峰,1：00—7：00人数最少,呈现单峰样波动。结论地区院前急救内科疾病以脑血管和心血管疾病为主,其次是急性中毒和呼吸系统疾病。根据院前急救内科疾病谱,针对性加强医护人员培训,完善急救预案,加强急救器材及装备。加强居民健康教育及急救知识培训。     

20例产科失血急救护理体会

目的:研究产科患者失血的急救护理措施。方法:对20例失血性患者临床资料进行分析研究。结果:20例患者全部急救成功,其中2例行子宫全切除术,占10%,1例因合并严重心脏病和糖尿病,抢救病情稳定后转上级医院,随访预后良好。结论:完善的急救组织、精湛的急救技术,以及及早发现和处置,能够保证急救工作有效进行,提高急救成功率,保障孕产妇生命安全。     

海军基层医院应急医疗救护分队的建设探讨

如何在军队基层医院建设一支全天候应急医疗分队,对提高处置急症患者的能力具有非常的重要意义.海军部队基层医院普遍存在医务人员紧缺的情况,笔者结合工作实际,探讨海军基层医院应急医疗救护分队建设的相关问题. 1 应急医疗分队的任务 笔者所述应急医疗救护分队是指基层医院处理急症患者常设的救护分队,并非处置突发公共卫生事件而设立的医疗分队,职责相当于"120"急救中心,主要任务是对保障区域内单个急症患者进行现场急救和后送;在遇到突发公共卫生事件时,该医疗救护分队还可以作为码头救护所的急救组,作为先头部队以最快的速度前往事发现场,对伤病员进行急救并等待后援.     

中山火炬开发区医院院前急救患者疾病谱规律性研究与分析

[目的]了解院前急救患者主要疾病谱,以提高院前急救水平。[方法]回顾性总结近2年3906例资料完整的院前急救病例,分别进行病种、年龄、出诊时段分类,并统计分析。[结果]院前急救疾病谱排序分别是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、急性中毒、妇产系统病、内科其它病及儿科病,其中创伤总计占61．44％：其它病种分别占1．18％～7.42％不等;急救患者年龄显示20—39岁占62.36％,其它年龄段占2．15％～16．90％不等;出诊时间分类显示在0。8h、9～16h、17～24h各时段出车例次无明显差异,占30．21％～35．33％。[结论]创伤是院前急救的主要对象,心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、中毒及妇产系统病抢救也在院前急救中占重要地位,同时20～39岁患者是急救的主体,因此急诊医师要加强急救技术的培训,加强多方面综合能力的培养,加强学科间的合作,而且在24h内各时段急救力量要均衡,以免延误病情。     

基于3G/4G无线网络的区域急救系统的设计

本文阐述了一套基于3G/4G无线网络的区域性急救系统的设计过程。该系统以医院急诊科为救治中心,依托专网专线和3G/4G通信网络建立,集成了数字化智能救护车系统、急救现场手提箱系统和区域性急救医疗信息系统。该系统的应用可以有效地提高院前医疗急救水平,提升应急突发事件的紧急救援处置能力,缩短院前急救时间,提高抢救成功率。     

院前急救疾病谱对基层医院医疗救援的意义

目的探讨院前急救主要疾病谱对指导基层医院医疗救援的意义。方法对近3年9698例院前急救患者的年度、年龄、性别分布及病种构成、死亡原因等救治资料进行回顾性分析。结果院前急救患者呈逐年增多趋势;以19-48岁者最多;疾病谱前6位依次是创伤、心脑血管疾病、各种中毒、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病,它们占总救治人数93.44%,创伤是最主要组成部分占44.6%;院前死亡病谱排序依次是：创伤、心脑血管疾病、各种中毒和神经系统疾病等。结论了解院前急救患者的疾病谱对基层医院确定急救工作重点、救援决策及发展方向,指导医疗资源的合理配置,提高院前急救水平具有重要意义。     

老年患者的急性下消化道出血

年龄是急性下消化道出血(LGIH)的危险因素。本文旨在分析:①诊断与治疗策略;②相关疾病发病率与死亡率;③手术指征;④年龄≥80岁患者的急性LG IH的治疗进展。对43例年龄≥80岁的急性LG IH患者进行了回顾性分析。86%的患者(n=37)发现有相关合并疾病,9%的患者(n=4)有结肠直肠手术史,19%的患者(n=8)有抗血小板聚集治疗史,7%的患者(n=3)使用过抗凝治疗。132例年龄<80岁的急性LG IH患者作为对照组。应用Student t检验和χ2检验。最初急救病房中有11例患者(26%)血流动力学不稳定,经保守治疗8例患者状况趋于稳定。在所有进行急救或半急救处…     

成都双流机场院前急救患者现况分析

目的 分析成都双流机场院前急救患者的年龄、性别、病种、发病时间、发病季节、发病原因和死亡情况等,探讨机场急救患者的患病特点.方法 选取2015年1月至2016年1月出诊病历共1523例,描述性分析院前急救患者发病相关因素与其患病特点之间的关系.结果 1)双流机场院前急救患者,男776例,女747例,男女比例1.04:1;年龄1~85(44.56 ± 16.68)岁.2)排名前5的疾病是:外伤、神经系统、消化系统、呼吸系统和心血管系统;出诊高峰期在6~8月和11月~次年1月,平均出诊169次/月.外伤以6~9月最多,主要为车祸伤,其次为意外伤害;神经系统以2、6月较多;消化系统疾病以7月居多;呼吸系统以7、12月居多;心血管系统以8、11月较多.3)医务人员出诊到达时间(6.01 ± 1.26)min.4)死亡12例,其中,2例为肿瘤晚期病人,6例为心脏性猝死,4例为脑血管意外.结论 机场院前急救主要以外伤为主,具有季节性和区域性特点,应加强病患多发季节和对应航班的保障工作,加强意外伤害管理和防治,以及加强乘机相关疾病的旅行宣讲.暑运期间、西藏自治区旅游旺季为旅客疾病多发时间段,意外伤害为机场等公共场所特殊高发病种,通过对机场院前急救患者流行病特点调查分析,有利于急救人员针对性培训,做好旅行医疗宣讲,更好地分配急救资源.     

医院急诊留观患者的疾病构成分析

目的了解急诊留观患者的基本情况,为加强急救系统建设,提高急救技术水平提供理论依据。方法选取我院2009年1月—2011年12月急诊科所有留观患者3 806例次为研究对象。统计分析患者的疾病分类、年龄、性别及转归情况。疾病分类采用国际疾病分类ICD-10标准。结果 2009年、2010年、2011年急诊留观患者分别为1 169例次、1 070例次、1 567例次。位居前6位的疾病是循环系统疾病、精神和行为障碍、损伤和中毒、消化系统疾病、呼吸系统疾病、耳和乳突疾病。15～44岁年龄组患者数最多,其次是>60岁年龄组,分别占总例次的49.40%(1 880/3 806)和27.12%(1 032/3 806);不同年龄段患者疾病构成比较,差异有统计学意义(χ2=1 541.21,P=0.000)。男性以精神和行为障碍、损伤和中毒疾病为主,女性以循环系统疾病、精神和行为障碍为主;不同性别患者疾病构成比较,差异有统计学意义(χ2=166.36,P=0.000)。危重患者300例,占留观患者的7.88%;抢救成功264例,抢救成功率为88.00%。结论循环系统疾病是急诊死亡的主要原因,其次是损伤和中毒。对急诊留观患者疾病构成进行分析,可更有效掌握急诊科的常见病、急危重病及其年龄分布特点,有助于提高急诊患者的正确诊断率和抢救成功率。     

广州市院前急救患者流行病学调查分析

目的：分析广州市中心城区院前急救患者的流行病学特征。方法：分析2010年广州市急救医疗指挥中心系统数据库中广州市中心城区所有院前急救患者的资料,观察急救出车的时间分布情况,患者性别、年龄、疾病谱和死亡原因等。结果：2010年,1、7、8、9月份是出车急救的高峰,9：00～10：00和20：00～23：00是出车的高峰时段;广州市中心城区院前急救患者110652例;男女比例为1．51：1：70岁以上（23．14％）、31～40岁（14．93％）、21～30岁（19．83％）患者所占比例较高;前5位疾病依次为创伤类（34．79％）、神经系统急症（21．79％）、循环系统急症（8．92％）、常见急性中毒（7．28％）、呼吸系统急症（6．90％）。结论：提高创伤院前急救的技术水平,建立绿色通道;对有猝死高危因素的患者启动快速现场急救反应,是提高生存率的关键：根据呼叫出车密度和疾病谱．科学合理地安排院前急救工作．     

杭州市院前急救中精神病例的救治现状及应对策略

目的：了解杭州市院前急救中精神病例的流行病学特点,分析救治过程中存在的不足,并提出应对策略。方法：以杭州市急救中心2011年的急救档案数据为基础,结合资深急救医师及急救管理者经验,阐述本文。结果：杭州市急救中心2011年院前急救精神病例为293人次,占总接警人数的O．48％,男性略多于女性;第四季度最多,占34．1％;年龄以中青年为主。现场滞留时间久,现场类型以家属报警为主,常需要家属及民警协助采取强制措施,医疗急救干预较少。结论：杭州市院前急救处置精神病例中,存在急救人员疾病诊断能力不足等问题。通过完善处置流程、使用保护性约束、加强精神专科档案管理等举措,可进一步保障精神病人及其他急救病人的利益。     

15000例院前急救病例特点分析

目的：了解院前急救的病种分布及其特点，为进一步提高院前急救成功率奠定基础。方法：回顾性分析2007年1～12月在我院急诊科院前出车急救的15000例病例的临床资料．总结分析急救的性别分布特点、年龄分布特点、不同年龄组急诊病种的构成特点及死亡病因。结果：15000例中，男性9840例，占65．6％，女性5160例，占34．4％，P〈O．05，性别差异有统计学意义。年龄≤20岁者1600例，占10．7％；21～40岁者7130例，占47．5％；41～60岁者3226例，占21．5％；年龄〉60岁者3044例，占20．3％。院前急救前5位病种依次是创伤、心血管急症、脑血管急症、中毒及呼吸系统疾病。死亡原因前5位是心血管急症、脑血管急症、外伤、猝死及中毒。结论：院前急救男性患者多于女性患者；且以21～40岁者居多；创伤，心脑血管疾病均为疾病的重要病种及死亡原因。     

包头市院前急救救治危重病人与发病时间聚集性的调查研究

目的 分析包头市院前急救救治危重病人的发病时间聚集性.方法 对2011年至2013年包头市急救医疗指挥中心系统数据库中所有院前急救患者的资料进行分析,观察急救出车的时间分布情况,患者性别、年龄、疾病谱和死亡原因等.结果 2011年至2013年间,1、7、8月份是出车急救的高峰,包头市区院前急救患者81 328例,前3位疾病依次为创伤类27 879例、循环系统急症13 467例、神经系统急症11735例.结论 提高创伤院前急救的技术水平,建立绿色通道;对有猝死高危因素的患者启动快速现场急救反应,是提高生存率的关键;根据呼叫出车密度和疾病谱,科学合理的安排院前急救工作.     

药物急性中毒因素分析及对策探讨

目的分析112例医疗药物急性中毒的种类,探讨预防及治疗对策。方法采用填写调查表的方法,登记患者年龄、性别、职业、中毒时间、药物种类、数量、中毒原因、救治方法、诊断级别、转归等项目并进行统计。结果收治医疗药物急性中毒病例112例,男女比例1∶1.49,30~34岁最多见。高发职业为农民。最常见药物为抗癫痫、镇静催眠药和抗震颤麻痹药。临床以客观诊断为主。绝大多数患者不能及时送医院救治。结论应加强医学宣教,做好药品监督管理工作,进一步缩小急救半径,提高药物中毒的检测诊断水平。